本科《急危重癥護理學》(A卷)本科《急危重癥護理學》(A卷)本科《急危重癥護理學》(A卷)xxx公司本科《急危重癥護理學》(A卷)文件編號：文件日期：修訂次數：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度------學院2017-2018學年第二學期期末考試課程代碼：-------課程名稱：《急危重癥護理學》試卷（A）年級2015級專業護理學（本試卷考試時間120分鐘滿分100分）題號一二三四五總分得分復核得分閱卷人一、單項選擇題（本大題共15道小題，每題2分，共30分）在每小題列出的五個選項中只有一個選項是符合題目要求的，請將正確選項前的字母填在題后括號內。錯選、多選或未選均無分。1．一位高熱抽搐待查的患者，急診內科就診后需要請感染科會診，會診醫師在接到會診通知后必須多長時間內到達會診地點（）2．患者男，冠心病史5年，勞動中突然發生心跳呼吸驟停時，此時最佳的搶救黃金時間為事件發生后的（）～15min～6min3．判斷口對口人工呼吸法是否有效，首先觀察：（）

A.口唇紫紺是否改善

B.瞳孔是否縮小

C.吹氣時阻力大小

D.看到病人胸廓升起

E.劍突下隆起

4--6題共用題干患者，男性，45歲，診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。在急診搶救室等待冠狀動脈造影時突然發生抽搐，意識不清，血壓測不到，心電監護導聯呈形態、振幅各異的不規則波動，頻率為310次/分，QRS波群消失4.請問此心電圖示波屬于哪種心律失常（）A.室顫B.無脈性室速C.無脈性電活動D.停搏E.室上速5.此時醫生最可能下的口頭醫囑是給予哪種藥物靜脈注射（）A.胺碘酮B.利多卡因C.腎上腺素D.阿托品E.異丙腎上腺素6．判斷心肺復蘇有效的指標不包括

（）A.瞳孔由大變小

B.每次按壓可觸及頸動脈搏動

C.尿量增加D.睫毛反射

E.面色由紫紺轉為紅潤7．某女士，45歲，因冬日在家用塊煤自行取暖，被鄰居發現暈倒在地，被送院診斷為CO中毒，護士為其做了如下處理，哪項可能不具備真實意義（）A.連續測血壓B.血氧飽和度監測C.心電示波監測D.動脈血氣分析E.腦電圖8．王某，女，18歲，交通事故傷害，導致右手肘部開放性創傷出血，作為目擊者，你為其進行繃帶包扎止血的方法是（）A.環形包扎法B.螺旋形包扎法C.螺旋反折包扎法字形包扎法E.回返包扎法9．患者男，既往體健、無消化道等相關病史，今日主訴心前區和胃部疼痛難忍，大汗淋漓，由朋友陪同送入醫院急診科，要求給予治胃痛的藥物，你作為醫護人員，應先為病人做哪項檢查（）A.給予奧美拉唑B.胃鏡檢查檢查檢查E.血壓監測10--12題共用題干患者男，68歲，既往有冠心病史，今晨起就喝了半斤白酒，后突感心前區疼痛難忍，意識尚可，家人撥打120由急救車送入院，現血壓正常，入院前25分鐘ECG顯示無異常10．作為接診醫務人員，診斷患者心絞痛，常規給予以下哪種藥物（）A.靜注硝酸甘油B.嚼服阿司匹林C.肌注曲馬多D.靜滴硝普鈉E.納洛酮靜注解酒精中毒11．患者入院5分鐘后醫務人員檢查，懷疑病人可能是心梗，此時應首先為病人做哪項檢查（）A.尿常規B.血常規檢查檢查D.心肌酶檢查E.血管造影12．患者等待中家屬給病人服用了硝酸甘油3分鐘后，突發血壓下降至70/40mmHg，心率160次/分，心電圖呈形態、振幅各異的不規則波動，頻率為310次/分，QRS波群消失，此時應首先為病人（）A.靜注多巴胺B.阿替普酶滴注C.電擊除顫D.靜注阿托品E.靜注腎上腺素13．患兒曹某，家中進食中突發吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是（）A.哮喘發作B.自發性氣胸C.氣管異物D.肺水腫E.心衰14．使用呼吸機時出現高壓報警的常見原因不正確的是（）A.管道扭曲B.呼吸道分泌物過多C.支氣管痙攣D.高壓報警上限設置過高E.自主呼吸與呼吸機對抗15．一位神志不清的患者被送入急診科，呼氣帶有大蒜味，急查全血膽堿酯酶活力為58%，考慮為有機磷殺蟲藥中毒，患者會出現（）A.瞳孔縮小B.瞳孔擴大C.黃疸D.血紅蛋白尿E.皮膚呈櫻桃紅色得分閱卷人二、多選題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，選或未選均無分。1．以下關于急診科的描述正確的是（）A.急診預檢分診處護士可由短期培訓的護生擔任B.急診科必須實行24小時開放接診C.急診觀察室內患者留觀時間不超過48~72小時D.急診護士應具有3年以上臨床護理工作經驗E.急診搶救文書應在搶救結束后3小時內補充完畢2．以下關于心肺復蘇技術描述正確的是（）A.先做人工呼吸，再做胸外按壓B.胸外按壓頻率100-120次/分C.胸外按壓深度5-6cmD.人工呼吸，吹氣>1秒E.深呼吸后吹氣3．一氧化碳中毒的急救措施是A.迅速脫離中毒現場B.持續低流量吸氧C.高流量吸氧D.脫水防治腦水腫E.高壓氧治療4．下列關于止血帶止血的說法中，正確的是（）A.每隔30~60分鐘就需放松一次，放松時間為2~3分鐘B.上止血帶最長不超過5小時C.要明顯標記D.止血帶松緊要適宜，以遠端動脈搏動消失為度E.一般在傷口的遠心端扎止血帶5．下列關于機械通氣參數的設置正確的是（）A.容量控制下，VT選擇為5~12ml/kgB.壓力控制下，成人吸氣壓力設置為15~20cmH2OC.成人呼吸頻率設定為12~20次/分鐘D.成人吸呼比（I：E）應設置為~2:1患者呼氣末正壓初設為5cmH2O得分閱卷人三、填空題（本大題共4小題10空，每空1分，共10分）1．生存鏈的5個環節_________、_________、_________、_________、___________。2．心跳呼吸驟停患者急救的首選藥物是____，能有效終止尖端扭轉型室速的藥物是____。3．對于上臂外傷的繃帶包扎方法為______，對于膝關節受傷的繃帶包扎方法為______。4．對于急性酒精中毒患者，為保護大腦功能，可以應用_________靜脈注射。得分閱卷人四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）1．EMSS2．多發傷MODS中暑急診分診得分閱卷人五、案例分析（本大題共3小題，共35分）1．1床，李明，男，37歲，因“胸悶、胸痛1天”擬“心肌梗死”入院。體查：心率110次/分，呼吸20次/分，血壓150/110mmHg。醫囑：低流量吸氧、心電監護。對病人進行心電監護前要評估病人哪些情況（8分）病人術后轉移至病房過程中，使用簡易呼吸器通氣，如何單人操作E-C手法使