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文檔簡介
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“健康安順2030”發展規劃
(征求意見稿)
為貫徹落實《中共中央國務院關于印發〈“健康中國2030”規劃綱要〉的通知》(中發〔2016〕23號)和《中共貴州省委貴州省人民政府關于印發〈“健康貴州2030”規劃綱要〉的通知》(黔黨發〔2018〕34號)精神,確保中央、省各項政策措施落到實處,結合全市工作實際,制定本發展規劃。
一、總體要求
(一)指導思想
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中和五中全會精神和省委十二屆歷次全會、市委四屆歷次全會精神,深入落實習近平總書記視察貴州重要講話和對衛生健康工作的重要指示精神,堅持以人民為中心的發展思想,牢固樹立創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念,全面落實“以基層為重點,以改革創新為動力,預防為主,中西醫并重,將健康融入所有政策,人民共建共享”的衛生與健康工作方針,以提高人民健康水平為核心,以體制機制改革創新為動力,堅持目標導向和問題導向,加快轉變健康領域發展方式,全方位、全周期維護和保障人民健康,大幅提高健康水平,明顯改善健康公平,為建設富美新安順打下堅實的健康基礎。
總體目標
到2030年,促進全民健康的制度體系更加完善,健康領域發展更加協調,全民健康素養大幅提高,主要健康危險因素得到有效控制,人人享有高質量的健康服務和高水平的健康保障,健康產業繁榮發展,基本實現健康公平,人民身體素質明顯增強,主要健康指標高于全省平均水平(或達到全國平均水平)。
“健康安順2030”發展規劃主要指標
領域
指標
2015年
2020年
2030年
指標性質
健康水平
人均預期壽命(歲)
73
76
79
預期性
嬰兒死亡率(‰)
7.22
7.5
6
預期性
5歲以下兒童死亡率(‰)
12.44
9.5
7以內
約束性
孕產婦死亡率(1/10萬)
26.04
20
15以內
預期性
城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例(%)
80.1
85
92.2
預期性
健康生活
居民健康素養水平(%)
2.87
16
30
預期性
經常參加體育鍛煉人數占常住人口比例(%)
26.9
34
45
預期性
健康服務與保障
重大慢性病過早死亡率(%)
16.32
比2015年降低10%
比2015年降低30%
預期性
每千常住人口執業(助理)醫師數(人)
1.34
2.5
3
預期性
個人衛生支出占衛生總費用的比重(%)
27.19
26左右
25左右
預期性
健康環境
縣級及以上城市空氣質量優良天數比率(%)
API(三指標)97(中心城區)
AQI(六指標)95
持續改善
預期性
縣級以上集中式飲用水源地水質達標率(%)
94
95
持續改善
約束性
健康產業
健康服務業總規模(億元)
-
明顯提升
大幅提升
預期性
二、工作任務
(一)強化健康教育與促進
1.深入開展全民健康教育。開展推進全民健康生活方式行動,強化家庭和高危個體健康生活方式指導及干預,到2030年基本實現以縣區為單位全覆蓋。開發推廣促進健康生活的適宜技術和用品。執行好健康知識和技能核心信息發布制度,完善覆蓋全市的健康素養和生活方式監測體系。建立健全健康促進與教育體系,提高健康教育宣傳服務能力。實施流動人口健康教育和促進行動計劃。加強精神文明建設,發展健康文化,移風易俗,培育良好的生活習慣。各級各類媒體加大健康科學知識宣傳力度,積極建設和規范各類廣播電視等健康欄目,利用新媒體拓展健康教育。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市衛生健康局;責任部門:市委宣傳部、市文化廣電旅游局〕
加大學校健康教育力度。將健康教育納入國民教育體系,把健康教育作為所有教育階段素質教育的重要內容。以中小學為重點,建立學校健康教育推進機制。強化健康知識技能應用考核,將基本健康知識掌握程度納入義務教育階段學生素質評價內容。構建相關學科教學與教育活動相結合、課堂教育與課外實踐相結合、經常性宣傳教育與集中式宣傳教育相結合的健康教育模式。培養健康教育師資,將健康教育納入體育教師及健康教師職前教育和職后培訓內容。在全市開展健康促進學校創建活動,到2030年,全市大多數中小學達到健康促進學校標準。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市教育局;責任部門:市衛生健康局、團市委〕
2.引導合理膳食。普及家庭烹調、健康膳食和膳食營養有關的知識和技能,推廣《中國居民膳食指南》,倡導“三減三健”(減鹽、減油、減糖,健康口腔、健康體重、健康骨骼),引導居民形成科學的膳食習慣,推進健康飲食文化建設。建立健全居民營養監測制度,對重點區域、重點人群實施營養干預,重點解決微量營養素缺乏、部分人群高熱能食物攝入過多等問題,逐步解決居民營養不足與過剩并存問題。實施臨床營養干預。加強對學校、幼兒園、養老機構等營養健康工作的指導。開展示范健康食堂和健康餐廳建設。到2030年,居民營養知識素養明顯提高,大眾營養知識和合理膳食知識普及率明顯提高,營養缺乏疾病發生率顯著下降,全市人均每日食鹽攝入量控制在6克以下,食用油攝入量控制在25克左右,超重、肥胖人口增長速度明顯放緩。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市衛生健康局;責任部門:市委宣傳部、市教育局、市市場監管局〕
3.推進控煙限酒。全面推進控煙履約,加大控煙力度。深入開展控煙宣傳教育。積極推進無煙環境建設,強化公共場所控煙監督執法。全面推進公共場所禁煙工作,逐步實現室內公共場所全面禁煙。領導干部要帶頭在公共場所禁煙,把各級黨政機關建成無煙機關。強化戒煙服務。到2030年,13-15歲人群吸煙率明顯下降。加強限酒健康教育,控制酒精過度使用,減少飲酒過量和酗酒行為。開展有害使用酒精監測,對酒精使用造成相關疾病的個人及其家庭提供預防和治療干預措施。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市衛生健康局;責任部門:市委宣傳部、市教育局、市市場監管局、市文化廣電旅游局、市體育局、市機關事務管理局〕
4.促進心理健康。積極做好心理健康知識和心理疾病科普工作。加強心理健康服務體系建設和規范化管理。大力普及心理衛生知識,推廣心理問題自我防預和緊急救護教育,引導全社會關注、重視心理健康,教育公眾正視自我心理問題,通過自我、家庭、社會干預,預防或減少心理問題的發生,提升全民心理健康素養。大力推進中小學心理健康教育,有效化解兒童和青少年心理健康問題。加強對新冠肺炎等疫情相關人群的心理危機干預和心理疏導。加強對抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理行為問題的干預,加大對重點人群心理問題早期發現和及時干預力度。加強嚴重精神障礙患者報告登記和救治救助管理。全面推進精神障礙社區康復服務,鼓勵和引導社會力量提供心理健康服務和精神障礙社區康復服務。依托人口健康信息系統建立安順市青少年健康檔案,建立基于基層社區的心理危機干預機制,提高突發事件心理危機的干預能力和水平。到2030年,常見精神障礙防治和心理行為問題識別干預水平顯著提高。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市衛生健康局;責任部門:市政法委、市教育局、市科協、市委宣傳部、市司法局、市人力資源社會保障局、市民政局、市殘聯、市總工會、團市委、市婦聯〕
5.減少不安全性行為和毒品危害。強化社會綜合治理,以青少年、育齡婦女及流動人群為重點,開展性道德、性健康和性安全宣傳教育和干預,加強對性傳播高危行為人群的綜合干預,減少意外妊娠和性病、艾滋病等疾病的傳播。大力普及有關毒品危害、應對措施和治療途徑等知識。加強全市戒毒醫療服務體系建設,早發現、早治療成癮者。加強戒毒藥物維持治療與社區戒毒、強制隔離戒毒、自愿戒毒和社區康復等措施的銜接。建立集生理脫毒、心理康復、就業扶持、回歸社會于一體的戒毒康復模式,最大限度減少毒品社會危害。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市衛生健康局、市公安局;責任部門:市教育局、市委宣傳部、市司法局、市文化廣電旅游局、市婦聯、市市場監管局〕
(二)增強全民身體素質
6.完善全民健身公共服務體系。加大全民健身場地設施建設力度,合理布局布點,統籌建設一批社區多功能運動場、健身步道、山體公園等新型場地設施。合理利用戶外營地、城市公園及空置場所等建設體育健身場地和設施。大力推進體育生活化社區(行政村)建設,打造城市社區15分鐘健身圈。城市新建居住區和社區嚴格落實體育設施配建“三同步”(同步設計、同步施工、同步驗收)要求,充分發揮市級“一場兩館”作用。到2030年,建成并逐步完善縣、鄉、村三級公共體育設施網絡,人均體育場地面積不低于2.3平方米。加強全民健身組織網絡建設,扶持和引導基層體育社會組織發展。鼓勵依托社區建立社區體育類社會組織,建設集體育健身、健康文化宣傳、科學健身指導、體質監測等多功能于一體的基層運動健康促進服務中心。推行公共體育設施免費或低收費開放,確保公共體育場地設施和符合開放條件的企事業單位體育場地設施向社會開放。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市體育局;責任部門:市委宣傳部、市財政局、市發展改革委、市教育局、市自然資源局、市住房和城鄉建設局、市民政局、市衛生健康局、市總工會〕
7.廣泛開展全民健身運動。充分發揮安順市海拔高度在1102米至1694米之間,含氧量適中,生態環境良好,利于心肺健康鍛煉的高原氣候特點,依托環中國國際公路自行車賽·安順賽段、格凸河國際攀巖節、壩陵河低空跳傘賽、鎮寧國際半程馬拉松等既有賽事品牌,推進健康運動與休閑旅游融合發展,建設一批山地戶外運動基地和水上運動基地,將安順市打造成為全國知名的運動健身康體基地。貫徹執行《貴州全民健身實施計劃》,建立政府主導、部門協同、全社會共同參與的全民健身工作格局。創新活動內容和形式,以市、縣、鄉三級聯動的方式,積極發揮貴州省全民健身日(月)和全市體育運動會的示范帶頭作用,廣泛開展具有黔中文化特色的全民健身活動。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市文化廣電旅游局、市自然資源局、市體育局;責任部門:市委宣傳部、市衛生健康局、市財政局〕
有效促進重點人群體育活動。制定實施青少年、婦女、老年人、職業群體及殘疾人等特殊群體的體質健康干預計劃。深化體教結合,培育青少年體育愛好和運動技能,大力普及青少年體育活動,提高青少年身體素質。加強學校體育教育,將提高青少年的體育素養和養成健康行為方式作為學校教育的重要內容,確保學生校內每天體育活動時間不少于1小時,基本實現青少年熟練掌握1項以上體育運動技能。把學生體質健康水平納入工作考核體系。到2030年,學校體育場地設施與器材配置達標率達到100%,青少年學生每周參與體育活動達到中等強度3次以上,學生體質健康標準達標優秀率25%以上。統籌規劃建設公益性老年人體育健身設施,經常性開展適合老年人的體育健身活動,為老年人健身提供科學指導。全面實行工間健身制度,倡導機關企事業單位職工每周參加體育健身不少于5小時。支持新建工作場所建設適當的健身活動場地,鼓勵、引導缺乏體力活動的職業群體人員參加體育健身運動。推動殘疾人康復治療運動和科學健身廣泛開展。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市教育局、市體育局;責任部門:市司法局、市婦聯、市衛生健康局、團市委、市殘聯、市總工會、市委老干部局〕
8.推動體育健身與醫療融合發展。推廣普及《中國人體育健身活動指南》,推進建立完善針對不同人群、不同環境、不同身體狀況的運動處方庫,為群眾提供科學合理的運動處方。推動形成體醫結合的疾病管理與健康服務模式,發揮全民科學健身在健康促進和慢性病預防等方面的積極作用。積極研發與推廣運動康復技術,鼓勵社會資本開辦康體、體質測定和運動康復等各類機構。完善體質健康監測體系,開發應用國民體質健康監測大數據,開展運動風險評估。定期公布國民體質監測報告。加快推進“互聯網+健身”科技服務平臺和科學健身指導服務站點建設,提高科學健身指導服務水平。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市體育局;責任部門:市衛生健康局、市科協、市總工會〕
(三)營造綠色安全健康環境
9.認真落實人居環境整治工作,深入開展愛國衛生運動。進一步開展城鄉環境衛生整潔行動,加強環境衛生基礎設施建設,做好城鄉生產、生活、生態空間規劃指導。加大農村人居環境治理力度,全面加強農村垃圾和污水治理。到2030年,把我市農村建設成為人居環境干凈整潔、適合居民生活養老的美麗家園,實現人與自然和諧發展。實施農村飲水安全鞏固提升工程,推動城鎮供水設施向農村延伸,進一步提高農村集中供水率、自來水普及率、水質達標率和供水保證率,全面建立從源頭到龍頭的農村飲水安全保障體系。加快無害化衛生廁所建設,力爭到2030年全市基本完成農村戶廁無害化建設改造。實施以環境治理為主的病媒生物綜合預防控制策略。鞏固國家衛生城市成果,帶動城鄉人居環境質量的整體提升,力爭到2030年,國家衛生縣城數量提高到全市縣城總數的100%;國家衛生鄉鎮數量提高到全市鄉鎮總數的100%。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市農業農村局、市衛生健康局;責任部門:市住房城鄉建設局、市生態環境局、市水務局〕
建設健康縣城和健康村鎮。把健康縣城和健康村鎮建設作為推進健康安順建設的重要抓手,將健康融入城鄉規劃、建設、治理的全過程,促進城鄉與人民健康協調發展。廣泛開展健康社區、健康村鎮、健康單位、健康家庭等創建活動,提高社會參與度。重點加強健康學校建設,加強學生健康危害因素監測與評價,完善學校食品安全管理、傳染病防控等相關政策。到2030年,建成一批健康縣城、健康村鎮建設示范縣和示范村鎮。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市衛生健康局;責任部門:市住房城鄉建設局、市教育局、市自然資源局〕
10.深入開展大氣、水、土壤等污染防治。以提高環境質量為核心,推進聯防聯控和“河長制”,實行環境質量目標考核,實施最嚴格的環境保護制度,切實解決影響廣大人民群眾身體健康的突出環境問題。探索開展戰略環評,深入推動開展規劃環評工作,強化從源頭預防環境污染和生態破壞能力。全面優化我市生態環境空間布局,推動綠色發展。嚴格建設項目環評審批,實行差別化環境準入政策,切實維護群眾環境權益,保障環境安全。完善重污染天氣監測、預警和應急響應體系。全面實施城市空氣質量達標管理,促進全市城市環境空氣質量明顯改善。推進重點流域水質得到全面提升,實施企事業單位排污許可證管理,實現污染源全面達標排放,基本消除城市建成區黑臭水體。推進飲用水水源地安全達標建設,持續提升飲用水安全保障水平。強化地下水管理和保護,推進地下水超采區治理與污染綜合防治,開展地下水污染修復。實施農用地分類管理,組織實施受污染耕地安全利用方案,降低農產品超標風險,強化對嚴格管控類耕地的用途管理,依法劃定特定農產品禁止生產區域。對受污染地塊實施建設用地準入管理,防范人居環境風險。鼓勵土壤污染第三方治理,建立政府出政策、社會出資金、企業出技術的土壤污染治理與修復市場機制。加強噪聲污染防控。到2030年,環境空氣質量和城市空氣質量優良天數比例進一步提高。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市生態環境局、市農業農村局;責任部門:市水務局、市發展改革委、市自然資源局〕
11.工業污染源排放全面達標。全面實施工業污染源排污許可管理制度,推動企業自覺履行環境保護主體責任,開展自行監測和信息公開,建立排污臺賬,實現持證按證排污。加快淘汰高污染、高環境風險的工藝、設備與產品。開展工業集聚區污染專項治理。以鋼鐵、水泥、造紙、石化等行業為重點,推進行業達標排放改造。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市生態環境局;責任部門:市工業和信息化局、市發展改革委〕
12.建立健全環境與健康監測、調查和風險評估制度。開展重點區域、流域、行業環境與健康調查,建立覆蓋污染源監測、環境質量監測、人群暴露監測和健康效應監測的環境與健康綜合監測網絡及風險評估體系。實施環境與健康風險管理。劃定環境健康高風險區域,開展環境污染對人群健康影響的評價,探索建立高風險區域重點項目健康風險評估制度。加強對重點區域和公共區域消毒技術規范和指導,確保消毒效果,防止環境污染。建立統一的環境信息公開平臺,全面推進環境信息公開。推進縣級及以上城市空氣質量監測和信息發布。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市生態環境局;責任部門:市衛生健康局、市發展改革委〕
13.強化安全生產和職業健康。加強安全生產,加快構建風險等級管控、隱患排查治理兩條防線,切實降低重特大事故發生頻次和危害后果。強化礦山、危險化學品等重點行業領域安全生產監管。堅持標本兼治、重在治本,推進職業病危害源頭治理。開展職業病危害基本情況普查,建立職業衛生監管信息統計與分析制度,健全有針對性的健康干預措施。建立完善重點職業病監測與職業病危害因素監測、報告和管理網絡,遏制塵肺病和職業中毒高發勢頭。建立職業病危害風險分級分類監管機制,開展職業健康風險評估。建立重點行業領域職業病危害狀況定期調查制度,對職業病危害高風險的用人單位實施重點監管。完善職業病防治技術支撐體系建設。開展重點行業領域職業病危害專項治理,突出高危粉塵、高毒等重點職業病危害因素治理,強化監督執法,建立用人單位職業病危害治理“黑名單”制度。強化職業病報告制度,開展用人單位職業健康促進工作,預防和控制工傷事故及職業病發生。加強放射診療輻射防護。加強用人單位工傷保險監督管理,確保勞動者依法享受工傷保險待遇。將符合條件的塵肺病等重點職業病患者納入救助范圍,統籌基本醫保、大病保險、醫療救助三項制度。對基本生活有困難的職業病病人落實生活幫扶措施。依法對職業病防治工作進行監督,維護勞動者的合法權益。依法開展法律援助,為診斷為職業性塵肺病的患者提供優質便捷的法律服務。建立健全城鄉公共消防設施建設和維護管理責任制,到2030年,城鄉公共消防設施基本實現全覆蓋。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市衛生健康局;責任部門:市應急管理局、市發展改革委、市工業和信息化局、市財政局、市醫療保障局、市生態環境局、市公安局、市司法局、市市場監管局、市民政局、市總工會、市人力資源社會保障局〕
14.促進道路交通安全。完善對道路交通安全設施設計、規劃、建設工作監督,進一步加強道路交通安全設施設計、規劃和建設,組織實施公路安全生命防護工程,治理公路安全隱患。嚴格道路運輸安全管理,落實運輸企業安全生產主體責任,提升企業安全自律意識。強化安全運行監管能力和安全生產基礎支撐。進一步加強道路交通安全治理,嚴格執行車輛安全技術標準,提高機動車駕駛人和交通參與者綜合素質,繼續強化對超速、超載、酒后駕車等道路交通安全違法行為的查處。到2030年,力爭將道路交通事故死傷比降低到國家、省規定的水平范圍內。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市交通運輸局、市公安局;責任部門:市工業和信息化局、市住房城鄉建設局、市衛生健康局、市應急管理局、市自然資源局〕
15.積極融入全省生態文明試驗區建設。依托安順生態優勢,全力打造以全國重要的山地休閑度假健康養生基地為目標,依托安順良好的生態環境、文化底蘊、旅游資源、氣候資源等優勢,加快發展以回歸自然、感受傳統、放松身心等為主題的避暑度假、休閑觀光、文化體驗、溫泉水療、森林康養、森林旅游等健康休閑旅游業態,打造休閑旅游創新發展區和引領示范區。加大旅游基礎設施建設,推動格凸河旅游景區按照國家5A級旅游景區標準完善基礎設施。以完善綠色制度、筑牢綠色屏障、發展綠色經濟、建造綠色家園、培育綠色文化為基本路徑,以促進大生態與大扶貧、大數據、大旅游、大開放融合發展為重要支撐,大力構建產權清晰、多元參與、激勵約束并重、系統完整的生態文明制度體系,加快形成綠色生態廊道和綠色產業體系,實現百姓富與生態美有機統一,為建設健康安順創造良好的生態環境。到2030年,生態文明體制機制改革取得顯著成效,生態文明建設取得重大成果,為建設美麗中國作出應有貢獻。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市發展改革委、市林業局;責任部門:市文化廣電旅游局、市工業和信息化局、市住房城鄉建設局〕
16.預防和減少傷害。建立傷害綜合監測體系,推廣重點傷害干預技術指南和標準。加強兒童和老年人傷害預防和干預,減少兒童交通傷害、溺水和老年人意外跌落,嚴格執行兒童玩具和用品安全標準。預防和減少自殺、意外中毒。落實消費品質量安全事故強制報告制度,建立健全產品傷害監測體系,強化重點領域質量安全監管,減少消費品安全傷害。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市市場監管局;責任部門:市應急管理局、市交通運輸局、市教育局〕
(四)完善食品藥品供應保障體系
17.加強食品安全監管。完善食品安全治理體系和標準體系,實現地方特色食品安全標準的基本覆蓋。加強食品安全風險監測評估,到2030年,食品安全風險監測與食源性疾病報告網絡實現全覆蓋。建立農產品質量安全體系,全面推行標準化、清潔化農業生產,全面禁止高毒高殘留農藥的使用,深入開展農獸藥殘留、重金屬污染綜合治理,開展獸藥抗菌藥治理行動,完善食用農產品產地準出和市場準入制度,推進食品質量追溯體系建設。加強進口食品準入管理,采用多種合格評定活動組合對進口食品進行合格評定。以風險評估為核心,實施出口食品安全監督抽檢制度,依法懲處違法違規行為。推進食品安全信用體系建設,完善食品安全信息公開制度。健全企業主體、政府主導、部門協作的食品安全監管綜合治理體系,健全從源頭到消費全過程的監管格局,嚴守從農田到餐桌的每一道防線,讓人民群眾吃得安全、吃得放心。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市市場監管局;責任部門:市工業和信息化局、市糧食辦、市發展改革委、市農業農村局、市衛生健康局〕
18.強化藥品安全監管。配合做好藥品醫療器械審評、審批制度改革工作,推進仿制藥質量和療效一致性評價工作及中藥制劑處方工藝核查工作。嚴格實施藥品質量管理規范,強化藥品安全過程監管。加強對新冠肺炎等疫情特殊時期相關藥品的銷售監管,根據不同情況采取相應的管控措施。加強藥品研制、生產、經營、使用各環節監管,形成全品種、全過程的監管鏈條。加強醫療器械和化妝品監管。加強藥品、醫療器械違法廣告監測。開展藥品不良反應、藥物濫用、醫療器械不良事件和化妝品不良反應監測與評價,提升監測預警水平和風險控制能力。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市市場監管局;責任部門:市衛生健康局、市工業和信息化局〕
19.完善藥物政策。實施好以基本藥物制度為基礎的國家藥物政策,推進老年人和殘疾人等特殊人群基本用藥保障。組織實施現有免費治療藥品政策,完善艾滋病免費抗病毒治療機制。保障兒童用藥。按照基層藥品配備使用范圍的要求,加強基層醫療衛生機構與上級醫療衛生機構用藥銜接。建立完善以基本藥物為重點的臨床綜合評價體系。建立藥品價格信息監測和信息公開制度。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市醫療保障局、市衛生健康局;責任部門:市市場監管局、市發展改革委〕
20.進一步優化藥品和醫療器械耗材的流通機制。建立完善供應鏈集成系統,推進藥品、醫療器械耗材流通企業向供應鏈上下游延伸開展服務,形成現代流通新體系。發展醫藥電子商務,豐富藥品流通渠道和發展模式。支持藥品、醫療器械耗材零售企業開展多元化、差異化經營。推廣應用現代物流管理與技術,健全中藥材現代流通網絡與追溯體系。完善藥品價格形成機制,強化價格、醫保、采購等政策的銜接,加強對市場競爭不充分藥品和高值醫用耗材的價格監管。落實醫療機構藥品、耗材采購主體地位,鼓勵聯合采購,建立藥品實際交易價格主要由市場競爭形成的機制。強化短缺藥品供應保障和預警,健全常態短缺藥品儲備制度和應急供應機制。建設遍及城鄉的現代醫藥流通網絡,提高基層和邊遠地區藥品供應保障能力。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市市場監管局;責任部門:市醫療保障局、市衛生健康局、市商務局、市工業和信息化局〕
(五)推進公共衛生服務全覆蓋
21.加強重大疾病防控。完善政府主導的慢性病綜合防控協
調機制,推進國家慢性病綜合防控示范區建設。加強慢性病篩查和早期發現,針對高發地區重點癌癥開展早診早治工作,推動癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機會性篩查。基本實現高血壓、糖尿病患者管理干預全覆蓋,逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術納入診療常規。加強學生近視、肥胖等常見病防治。到2030年,實現全人群、全生命周期的慢性病健康管理,總體癌癥5年生存率提高15%。加強口腔衛生,l2歲兒童患齲率控制在25%左右。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市衛生健康局;責任部門:市委宣傳部、市醫療保障局、市教育局、市扶貧辦〕
加強重點傳染病和地方病防控。加強傳染病監測預警。繼續實施國家免疫規劃,適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率維持在較高水平,完善預防接種異常反應補償保險機制。加強艾滋病檢測、抗病毒治療和隨訪管理,全面落實臨床用血核酸檢測和預防艾滋病母嬰傳播,疫情控制在低流行水平。建立結核病防治綜合服務模式,加強耐多藥肺結核篩查和監測,規范肺結核診療管理,到2030年,全市肺結核發病率下降到20/10萬以下。有效應對流感、麻疹、腮腺炎、手足口病、水痘等急性傳染病疫情。繼續鞏固全市消除瘧疾成果。鞏固碘缺乏病、地氟病等地方病防治成效。加強突發急性傳染病防治,加強鼠疫等傳統烈性傳染病的防控,加強鼠、蚊等傳播重要傳染病的病媒生物密度的控制,強化重大動物源性傳染病的源頭治理。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市衛生健康局;責任部門:市水務局、市教育局、市農業農村局〕
22.推進基本公共衛生服務均等化。繼續實施國家基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目,不斷豐富和拓展服務內容,規范服務行為,提高服務質量,對城鄉居民主要健康問題實施有效干預,使城鄉居民享有均等化的基本公共衛生服務。全面實施流動人口健康教育和促進行動計劃,扎實做好流動人口基本公共衛生服務工作,以易地搬遷、在城鎮就業和長期居留、新生代農業轉移人口為重點,繼續做好基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目,加快推進流動人口社會融合。強化完善易地扶貧搬遷安置點醫療衛生服務體系建設,讓易地搬遷的群眾享受更加優質的醫療衛生服務。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市衛生健康局;責任部門:市財政局、市發展改革委、市生態移民局〕
23.提高突發事件應急能力。加強全民安全意識教育,提高防災減災和應急能力。加強突發事件衛生應急體系建設,認真落實《國家衛生健康委新型冠狀病毒肺炎防控方案》《安順市秋冬季新冠肺炎疫情防控應急預案》、《安順市秋冬季新冠肺炎疫情防控工作方案》等要求,提高早期預防、及時發現、快速反應和有效處置能力。建立水陸空立體化的緊急醫學救援體系,提升突發事件緊急醫學救援能力。依托現有機構建設市突發事件緊急醫療救援中心、市公共衛生救治中心、市危重孕產婦和新生兒救治中心。推進低空緊急醫學救援體系建設,完善全市化學中毒應急救治體系和核輻射應急救治體系。建立健全全市民眾心肺復蘇推廣普及工作機制,建立腦卒中規范化預防和救治體系。到2030年,建立起覆蓋全市的、較為完善的緊急醫學救援網絡,突發事件衛生應急處置能力和緊急醫學救援能力達到(或高于)全省平均水平。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市衛生健康局;責任部門:市應急管理局、武警安順支隊、市發展改革委、市醫療保障局〕
24.完善計劃生育服務管理。健全人口與發展的綜合決策體制機制,完善有利于人口均衡發展的政策體系。改革計劃生育服務管理方式,更加注重服務家庭,構建以生育、幼兒養育、青少年發展、老人贍養、病殘照料為主體的家庭發展政策支持體系。引導社會力量舉辦非營利性、普惠性托兒所和幼兒園等服務機構,合理降低家庭生育和養育成本,統籌教育資源配置,合理降低教育費用,增強育齡夫婦生育信心,引導群眾有計劃、負責任的生育。全面推行知情選擇,普及避孕節育、優生優育和生殖健康知識。完善計劃生育技術服務政策,加大再生育計劃生育技術服務保障力度。完善并全面落實省、市計劃生育家庭獎勵、保障、救助、優惠“四項制度”,妥善解決計劃生育特殊家庭的生活照料、養老保障、大病治療和精神慰藉等問題。建立健全出生人口監測工作機制,繼續加大“兩非”案件打擊力度,持續推進綜合治理出生人口性別比偏高工作,促進社會性別平等。到2030年,全市出生人口性別比實現自然平衡。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市衛生健康局;責任部門:市發展改革委、市民政局、市財政局、市人力資源社會保障局、市教育局、市公安局、市醫療保障局、市婦聯、市計生協〕
(六)提供優質高效便捷的醫療衛生服務
25.完善醫療衛生服務體系。進一步優化醫療衛生資源配置,全面建成體系完整、分工明確、功能互補、密切協作、運行高效的醫療衛生服務體系。縣域、市域內基本醫療衛生資源按常住人口和服務半徑合理布局,加強農村三級衛生服務網絡和城市社區衛生機構建設,重點建設貧困地區醫療衛生機構。優先建設發展縣級醫院及其分院,全面完成鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構標準化建設,實現人人享有均等化的基本醫療衛生服務。依托現有機構,努力建設區域醫療中心及一批臨床重點專科,帶動醫療服務的區域均衡發展和整體水平提升。整合推進區域醫療資源共享,基本實現優質醫療衛生資源配置均衡化,市域內人人享有均質化的危急重癥、疑難病癥診療和專科醫療服務。加強康復、老年病、長期護理、慢性病管理、臨終關懷等接續性醫療機構建設。鼓勵安順職院設立緩和醫療專業,支持社會力量進入緩和醫療領域,注重臨終關懷。到2030年,15分鐘基本醫療衛生服務圈基本形成,每千常住人口執業(助理)醫師數達到3人。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市衛生健康局;責任部門:市發展改革委、市財政局、市教育局、市委編辦、市扶貧辦、市醫療保障局〕
26.創新醫療衛生服務供給模式。建立專業公共衛生機構、綜合和專科醫院、基層醫療衛生機構“三位一體”的重大疾病防控機制,建立信息共享、互聯互通機制,推進慢性病防、治、管整體融合發展,實現醫防結合。建立不同層級、不同類別醫療機構間目標明確、權責清晰的分工協作機制,不斷完善服務網絡、運行機制和激勵機制,基層普遍具備居民健康“守門人”的能力。完善家庭醫生簽約服務,全面建立成熟完善的分級診療制度,形成基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的合理就醫格局,健全治療——康復——長期護理服務鏈。進一步健全和完善基層醫療衛生服務體系,推進鄉鎮衛生院和村衛生室一體化管理。引導群眾常見病、多發病復診和診斷明確、病情穩定的慢性病等在基層就診。完善醫療聯合體、醫療集團等多種分工協作模式。加快醫療衛生領域軍民融合,積極發揮軍隊醫療衛生機構作用,更好為人民服務。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市衛生健康局;責任部門:市發展改革委、市醫療保障局、市財政局、市退役軍人事務局、武警安順支隊〕
27.提升醫療服務水平和質量。加強醫療質量安全監管,進一步健全醫療質量安全管理規范、醫療績效評價機制以及醫療質量控制動態監測和反饋機制。加強醫師執業管理,健全醫師定期考核制度。健全覆蓋主要專業的市、縣兩級醫療質量控制組織,實現全行業、全方位精準實時醫療質量管理與控制,持續改進醫療質量和醫療安全,提升醫療服務同質化程度,在住院率、抗菌藥物使用率等主要醫療服務質量指標接近或達到國內平均水平。全面實施臨床路徑,規范診療行為,保障醫療安全。推進臨床合理用藥,加強臨床藥事管理。加強藥物臨床試驗機構及麻醉藥品、精神藥品及其他特殊藥品的管理。保障臨床用血安全。推進醫療機構檢查、檢驗結果互認。加強醫療服務人文關懷,構建和諧醫患關系。進一步完善督醫制度,加強作風建設,堅決查處違反九不準行為。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市衛生健康局;責任部門:市市場監管局、市公安局、市司法局〕
28.優化多元辦醫格局。優先支持社會力量舉辦非營利性醫療機構。通過扶持鼓勵、規范引導、優化配置、公平競爭,發展一批有規模、有質量、有技術、有品牌的非公立醫療機構。推進和簡化醫師多點執業辦理流程,推進和實現非營利性民營醫療機構與公立醫療機構同等待遇。加強監管,將非公立醫療機構醫療技術、醫療服務納入醫療質量管理體系,規范非公立醫療機構的診療行為,提高非公立醫療機構綜合競爭力。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市衛生健康局;責任部門:市發展改革委、市醫療保障局〕
(七)推進中醫藥強市建設
29.提高中醫藥(民族醫藥)服務能力。進一步加強中醫藥服務體系建設,做優做強市中醫院,完善縣、鄉、村三級中醫藥服務網絡,提高中醫藥服務可及性和可得性。加強中醫藥特色專科建設,全面提升中醫藥常見病、多發病防治水平,重點提升在艾滋病、禽流感、新冠肺炎及新發傳染病等重大疾病方面的防治能力,推動中醫藥深度介入預防、治療和康復全過程,提高治愈率,降低病死率。大力發展中醫非藥物療法,使其在常見病、多發病和慢性病防治中發揮獨特作用。發展中醫特色康復服務。健全覆蓋城鄉的中醫醫療保健服務體系。加強基層中醫藥人才培養,提高鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫藥服務能力,推廣適宜技術,確保基層醫療衛生機構都能夠提供中醫藥服務。促進民族醫藥發展。鼓勵社會力量舉辦中醫診所。到2030年,中醫藥服務在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協同作用、在疾病康復中的核心作用得到充分發揮。積極推進安順市中藥材交易中心建設,積極引導和推進在現有的大健康醫藥產業聚集區基礎上,引進科研機構和生產企業、生產性服務企業落戶園區,把安順市打造成為國家中藥民族藥制造名城和苗藥研發創新基地。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市衛生健康局、市投資促進局;責任部門:市財政局、市發展改革委、市科技局、市醫療保障局〕
30.發展中醫養生保健治未病服務。實施中醫治未病健康工程,將中醫藥優勢與健康管理結合,探索建立融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫健康保障模式。支持社會力量舉辦規范的中醫養生保健機構,加快養生保健服務發展。拓展中醫醫院服務領域,為群眾提供中醫健康咨詢評估、干預調理、隨訪管理等治未病服務。鼓勵中醫醫療機構、中醫醫師為中醫養生保健機構提供保健咨詢和調理等技術支持。組織開展好中醫中藥中國行活動,大力傳播中醫藥知識和易于掌握的養生保健技術和方法。深化中醫藥文化建設,新建一批中醫藥文化地標,深入提煉安順中醫藥文化精髓,打造安順中醫藥文化品牌。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市衛生健康局;責任部門:市醫療保障局〕
31.推進中醫藥傳承創新。推進中西醫協同發展。加強中西醫臨床協作,整合資源,優勢互補,提高重大疑難病、急危重癥臨床療效。加強安順職院中醫藥學科專業建設,加強高層次中西醫結合人才培養,鼓勵西醫醫護人員全面、系統學習中醫。支持非中醫類別醫師學習中醫藥理論知識和技能,并在臨床實踐中應用。推進實施中醫藥“四名”(名醫、名藥、名方、名校)工程。實施中醫藥傳承工程,全面系統繼承歷代各家學術理論、流派及學說,弘揚當代名老中醫藥專家學術思想和臨床診療經驗,挖掘民間診療技術和方藥,推進中醫藥文化傳承與發展。鼓勵名老中醫坐診教學,探索開展名老中醫診所會診試點。建立中醫藥傳統知識保護制度,傳承非物質文化遺產。融合現代科技成果,挖掘中藥方劑,加強重大疑難疾病、慢性病等中醫藥防治技術和新藥研發,不斷推動中醫藥理論與實踐發展。發展中醫藥健康服務,加快打造全產業鏈服務的知名品牌,推動中醫藥走向世界。保護重要中藥資源和生物多樣性,開展中藥資源普查及其動態監測。進一步打造“貴州百靈”品牌,培育產業市場。建立中藥材大數據服務平臺,構建溯源體系。積極建設瀕危藥材種苗繁育基地,提供中藥材市場動態監測信息,促進中藥材種植業綠色發展。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市衛生健康局;責任部門:市工業和信息化局、市科技局、市農業農村局、市林業局、市教育局、市商務局、市文化廣電旅游局〕
(八)強化重點人群健康服務
32.提高婦幼健康水平。實施母嬰安全行動計劃和健康兒童行動計劃,全面實施生育全過程的基本醫療保健服務,倡導優生優育。加強孕產婦保健服務和高危孕產婦專案管理,預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播,保障母嬰安全。進一步提高孕產婦、新生兒危急重癥救治能力,有效降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。加強出生缺陷綜合防治,落實出生缺陷三級預防措施,建立覆蓋城鄉,涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治服務制度,有效降低出生缺陷發生率。加強婦女常見病篩查和早診早治,實施農村婦女宮頸癌、乳腺癌免費檢查項目,提高“兩癌”早診早治率。加強兒童早期發展,提高3歲以下兒童系統管理率,加強兒童疾病防治和意外傷害預防,實施貧困地區兒童營養改善項目,擴大新生兒疾病篩查項目覆蓋范圍,降低5歲以下兒童低體重率發生率。實施婦幼健康和計劃生育服務保障工程,加強婦幼健康服務體系建設,全面提升服務能力。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市衛生健康局;責任部門:市財政局、市殘聯、市婦聯〕
33.促進老齡人口衛生健康服務事業向前發展。充分發揮良好的自然生態環境、民族醫藥資源、交通等優勢,把醫療、氣候、生態、康復、休閑、康養等多種元素融入養老服務業,建設一批集休閑旅游、度假養生、康體養老于一體的綜合養老服務項目。培育一批具有全省競爭力的健康養老服務產業知名品牌和企業,打造一批省內領先、國內知名、具有較強競爭力的健康養老服務產業集群,將安順市打造成為國際知名養老旅游目的地。推進老年醫療衛生服務體系建設,推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭。健全醫療衛生機構與養老機構合作機制,支持養老機構開展醫療服務,提高養老機構醫療服務水平。推進中醫藥與養老融合發展,推動醫養結合。鼓勵各類養老機構配備康復設備,全面開展康復服務。到2030年,城市社區和有條件的農村要設立適合老年人的康復場所。采取包括政府購買服務在內的多種方式安排基層醫療衛生機構為轄區內65歲以上常住老年人每年至少提供一次免費身體檢查和老年常見病、慢性病的健康指導及綜合干預。強化老年人健康管理,推動開展老年心理健康與關懷服務,加強老年癡呆癥等的有效干預。推動居家老人長期照護服務發展。逐步建立經濟困難的高齡、失能老人補貼制度,探索建立多層次長期護理保障制度,進一步完善醫保政策。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市衛生健康局、市文化廣電旅游局;責任部門:市民政局、市醫療保障局、市財政局〕
34.維護殘疾人的健康權益。貫徹殘疾預防和殘疾人康復條例、國家殘疾預防行動計劃,增強全社會的殘疾預防意識,開展全人群、全生命周期的殘疾預防,有效控制殘疾的發生和發展。實施重點人群康復工程,實現有需求的殘疾人“人人享有康復服務”。建立完善殘疾兒童康復救助制度,鼓勵有條件的縣(區)對殘疾人基本型輔助器具給予補貼。將殘疾人康復納入基本公共服務,實施精準康復,為城鄉貧困殘疾人、重度殘疾人提供基本康復服務。完善醫療機構無障礙設施,改善殘疾人醫療服務。進一步完善康復服務體系,加強殘疾人康復和托養設施建設,建立醫療機構與殘疾人專業康復機構雙向轉診機制,推動基層醫療衛生機構優先為殘疾人提供基本醫療、公共衛生和健康管理等簽約服務。繼續開展防盲治盲和防聾治聾工作。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市殘聯;責任部門:市民政局、市醫療保障局、市衛生健康局〕
35.鞏固拓展健康扶貧成果,有效銜接鄉村振興。在5年過渡期內保持現有健康扶貧政策基本穩定,確保大病專項救治、“先診療后付費”、“一站式”即時結報、出院結賬單“一單清”等政策規范有序落實。聚焦基層醫療衛生薄弱環節,加強政策供給和投入支持力度,創新體制、轉換機制,防治結合、關口前移,持續推進基層醫療衛生服務體系建設。做實家庭醫生簽約服務,做到簽約一人、履約一人、做實一人,重點加強高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙等慢病患者規范化管理和服務。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市衛生健康局;責任部門:市醫療保障局、市扶貧辦〕
實施新一輪基層醫療衛生服務能力提升計劃,加快提升基層衛生健康服務水平。推進縣、鄉、村三級醫療衛生服務體系建設,全面改善設施條件,加快推進基層醫療衛生機構發熱診室建設。切實加強基層衛生人員綜合培養,通過規范化培訓、助理全科醫生培訓、轉崗培訓、定向免費培養等多種途徑,加大全科醫生培養力度;加大人才引進和培養力度,切實建強基層醫療衛生、基本公共衛生服務人才隊伍;支持鼓勵鄉村醫生接受學歷教育、職業資格教育培訓,推動村醫向執業(助理)醫師轉變。深入推進縣域醫共體建設,形成縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的縣鄉村一體化管理,探索實施“縣聘鄉用、鄉管村用”,推廣實施“公益一類保障、公益二類管理”,完善基層醫療衛生機構績效工資政策。逐步建立鄉村醫生退出機制,支持和引導符合條件的鄉村醫生按規定參加職工基本養老保險。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市衛生健康局;責任部門:市醫療保障局〕
(九)健全醫療保障體系
36.完善全民醫保制度。健全以基本醫療保障為主體,大病保險、醫療救助、疾病應急救助、社會慈善救助制度和商業健康保險為補充的多層次醫療保障體系。加強各項制度銜接,建立“一站式”結算機制,提高醫療保障服務水平。全面整合城鄉居民基本醫保制度,實現覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理“六統一”。進一步健全重特大疾病醫療保障機制,抓好各項保障制度的銜接。嚴格執行新冠肺炎等特殊時期醫保政策。健全基本醫療保險穩定可持續籌資和報銷比例調整機制。完善醫保繳費參保政策,逐步建立個人繳費與城鄉居民可支配收入掛鉤機制,研究探索以家庭為單位參保。建立與籌資水平相適應的基本醫保待遇調整機制。探索職工醫保個人賬戶,開展門診統籌。到2030年,全民醫保體系成熟定型,個人衛生支出占衛生總費用的比重降低到合理比例范圍內。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市醫療保障局;責任部門:市衛生健康局、市財政局、市民政局〕
37.健全醫保管理服務機制。逐步引入社會力量參與醫保經辦,建立完善的購買服務和監管機制,探索建立高效的、競爭性的經辦服務體系,委托有資質的商業保險機構參與各類醫療保險及工傷保險、醫療救助等經辦服務。建立基本醫保制度間轉移接續制度,實現跨市、跨省異地就醫直接結算。嚴格落實醫療保險基金預算管理。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市醫療保障局;責任部門:市衛生健康局、市市場監管局〕
38.積極發展商業健康保險。落實稅收等優惠政策,大力推進稅收優惠型商業健康保險,鼓勵企業、個人參加商業健康保險及多種形式的補充保險。探索建立政府、社會、個人多方籌資的老年護理保險制度。豐富健康保險產品,鼓勵開發與健康管理服務相關的健康保險產品。促進商業保險公司與醫療、體檢、護理等機構的合作,發展健康管理組織等新型組織形式。發揮商業健康保險費率調節機制對醫療費用和風險管控的正向激勵作用,有效降低不合理醫療費用支出。加快發展醫療責任保險、醫療意外保險,探索發展多種形式的醫療執業保險,分擔醫療執業風險。堅持市場配置資源,鼓勵健康服務產業資本、外資健康保險公司等社會資本在我市投資設立專業健康保險公司和收購醫療機構。支持各種類型的專業健康保險機構發展。到2030年,現代商業健康保險服務業進一步發展,商業健康保險賠付支出占衛生總費用比重顯著提高。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市醫療保障局;責任部門:市稅務局〕
(十)深化衛生健康領域體制機制改革
39.將健康融入所有政策。加強各部門各行業的溝通協作,形成促進健康的合力。制定健康影響評價評估制度,系統評估各項經濟社會發展規劃和政策、重大工程項目對健康的影響,推進健康影響評價工作,健全監督和問責機制。暢通公眾參與渠道,加強社會監督。積極推進衛生健康領域理論、制度、管理的創新,推動以治病為中心向以健康為中心轉變。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市衛生健康局;責任部門:市發展改革委)
40.加快轉變政府職能。進一步推進健康相關領域簡政放權、放管結合、優化服務。推進政事分開和管辦分開,政府把主要精力放在管方向、管政策、管引導、管規劃、管評價上來。繼續深化藥品、醫療機構等行政審批改革,加大放權力度,提高放權的協同性、聯動性,規范醫療機構設置審批行為。推進健康相關部門依法行政,推進政務公開和信息公開,全面公布權力清單和責任清單。加強健康領域監管創新,加快構建事中和事后監管體系,全面推行“雙隨機、一公開”(隨機抽取檢查對象,隨機選派執法檢查人員,抽查情況及查處結果及時向社會公開)監管。推進綜合監管,加強行業自律和社會信用體系建設,充分發揮行業協會等社會力量在監管中的作用,促進公平競爭。簡化健康領域公共服務流程,優化政府服務,提高政務服務效率。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市衛生健康局;責任部門:市市場監管局、市司法局〕
41.深化醫藥衛生體制改革。堅持以人民健康為中心,持續深化醫藥衛生體制改革,堅持保基本、強基層、建機制,加快建立更加成熟定型的基本醫療衛生制度,切實維護基本醫療衛生服務的公益性,努力解決群眾看病就醫問題,進一步增強群眾健康獲得感。落實黨委領導下的院長負責制,堅持公立醫院公益性的基本定位,持續深化公立醫院綜合改革,認真落實政府的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任,加強公立醫院黨的建設,推進政事分開、管辦分開,全面落實公立醫院自主經營管理權,建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制,加快建立健全現代醫院管理制度。清晰劃分各級政府醫藥衛生管理事權,實施屬地化和全行業管理,堅持誰審批、誰監管,誰主管、誰監管的原則,全面落實政府職能部門對醫療衛生的監督責任。推進302醫院參加城市公立醫院綜合改革,納入全市分級診療體系建設范圍,實行同部署、同落實、同考核。建立健全機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的衛生健康全行業綜合監管體系。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市衛生健康局;責任部門:市發展改革委、市人力資源社會保障局、市財政局、市委編辦〕
(十一)加快健康產業發展
42.支持發展多樣化健康服務新業態。全面融入黔中綜合健康養生圈,基本形成覆蓋全生命周期、內涵豐富、特色鮮明、布局合理的“醫、養、健、管、游、食”大健康醫藥產業體系。大力促進健康與養老、旅游、互聯網、健身休閑、食品等融合,催生健康新產業、新業態、新模式,推動健康產業保持中高速增長、邁向中高端水平。規范發展母嬰照料服務。培育健康文化產業和體育醫療康復產業。按照健康醫療旅游行業標準、規范,推進健康醫療旅游區建設,開發健康旅游產品,大力發展中醫藥健康旅游,打造具有國際競爭力的健康醫療旅游目的地。推進體育與健康生活方式融合,積極發展健身休閑運動產業。加快開放體育資源,推動運動場館建設和運營模式創新,引導社會力量參與健身休閑設施規劃、建設和運營。健全政府購買體育服務的體制機制,鼓勵并支持社會力量投資建設體育休閑場所和設施。加大“河、湖、山、道”全民健身品牌活動和“一縣一品”特色體育項目縣創建工作力度,打造具有區域特色的健身示范基地和產業帶。促進食品與健康融合,發展健康食品產業。以營養健康為主題,發展食用農產品種植養殖、食品加工、制造以及流通、科研、教育等服務業態,推進傳統食品產業延伸和升級。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市衛生健康局、市發展改革委;責任部門:市體育局、市農業農村局、市林業局、市文化廣電旅游局、市工業和信息化局、市民政局〕
43.構建醫學科技創新體系。推動醫學科技成果轉化,加強全市重大疾病攻關。推動全市醫學科技創新和衛生與健康事業全面融合,推進醫療衛生機構、科研院所、高等院校、食品藥品檢驗檢測機構、企業等各類創新主體高效協同。圍繞嚴重影響全市群眾健康的重大疾病,重點公關,重點突破,為全市重大疾病的預防控制、臨床診療、科技成果轉化應用提供支撐。推動建設心腦血管、腫瘤等疾病的流行病學及臨床醫學數據庫。加快生物醫藥和大健康產業基地建設。建設一批臨床醫學研究中心、重點實驗室、省級重點學科等,建立醫學創新激勵機制和以應用為導向的成果評價機制,建立健全科研基地、生物安全、技術評估、醫學倫理與科研誠信、知識產權等保障機制,加強科衛協同,有效提升全市醫學科研水平。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市科技局;責任部門:市財政局、市工業和信息化局、市發展改革委、市衛生健康局、市市場監管局〕
44.大力發展第三方支持服務。嚴格實施第三方醫療機構基本標準,引導發展專業的醫學檢驗中心、醫學影像診斷中心、血液透析中心和病理診斷中心。支持發展第三方醫療服務評價、健康管理服務評價,以及健康市場調查和咨詢服務。鼓勵社會力量提供食品藥品檢測服務。完善科技中介體系,大力發展專業化、市場化的醫藥科技成果轉化服務。推進開展職業健康安全管理體系認證。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市衛生健康局;責任部門:市發展改革委〕
45.推進健康產業集聚發展。大力發展健康產業集群。鼓勵各縣(區)結合本地實際和特色優勢,合理定位、科學規劃,在土地規劃、市政配套、機構準入、人才引進、執業環境等方面給予政策扶持和傾斜,打造以健康服務為主的產業集群,推進大健康產業集聚發展。爭取培育一批醫療、藥品、醫療器械、中醫藥等重點產業。組織開展上級部門安排部署的健康服務業統計調查。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市發展改革委、市衛生健康局;責任部門:市商務局、市工業和信息化局、市自然資源局、市統計局〕
46.提升醫藥產業發展水平。積極推進醫藥健康產業轉型升級,發展專業醫藥園區,組建產業聯盟或聯合體,構建分工協作、智能高效的先進制造體系,提高產品集中度和生產集約化水平。鼓勵支持醫藥企業集團化、規模化發展。大力發展健康醫療服務貿易,推進醫藥企業走出去與其他產業合作。推進醫藥流通業轉型升級,形成一批有競爭力的大型藥品流通企業。到2030年,醫藥產業總量較“十三五”末翻兩番,繼續保持持續、快速、健康發展態勢,將安順打造成省內醫藥制造強市。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市工業和信息化局、市商務局;責任部門:市發展改革委、市投資促進局〕
(十二)完善健康保障機制
47.加強健康人才建設。強化醫教協同,建立完善醫學人才培養供需平衡機制。探索改革醫學教育制度,加快建成適應行業特點的院校教育、畢業后教育、繼續教育三階段有機銜接的醫學人才培養培訓體系。完善醫學教育質量保障機制。依托醫療衛生援安專家團,大力開展智力援安、技術援安、學科援安。深入推進鄉村兩級醫療衛生人才綜合培養,以全科醫生為重點,加強基層人才隊伍建設。完善住院醫師與專科醫師培養培訓制度,建立公共衛生與臨床醫學復合型高層次人才培養機制。強化面向全員的繼續醫學教育制度。統籌考慮薄弱和急需的營養專業人才的培養,加強全科、兒科、產科、精神科、病理、護理、康復、心理健康等急需緊缺專業人才培訓。加強藥師和中醫藥健康服務、衛生應急、衛生信息化復合人才隊伍建設。加強高層次人才隊伍建設,通過“黔醫人才計劃”、“百千萬人才引進計劃”、“高層次創新型人才培養‘十百千’計劃”、人才博覽會等引進和培養一批學科帶頭人。進一步加大中醫藥健康服務人才培養力度。加強疾控人才隊伍建設,推進衛生管理人員專業化、職業化。調整優化適應健康服務產業發展的醫學教育專業結構,加大老年醫學、康復、護理等健康人才培養培訓力度。大力實施退休醫師返聘“銀齡計劃”,引進東部地區退休醫療衛生人才到安順醫療衛生機構工作,推動省內、市內退休醫療專家到基層工作。加強社會體育指導員隊伍建設,到2030年,實現每千人擁有社會體育指導員2.3名。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市委組織部、市委編辦、市人力資源社會保障局;責任部門:市教育局、市衛生健康局、市體育局〕
48.創新人才使用評價激勵機制。落實醫療衛生機構用人自主權,全面推行聘用制,形成能進能出的靈活用人機制。按照編制總量控制的要求,自主招聘。加大基層醫療衛生引才力度。完善醫療衛生事業單位績效工資分配制度,允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療衛生服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵,實行同崗同薪。建立以群眾滿意度、工作績效為主要考核依據的收入分配制度,充分體現醫務人員技術勞動價值,逐步推行公立醫院院長聘任制和年薪制。建立以醫療服務數量和質量為導向的基層醫療衛生技術人員職稱評價機制,不將論文、科研、外語、計算機應用能力等作為基層衛生人才職稱評審的硬性要求;提高縣、鄉衛生專業技術人員中高級崗位結構比例,充分保障鄉鎮和社區醫療衛生機構從業人員的成長成才。推進縣管鄉用、鄉管村用的基層醫療衛生人才管理機制。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市人力資源社會保障局;責任部門:市衛生健康局〕
49.推動健康科技創新。加快構建醫療健康服務大數據應用體系,建立區域內開放共享的生物醫藥信息數據平臺和有償使用的知識產權分析服務平臺。支持具備條件的企業申報GMP認證。支持軍民融合發展,鼓勵軍工技術向健康產業的轉移轉化。支持中藥民族藥深度研發,支持重點企業開展產學研用合作,進一步提高創新研發能力。支持醫用氧艙醫療設備產業化發展。〔牽頭部門:各縣區人民政府<管委會>、市科技局;責任部門:市衛生
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