三月主治醫師資格考試《外科》期中達標檢測含答案一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、開放性骨折的處理中，哪項是不恰當的A、在清創開始前，先用雙氧水；中洗創口，再給予鹽水沖洗B、大塊游離骨片可清洗后用1%。新潔爾滅浸泡5分鐘，洗凈后放回原處C、在消毒大塊皮膚前可用1%。新潔爾滅浸泡創口D、滅菌鹽水徹底沖洗創口后再用碘酒、酒精消毒皮膚E、常規注射青霉素及破傷風抗毒素【參考答案】：A2、前臂發生缺血性肌攣縮的原因是A、骨折同時有嚴重軟組織損傷B、尺骨改造并尺動脈損傷C、橈骨骨折并橈動脈損傷D、骨折同時有臂叢神經損傷E、創傷后供血不足或包扎過緊超過一定時限【參考答案】：E3、早期確診血源性骨髓炎具有重要意義的是A、全身中毒癥狀B、干骺端疼痛及深壓痛C、白細胞總數及中性粒細胞增高D、局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內抽到膿液E、X線片示有蟲蛀樣骨質破壞及骨膜增生【參考答案】：D4、男性，50歲，膿血便半年余，纖維結腸鏡發現距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證實為直腸息肉惡性變，手術方式應選擇A、腹會陰聯合直腸癌根治術B、經腹直腸癌切除術C、經肛門局部切除術D、乙狀結腸造口術E、骶后徑路局部切除術【參考答案】：B5、患兒，男性，生后發現臍部中央，臍帶部位有一直徑6cm的腫物，表面無皮膚，僅有透明囊膜覆蓋。下列處理中除哪項外均是正確的A、若膨出物較小，在不明顯影響呼吸時，手術中可將膨出物回納入腹腔后行一期縫合修補術B、對巨大臍膨出合并膀胱外翻+心血管嚴重畸形者，可先行保守治療C、若無手術禁忌證，應盡早手術D、若膨出物較大，可應用滌綸薄片行分期修補術E、不管膨出物大小，都將膨出物回納入腹腔，保證腹腔：的完整性【參考答案】：E6、門脈高壓癥最危險的并發癥是A、肝性腦病B、脾功能亢進C、全血細胞減少D、腹水E、食管胃底靜脈曲張破裂出血【參考答案】：C7、利多卡因用于治療哪種心律失常較有效入、心房撲動B、室上速C、室性早搏。、心房顫動E、房性心動過速【參考答案】：C8、3歲小兒發燒、6小時，伴哭鬧2小時，查體：體溫38笆，精神萎靡，按壓下腹部時被患兒用手推開，若行輔助檢查，首先檢查A、腹部平片B、腹部B超C、血常規D、尿常規E、腹部CT【參考答案】：C9、下列關于痔的診斷中哪項是錯誤的A、齒狀線是區分內、外痔的唯一標志B、外痔在沒有發生血栓以前，一般不會出現劇痛C、混合痔具有內、外痔的癥狀和特征D、內痔出現靜脈破裂就可引起劇痛E、痔是指肛管皮下或直腸下端靜脈擴張迂曲而形成的靜脈團【參考答案】：D10、關于腦干腫瘤的描述中，不正確的是A、延髓巨大血管網狀細胞瘤術后常出現消化道出血B、小且深在的無癥狀海綿狀血管瘤可不必手術C、室管膜瘤邊界不清，難以全切D、腦干腫瘤DSA多無異常E、星形細胞瘤多發生在兒童及青年【參考答案】：C11、膽囊結石并發急性膽石性胰腺炎的病理解剖條件中哪一項是錯誤的A、膽囊多發小結石B、膽囊管內徑較寬C、共同通道較長D、出口梗阻E、有副胰管存在【參考答案】：E12、下列哪一項不是導致骨折延遲愈合或不愈合的因素A、感染B、軟組織嵌入C、反復多次復位D、糖尿病E、沒有達到解剖復位【參考答案】：E13、視神經管的長度為A、4.5?9?5mmB、6.5?10.5mlC、4.5?10.5mlD、5.5?11.5mmE、6.5?12.5mm【參考答案】：D14、男性，42歲，膿血便1年，結腸鏡見距肛門11cm處直腸腫物，病理證實為癌，手術方式應A、乙狀結腸造痿術B、經肛門局部切除術C、經腹直腸部切除術D、腹會陰聯合直腸癌根治術E、骶后徑路局部切除術【參考答案】：C15、男孩，1歲半，其基礎代謝所需熱量占總熱量的比例為A、30%以下B、30%?40%C、50%?60%D、70%?80%E、80%以上【參考答案】：E16、吸入性損傷下列哪項措施是錯的A、通暢氣管解除梗阻B、維持氣體交換功能糾正低氧血癥C、正確掌握補液療法D、呼吸道管理應嚴格無菌操作E、預防性應用抗生素【參考答案】：E17、等滲性缺水的臨床表現為A、短期內體液的喪失達體重39,6時有休克B、休克常伴有代謝性酸中毒C、明顯口渴D、化驗檢查見血清Na+降低E、化驗檢查見尿比重在1.010以下【參考答案】：A18、以下哪組癥狀、體征最符合L5?S1椎間盤突出癥的表現A、骶髂部、髖部、大腿、小腿和足外側疼痛，小腿和足外側麻木。足姆背伸無力。踝反射正常B、骶髂部、髖部、大腿、小腿和足外側疼痛，小腿和足外側麻木。足蹲跖屈無力。踝反射減低C、骶髂部、髖部、大腿前外側、小腿前側疼痛，小腿前內側。伸膝無力。膝反射減低D、骶髂部、髖部、大腿前外側、小腿前側疼痛，小腿前內側。足蠅跖屈無力。踝反射減低E、骶髂部、髖部、大腿、小腿后外側疼痛，小腿和足背麻木。足蹲背伸無力。踝反射正常【參考答案】：B19、焦痂切開減壓術手術層次應達A、皮下脂肪層B、真皮下C、表皮下D、真皮內E、深筋膜層【參考答案】：E20、先天性巨結腸患兒術前回流洗腸的目的如下，其中哪一項是最重要的A、清除結腸內糞便B、解除腹脹C、減少中毒癥狀，治療腸炎D、改善營養狀況E、使擴張腸管恢復正常，便于術中決定切除范圍【參考答案】：E21、猶太民族很少患陰莖癌，其原因是A、有民族免疫性B、講究衛生C、生活條件優越D、幼時作包皮環切術E、經常體育鍛煉【參考答案】：D22、下列哪種情況可謂肺癌診斷成立A、痰中帶血，支氣管鏡檢查發現氣道內新生物B、多次痰找瘤細胞中，只有一次陽性C、肺部陰影有毛刺，伴縱隔淋巴結明顯腫大D、肺部結節伴肝內多發結節E、肺部結節伴大量血性胸腔積液【參考答案】：B23、下肢骨折引起整個肢體極度外旋位時，最可能的損傷是A、股骨頸骨折B、股骨轉子間骨折C、股骨干骨折D、股骨髁上骨折E、髖關節中心型脫位【參考答案】：B24、開放性創傷不包括A、切傷B、裂傷C、挫傷D、擦傷￡、撕脫傷【參考答案】：C25、阿托品作為麻醉前用藥的主要目的是A、減少腸道分泌B、抑制呼吸道分泌C、鎮靜D、增加心率E、降低基礎代謝率【參考答案】：B26、急性硬腦膜外血腫患者中間清醒期的長短主要取決于A、原發性腦損傷的輕重B、出血的來源C、血腫量的大小D、血腫形成的速度E、血腫的部位【參考答案】：D27、應用新九分法計算成人燒傷面積，哪項是錯誤的A、頭、面、頸部各為3%B、兩上臂為19%C、軀體為27%。、雙臀為5%E、兩大腿、兩小腿、兩足共計為41%【參考答案】：B28、幕上的顱內轉移瘤最多見于A、額葉B、枕葉C、顳葉D、頂葉E、視丘【參考答案】：A29、骨盆骨折最嚴重的早期并發癥是A、尿道損傷B、膀胱損傷C、直腸損傷D、神經損傷E、失血性休克【參考答案】：E30、26歲，女性患者，平素有背痛，乏力，低熱，分娩后出現下肢癱瘓，檢查胸椎9和10之間壓痛，平臍以下痛覺減退，下肢痙攣性癱，血沉加快，首先應考慮是A、脊髓腫瘤B、脊髓蛛網膜炎C、硬膜外腔膿腫D、胸椎結核E、橫斷性脊髓炎【參考答案】：D31、各種化學致癌物中致癌譜廣、致癌力強的是A、芳香胺類B、多環碳氫化合物C、氨基偶氮染料D、真菌毒素E、亞硝胺【參考答案】：E32、下述哪項不是甲亢術后呼吸困難和窒息的原因入、雙側喉上神經損傷B、喉頭水腫頃切口內出血。、雙側喉返神經損傷E、氣管塌陷【參考答案】：A33、男性患者，傷后18小時，補液充足，中心靜脈壓高，少尿，此時應采取的最佳措施A、給予血漿代用品B、快速滴注20%甘露醇C、加快輸液速度D、緩慢輸入20%白蛋白E、輸血【參考答案】：B34、有關創傷后機體應激反的描述中，下列哪項錯誤A、對機體有防御性和保護性作用B、反應越強對機體越有利C、是一種非特異性全身反應D、免疫和凝血等系統亦參與反應E、主要以神經內分泌反應為主【參考答案】：B35、延遲性休克需快速液體復蘇，尿量要達到多少最滿意A、100ml/小時以上B、80?10Oml/小時C、50?70ml/小時D、30?50ml/小時E、20?30ml/小時【參考答案】：B36、Foster-Kennedy綜合征易發生于哪型蝶骨嵴腦膜瘤A、蝶骨嵴內側型B、以上都對C、蝶骨嵴中段型D、蝶骨嵴外側型E、以上都不對【參考答案】：A37、男，38歲，跌落傷6天，CT檢查未見異常，仍有頭痛、嘔吐等癥狀，腰穿壓力為235mmH2O，常規化驗腦脊液中有陳舊血，其診斷為A、腦挫裂傷B、顱骨骨折C、腦干損傷D、腦震蕩E、以上都不是【參考答案】：A38、懷疑脊柱骨折的患者，搬運的正確姿勢是A、數人平托B、平背C、摟抱D、一人抬頭，一人抬足E、坐輪椅【參考答案】：A39、女，25歲，發熱、咳嗽、咳膿痰及痰中帶豆腐渣樣物l天。胸片顯示心包底左前側直徑7cm腫塊，密度不均，內有鈣化。最可能的診斷是A、淋巴源性腫瘤B、畸胎瘤C、肺膿腫D、胸腺瘤并感染E、神經源性腫瘤【參考答案】：B40、哪個面神經支司管下唇的運動和口角平衡A、顴支B、面神經C、頰支D、下頜緣支E、頸支【參考答案】：D41、有關細菌性肝膿腫的治療，哪項不恰當A、合并膽道感染者應引流膽道B、膿腫穿破入胸腔應做胸腔引流C、血源性肝膿腫應治療原發病灶D、膿腫壁較厚、不易治愈者，可行肝葉或肝段切除E、肝膿腫一旦確診就應行手術治療【參考答案】：E42、女孩，5歲，走路跛行，右下肢短縮，Allis陽性，外展試驗陽性，X線片右髖11°脫位，治療是A、骨盆截骨術B、牽引后前傾角小于45。行骨盆截骨術C、造蓋術D、牽引后前傾角大于45。行骨盆截骨術E、髖臼成形術【參考答案】：B43、小兒燒傷調節液體的臨床指標要求尿量不少于A、嬰幼兒10ml/h，兒童15ml/hB、嬰幼兒5ml/h，兒童8ml/hC、嬰幼兒20ml/h，兒童25ml/hD、嬰幼兒15ml/h，兒童20ml/hE、嬰幼兒25ml/h，兒童30ml/h【參考答案】：A44、血管網織細胞瘤最常見的影像學（CT、MRI）表現為A、實性B、囊性C、囊中有瘤結節D、腫瘤中有囊變E、密度混雜【參考答案】：C45、男性，因交通事故致脾破裂，入院時血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，神志尚清，口渴，膚色蒼白，尿少，估計失血量A、100?300mlB、400?600mlC、800?1600mlD、1800?2000mlE、大于2000ml【參考答案】：C46、關于椎動脈型頸椎病的表現下列錯誤的是A、視覺障礙B、眩暈C、猝倒D、不同程度的運動及感覺障礙E、頭痛為本病最常見的癥狀【參考答案】：D47、乳腺癌根治術加放射治療術后30年，一位66歲婦女在其乳腺部位有一經久不愈的創面。請問放射線對創傷愈合的影響主要損傷下列哪種細胞A、中性粒細胞B、淋巴細胞C、血小板D、成纖維細胞E、角質形成細胞【參考答案】：D48、上消化道大出血最主要原因是A、食管、胃底靜脈曲張破裂B、胃十二指腸潰瘍C、急性出血性胃炎D、胃癌E、膽道出血【參考答案】：B49、女性，22歲，半小時前被破碎的玻璃扎傷左側胸壁，呼吸困難，傷口處可聽到空氣出入胸膜腔的響聲，胸片提示左側液氣胸。采取的治療措施不恰當的是A、氣管切開B、輸液、輸血C、給氧D、胸腔閉式引流E、清創、縫合胸壁傷口【參考答案】：A50、常溫下阻斷肝門時間應在A、30?40分鐘B、10?20分鐘C、5?10分鐘D、40?50分鐘E、60分鐘以上【參考答案】：B51、正常情況下腦血流量為50±10ml/100(9?min)，當CBF降至哪個范圍時，細胞膜離子泵失活，細胞死亡A、18?20ml(100g?min)B、15?18ml/(100g?min)C、10?15ml/(100g?min)D、8?10ml/(100g?min)E、0?8ml/(100g?min)【參考答案】：D52、直腿提高試驗，正常一般至少提高到A、40。?49°B、50。?59°C、60。?70°D、80°?99°E、90°及以上【參考答案】：C53、胃粘膜癌主要在胃壁的哪一層內擴散A、粘膜層B、粘膜下層C、肌層D、漿膜層E、以上均不正確【參考答案】：B54、關于脊髓灰質炎后遺癥的敘述，下列哪項是錯誤的A、從起病后第二年起癱瘓的肌肉就不能再恢復B、手術的目的是恢復患肢功能，預防和矯正畸形C、軟組織畸形矯正術不受年齡限制，應爭取早期手術D、肌腱移位術于5?7歲施行E、骨關節畸形矯正和關節融合術需在病人12歲以前施行【參考答案】：E55、關于原發性肝癌，下列哪項是錯誤的A、絕大多數是肝細胞癌B、肝細胞癌多在肝硬化的基礎之上發生C、膽管細胞癌多見于女性D、混合型癌最少見E、原發性肝癌主要通過淋巴轉移【參考答案】：E56、視神經管內的結構有A、視神經、眼動脈B、視神經、動眼神經、眼動脈C、滑車神經、眼動脈D、視神經、眶動脈E、展神經、眶動脈【參考答案】：A57、周圍型肺癌阻塞支氣管腔后，X線檢查常見A、全肺不張B、肺葉不張C、節段性肺炎或肺不張D、氣管明顯移位E、氣管分叉角度增大【參考答案】：C58、腎癌的典型三大癥狀指A、血尿、疼痛和腫塊B、血尿、疼痛和高血壓C、高血鈣、疼痛和高血壓D、高血鈣、疼痛和腫塊E、消瘦、貧血和虛弱【參考答案】：A59、男性，32歲，漸進性尿頻，近1年來每日尿頻十余次，每次尿量不足50ml。尿常規紅細胞(++)白細胞(++)，患者首選下列哪項檢查A、前列腺液常規檢查B、KUB+IVPC、腎圖D、膀胱鏡￡、雙腎、膀胱CT掃描【參考答案】：B60、16歲女性，左股骨急性血源性骨髓炎經抗生素治療2個月余，一般情況已趨正常，僅左大腿內側有2個痿管時愈時患。近3天來突然體溫升高，脈搏增速。血白細胞計數明顯高于正常范圍上限，中性粒細胞89%。X線見左股骨干增粗，密度不均，周圍有新生骨包殼，內有死骨及死腔。這時最適宜的處理是A、徹底摘除死骨，切除痿管，閉合傷口B、摘除死骨，搔刮痿管，傷口開放C、摘除死骨，將死腔變成碟狀D、清除死骨，肌瓣填塞死腔E、大予足量有效抗生素，局部切開引流【參考答案】：E61、術后假性腸梗阻區別于粘連性腸梗阻的表現A、無嘔吐B、無急性腹部絞痛C、無明顯腹脹D、X線平片見小腸充氣表現E、以上都是【參考答案】：D62、結腸癌最早出現的癥狀為A、腹部脹痛B、腹部腫塊C、腸道梗阻D、排便習慣與糞便性狀改變E、貧血、消瘦、乏力等全身癥狀【參考答案】：D63、關于假性胰腺囊腫，下列哪項是不正確的A、可形成膿腫B、繼發于胰腺或上腹部外傷后C、可形成胰源性腹水D、多位于胰頭部E、無上皮細胞【參考答案】：D64、隆乳術人工乳房充填材料最常選用的是A、液體硅膠乳房假體8、注入型石蠟油乳房假體C、聚四氟乙烯膨體材料D、醫用高分子材料制成的內部充盈硅凝膠或鹽水的乳房假體E、醫用植物油乳房假體【參考答案】：D65、脊髓灰