復(fù)習(xí)鞏固思考以下兩個問題：1、護士管理立法有何作用？2、護士的哪些行為屬于非法執(zhí)業(yè)？應(yīng)承擔(dān)什么樣的法律責(zé)任？

2009年6月18日，普通農(nóng)民楊俊斌到南平市第一醫(yī)院門診看病，以“雙輸尿管結(jié)石伴雙腎積水，右腎多發(fā)結(jié)石”為主訴，收治該院泌尿外科住院。醫(yī)師多次詢問既往史，楊俊斌始終隱瞞不說舊病史。手術(shù)前,在與患者家屬充分溝通，告知術(shù)中術(shù)后可能的風(fēng)險后，患者家屬在手術(shù)知情同意書上簽字。

6月20日10時，楊俊斌施行了手術(shù)，手術(shù)順利。術(shù)后10小時，楊俊斌突然感覺不適醫(yī)生給楊俊斌使用安痛寧，卻不見減輕，后打了杜冷丁。

22：10，患者突發(fā)變癥，經(jīng)搶救無效死亡。事后據(jù)悉，楊俊斌曾因“高血壓、雙側(cè)輸尿管結(jié)石伴雙腎積水”于6月12日至17日在九二醫(yī)院內(nèi)科住院治療，經(jīng)該院檢查，患者患有高血壓心臟病，九二醫(yī)院鑒于病情危重，涉及多個臟器，要求其轉(zhuǎn)院治療。第十二章醫(yī)療事故處理法律制度教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié)、醫(yī)療事故概述第二節(jié)、醫(yī)療事故預(yù)防與處置的法律規(guī)定第三節(jié)、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的法律規(guī)定第四節(jié)、醫(yī)療事故賠償?shù)姆梢?guī)定第五節(jié)、違反醫(yī)療事故處理法規(guī)的法律責(zé)任本次課任務(wù)：

（一）知識目標(biāo)1、掌握醫(yī)療事故的概念、處理原則及預(yù)防措施。2、熟悉醫(yī)療事故的分級和違反醫(yī)療事故處理法規(guī)的法律責(zé)任。3、了解醫(yī)療事故技術(shù)鑒定及賠償?shù)姆梢?guī)定。（二）能力目標(biāo)1、能運用所學(xué)法律知識進行病案分析。2、能將所學(xué)法律知識運用于護理工作中，維護自身及患者的權(quán)益，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。（三）素質(zhì)目標(biāo)1、在工作中謹(jǐn)言慎行。2、責(zé)任心強，行為符合法律規(guī)范的要求。第一節(jié)概述一、醫(yī)療事故處理的立法概述1987年6月29日國務(wù)院發(fā)布了《醫(yī)療事故處理辦法》1988年衛(wèi)生部相繼制定了《關(guān)于醫(yī)療事故處理辦法若干問題的說明》、《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行草案）》2002年4月4日國務(wù)院第351號令公布《醫(yī)療事故處理條例》于2002年9月1日起正式實施，該條例是處理醫(yī)療事故的主要法律依據(jù)。1987年國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理辦法》同時作廢。二、醫(yī)療事故的概念（重點）

醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。醫(yī)療事故不等于醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛也不一定就是醫(yī)療事故。所謂醫(yī)療機構(gòu)，是指取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療單位。所謂醫(yī)務(wù)人員，是指依法取得相應(yīng)資格及執(zhí)業(yè)證書的各級各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員

醫(yī)務(wù)人員按業(yè)務(wù)性質(zhì)可分為四類：第一、醫(yī)療防疫人員(包括中醫(yī)、西醫(yī)、衛(wèi)生防疫、地方病及特種病防治、婦幼保健等技術(shù)人員)第二、藥劑人員(包括中藥，西藥技術(shù)人員)；第三、護理人員(包括護師、護士、護理員)；第四、其他技術(shù)人員(包括檢驗、理療、病理、口腔、同位素、放射、營養(yǎng)等技術(shù)人員)。某衛(wèi)生院值班醫(yī)生由于家中有事，就讓一位剛剛衛(wèi)校畢業(yè)的學(xué)生頂替自己上夜班。晚上收治了一名患大葉性肺炎的病人，遂給予輸液治療。夜里，當(dāng)?shù)谝黄恳后w滴完后，病人家屬找醫(yī)生續(xù)下一瓶液體。該學(xué)生睡眼惺忪，在昏暗的房間中信手拿起一個“葡萄糖”液瓶，以為是那瓶已事先加入抗生素準(zhǔn)備繼續(xù)給病人用的液體，換上液體后，繼續(xù)給病人滴注。大約10分鐘后，病人突然大聲驚叫，繼之抽搐，迅速死亡。再仔細(xì)檢查輸入藥物，發(fā)現(xiàn)是將裝在葡萄糖瓶中的煤油誤輸給病人了。案例1

分析本案不屬于醫(yī)療事故。因為該學(xué)生沒有得到任何部門的批準(zhǔn)和認(rèn)可，不屬于醫(yī)務(wù)人員。但由于是因?qū)W生的過失導(dǎo)致了病人的死亡，根據(jù)《刑法》的規(guī)定，該學(xué)生應(yīng)承擔(dān)刑事責(zé)任。而正是由于值班醫(yī)生的嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任才導(dǎo)致了事故的發(fā)生。如果值班醫(yī)生不讓學(xué)生頂替自己值班或該學(xué)生稍加查對，這起嚴(yán)重的事故就不會發(fā)生了。沒有取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證而行醫(yī)沒有取得執(zhí)業(yè)資格而行醫(yī)實習(xí)期、試用期不得獨立執(zhí)業(yè)取得執(zhí)業(yè)資格但未經(jīng)注冊而行醫(yī)（城鎮(zhèn)）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不得獨立執(zhí)業(yè)不按執(zhí)業(yè)注冊的規(guī)定行醫(yī)執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)地點《條例》第六十一條：非法行醫(yī)，造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任；有關(guān)賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。非法行醫(yī)醫(yī)療事故的構(gòu)成：（五大要件）（二）醫(yī)療事故發(fā)生在醫(yī)療活動中

分析本案中，老人是在候診時死亡的，按現(xiàn)行的有關(guān)規(guī)定，老人還未進入診療護理過程中，不屬于醫(yī)療事故。

本案中，掛號員不但沒有協(xié)助病員，反而出言辱罵，是典型的違約行為，醫(yī)院和掛號員應(yīng)承擔(dān)對老人的違約損害賠償責(zé)任，而不是承擔(dān)醫(yī)療事故的責(zé)任。醫(yī)療事故的構(gòu)成：（五大要件）（三）責(zé)任主體行為的違法性

某瘧疾疫區(qū)，一男性青年因高熱、全身酸痛兩天到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所就診，以“重感冒”、“勞力感寒”收住觀察，并給予抗感染、解熱鎮(zhèn)痛藥物輸液治療。第三天上午，患者上廁所時暈倒，搬回觀察室不久即進入昏迷狀態(tài)，經(jīng)多方搶救無效，于下午“3時20分死亡。后經(jīng)當(dāng)?shù)胤酪卟块T血檢，確定為“惡性瘧”。經(jīng)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為“不屬于醫(yī)療事故”，患方不服，請衛(wèi)生行政部門移交再次鑒定。

經(jīng)查實，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門有明文規(guī)定“在高瘧區(qū)，凡不明原因發(fā)熱病人，須作血檢，并報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門”，因而鑒定為“一級甲等醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)主要責(zé)任”。案例3

分析本例患者，如醫(yī)生能按行政部門的規(guī)定進行血檢，及時確診、對癥治療，年輕的生命就不至于過早地失去。雖不是醫(yī)生直接造成病人的死亡，但其卻是違規(guī)過失行為導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，構(gòu)成了醫(yī)療事故，要承擔(dān)一定的責(zé)任。

絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的過失行為是因違反診療護理規(guī)范、常規(guī)產(chǎn)生的。

某護士因急于下班，而將本該給甲床注射的80萬單位青霉素誤給乙床無此醫(yī)囑的患者注射，同時交叉地將應(yīng)給乙床注射的8萬單位慶大霉素注射給了甲。用藥后發(fā)現(xiàn)有錯，緊急報告醫(yī)師，立即進行搶救準(zhǔn)備，經(jīng)觀察恰遇乙對青霉素沒有過敏反應(yīng)，未造成任何不良影響。案例4

分析

護士的行為顯然是有過失，但并未對患者造成明顯人身損害后果。屬于一般醫(yī)療差錯，因此，不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。

有一青年外科醫(yī)生，結(jié)婚不久其妻即有了外遇，雙方因此離婚。不久，前妻因闌尾炎來院診治，該醫(yī)生給她作了手術(shù)。前妻出院后身體健康，但一直未懷孕，為此雖去數(shù)家醫(yī)院檢查，未果。由此又引起前妻與再婚丈夫的離婚訴訟。前妻托人求專家檢查，并告知了自己婚前曾懷孕墮胎的隱私，經(jīng)專家鑒定：她的輸卵管已被切斷并已無法恢復(fù)。后經(jīng)司法機關(guān)審理此案，查明是其前夫在闌尾炎手術(shù)中故意所為。案例5法律上將行為人實施某種行為時主觀上的心理態(tài)度（過錯）區(qū)分為故意和過失兩種類型。醫(yī)療過失是指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果，因為疏忽大意而沒有預(yù)見或者已經(jīng)預(yù)見而輕信能夠避免的心理態(tài)度。過失分為兩種：

（1）疏忽大意的過失：是指在醫(yī)療事故的發(fā)生中，行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能造成對病員的危害結(jié)果，因疏忽大意而未能與見到。（2）過于自信的過失：是指行為人雖然預(yù)見到自己的行為可能導(dǎo)致病員出現(xiàn)危害結(jié)果，但是輕信借助自己的技術(shù)、經(jīng)驗或有利的客觀條件能夠避免，因而導(dǎo)致了判斷上或行為上的過失，致使對病員的危害結(jié)果發(fā)生。醫(yī)療事故的構(gòu)成：（五大要件）（五）過失行為和后果之間存在因果關(guān)系（一果多因，需要分清責(zé)任程度）病人王女士，56歲。兩天嘔吐、腹瀉10余次，稀水樣大便，無膿血及粘液。收院查體，除有脫水表現(xiàn)外，無其他異常體征。經(jīng)主治醫(yī)生再三追問病史，均否認(rèn)病前進食特殊食物以及共同進餐者有類似癥狀。因此診斷為急性胃腸炎。對癥治療后，病人脫水情況稍有好轉(zhuǎn)，但嘔吐及腹瀉仍不止。醫(yī)生與家屬商定，帶藥回家，如病情變化，隨時復(fù)診。病人返家后，同餐的另外三人也先后發(fā)病前來就診。他們把食用假貝母的情況告訴了醫(yī)生，經(jīng)檢查診斷為食用假貝母中毒，最先發(fā)病及就診的王女士終因中毒太深，經(jīng)搶救無效死亡。案例6分析王的死亡是由三種原因造成的：一是病人食用假貝母；二是病人就診時隱瞞病史的真實情況；三是醫(yī)生的“誤診誤治”。第一和第二兩個原因的結(jié)合，是本例病人死亡的直接原因。《條例》第三十三條第五項規(guī)定：因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的，不屬于醫(yī)療事故。某患者上呼吸道感染靜點青霉素，護士按操作規(guī)程給予用藥。第二天用完藥，患者回到家中感到不適，三小時后加重，急送醫(yī)院搶救無效死亡。家屬認(rèn)為是青霉素過敏致死，反映到市衛(wèi)生局。經(jīng)市醫(yī)學(xué)會鑒定，護士在用藥上完全按操作規(guī)程給藥，皮試曾陰性，而且這是在第二天的連續(xù)治療過程中出現(xiàn)的過敏反應(yīng)，患者的死亡是醫(yī)療機構(gòu)及護士難以預(yù)料和防范的，這是由于患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外。思考：醫(yī)療意外屬于醫(yī)療事故嗎？

案例7

醫(yī)療意外是指在診療護理過程中，由于無法抗拒的原因，導(dǎo)致病員出現(xiàn)難以預(yù)料和防范的不良后果的情況。醫(yī)療意外，并不是醫(yī)務(wù)人員的過失所致，而是病員自身體質(zhì)變化和病情特殊而發(fā)生的；在醫(yī)療活動由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的，不是醫(yī)療事故。《條例》第33條規(guī)定以下情形均不屬醫(yī)療事故1、在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；2、在醫(yī)療活動由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；3、在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；4、無過錯輸血感染造成不良后果的；5、因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；6、因不可抗力造成不良后果的。三、醫(yī)療事故的分級1、一級醫(yī)療事故:是造成患者死亡、重度殘疾的；2、二級醫(yī)療事故：是造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；3、三級醫(yī)療事故：是造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；4、四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。具體分級標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。某醫(yī)師在農(nóng)村巡回醫(yī)療過程中，在條件不具備的情況下，為一子宮頸癌患者施行盆腔清掃手術(shù)。醫(yī)生在手術(shù)中由于擔(dān)心切除不徹底影響治療效果，于是大刀闊斧地進行清掃手術(shù)。結(jié)果手術(shù)后病人無尿，搶救無效死亡。經(jīng)尸檢發(fā)現(xiàn)死者的雙側(cè)輸尿管均被切除，是造成死者不能排尿以致死亡的直接原因。思考：這是一起幾級醫(yī)療事故？案例8病員陳女士，27歲。因鼻塞并頭痛到醫(yī)院門診檢查。接診醫(yī)師為檢查鼻道，將浸有藥液的棉片塞入雙側(cè)鼻孔。2分鐘后，病人訴說疼痛，隨即取出藥棉核對，方發(fā)現(xiàn)誤將2％硝酸銀藥棉當(dāng)作1％麻黃素藥棉置入。立即檢查發(fā)現(xiàn)鼻粘膜變?yōu)榛野咨杆僖陨睇}水沖洗后收住院治療。經(jīng)過積極治療，雙側(cè)下鼻甲及鼻中隔粘膜壞死，逐漸脫落愈合，18天后出院。硝酸銀屬腐蝕劑，用于燒灼粘膜潰瘍、出血及裂口等治療。鼻道疾患檢查應(yīng)用麻黃素，促使粘膜收縮。但醫(yī)師沒有執(zhí)行用藥前的查對制度，誤將腐蝕劑置入，造成鼻粘膜燒傷、壞死，從而增加了病員的痛苦。延長了治療時間。這就屬于造成明顯人身損害后果的，因此屬于醫(yī)療事故。思考：本案例屬于幾級醫(yī)療事故？案例9四、醫(yī)療事故處理的原則（重點）（一）公開原則（二）公平原則（三）公正原則（四）及時、便民原則醫(yī)療事故發(fā)生的主要原因：一、醫(yī)務(wù)人員的因素二、管理因素三、器械、藥品、醫(yī)療衛(wèi)生材料四、環(huán)境五、病人因素

醫(yī)療事故是不可避免的，但絕非是必然發(fā)生的。如何預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，不僅是衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員合力共創(chuàng)的事情，更是醫(yī)患雙方合力共同對付疾病的事情。第二節(jié)醫(yī)療事故預(yù)防與處置的法律規(guī)定一、醫(yī)療事故的預(yù)防（重點）（一）遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范及職業(yè)道德（二）進行法律、法規(guī)、規(guī)范及醫(yī)德培訓(xùn)和教育（三）設(shè)置質(zhì)量監(jiān)控部門和配備專門人員（四）制訂防范、處理預(yù)案（五）尊重患者知情同意權(quán)醫(yī)療事故的防范學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)規(guī)范規(guī)范執(zhí)業(yè)行為尊重病人權(quán)利嚴(yán)格醫(yī)院管理控制醫(yī)療成本改善服務(wù)態(tài)度要求做的必須做禁止做的絕不做病例資料的管理1、病例的書寫與保管2、病例資料的真實與完整3、患者可以依法獲得病例資料4、對主觀性病例資料的管理《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》第五十三條:醫(yī)療機構(gòu)的門診病歷的保存期不得少于十五年住院病歷的保存期不得少于三十年《醫(yī)療事故處理條例》第八條：因搶救急危患者未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后６小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。

二、醫(yī)療過失的報告發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。（一）醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部報告制度（二）醫(yī)療機構(gòu)向衛(wèi)生行政部門報告制度二、處置1、報告科室負(fù)責(zé)人質(zhì)量監(jiān)控部門機構(gòu)負(fù)責(zé)人調(diào)查、核實衛(wèi)生行政部門通報患者醫(yī)務(wù)人員12小時原則

發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在１２小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告：1導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故2導(dǎo)致３人以上人身損害后果；3國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形三、醫(yī)療事故的處置（一）病例管理資料和現(xiàn)場實物封存

嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或搶奪病例資料（二）病歷資料的復(fù)印（三）尸檢

患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因，或者對死因有異議的應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。尸檢應(yīng)當(dāng)由按國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進行。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。第三節(jié)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的法律規(guī)定一、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定概念是指對某一起醫(yī)療糾紛作出技術(shù)審定，通過調(diào)查研究，以醫(yī)學(xué)科學(xué)為指導(dǎo)，判明醫(yī)療糾紛的性質(zhì)，即是否屬于醫(yī)療事故，并進而分析事故產(chǎn)生的原因，指出原因和后果的關(guān)系，明確主要責(zé)任者和其他責(zé)任者。第三節(jié)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的法律規(guī)定二、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定組織機構(gòu)新條例在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，規(guī)定由醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。醫(yī)學(xué)會建立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的專家?guī)臁?/p>

區(qū)、縣（市）醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)首次鑒定；省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)再次鑒定；中華醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)疑難、復(fù)雜、重大醫(yī)療事故鑒定。三、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的提起（一）醫(yī)療行政部門移交鑒定（二）醫(yī)患雙方共同委托鑒定（三）人民法院自行組織鑒定四、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組及組成人員條件

1、業(yè)務(wù)素質(zhì)、執(zhí)業(yè)品德2、受聘機構(gòu)、經(jīng)驗限制3、不受地域限制回避原則1、爭議的當(dāng)事人或其近親屬2、與爭議有利害關(guān)系3、可能影響公正鑒定的關(guān)系人五、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的內(nèi)容（一）醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)

（二）醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系

（三）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故中的責(zé)任程度

完全責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。主要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。次要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。輕微責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。六、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的程序三種方式提起鑒定醫(yī)學(xué)會通知交材料交材料醫(yī)學(xué)會審查決定受理預(yù)交費組成鑒定組抽取專家通知具體鑒定組長主持雙方陳述專家提問討論結(jié)論10日7日內(nèi)45日申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需材料：1、住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；2、住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件；3、搶救急危患者，在規(guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料原件

4、封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些物品、實物作出的檢驗報告；5、與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料七、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的結(jié)論鑒定書內(nèi)容：1、雙方的基本情況及要求；2、當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會的調(diào)查材料；3、對鑒定過程的說明；4、醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)5、醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系；6、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；7、醫(yī)療事故等級；8、對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學(xué)建議。第四節(jié)醫(yī)療事故賠償?shù)姆梢?guī)定一、醫(yī)療事故賠償爭議的解決途徑（一）醫(yī)患雙方協(xié)商解決（最快捷有效）（二）衛(wèi)生行政部門調(diào)解（雙方自愿）（三）訴訟解決（最終途徑）二、醫(yī)療事故賠償?shù)幕驹瓌t1、醫(yī)療事故等級2、責(zé)任程度3、損害后果與患者原有疾病狀況的關(guān)系4、不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任三、醫(yī)療事故賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)計算1、醫(yī)藥費2、誤工費3、住院伙食補助費4、陪護費5、殘疾生活補助費6、殘疾用具費7、喪葬費8、被撫養(yǎng)人生活費9、交通費10、住宿費11、精神損害撫恤金第五節(jié)違反醫(yī)療事故處理法規(guī)的法律責(zé)任一、行政責(zé)任二、民事責(zé)任三、刑事責(zé)任

一、行政責(zé)任（一）衛(wèi)生行政部門及其工作人員的行政責(zé)任1、接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后，未及時組織調(diào)查的；2、接到醫(yī)療事故爭議處理申請后，未在規(guī)定時間內(nèi)審查或者移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理的；3、未將應(yīng)當(dāng)進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的重大醫(yī)療過失行為或者醫(yī)療事故爭議移交醫(yī)學(xué)會組織鑒定的；4、未按照規(guī)定逐級將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行政處理情況上報的；5、未依照本條例規(guī)定審核醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的。6、衛(wèi)生行政部門的工作人員在處理醫(yī)療事故過程中違反規(guī)定，利用職務(wù)上的便利收受他人財物或者其他利益，濫用職權(quán)，玩忽職守，或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處，造成嚴(yán)重后果，尚不夠刑事處罰的，依法給予降級或者撤職的行政處分。（二）醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的行政責(zé)任1、未如實告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險的；2、沒有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的；3、未按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的;4、未在規(guī)定時間內(nèi)補記搶救工作病歷內(nèi)容的；5、未按照本條例的規(guī)定封存保管和啟封病歷資料和實物的；6、未設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員的；7、未制定有關(guān)醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案的；8、未在規(guī)定時間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療過失行為的；9、未按照本條例的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療事故的；10、未按照規(guī)定進行尸檢和保存、處理尸體的。二、民事責(zé)任

所謂民事責(zé)任，根據(jù)民法通則第119條規(guī)定：侵害公民身體造成傷害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、因誤