小青龍湯治療骨折臥床患者并發墜積性肺炎臨床觀察〔〕:

摘要：目的探究小青龍湯加減治療用于墜積性肺炎患者痰濕內阻證的臨床效果。方法選擇我院2022年1月至2022年1月因外傷骨折入院采用保守治療的58例痰濕內阻型墜積性肺炎患者作為研究對象，隨機分為兩組，對照組采用常規抗生素等治療，研究組那么在對照組根底上采用小青龍湯加減治療，比照兩組療效。結果研究組患者的治療總有效率明顯高于對照組，且病癥及檢查緩解時間明顯短于對照組，組間比照差異顯著，存在有統計學方面的意義〔P

0引言

墜積性肺炎是各種原因引起長期臥床患者〔特別是高齡患者〕的常見并發癥【1】，治療不當嚴重影響患者肺功能及機體功能恢復，本文回憶性分析采用小青龍湯加減治療骨折臥床患者痰濕內阻型墜積性肺炎的臨床觀察。

1資料與方法

1.1一般資料

我院2022年1月至2022年1月因外傷骨折入院采用保守治療的58例痰濕內阻型墜積性肺炎患者，其中髖部骨折25例、腰椎骨折28例、骨盆骨折5例，患者的臨床病癥為發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等，經胸部CT檢查為單肺或雙肺點片狀不規那么陰影【2】，提示炎癥表現，并排除患者心肝腎功能嚴重不全者及其他部位嚴重感染者。將研究對象按照不同的治療方法隨機分為兩組，每組29例。其中，對照組男性16例，女性13例，平均〔75.93.26〕歲；研究組男性14例，女性15例，平均〔76.63.35〕歲。兩組研究對象經過一般臨床資料比照發現無統計學方面的意義〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規抗菌素、止咳化痰平喘、補液營養支持及對癥治療，抗菌素初始給予哌拉西林舒巴坦鈉，痰培養陽性后根據藥敏結果調整抗菌素。而研究組那么在對照組的治療根底上采用小青龍湯加減進展治療，詳細為：炙麻黃12g，杏仁12g，陳皮、白芥子、萊菔子、厚樸、前胡各15g，半夏、桂枝與蘇子各10g，生姜8g，細辛8g，甘草6g，用水煎服，每日1劑，分2次服用，兩組患者均連續治療2周。對照組與研究組均按照墜積性肺炎相關護理方案進展護理。

1.3效果評定

觀察并記錄兩組患者的病癥緩解效果，以及臨床療效。其中，臨床療效斷定標準為：患者的發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等病癥消失，肺CT結果陰性為治愈；患者的發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等病癥消失，肺CT陰影較前減少大于50%為有效；患者臨床病癥無明顯緩解或加重，肺部CT陰影無變化或增大為無效。治療總有效率為治愈率與有效率之和，同時記錄各病癥明顯緩解時間。

1.4數據統計處理

采用SPSS19.0統計學軟件對數據進展統計分析。計量資料以均數標準差〔s〕表示，采用t檢驗；計數資料以率〔%〕表示，采用2檢驗。P

2.2兩組臨床效果比照

研究組治愈24例，有效3例，無效2例，總有效率為93.1%；對照組治愈17例，有效7例，無效5例，總有效率為82.8%；經過2周的治療，研究組的治療效果明顯優于對照組，差異有統計學意義〔P<0.05〕。

3討論

墜積性肺炎是長期臥床患者常見并發癥，我院此類患者多為外傷骨折后因多方面原因采用保守治療，大局部需骨牽引或骨盆牽引，日久活動受限制，肺循環瘀血，呼吸道分泌物增多，不易排出呼吸道而隨重力流向肺底部，高齡患者早期病癥多不典型【3】。

中醫臨床認為，墜積性肺炎應歸于"咳嗽";"痰飲";等范疇，臨床辨證多屬痰濕內阻型，小青龍湯作為?傷寒論?中的經典名方，麻黃、干姜、細辛、五味子等藥物配伍應用，共奏溫肺化飲，散寒化痰之功【4】?，F代藥理研究顯示，小青龍湯中有效成分能減少炎性介質的滲出，穩定肥大細胞，從而減輕支氣管痙攣，保護支氣管黏膜，同時還具有抑菌、抗病毒等治療效果【5】。在本次研究中，研究組的治療總有效率顯著升高，臨床病癥體征顯著改善，提示在常規治療的根底上給予墜積性肺炎患者小青龍湯辨證加減治療有顯著效果，對于緩解患者的臨床病癥體征具有積極的意義。

參考文獻：

【1】于忠文,侯艷君.長期臥床患者并發墜積性肺炎213例治療效果觀察[J].中國實用鄉村醫生雜志,2022,13(6):20-21.

【2】戴康賢,邱其良,陳建樂.顱內出血患者并發墜積性肺炎的胸部CT診斷[J].中國現代藥物應用,2022,4(24):29-30.

【3】陳灝珠.實用內科學[M].11版.北京:人民軍醫出版社,2022:1575.

【4】賈睿.小青龍湯化裁配合西藥治療慢性支氣管炎急性發作51例[J].陜西中醫,2022,34(5):549-551.

【5】張春蓉.小