主治醫師考試《內科》測評考試一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、西地蘭用于心力衰竭時起效需A、30分鐘左右B、2?3分鐘C、24小時左右D、1?2個小時E、10分鐘左右【參考答案】：E2、以下哪種疾病引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭A、重癥支氣管哮喘B、肺栓塞C、格林-巴利綜合征D、急性間質性肺炎E、ARDS【參考答案】：C3、在肺心功能代償期，提示有右心室肥厚的體征是A、三尖瓣區可出現收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強B、聽診時心音遙遠C、頸靜脈充盈D、胸痛、氣促￡、心悸、胸悶【參考答案】：A4、下述哪種情況可引起全身淋巴結腫大A、慢性鼻炎B、急性咽炎C、淋巴結結核D、再生障礙性貧血E、足癬并感染【參考答案】：C5、腦包蟲病患者血清抗棘球幼蟲抗體陽性率為A、60%?90%B、50%?60%C、30%?40%D、10%?20%E、20%?30%【參考答案】：A6、女，38歲，2個月來乏力、記憶力減退、嗜睡、體重增加，血清膽固醇6.8mmol/L。最可能的診斷是A、甲狀腺功能減退癥B、甲狀腺功能亢進癥C、高脂血癥D、神經官能癥E、單純性肥胖【參考答案】：A7、大咯血是指24小時咯血量在A、100ml以上B、200ml以上C、500ml以上D、800ml以上E、1000ml以上【參考答案】：C8、旋毛蟲幼蟲在動物體內適合形成包囊的組織是A—心肌B、平滑肌C、腸道D、淋巴管E、骨骼肌【參考答案】：E9、關于旋毛蟲病的發病機制，錯誤的是A、有過敏反應B、成蟲導致中毒性損傷C、成蟲引起消化道癥狀D、與機械性作用有關E、骨骼肌受累最明顯【參考答案】：B10、先天性主動脈瓣狹窄的最常見病因是A、感染性心內膜炎B、先天性二葉瓣畸形頃心肌缺血二尖瓣環退行性變E、風濕性損害【參考答案】：B11、有關皮膚損害的描述，哪一項是正確的A、系統性紅斑狼瘡的典型皮疹是面頰部蝶形紅斑B、皮肌炎的典型皮疹是向陽性皮疹C、銀屑病皮疹為附有鱗屑、邊界清楚的紅斑疹D、系統性硬化病可導致顏面皮膚變硬E、以上都正確【參考答案】：E12、下列哪項不引起腎病綜合征A、急性腎小球腎炎B、急慢性腎盂腎炎C、骨髓瘤性腎病D、糖尿病腎病E、過敏性紫癜腎炎【參考答案】：B13、男性患者，70歲。清晨醒后發現左側肢體不能活動，急送醫院CT腦掃描發現右側殼核限局性高密度灶。既往有高血壓病史，無出血傾向，下列哪項處理不正確A、降顱壓，治療腦水腫B、保持呼吸道通暢C、控制舒張壓在100mmHg水平D、維持水電解質平衡E、靜脈滴注止血藥物【參考答案】：E14、下列說法不正確的是A、隨著我國醫療水平的提高，心血管病呈逐漸下降趨勢B、我國風心病的患病率隨著年代而減低C、我國急性心肌梗死發病率呈上升趨勢D、我國高血壓患病率逐漸呈增加趨勢E、我國目前心血管病死亡率在總死亡率中占首位【參考答案】：A15、下列關于嗜鉻細胞瘤病人的代謝紊亂，錯誤的是A、基礎代謝率可增高B、血糖增高C、血游離脂肪酸增高D、血鉀可增高E、血鈣可增高(2003)【參考答案】：D16、男性，28歲，因心悸氣短3年，發燒一個月來診。查體T：37.6笆，瞼結膜有一出血點，心率102次/分，心尖部可聞及雙期雜音，主動脈瓣區聞及舒張期雜音，脾大肋下1?5cm，有杵狀指，Hb：80g/l尿蛋白(+)，此患者可診斷為風心病合并A、貧血性心臟病B、結締組織病C、風濕活動D、感染性心內膜炎E、上呼吸道感染【參考答案】：D17、下述胃腸激素，哪一種可促進胃排空A、促胃液素B、抑胃肽C、促胰液素D、生長抑素E、胰高血糖素【參考答案】：A18、絲蟲病出現乳糜尿主要原因是A、精索及睪丸淋巴管受阻塞B、阻塞位于腸干淋巴管C、阻塞位于腹主動脈側淋巴結D、阻塞位于腰干淋巴管E、阻塞位于腎臟的淋巴結及其主干【參考答案】：B19、腎素是腎臟產生的內分泌激素之一，絕大部分由下列哪個部位產生A、近曲小管B、遠曲小管C、系膜細胞D、近球旁細胞E、內皮細胞【參考答案】：D20、男性，50歲，上腹部悶痛6個月，伴食欲缺乏、消瘦，半月來持續黑便2次/日，量不多，血壓正常，胃鏡顯示：胃竇部有直徑3.5cm不規則潰瘍，底不平，上消化道出血的最可能原因是A、復合性潰瘍B、胃潰瘍C、卓-艾綜合征D、克羅恩病E、胃癌【參考答案】：E21、導致慢性腎功能不全最常見的病因是A、腎腫瘤B、腎結核C、腎小動脈硬化D、慢性腎盂腎炎E、慢性腎小球腎炎【參考答案】：E22、大多數HL患者的首發癥狀是A、肺實質浸潤B、腋下淋巴結腫大C、無痛性頸部或鎖骨上淋巴結進行性腫大D、帶狀皰疹E、瘙癢【參考答案】：C23、腎小球腎炎的發病原理是A、細菌直接對腎臟的感染B、病毒直接對腎臟的破壞C、感染所致的中毒反應D、感染所致的免疫反應E、機體代謝紊亂【參考答案】：D24、男性，18歲。不慎被車床擊傷左胸部來急診，檢查時高度懷疑有心包積血。此時可能出現下列哪種脈搏A、短絀脈B、交替脈C、奇脈D、水沖脈E、細脈【參考答案】：C25、進入血液的鉛主要以下列何種方式存在A、金屬鉛B、磷酸鉛C、碳酸氫鉛D、氧化鉛E、硝酸鉛【參考答案】：C26、下面哪項不是結節性硬化癥的臨床特征A、癲癇發作B、出生時可見皮膚牛奶咖啡斑C、男女之比為2：1D、智能減退E、面部皮膚血管痣【參考答案】：B27、慢性腹痛伴腹瀉、便秘交替最常見的疾病是A、慢性菌痢B、結腸癌C、局限性腸炎D、潰瘍性結腸炎E、腸結核【參考答案】：E28、慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用速尿，可引起A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D、低鉀低氯性堿中毒E、稀釋性低鈉血癥【參考答案】：D29、汞接觸者尿汞升高的意義是A、慢性汞中毒指標B、急性汞中毒指標C、汞吸收所致D、尿汞排泄障礙E、汞吸收障礙【參考答案】：C30、傳染病的診斷需綜合分析A、臨床資料、流行病學資料、病理資料B、臨床資料、病原學檢查、免疫學檢查C、臨床資料、流行病學資料、實驗室檢查。、癥狀、體征、實驗室檢查E、臨床資料、流行病學資料、病原學檢查【參考答案】：C31、有關鐵的描述，下列哪一項是錯誤的A、食物中的鐵以三價羥化高鐵為主B、腸粘膜吸收的鐵為二價鐵C、體內鐵蛋白中的鐵是三價鐵D、轉鐵蛋白結合的鐵是三價鐵E、血紅蛋白中的鐵是三價鐵【參考答案】：E32、在急性胰腺炎發病過程中，起關鍵作用的酶是A、溶酶酶B、彈力蛋白酶C、胰蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶【參考答案】：C33、支氣管哮喘的基本病理與生理基礎是A、支氣管痙攣B、慢性非特異性炎癥C、支氣管黏液栓D、黏膜水腫E、肥大細胞增生【參考答案】：B34、患者，女，24歲，有花粉過敏史。昨日吸入花粉后誘發支氣管哮喘發作，其可能出現的外周血象為A、中性粒細胞增多B、淋巴細胞增多C、單核細胞增多D、嗜酸性粒細胞增多E、嗜堿性粒細胞增多【參考答案】：D35、女性，23歲，有高血糖病史2年，平時采用飲食控制加少量雙胍類降糖藥，空腹血糖能控制在8.0mmol/L幾左右，未出現過酮癥酸中毒。查體：營養發育正常，BMI22kg/m2，外祖父、母親均有糖尿病，此病人最可能的診斷是A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、MODY（年輕的成年型糖尿病）D、LADA（成年人晚發性自身免疫性糖尿病）E、線粒體糖尿病【參考答案】：C36、下列選項中，不符合嗜鉻細胞瘤消化系統表現的是A、可引起腹瀉B、膽石癥發生率高C、可引起膽汁潴留D、可引起腸出血E、可引起腸擴張（2005）【參考答案】：A37、急性腎炎不宜應用的治療是A、糖皮質激素及細胞毒藥物B、治療感染灶C、透析治療D、臥床休息E、中醫藥治療【參考答案】：A38、癲痼樣波包括下列幾項，但除外其中的A、棘波B、尖波C、棘慢綜合波D、慢波E、多棘慢綜合波【參考答案】：D39、上消化道出血最常見的原因是A、食管胃底靜脈曲張破裂B、消化性潰瘍C、急性胃黏膜損傷D、胃癌E、Wallory-Weisssyndrome【參考答案】：B40、鑒別原發性和繼發性腎上腺皮質功能減退最具意義的實驗室檢查應是A、血ACTH水平明顯升高B、血皮質醇降低C、尿游離皮質醇降低D、低血鈉E、血淋巴細胞相對增多【參考答案】：A41、糖尿病患者的空腹血糖的理想控制值是A、7.0?7.5mmol/LB、6.2?6.5mmol/LC、3.0?4.4mmol/LD、6.5?7.Ommol/LE、4.4?6.1mmol/L【參考答案】：E42、男，15歲，4個月前雙下肢水腫，當時尿常規蛋白陽性，24小時尿蛋白定量4.8g，血漿白蛋白19g/L，腎穿刺病理診斷為腎小球微小病變，經糖皮質激素治療后，現尿常規蛋白轉為陰性，血漿白蛋白34g/L，但患者出現間斷性四肢抽搐，最可能的原因是A、糖皮質激素藥物反應B、低鈣血癥C、腦血管病變D、癔癥E、外周神經疾病【參考答案】：B43、房顫患者控制心室率在A、靜息時60?80次/分，活動后100次/分B、靜息時60?100次/分，活動后120次/分C、無論任何情況下都應是120次/分D、靜息時50?70次/分，活動后80次/分左右E、無論任何情況下都應是100次/分【參考答案】：A44、對于潰瘍性結腸炎的敘述，下列哪項正確A、潰瘍深，易穿孔B、典型的表現是慢性腹瀉、便血，抗生素治療無效C、病變呈節段性分布D、常常急性起病E、病變多位于右半結腸【參考答案】：B45、早期絲蟲病最常見的臨床癥狀是A、精索炎、附睪炎和睪丸炎B、乳糜尿C、絲蟲性嗜酸粒細胞增多癥D、絲蟲熱E、急性淋巴管炎和淋巴結炎【參考答案】：E46、有關帕金森病的三個主要臨床體征，下列哪項是正確的A、震顫，肌張力增高，慌張步態B、震顫，運動減少，面具臉C、震顫，肌張力增高，面具臉D、肌張力增高，運動減少，搓丸樣動作E、震顫，肌張力增高，運動減少【參考答案】：E47、腎小球性蛋白尿的起因主要是A、直立體位B、腎小管對蛋白尿重吸收缺陷C、腎小球基底膜異常D、腎小球毛細血管壓的改變E、血中低分子量的異常蛋白增多【參考答案】：C48、多發性骨髓瘤引起的骨骼破壞屬于A、骨折性骨骼破壞B、壞死性骨骼破壞C、溶骨性骨骼破壞D、增生性骨骼破壞E、感染性骨骼破壞【參考答案】：C49、導致阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病占第一位的病因是A、慢性纖維空洞型肺結核B、塵肺C、支氣管哮喘。、彌漫性支氣管擴張E、以上都不是【參考答案】：E50、下列哪項不是肌松劑在機械通氣時的主要適應證A、氣管插管B、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)C、應用高水平PEEP。、重癥哮喘E、使用鎮靜劑之前【參考答案】：E51、蛋白質-能量營養不良癥的臨床表現不包括A、低血鉀B、低血磷C、多氯性酸中毒D、低血糖、低血脂E、肝功能異常【參考答案】：E52、乳酸性酸中毒時血乳酸大于A、0.2mmol/LB、Immol/LC、3mmol/LD、0.5mmol/LE、1.5mmol/L【參考答案】：C53、對內分泌功能減退者的主要治療方法是A、放射治療B、手術切除增生組織C、化學治療D、支持治療E、替代治療【參考答案】：E54、目前治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的最常用的手術方式是A、懸雍垂軟腭咽成形術B、低溫射頻消融咽成形術C、正頜手術D、鼻甲部分切除手術E、激光輔助咽成形術【參考答案】：A55、患者，女，62歲，慢性肺心病有水腫、心力衰竭，經治療后感染控制，但出現煩躁、間斷性意識障礙，陣發性抽搐，診斷考慮入、肺心病代謝性酸中毒8、肺心病并發肺性腦病頃肺心病代謝性堿中毒。、肺心病呼吸性酸中毒E、呼吸衰竭【參考答案】：C56、女孩，5歲。因高熱1天反復驚厥5次于8月3日急診。體檢:淺昏迷，四肢厥冷，紫紺，BP9.3/5.3kPa(70/40mmHg)，瞳孔不等大，呼吸節律不齊。于急診應立即進行的檢查是A、立即腰穿行腦脊液檢查B、立即查厚滴血涂片C、灌腸或肛門拭子取便檢查D、作頭顱CTE、立即抽血培養【參考答案】：C57、女性，32歲，間斷四肢關節疼痛5年，近來感乏力、食欲不振、心悸、氣短，肝肋下一指，輕觸痛。查血紅蛋白96g/L，尿蛋白(+);雙下肢輕度水腫，其原因可能為A、肝硬化B、慢性腎炎C、二尖瓣狹窄致右心衰D、粘液性水腫E、營養不良【參考答案】：C58、甲狀旁腺功能減退癥患者在滴注外源性PTH后，下列說法正確的是A、尿磷增加尿cAMP降低B、尿磷與尿cAMP無變化C、尿磷與尿cAMP降低D、尿磷降低尿cAMP增加E、尿磷與尿cAMP顯著增加【參考答案】：E59、傷寒的臨床特征為A、表情淡漠B、以上都是C、相對緩脈D、玫瑰疹與白細胞減少E、持續發熱【參考答案】：B60、可以導致心力衰竭加重的因素應除外A、感染B、^、律失常頃回心血量不足D、肺栓塞E、B受體阻滯劑【參考答案】：C61、陣發性房顫：癥狀明顯、室率快，首選治療是A、口服胺碘酮B、靜脈注射西地蘭C、同步直流電復律D、暫不予治療E、奎尼丁轉復【參考答案】：B62、男性患者，58歲，冠心病心衰患者，服地高辛及氫氯噻嗪1周后癥狀加重。心電圖示有多發性室性期前收縮二聯律。下列處理錯誤的是A、補鉀B、吸氧C、西地蘭D、利多卡因E、停氫氯噻嗪改用螺內酯（安體舒通）【參考答案】：C63、病毒性心肌炎屬下列哪類心血管病A、感染性心臟病B、營養代謝性心臟病C、血液性心臟病D、內分泌性心臟病E、風濕性心臟病【參考答案】：A64、最重要的可控制的中風危險因素是A、高膽固醇和高脂血癥B、糖尿病C、吸煙D、高血壓病E、高血黏稠度【參考答案】：D65、男性出血常見的原因是A、脾功能亢進B、血小板性疾病C、呼吸系統疾病D、血管性疾病E、凝血障礙性疾病【參考答案】：E66/r/