職業病危害防治管理辦法第一條為了預防、控制和消除職業病危害，防治職業病，保護從業人員健康及其相關權益，根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國職業病防治法》等法律法規的規定，通過對危險源和環境因素的識別，確立了工程作業范圍內的職業危害，特制定本防治管理辦法。第二條本防治管理措施適用于某交第三公路工程局有限公司某某地鐵3號線二期工程第5項目經理部所屬的一切作業場所的職業病防治活動。第三條職業病的防治工作堅持預防為主、防治結合的方針，實行分類管理、綜合治理。第四條從業人員依法享有職業衛生保護的權利。項目部除為從業人員創造符合國家職業衛生標準和衛生要求的工作環境和條件外，還應采取措施保障從業人員獲得職業衛生保護。第五條各協作單位應加強對職業病防治的管理，提高職業病防治水平，對本單位產生的職業病危害承擔責任。第六條現就對應的控制措施規定如下：1、中暑職業性中暑是在野外高溫作業環境下，由于熱平衡和水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經系統和心血管障礙為主要表現的急性疾病。主要表現：中暑先兆：在高溫作業場所勞動一定時間后，出現頭暈、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協調等癥狀，體溫正?；蛴猩?。輕癥中暑：除中暑先兆癥狀加重外，出現面色潮紅、大量出汗、臟脈搏快速等表現，體溫升高至38.5℃以上。重癥中暑：可分為熱射病、熱痙攣、熱衰竭三種。熱射病是指在高溫環境中突然發病，體溫高達40℃以上，早期大量出汗，可伴有皮膚干熱及不同程度的意識障礙。熱痙攣主要表現為明顯的肌痙攣，伴有收縮痛，患者意識清楚，體溫一般正常。熱衰竭起病迅速，主要表現為頭痛、頭暈、多汗、口渴、惡心、嘔吐，繼而皮膚濕冷、血壓下降、心率紊亂、輕度脫水、體溫稍感高或正常。防治措施：⑴技術措施：合理設計施工工藝過程，隔絕熱源，合理布置和疏散熱源，加強通風。⑵保健措施：合理安排作息時間，并創造一個合理、舒適、涼爽的休息環境，保證高溫作業人員有充分的休息和睡眠；加強營養，供應合適的清涼飲料；加強個人防護；加強職業健康監護，禁止有高溫作業禁忌癥的作業者從事高溫作業。⑶組織措施：加強領導和管理，認真貫徹執行防暑措施。⑷從業者上崗前應進行體檢，在崗期間每年體檢一次。凡查出患有心血管疾病、中樞神經系統疾病、消耗系統疾病者應禁止或脫離高溫作業。⑸當在高溫或烈日下工作一定時間后，出現頭暈、出汗、口渴、惡心、胸悶、心悸、乏力等中暑先兆癥狀時，應當立即到陰涼外休息，并服防暑藥品、清涼飲料及防暑藥膳萬金油、驅風油，預防病情發展。⑹如果已經發生中暑，應盡快把病人抬到陰涼的地方，解開衣扣和褲帶，把上身稍墊高，然后先用溫水敷頭部及擦全身，后用冰水或井水敷病人頭部，或用酒精擦拭全身。同時給病人扇涼、按摩四肢及皮膚，以促進血液的循環，增加散熱能力，亦可采取刮痧或針刺法急救。2、急性一氧化碳中毒一氧化碳（CO）是無色、無味、無臭、無刺激性，從感觀上難以鑒別的氣體。在生產和生活中含碳化合物燃燒不完全所產生一氧化碳氣體，大量吸入一氧化碳氣體可發生急性中毒。主要表現：最初的癥狀，可出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、乏力、嗜睡等，醫學上稱為輕度中毒，此時如能及時脫離中毒環境，吸入新鮮空氣，癥狀可迅速緩解。反應遲鈍、除頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、乏力、嗜睡外，可出現面色潮紅，口唇呈紅色、脈搏增快、昏迷、瞳孔對光反射、角膜反射及腱反射遲純，呼吸、血壓可發生改變。醫學上稱為中度中毒，此時如能及時搶救，亦可恢復。防治措施：⑴從業者上崗前應進行體檢，在崗期間每年體檢一次。凡查出患有各種中樞神經質性疾病、器質性心血管疾病，應禁止或脫離野外作業。⑵加強宿舍防煤氣中毒措施的落實與檢查；有條件的項目經理部實行宿舍集中供水。⑶如果發生輕度中毒，迅速將患者移離中毒現場到達通風處，松開衣領，注意保暖，密切觀察意識狀態。⑷、發生中度、重度中毒者及時送往醫院。3、電光性眼炎電光性眼炎也稱為紫外線眼傷，是由于受到紫外線過度照射所引起的眼結膜、角膜的損傷。在自然界，如高山地區空氣稀薄，大氣層對紫外線的吸收和散射作用減少；在冰川、雪地、沙漠等眩目耀眼的地區，反射光的紫外線含量增高，也會引起眼部的損害。在施工中，進行電焊或氣焊時，由于不戴防護鏡或防護面罩，常因電焊時弧光內射出大量的紫外線而引起眼的損傷。主要表現：是眼受到紫外線照射后，一般在6~8小時才發病。這段時間叫潛伏期。由于紫外線作用于角膜、結膜之后，經6~8小時后引起部分上皮細胞壞死脫落。這時癥狀最嚴重，最初為異物感，繼之眼劇痛。高度眼瞼痙攣，怕光、流淚、伴面部燒灼感。病人面部和眼瞼紅腫，結膜充血水腫，瞼裂部位的角膜上皮有點或片脫落。受到紫外線照射愈久，脫落的上皮愈多。由于角膜上皮的脫落，上皮間的神經未梢暴露，這是眼疼痛的原因，以上癥狀可持續6~8小時，以后逐漸減輕，2~3天完全恢復。防治措施：⑴最主要的措施是加強個人防護。高原烈日下工作要佩戴防護鏡和加強屏蔽保護，遵守操作規程，電焊時佩戴防護面罩。⑵從業者上崗前應進行體檢，在崗期間每年體檢一次。凡檢查出患有活動性角膜性疾病，明顯的角膜遺留病患者不宜從事有關的接觸紫外線幅射作業。4、電焊工塵肺電焊工塵肺是從事電焊的工人長期大量吸入電焊煙塵所引起的一種塵肺。主要表現：早期可無癥狀或部分病人可有食欲不振、惡心、腹脹等消化道癥狀。有輕度頭痛、頭昏、記憶力減退、神經衰弱等癥狀以及咳嗽咽干等呼吸道刺激癥狀。還可出現氣喘、呼吸困難、咳嗽、咯痰、咯血等癥狀。早期無明顯體征，偶可聞干性羅音，合并感染時可聞濕性羅音，并發肺氣腫時，可出現叩診過清音，呼吸音減低等，進一步發展可出現肺實變體征，以及心肺功能不全體征，如心悸、紫紺、呼吸困難、水腫等。防治措施：⑴改善勞動環境，采取機械化、自動化操作及濕式作業，降低粉塵濃度，減少粉塵損害。⑵加強工作環境通風除塵，對個人加強勞動保護。⑶加強營養及體育鍛煉，增強抵抗力。⑷定期查體，做到早期發現，早期治療，并早期脫離致病環境。5、噪聲聾職業性噪聲聾是人們在工作過程中，由于長期接觸噪聲而發生的一種進行性感音聽覺損傷。在生產中，由于機械的轉動、撞擊、磨擦、氣流的排放，運輸車輛的運行等產生噪聲，長期在噪聲污染的環境下工作，早期會出現聽力下降或聽闞升高，產生聽覺疲勞。在聽覺疲勞發生的基礎上，繼續長期地接觸強噪聲，聽力損失不能完成恢復。這是由于內耳感音器官受噪聲，由功能性改變發展為器質性退行性病變即職業性噪聲聾。表現：噪聲對人體的影響是多方面的，主要是對聽覺系統的影響。噪聲聾屬于慢性過程，患者初期除主觀感覺耳鳴外，無耳聾感覺，交談及社會活動能正常進行。隨著病情的進展，當聽力損失影響到語言頻段且達到一定程度時，患者主觀感覺語言聽力出現障礙，表現出生活交談中的耳聾現象，即所謂的噪聲聾。防治措施：⑴根據具體情況采取不同的措施，控制和消除噪聲源，同時采取吸聲源。時采取吸聲、消聲、隔聲和隔振等措施，控制噪聲的傳播和反射；對生產場所的噪聲得不到有效控制或必須在