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文檔簡介
崗位:理賠崗(理算、核賠、報價、通賠崗)11題型:單選題、多選題、判斷題、案例分析、圖形題參考書:《機動車輛保險定損員培訓教程》、《保險基礎知識》、《機動車保險條款(200版7)》、《機動車保險實務手冊(06版)》單選、多選答案次序可調整一下。初、中級合并題庫。一、單選題1理算工作決定保險人向被保險人賠償數額的多少與_。()A準確性。、真實性。、合法性。、合理性。2理算工作的開展是以被保險人提供的—為基礎。I)A單證。、事故證明。、合同條款。、保險費收據。、車險理算項目包括車輛損失險、第三者責任險、附加險及—等內容。()A施救費。、訴訟費。、鑒定費用。、查勘費用。TOC\o"1-5"\h\z4新版交強險有責方賠償醫療費用項限額是一元。()A0、0、。、。5新版交強險有責方賠償死亡傷殘費用限額是—元。()A。、0、0、06新版交強險無責方賠償第三者財產損失限額是—元。()A0、0、。007主車與掛車應分別承保交強險。主、掛車新版交強險賠付總限額分別是—元。8核賠主要是單證、賠償項目和_的審核過程。()A計算方式。、各項賠付金額。、賠付合理性。、、賠付準確性。9、盜搶險中被保險人未能提供《機動車行駛證》,《機動車登記證書》,機動車來歷憑證,車輛購置完稅(或免稅)證明等原件,理算時,每少一項,增才L的免賠率。()A。、。、前二項,后二項。、前二項,后二項。0營業性保險車輛多次出險加扣免賠率,累計最高為工。()A0B0C0D011、核損是對車輛損失和財產損失復核的過程。目的是保證定損的準確性、標準性和—。()A統一性。、完整性。、合理性。、及時性。、核損方式包括事中、事后核損和_核損。()A遠程同步。、公估。、上級主管。、獨立人。、公司規定不得進入車險通賠范圍的案件是車貸險、新車特約附加險和—承保出險的保險事故。()A盜搶險。、提車保險。、劃痕險。、特種車保險。1、4通賠是指我司投保車輛保險異地出險就地理賠的服務措施。包括“代查勘、代定損、_”理賠服務。()A代賠付。、代理算。、代核賠。、代清算。、通賠案件完成的時點是以—為清算口徑的。()A出險地流轉結束。、結案。、核賠。、付款結束。16、估損金額在1萬元(含1萬)以上或者涉及人員傷亡的案件,出險地公司在查勘結束一個小時之內通知承保地公司“通賠崗或”事故損失的初步情況。()A小時。、小時。、小時。、分鐘。17、對于不在出險地公司定損的案件,代查勘流程結束后,出險地公司查勘定損崗應于一個工作日內將有關查勘材料交通賠業務崗。通賠業務崗應于收齊后一個工作日內將原始材料密封,以特快專遞或客戶自帶的方式移交承保地公司。TOC\o"1-5"\h\z、代賠付工作完成后,綜合崗應于一個工作日之內將案卷材料轉交通賠業務崗,通賠業務崗應于一個工作日內將原始材料密封,以特快專遞或客戶自帶的方式移交承保地公司。()A13、,。、12、,。9在號年份代碼中,“”代表的年份為_。()A年、年、年、年20、以下哪款車型不屬于東風日產系列?(、)A駿逸。、風雅。、逍客。、貴士。。截止年初以下車型屬于國產寶馬。(),賽拉圖轎車的生產廠商為—。()A上海通用別克。、神龍汽車公司。、、哈飛汽車公司。、、東風悅達公司。、斯柯達、明銳屬于—公司品牌。()、北京克萊斯勒公司。、南京菲亞特公司。、、富士斯巴魯公司。、、上海大眾汽車公司。4—款車不屬于一汽豐田公司品牌。()A卡羅拉。、普拉多。、特銳。、柯西佳。二、多項選擇題。車損核損工作的內容包括—項目的復核。(、、、、)A車損部位。、換件項目。、零配件價格。、維修項目和方式。、維修工時和單價。、殘值作價。,全損推定全損的條件是。(A、)A事故車輛無法施救。、車輛的施救費用達到或超過保險事故發生時車輛的實際價值。、、事故車輛發生部分損失時所核定的修理費用達到或超過出險時事故車輛的實際價值。、、事故車輛部分損和施救費用之和達到和超過出險時車輛實際價值。、交強險醫療費用包括—。()A醫療費。、診療費。、后續治療費。、整容費。、伙補費。、營養費。G植入性材料費。、護理費。、康復費。交通費。、住宿費。、誤工費。4核賠的審核單證主要包括:—的審核。(A、、)A被保險人按規定提供的單證、證明及材料是否齊全有效,有無涂改、偽造。、、經辦人員是否規范填寫賠案有關單證并簽字,必備單證是否齊全。、、簽章是否齊全。D所有索賠單證是否嚴格按照單證填寫規范認真、準確、全面地填寫。5核定保險責任主要有—方面的內容。(、、、、、、)A被保險人與索賠人是否相符。、、駕駛員是否為保險合同約定的駕駛員。、、出險車輛的廠牌型號、牌照號碼、發動機號、車架號與保險單證是否相符。、、出險原因是否屬保險責任。、、出險時間是否在保險期限內。、、事故責任劃分是否準確合理。G賠償責任是否與承保險別相符。6審核賠付計算是否正確包括—。(、、)、殘值是否扣除。、免賠率使用是否正確。、賠款計算公式是否準確。7通賠工作有較強的時間要求,必須做到—。(、、)、及時查勘。、及時溝通。、及時流轉。、及時定損。、及時賠付。、及時結案。8通賠工作中部分業務流程必須集中處理。包括_。(、、)、集中定損。、集中核損。、集中歸檔。、集中查勘。、集中理算。、集中核賠。、車輛識別代號中僅能采用下列阿拉伯數字和大寫英文字母,其中字母等TOC\o"1-5"\h\z不被使用。(、、)、。、。、。、。、。、。0在估算貨車車架大梁的價值前應查看—。(、、、)、長度。、高度。、承載力。、適用車型。1在核定車輛輪胎價值前應查看_。(、、、)、寬度和長度大小。、品牌。、組成材質。、花紋款式。、在核定車輛玻璃價值前應查看_。(、、、)、車輛具體型號。、玻璃材質。、附加功能。、玻璃品牌。三、判斷題1車險通賠案件的查勘必須有承保地公司“雙代”委托函。(X)2、超1萬元通賠案件定損主要是通過通賠系統核損方式委托定損的。同時,還應書面委托函傳真至出險地授權定損。(X)3、車險通賠案件也實行“理賠無憂”雙承諾服務內容。(X)4車險通賠案件由客戶自行選擇出險地或承保地賠付。(J)5車險通賠案件實行優先調度、查勘的方式服務。(J)6通賠崗負責對異地理賠未決賠案的跟蹤和管理。(J)7、承保地公司接到出險地公司超萬元案件通知后24小時內確認核損結果,超過48小時按同意處理。(X)8、異地理賠案件代定損權限與本地案件定損權限相同。即按轉授權書規定的權限處理。也即萬元以內的通賠案件報價按出險地規定處理,包括4。店合作協議價。(J)9、主車與掛車連接使用時發生交通事故,保險人分別在主車、掛車的交強險責任限額內計算賠償。(J)10、主車與掛車互碰,且屬于同一車主,交強險可按互為三者的原則處理。(X)1、1在異地出險的保戶需要先交納50元0代查勘費給出險地公司,才可辦理通賠的理算、賠付或辦理回函材料。(義)12、出險地公司必須將已完成通賠賠案原件寄至承保地公司進行核定。(J)3異地出險的保戶損失超過萬的,不可以在出險地通賠。(X)14、我司車險涉及人身損害賠的依據主要是《道路交通事故處理辦法》和《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》。(X)四、簡答題1、簡單描述通賠核損過程。答:定損金額超過1萬元(含1萬)的案件,必須在定損工件完成后24小時內將事故照片、《機動車輛保險車輛損失情況確認書》(含損失清單)等有關查勘定損材料制作電子文檔通過電子郵箱傳遞至承保地公司,由承保地公司核損確認。承保地分公司應于接收到電子文檔后24小時內以書面形式確認核損結果。由出險地公司中心主任核損,核損通過、客戶簽字認可后才能進入案卷流轉。承保地公司超過24小時未及時核損的案件,出險地公司自動確認為核損通過的案件處理。2、當汽車修理廠提出要求更換總成件時應如何處理?A仔細查看受損總成件的每一個構成部分都有損傷,能否修復。B查看配件圖冊及目錄確定其購成。c向報價人員咨詢是否有分項配件單購。D核定損失,回收配件完好部分或扣除殘值。3、定損員在詢價前應做的工作有哪些?A查勘事故車品牌、車型、款式、排量、編碼及其它主要參數。B確定承修單位。c確定更換配件項目。D制作完整、清楚的詢價單并交報價人員。4、定損員在收到完成后的報價單后如何核審和使用?A查看報價單是否完整全面,有無遺漏和差錯。B對比詢報價金額差異并就有疑問的項目向報價人員咨詢。c持報價單與承修廠或被保險人進行協商定損。D對修理完成后的車輛進行復檢,對報價單進行增刪并交報價人員修改。5、簡述核損工作的主要內容?(中級)核損工作內容主要包括保險事故發生后車輛損失確認的復核,車輛全損或推定全損確認的復核,物資損失確認的復核三方面。A部分損失的核損事故車輛損失確認的復核包括車輛換件項目的復核,車輛零配件價格的復核,維修項目和方式的復核,維修工時和單價的復核,殘值處理的復核等。可列舉常見事項(加分)。B全損或推定全損的核損1、核審定損是否滿足全損或推定全損三個條件。(1)事故車輛無法施救。(2)保險車輛的施救費用達到或超過保險事故發生時車輛的實際價值。(3)事故車輛發生部分損失時所核定的修理費用達到或超過保險事故發生時事故車輛的實際價值。2、核審保險價值和新車購置價情況。實際價值出險時新車購置價義(-使用月數義月折舊率)保險事故發生時的新車購置價根據保險事故發生時保險合同簽訂地同類型新車的市場銷售價格確定,無同類型新車市場銷售價格的,由被保險人與保險人協商確定。3、折舊率的計算現行公司條款采取按月折舊率計算,不足一月的,不計折舊。折舊率按條款規定比率計算。4、殘值處理根據條款規定,保險車輛遭受損失后的殘余部分由保險人、被保險人協商處理。并由雙方協商確定其價值,或由被保險人收回在定損中扣減,或殘余部分收歸保險人處理,按損余物資處理。5、全損或推定全損的計算(1)被保險人收回殘余物資定損金額=實際價值-殘值。(2)保險人收回殘余物資定損金額=實際價值。殘余物資由公司處理后沖減相應賠款金額。6、本項定損金額如大于保險金額,按條款規定賠款等于保險金額。C財產損失的核損事故損失物資主要包括第三者責任險的非車輛類財產和附加車上貨物責任險承運的貨物。事故物資的核損主要包括物損項目和數量、物損單價,維修方案/造價的核損。核審時可參照公司編著的《非車險理賠實務指南》中定損規范處理。6、簡述一般賠案的核賠工作要點?(中級)(一)審核單證、審1核確認被保險人按規定提供的單證、證明及材料是否齊全有效,有無涂改、偽造;、審2核經辦人員是否規范填寫賠案有關單證并簽字,必備單證是否齊全;、簽3章是否齊全。、審4核所有索賠單證是否嚴格按照單證填寫規范認真準、確、全面地填寫。(二)核定保險責任、被1保險人與索賠人是否相符;駕駛員是否為保險合同約定的駕駛員。、出2險車輛的廠牌型號、牌照號碼、發動機號、車架號與保險單證是否相符;、出3險原因是否屬保險責任;、出4險時間是否在保險期限內;、事5故責任劃分是否準確合理;、賠6償責任是否與承保險別相符。(三)核定車輛損失及賠款、車1輛定損項目、損失程度是否準確、合理;、更2換零部件是否按規定進行了詢報價、定損項目與報價項目是否一致;、換3件部分擬賠款金額是否與報價金額相符。、殘4值確定是否合理。(四)核定人員傷亡及賠款、根1據查勘記錄、調查證明和被保險人提供的“事故責任認定書”、“事故調解書”和傷殘證明,依照國家有關道路交通事故處理的法律、法規規定和其他有關規定進行審核。、核2定傷亡人員數、傷殘程度是否與調查情況和證明相符;、核3定人員傷亡費用是否合理。、被4撫養人口、年齡是否真實,生活費計算是否合理、準確。(五)核定其它財產損失賠款根據照片和被保險人提供的有關貨物、財產的原始發票等有關單證,核定財產損失、損余物資處理等有關項目和賠款。(六)核定施救費用根據案情和施救費用的有關規定,核定施救費用有效單證和金額。(七)審核賠付計算、殘1值是否扣除;、免2賠率使用是否正確;3、賠款計算是否準確。7、簡述我司注銷案件的類型和注銷案件的條件?注銷案件類型:報案注銷和立案注銷。報案注銷的條件:、重復報案。、不屬于保險責任。、屬于保險責任,但客戶放棄索賠。立案注銷的條件:、、不屬于保險責任。、、屬于保險責任,但客戶放棄索賠。、、客戶已報案,但兩年內未提交索賠申請書及相關理賠單證的案件(不管客戶是否已經在現場查勘報告及出險通知書上簽字)。D無效數據(垃圾數據)。五、計算題題1、200年84月5日,、、、兩機動車發生交通事故,、車全責,、車無責。、、、兩車車損分別為300元0、250元0,、車車上人員醫療費用80元0,誤工費50元0,交通費50元。兩車均足額投保商業險及交強險,同時投保了不計免賠險,試計算、車保險公司賠款。(一)、車交強險賠償計算車交強險賠償金額=受害人死亡傷殘費用賠款受害人醫療費用賠款受害人財產損失賠款=車車上人員死亡傷殘費用核定承擔金額車車上人員醫療費用核定承擔金額+財產損失核定承擔金額=誤工費50交0通+費50醫+藥費800車+損、2000=元(車損超過財產損失賠償限額,按限額賠償,賠償金額為元)。(二)、車交強險賠償計算車交強險賠償金額=車交強險財產損失無責賠償限額元。(三)、車商業險賠償計算、車商業險賠償金額=、車損賠款+、車損賠款車損賠款修理費+材料費一殘值一交強險對車輛損失賠償金額義保險金額新車購置價義責任比例=29元0。0車損險合計賠款=車(損賠款+施救費賠款)又一事故責任免賠率又一可選免賠率之和一免賠+0(1-15.%0)0=24元6。5車損賠款修理費+材料費一扣交強險賠償金額0責任比例0一事故責任免賠率)0(1-可選免賠率之和)=(-22500001)000%(1-20.%00(1-0.0%0)=4元0。0車輛不計免賠率特約保險=53元5。本案理算金額=車損險合計賠款+第三者責任險賠款+附加險賠款=2465+400+元5。35=3400題、年月日、兩家庭自用車發生交通事故,車主責,車次責。、兩車車損分別為元、元,車車上人員醫療費用元,死亡傷殘1000元0。0兩車均足額投保商業險及交強險,同時投保了不計免賠險,試計算、保險公司賠款。(一)、車交強險賠償計算車交強險賠償金額=受害人死亡傷殘費用賠款受害人醫療費用賠款受害人財產損失賠款=車車上人員死亡傷殘費用核定承擔金額車車上人員醫療費用核定承擔金額+財產損失核定承擔金額死亡傷殘醫藥費車損=元(車損元超過財產損失賠償限額,
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