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文檔簡介

事故報告內容一、發生事故的企業名稱二、發生事故的下屬企業及車間名稱三、發生事故的時間四、事故類別五、事故經過（附事故現場示意圖、工藝流程圖、設備圖）六、事故傷亡情況傷亡人數：傷亡者姓名、性別、年齡、工種、級別、本工種年齡、文化程度、直接致害原因、傷害部位及程度七、事故直接經濟損失和間接損失（附計算依據）八、事故原因九、事故教訓及防范措施十、事故責任分析及處理情況（包括直接責任、主要責任、領導責任、管理者責任以及對事故責任者的處理意見）十一、附件包括相關圖片、資料、記錄和口錄，證明材料及調查人員簽名等。事

故

快

報企業名稱：

事故類別：事故發生時間：

事故發生地點：發生事故的單位：

重傷人數：人員傷亡情況：

死亡人數：姓名性別年齡工齡工種受傷部位及傷害性質嚴重程度事故經過：（附事故現場示意圖、簡單工藝流程圖、設備簡圖、并注明設備、設施的型號或外形尺寸）事故原因初步分析：防范措施：負責人：

填報人：

年

月

日“四不放過”登記表企業名稱：

發生事故的單位：事故簡況：發生時間：事故原因事故負責任者和群眾受教育情況教育情況對事故責任者處理意見防范措施項

目完成日期責任人登記單位：

負責人：

登記日期：企（事）業職工工傷報告表報告單位：（簽章）

報告時間：

年

月

日

時單位名稱事故地點傷亡時間傷害部位事故類別傷害程度傷亡情況姓名性別年齡死、傷情況事故簡況：企業法人：簽字（蓋章）

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