2022外科練習卷三2----天輔助力81自己的青春自己奮斗，自己的人生自己作主。您的姓名：[填空題]*_________________________________1.患者男,59歲。發現右側腹股溝包塊二年余。2天前腹股溝包塊突然增大、變硬，不能還納，伴劇烈疼痛,8小時前疼痛有所緩解,但出現發熱，該患者最可能出現了（）[單選題]*A.易復性疝B.難復性疝C.嵌頓性疝D.絞窄性疝【正確答案】E.急性闌尾炎2.患者男，58歲。左腹股溝包塊2年，站立時突出，而平臥后消失。查體示:患者平臥包塊消失，此時用手壓住左側腹股溝深環，囑患者咳嗽但未見包塊突出。患者最有可能發生（）[單選題]*A.腹股溝斜疝【正確答案】B.腹股溝直疝C.鞘膜積液D.股疝E.臍疝3.腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點是（）[單選題]*A.疝塊形狀B.好發年齡C.疝內容物嵌頓機會D.陰囊內是否有包塊E.壓迫腹股溝深環后，包塊是否突出【正確答案】4.對于腹外疝的治療，描述正確的是（）[單選題]*A.半歲以內的嬰幼兒及早手術處理B.嬰幼兒患者手術可采取單純性低位結扎術C.年老體弱者可采取保守治療【正確答案】D.無張力修補術術后應臥床3~5日E.腸管絞窄壞死者,需要在抗生素控制感染3個月后行手術治療5.患者女，49歲。查體右下肢內側靜脈明顯曲張。囑患者平臥,抬高患肢待靜脈不充盈，在腹股溝下方扎一止血帶，然后站立，10秒內松開止血帶，可見充盈靜脈由上而下充盈，說明（）[單選題]*A.大隱靜脈瓣膜功能不全【正確答案】B.小隱靜脈瓣膜功能不全C.交通支瓣膜功能不全D.下肢深靜脈不通暢E.下肢深靜脈瓣膜功能不全6.患者男，45歲。診斷腹股溝疝人院。擬行腹外疝修補術，護士進行術前護理錯誤的是（）[單選題]*A.按下腹部備皮B.糾正水、電解質失衡C.預防呼吸道感染D.及時治療便秘E.疝塊巨大者,鼓勵下地活動【正確答案】7.患者男,35歲。行腹外疝無張力修補術。術后為減輕切口張力，緩解疼痛，護士應主要采取的操作是（）[單選題]*A.術后早期離床活動B.進高纖維食物C.避免用力咳嗽D.托起陰囊，避免處于低處E.取仰臥位,腘窩墊枕【正確答案】8.腹外疝內容物最常見的是（）[單選題]*A.小腸【正確答案】B.乙狀結腸C.膀胱D.盲腸E.大網膜9.以下腹外疝最容易發生嵌頓的是（）[單選題]*A.臍疝B.切口疝C.腹股溝斜疝【正確答案】D.腹股溝直疝E.枕骨大孔疝10.嵌頓性疝與絞窄性疝的主要區別是（）[單選題]*A.疝內容物是否可用手推回B.平臥后疝內容物是否回納C.疝內容物有無血運障礙【正確答案】D.包塊是否緊張E.是否有腸梗阻癥狀11.下面對于腹股溝疝描述正確的是（）[單選題]*A.斜疝嵌頓機會較少B.直疝多發生于青少年C.斜疝的疝環在腹壁下動脈外側【正確答案】D.直疝的疝內容物可進人陰囊E.斜疝的疝塊多為半球形12.患者男,62歲。搬舉重物時突發明顯腹痛，嘔吐數次，腹脹不適。既往有右腹股溝斜疝病史。現最主要的護理問題（）[單選題]*A.恐懼B.潛在并發癥:休克C.營養失調:低于機體需要量D.體液不足E.疼痛【正確答案】13.護士在向患者解釋痔形成的下列因素中,不正確的是（）[單選題]*A.長期飲酒使局部充血B.直腸上、下靜脈叢畸形【正確答案】C.與肛周感染有關D.肛管黏膜下靜脈和結締組織等組成肛墊松弛下移E.門靜脈系統及直腸靜脈都無瓣膜，血液容易淤積14.臨床上能區分直腸和肛管的解剖標志是（）[單選題]*A.肛竇B.肛腺C.齒狀線【正確答案】D.直腸瓣E.肛門括約肌15.患者女，56歲。患右下肢大隱靜脈曲張20年，昨日行大隱靜脈高位結扎剝脫術。剛剛起立行走時，大腿處傷口突然出血不止。正確的緊急處理是（）[單選題]*A.止血帶結扎至大腿根部B.指壓止血C.用彈力繃帶包扎D.止血鉗止血E.抬高患肢,加壓包扎【正確答案】16.內痔患者的糞便特點是（）[單選題]*A.膿血便B.白陶土樣便C.鮮血便【正確答案】D.柏油樣便E.果醬樣便17.關于注射硬化劑治療Ⅰ、Ⅱ度內痔的藥理作用，錯誤的是（）[單選題]*A.痔塊萎縮B.小血管閉塞C.痔塊硬化D.蛋白凝固【正確答案】E.組織纖維增生18.患者女,54歲。排便時肛門滴鮮血，截石位3點鐘位置有痔核脫出，可自行回納。患者最大的可能是（）[單選題]*A.Ⅰ期內痔B.Ⅱ期內痔【正確答案】C.Ⅲ期內痔D.血栓性外痔E.混合痔19.患者女,55歲。1個月前行大隱靜脈高位結扎剝脫術，術后患肢一直疼痛、腫脹，現被診斷為深靜脈血栓再次人院治療。溶栓治療期間護士指導家屬禁止按摩患肢的目的是（）[單選題]*A.減輕水腫B.緩解疼痛C.防止血栓脫落【正確答案】D.促進下肢靜脈回流E.防止切口破裂20.患者男,62歲。3小時前搬家具時，左側腹股溝見一包塊,平臥未還納。診斷為腹股溝疝。護士在觀察時，應做好急診手術準備，除外（）[單選題]*A.腹部脹痛突然消失B.局部壓痛不明顯【正確答案】C.肛門停止排便排氣D.腹肌緊張E.嘔吐血性液體21.患者男,46歲。因腹外疝住院治療。對該患者進行出院指導，正確的內容是（）[單選題]*A.1個月內避免重體力勞動B.3個月內避免重體力勞動【正確答案】C.半年內避免重體力勞動D.術后不會復發,可任意活動E.少吃富含高維生素的食物22.患者女,22歲。用力排便后肛門劇痛，但無便血。肛門視診:肛管皮下暗紫色腫塊,有觸痛。首先考慮為（）[單選題]*A.肛裂B.嵌頓性內痔C.肛周膿腫D.直腸息肉E.血栓性外痔【正確答案】23.患者男，39歲。惠下肢靜脈曲張，出院時護士告訴患者每天開始穿彈力襪的最佳時間是（）[單選題]*A.早飯前B.感到患肢酸脹時C.晚上上床睡覺前D.午間休息時E.每天活動前【正確答案】24.患者女，41歲。診斷血栓性外痔，術后進行溫水坐浴，護士介紹高錳酸鉀坐浴的主要目的是（）[單選題]*A.除臭B.止痛C.消腫D.滅菌【正確答案】E.止癢25.患者男,56歲。行痔核切除術，術后護土向其解釋熱水坐浴作用,不正確的是（）[單選題]*A.預防便秘【正確答案】B.保持清潔C.改善血液循環D.緩解痙攣E.促進炎癥吸收26.患者男,45歲。直腸肛管檢查時取膝胸位，病變部位為11點，若患者改為截石位時,其病變部位是（）[單選題]*A.1點B.11點C.6點D.7點E.5點【正確答案】27.患者男,24歲。用力排便后有少量鮮血滴出，并在肛門處觸及一無痛的團塊，可自行還納。診斷為內痔。護士在進行健康教育時，錯誤的是（）[單選題]*A.適度的體育運動可促進腸蠕動，防止便秘B.保持大便通暢C.囑患者多喝水和進高纖維食物D.形成定時排便習慣E.每次排便前用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴【正確答案】28.下列有關肛瘺的描述中，不正確的是（）[單選題]*A.直腸肛管周圍膿腫是主要原發病B.掛線法可避免術后出現肛門失楚C.直腸指檢可觸及條索樣瘺管D.掛線法適用于高位復雜性肛瘺【正確答案】E.術后保持大便通暢29.下面對于痔的描述錯誤的是（）[單選題]*A.久站久坐的患者適合進行提肛運動B.內痔好發膝胸位3、7、11點【正確答案】C.血栓性外痔疼痛劇烈D.Ⅰ期內痔無痔核脫出E.注射法治療適用于Ⅱ期內痔30.患者男，29歲。診斷為十二指腸潰瘍并發幽門梗阻。患者最不可能使用的是（）[單選題]*A.奧美拉唑B.口服補液鹽【正確答案】C.鋁碳酸鎂片D.膠體次枸櫞酸鉍E.克拉霉素31.患者男，33歲。1個月前出現肛門周圍疼痛，勝門右側皮膚紅腫脹.壓痛，可見一紅色乳頭狀突起。人院檢查時，直腸指檢可觸及一條索樣管狀物。該患者最有可能的是（）[單選題]*A.內痔B.外痔C.混合痔D.肛周膿腫E.肛瘺【正確答案】32.患者男，34歲。被診斷為十二指腸潰瘍合并幽門梗阻,因長期嘔吐，患者最有可能出現的電解質、酸堿平衡紊亂是（）[單選題]*A.低氯、低鉀、代謝性堿中毒【正確答案】B.低氯、高鉀、呼吸性堿中毒C.高氯、低鉀、代謝性酸中毒D.低氯、高鉀、代謝性酸中毒E.低氯、高鉀、呼吸性酸中毒33.下列直腸肛管周圍疾病中必須進行手術治療的是（）[單選題]*A.Ⅰ期內痔B.Ⅱ期內痔C.肛周膿腫D.肛瘺【正確答案】E.急性肛裂34.患者男,42歲。下肢靜脈曲張15年,近日行硬化劑注射療法。護士對其進行健康教育，描述正確的是（）[單選題]*A.可穿緊身衣褲B.繃帶加壓包扎期間可以久站C.坐時盡量采取雙膝交叉D.繃帶加壓包扎1個月【正確答案】E.繃帶加壓包扎期間不能行走35.者男,49歲。診斷為高位肛瘺。護士進行護理指導不正確的是（）[單選題]*A.肛門狹窄者,指導提肛運動【正確答案】B.定期直腸指診，觀察傷口情況C.掛線治療者，定期至醫院收緊藥線D.多食蔬菜水果，多飲水E.保持肛周皮膚清潔36.肛管周圍膿腫是指（）[單選題]*A.內痔合并感染所形成的膿腫B.肛門旁癰所形成的膿腫C.肛腺感染所形成的膿腫【正確答案】D.肛門旁癤所形成的膿腫E.外痔合并感染所形成的膿腫37.患者男，46歲。局部麻醉下擬行肛周膿腫手術。進入手術室時，患者常出現

心理反應是（）[單選題]*A.憤怒B.憂郁C.恐懼【正確答案】D.煩躁E.興奮38.心臟驟停時，給予腎上腺素的主要的藥理作用是（）[單選題]*A.減慢心率B.擴張外周血管C.增加心肌收縮力【正確答案】D.糾正酸堿平衡E.抗心律失常39.下列心肺復蘇后的處理措施中，描述錯誤的是（）[單選題]*A.維持有效的循環和呼吸功能B.維持水、電解質和酸堿平衡C.防止腦缺氧和腦水腫D.做好心理護理，減輕患者的恐懼心理E.由家屬代為陪護,滿足患者的情感需求【正確答案】40.可刺激竇房結興奮性,減少呼吸道分泌物的藥是（）[單選題]*A.利多卡因B.去甲腎上腺素C.阿托品【正確答案】D.碳酸氫鈉E.腎上腺素41..心搏驟停后最容易繼發的病理變化是（）[單選題]*A.肝衰竭B.應激性潰瘍C.急性腎衰竭D.腦缺氧和腦水腫【正確答案】E.肺水腫42.判斷心肺復蘇是否有效的指標中，不正確的是（）[單選題]*A.瞳孔縮小B.大動脈出現搏動C.鼻翼扇動D.四肢轉暖E.面色灰白【正確答案】43.患者男,27歲。5天前肛門周圍出現紅腫包塊、疼痛，尤以坐時明顯,有波動感，診斷為肛門周圍膿腫。對該患者的處理方法首選（）[單選題]*A.局部濕敷硫酸鎂消腫B.給予止痛藥物，改善癥狀C.溫水坐浴D.切開引流【正確答案】E.給予有效的抗生素44.患者男，35歲。常在排便后有少量出血，肛門瘙癢不適.護士指導溫水坐浴的水溫是（）[單選題]*A.33~37℃B.37~43℃C.43~46℃【正確答案】D.46~52℃E.52~56℃45.下列不是心肺復蘇搶救有效的標志的是（）[單選題]*A.出現自主呼吸B.發出微弱聲音C.黏膜轉紅潤D.瞳孔散大，眼球固定【正確答案】E.四肢轉暖46.患者女，52歲。診斷為直腸肛管周圍膿腫，手術切開引流后，護士告知患者保持大便通暢，下列描述與此目的無關的是（）[單選題]*A.多喝溫熱水B.高纖維飲食C.適當的運動D.定時排便,注意力集中E.溫水坐浴【正確答案】47.患者女,49歲。行肛周膿腫切除術。術后醫生換藥前，護士安排患者溫水坐浴和換藥的正確順序是（）[單選題]*A.先坐浴-再換藥一后排便B.先坐浴-再排便一后換藥C.先換藥一再排便一后坐浴D.先排便一再坐浴一后換藥【正確答案】E.先排便一再換藥一后坐浴48.患者男，30歲。診斷為消化性潰瘍。在下列的藥物中哪些為根除幽門螺桿菌的三聯治療藥物（）[單選題]*A.奧美拉唑十克拉霉素十阿莫西林【正確答案】B.紅霉素十甲硝唑+阿莫西林C.硫酸鎂十奧美拉唑十枸櫞酸鉍鉀D.青霉素十克拉霉素十甲硝唑E.多潘立酮十奧美拉唑十枸櫞酸鉍鉀49.患者女,44歲。行胃大部分切除術第6天，今早喝稀粥后15分鐘，突然出現頭暈、心悸、面色蒼白，此時考慮可能性最大的是（）[單選題]*A.胃出血B.吻合口梗阻C.十二指腸殘端破裂D.吻合口瘺E.早期傾倒綜合征【正確答案】50.西咪替丁治療消化性潰瘍的主要機制是（）[單選題]*A.阻止組胺與H2受體結合【正確答案】B.抑制H+-K+-ATP酶C.根除幽門螺桿菌D.保護胃黏膜E.中和胃酸51.患者女，46歲。行胃大部分切除術，為了避免發生晚期傾倒綜合征。護士對其進行飲食指導，正確的是（）[單選題]*A.避免給予高糖飲食【正確答案】B.多流食,避免過硬食物C.出現癥狀，切不可給糖D.進食后應慢走，促進胃排空E.因少食多餐發病,盡量避免52.若使用簡易呼吸器搶救，每次可進人肺內的空氣量是（）[單選題]*A.100~150mlB.200~300mlC.300~400mlD.400~500mlE.500~1000ml【正確答案】53.下列是消化性潰瘍最常見并發癥的是（）[單選題]*A.感染B.出血【正確答案】C.穿孔D.癌變E.幽門梗阻54.患者男，29歲。胃潰瘍2年，規律用藥但依然反復發作。患者飲食極不規律，每日飲酒量約500ml。護士在進行健康指導時需重點講解的是（）[單選題]*A.胃潰瘍的發病機制B胃潰瘍的常見并發癥C.改善飲食習慣【正確答案】D.保持情緒穩定的重要性E.禁用非甾體抗炎藥55.在消化性潰瘍的發生過程中,占主導作用的因素是（）[單選題]*A.促胃液素B.幽門螺桿菌感染C.胃酸【正確答案】D.胃蛋白酶E.非甾體抗炎藥56.為幽門梗阻患者術前3天洗胃應用（）[單選題]*A.高滲鹽水B.溫等滲鹽水【正確答案】C.等滲碳酸氫鈉溶液D.5%葡萄糖溶液E.冰鹽水57.患者男，25歲。一周前肛門周圍持續性跳痛，皮膚紅腫,并有局部壓痛及波動感，診斷為肛門周圍膿腫。行手術治療，并應用抗生素。選擇抗生素的方法，正確的是（）[單選題]*A.對革蘭氏陽性菌有效的抗生素B.對厭氧菌有效的抗生素C.對金黃色葡萄球菌有效的抗生素D.對革蘭氏陰性桿菌和厭氧菌有效的抗生素，宜聯合用藥【正確答案】E.對銅綠假單胞菌有效的抗生素58.與消化性潰瘍發生關系密切的細菌是（）[單選題]*A.大腸埃希菌B.痢疾桿菌C.霍亂弧菌D.幽門螺桿菌【正確答案】E.鏈球菌59.患者男，26歲。反復嘔吐多日，腹痛,停止排氣排便，診斷腸梗阻。采取非手術治療,不正確的措施是（）[單選題]*A.糾正水、電解質平衡的失調B.胃腸減壓C.觀察有無絞窄跡象D,禁食禁飲E.平臥位【正確答案】60.下面對老年急性闌尾炎臨床特點的描述不正確的是（）[單選題]*A.感覺遲鈍，對疼痛不敏感B.受動脈硬化影響，易缺血壞死C.白細胞增高明顯【正確答案】D.一旦診斷明確，急診手術E.病情復雜嚴重61.患者男，32歲。診斷為十二指腸球部潰瘍，作為責任護士對該患者飲食指導不正確的是（）[單選題]*A.避免過熱、過涼食物B.主食以面食為主,清淡飲食C.禁忌暴飲暴食、辛辣刺激食物D.每日進餐5~6頓E.兩餐間可給適量全脂牛奶，但不宜多飲【正確答案】62.胃潰瘍的疼痛特點是（）[單選題]*A.餐中即出現疼痛B.餐后2~3小時痛C.餐后0.5~1小時出現疼痛【正確答案】D.服用抗酸劑后不能緩解E.較少出現午夜痛63.患者女,45歲。診斷腸梗阻。護士向患者介紹胃腸減壓的目的，錯誤的是（）[單選題]*A.排空胃腸內積氣積液B.緩解腹脹不適C.改善腸壁血液循環D.幫助恢復胃腸功能E.預防體液丟失【正確答案】64.(以下二題共用題干)患者男，55歲。診斷為胃潰瘍，5天前行胃大部切除術,術畢返回病房。38題若患者進食后出現上腹飽脹、嘔吐，嘔吐物僅為食物，吐后癥狀改善。最有可能的問題是（）[單選題]*A.吻合口梗阻【正確答案】B.十二指腸殘端破裂C.早期傾倒綜合征D.輸人襻梗阻E.輸出襻梗阻65.為判斷是否存在上述并發癥，首先應采取的檢查是（）[單選題]*A.大便隱血試驗B.胃酸測定C.胃鏡檢查D.X線造影【正確答案】E.ERCP檢查66.(以下二題共用題干)患兒女,21個月。因啼哭、拒食母乳、腹痛6小時，急診人院。糞便外觀呈果醬樣，初步診斷腸套疊。17.若進行X檢查，可能看到的影像是（）[單選題]*A.龕影B.鳥嘴樣C.杯口狀【正確答案】D.毛刺狀E.充盈缺損67.此時想者首選的治療方法是（）[單選題]*A.空氣灌腸【正確答案】B.急診手術C.輸液D.給玩具安撫情緒E.給予鎮靜藥物68.(以下二題共用題干)患者女，58歲。既往胃潰瘍史6年,突發腹痛2小時來急診入院。初步診斷為胃潰瘍并發急性穿孔。護士進行病史評估時，著重注意的是（）[單選題]*A.近期是否暴飲暴食【正確答案】B.近期胃鏡檢查情況C.藥物過敏史D.家族史和冶游史E.近期食欲與睡眠情況69.在沒有明確診斷前，應采取的護理措施是（）[單選題]*A.僅給予流質飲食B.嗎啡止痛C.腹部熱敷D.胃腸減壓【正確答案】E灌腸減輕腹脹不適70.患者男,24歲。直腸肛管周圍膿腫切開引流術后4天在飲食指導中錯誤的是（）[單選題]*A.避免油炸食物B.均衡飲食C.避免辛辣食物D.多喝水E.少吃水果蔬菜【正確答案】71.囑患者取截石位，內痔好發于圖片中的幾點位置（）

[單選題]*A.5點B.3點【正確答案】C.9點D.1點E.6點72.該圖為先天性腹股溝斜疝的組成,其中不包括序號

[單選題]A.①B.②【正確答案】C.③D.④E.⑤73.(以下三題共用題干)患者男,50歲。慢性便秘多年。近半年來站立時發現陰囊出現腫塊，平臥時包塊消失。15.該患者最有可能的診斷是（）[單選題]*A.嵌頓性腹股溝斜疝B.嵌頓性腹股溝直疝C.易復性腹股溝斜疝【正確答案】D.