ー、Al型選擇題:（共40題,每題1分）1、引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是:AA、幽門梗阻B、高位小腸梗阻 C、低位小腸梗阻D、結腸梗阻E、腸系膜上動脈綜合征2、破傷風典型的臨床癥狀是由于以下哪種原因引起的:BA、傷口內進入破傷風梭菌 B、破傷風梭菌在傷口內生長繁殖產生外毒素C、破傷風梭菌在傷口內生長繁殖產生內毒素 D、全身免疫カ低下 E、病人傷口受風引起3、目前最常用的巴比妥類靜脈全麻藥是:AA、硫噴妥鈉B、硫戊巴比妥鈉C、甲乙烘巴比妥鈉D、環已巴比妥鈉E、甲基硫丁巴比妥鈉4、呼吸性酸中毒最主要的治療措施是:EA、給予呼吸中樞興奮劑 B、給予高流量氧氣吸入 C、用抗生素控制感染D、積極糾正酸中毒E、解除呼吸道梗阻改善通氣功能5、低滲性脫水,血清鈉往往低于：EA、155mmol/LB、150mmol/LC、145mmol/LD、140mmol/LE^135mmol/L6、堿中毒時出現神經肌肉應激性亢進主要原因是:BA、血清K‘減少 B、血清Ca「.減少C、血清減少D、血清Na’減少 E、血清Mg"減少7、與吸入麻醉藥相比,靜脈全麻藥的最突出優點是：CA、效能強 B、鎮痛效果好 C、起效快 D、蘇醒快E、并發癥少8、胃腸道手術后的病人，飲食和補液處理下列哪項正確:BA、麻醉反應過后即進食 B、肛門排氣后即可進食 C、禁食期間成人每天補液2500mlD、開始進食后停止輸液 E、術后應有2日以上的半流質9、ー闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎患者,急診手術后右下腹放置引流管ー根,下列處理措施中哪項正確:CA、放置1?2天后即可拔除 B、每次換藥時旋轉拔除約1?2cm,術后1?2天拔除C、每次換藥時旋轉拔除約1?2cm,術后3?5天拔除 D、至術后6?7天方可拔除E、應于術后1周以上方可拔除10、男，58歲,下肢慢性潰瘍病程10余年,經久不愈,最近出現疼痛,邊緣隆起,易出血,為明確診斷最好采用下列哪項檢查:BA、穿刺活檢 B、切取活檢C、切除活檢 D、脫落細胞檢查 E、CT掃描檢查11、了解肺通氣/灌流比值改變程度的最常用方法為:cA、動脈血氣分析 B、靜脈血氧飽和度測量 C、肺動脈混合靜脈血氣分析D、股動脈血氧飽和度 E、肺靜脈血氣分析12、大面積燒傷48小時內主要威脅病人生命的是:EA、體液失調B、應激性潰瘍 C、膿毒癥D、急性腎衰E、休克13、破傷風病人靜滴大量TAT的目的是:DA、控制和解除痙攣 B、抑制破傷風桿菌生長 C、減少毒素的產生D、中和游離毒素 E、中和游離與結合的毒素14、氣性壞疽的臨床特點是：DA、局部紅、腫、熱、痛不明顯 B、一般白細胞不升高 C、體溫正常D、局部肌肉壞死,有血性分泌物、惡臭E、休克發生早15、術前準備,以下哪項敘述是正確的：CA、手術醫師關注術前準備的程度高于麻醉醫師B、急診手術宜盡早實施,不必權衡利益/風險的比重C、術前準備是否充分主要看病人的內穩態是否達到相對穩定D、術前經ロ進食的成人,應從術前3小時開始禁食E、既往麻醉史,只采取本人的即可,沒有必要采取家族史16、補充血容量是抗體克的根本措施,應首選:CA、全血B、血漿C、等滲鹽水或平衡溶液 D、右旋糖酎 E、10%葡萄糖液17、腎前性腎功能衰竭的病因是:AA、大出血、體克B、雙側輸尿管結石 C、廣泛燒傷D、感染性體克 E、盆腔腫瘤壓迫輸尿管18、診斷惡性腫瘤最重要的依據是：EA、病程短、發展快B、腫塊質硬、固定C、血清酶學及免疫學檢查D、X線、放射性核素或超聲波檢查 E、病理形態學檢查19、診斷手術后肺不張較有意義的體征是：EA、術后早期發熱,呼吸及心率增快 B、白細胞及中性粒細胞增高C、胸部叩診呈濁音或實音 D、聽診有局限性濕性羅音E、呼吸音減弱，消失或為管性呼吸音20、一位16歲的學生,診斷為急性單純性闌尾炎,行闌尾切除術。應實施何種麻醉：DA、臂叢神經組滯 B、頸叢神經阻滯C、氣管內插管全麻D、椎管內麻醉 E、悵管麻醉21、目前國內麻酔醫生最常用的麻醉方法是:DA、局麻 B、針麻C、脊麻 D、硬膜外麻醉 E、氣管內插管全麻

22、胸外電除顫成人所需電能為:EA,50JB、80JC、100JD、150JE、200J23、女,10歲,闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎,急診手術后于右下腹放置硅膠引流管1根,下列處理措施中哪項正確:DA、放置1?2天后即可拔除 B、每次換藥時旋轉拔出約1?2cln,術后1?2天即可拔除C、每次換藥時旋轉并拔出約1?2cm,術后3?5天拔除D、視引流情況,決定拔出時間 E、術后1周即可拔除24、腎上腺素與局麻溶液的濃度比應為:CA、1:40000B、!:80000C、!:200000D、!:300000 E、!:40000025、男,45歲,入院時體重70Kg,手術發生十二指腸殘端瘦,經空腸造屢給予高濃度要素飲食,并靜脈輸注高滲葡萄糖及大量高滲鹽水,2天后主訴極度口渴,乏力,尿量400ml/24h,尿比重1.026,測得血清鈉152mmol/L應首先考慮哪項診斷:CA.低滲性缺水 B.等滲性缺水 C.高滲性缺水 D.高血鈉癥 E.急性腎功能衰竭26、抗休克時常用的血管性活物藥物之??,小劑量時可增強心肌收縮カ,并擴張腎和胃腸道等內臟器官血管，大劑量時具有a受體作用可增加外周阻カ。此藥物是：DA、異丙腎上腺素 B、間羥胺C、芳胺睫琳 D、多巴胺E、去甲腎上腺素27、老年人傷前有心血管疾患,或合并顱腦損傷等燒傷病人，休克期調節補液量時尿量要求每小時應：BA、10ml左右 B、20ml左右C、30ml左右 D、40ml左右E、50ml左右28、下列哪項對確診腹部手術后腹腔內出血意義最大：EA、腹脹逐漸加重B、病人煩躁不安 C、中心靜脈壓V0.49kPa(50mmH20)D、尿量V25ml/h E、診斷性腹腔穿刺29、下列哪項可引起低滲性缺水:BA、急性腸梗阻 B、利用排鈉利尿劑 C、大量出汗 D、彌漫性腹膜炎 E、尿崩癥30、腹部手術的消毒范圍包括:DA、乳頭以下,臍以上B、劍突以下,臍以上C、劍突以下至腹股溝韌帶D、手術切口周圍15cm區域 E、鎖骨以下至腹股溝韌帶31、腰麻穿刺最常用的間隙:A、31、腰麻穿刺最常用的間隙:A、T12-L1B、L1-2C、L2-3D、L3-4E、L4-532、休克時常用ー系列特殊監測,下列哪項有助于估計休克及復蘇的變化趨勢:DA、中心靜脈壓B、肺毛細血管楔壓C、動脈血氣分析 D、動脈血乳酸鹽測定E、心排出量和心臟指數33、皮下淺層淋巴管炎特征性表現為:BA、全身癥狀嚴重 B、在相應的表皮出現紅色線條 C、局部紅腫D、白細胞增加E、局部皮膚呈暗紅色34、基因表達產物為:DA、是DNA B、是RNA C、大多是蛋白質,有一些基因產物是RNAD、是蛋白質 E、是酶和RNA35、當人體內醛固酮和抗利尿激素分泌都增加時,可出現以下哪種情況:DA、尿量增加,鈉、鉀排出減少 B、尿量減少,鈉、鉀排出增加C、尿量和鉀、鈉的排出量均減少D、尿和尿鈉排出量減少,鉀排出量增加E、尿量和鈉、鉀的排出量均增加36、當同時存在水、電解質和酸堿平衡失衡時,首先應:EA、調節Na’不足 B、調節CF不足 C、調節K,不足D、調節酸堿失衡 E、調節容量不足37、膿性指頭炎切開引流最佳切口是:BA、側面橫切口 B、側面縱切口 C,掌面橫切口 D、掌面縱切口 E、魚ロ形切口38、全身麻醉機械通氣情況下,病人輸血反應表現為:EA、心前區疼痛 B、腹區疼痛 C、呼吸困難D、語音低下 E、尊麻疹39、成人脊髓終止于:BA、T12下緣B,L1下緣C、L2下緣 D、L3下緣 E^L4下緣40、循環驟停進行復蘇時最有效的藥物是:AA、腎上腺素 B、異丙腎上腺素 C、去甲腎上腺素 D、間羥胺E、多巴胺41、甲溝炎并發甲下積膿宜采用的手術方法是:CA、兩側甲溝縱形切口 B、甲根部橫切口 C、拔甲術D、?側縱切口 E、切除甲根部A2型選擇題：（共10題,每題1分）1、下列哪ー項不是腸外營養的并發癥：DA、膽囊內膽泥淤積和膽結石的形成 B、肝內淤膽和肝功能損害C、腸屏障功能的減退導致腸源性感染 D、胃應激性潰瘍引起上消化道出血E、氨基酸代謝紊亂2、氧化亞氮是ー種很好的吸入麻醉氣體,下列哪項與其特性不符:EA、毒性最小 B、麻醉作用較弱 C、對循環系統基本上無抑制D、對肝、腎實質臟器無影響 E、對呼吸道有強烈的刺激作用答案:3、關于破傷風病人的治療原則哪項是錯誤的:CA、清除毒素來源 B、中和游離毒素 C、高壓氧治療D、保持呼吸道通暢 E、控制和解除痙攣4、嚴重創傷后,機體常發生免疫功能的變化,以下所述的哪種變化是錯誤的：DA、免疫功能紊亂 B、中性粒細胞功能低下 C、吞噬細胞功能低下D、淋巴細胞功能增強 E、傷處出現抑制免疫的前列腺素E?5、某患者輸血100ml后,出現休克、高熱、寒戰、呼吸困難,經查對發現誤輸異型血。當前處理措施中,下列哪項不宜?EA、立即停止輸血 B、靜注5%碳酸氫鈉溶液 C、靜注20%甘露醇溶液D、靜脈途徑給地塞米松 E、立即行血透6、燒傷敗血癥抗生素的應用原則不包括:CA、應用果斷,不可等待血培養 B、有培養結果時針對性要強C、選用最新的廣譜抗生素 D、聯合用藥E、劑量要足,停用藥物果斷7、急性肝功能衰竭的治療措施中,下列哪項不可取：EA、選用瀉劑或乳果糖,限制蛋白攝入 B、限制水分攝入,調整電解質、酸堿失衡C、利用甘露醇,降低顱內壓 D、抗感染治療E、腹膜透析,8、開放性軟組織損傷清創后可作一期縫合，下列敘述哪項不正確?DA、傷后6?8小時創ロ污染嚴重 B、傷后12小時創口污染很輕C、顏面部創口已24小時 D、頭皮創口已36小時E、創面內暴露三大血管、神經和關節已24小時9、有關脊神經的組成哪項不對：EA、頸神經7對 B、胸神經12對 C、腰神經5對 D、離神經5對 E、尾神經4對10、有關高壓蒸氣滅菌法的注意事項以下哪項是錯誤的：CA、需滅菌的包裹一般應小于55cmX33cmX22cm B、瓶裝液體滅菌時應排氣C、銳利器械應用高壓蒸氣滅菌 D,敷料,玻璃器皿可用高壓蒸氣滅菌E、包裹內外均要放置滅菌指示帶11、ARDS諸多治療措施中，下列哪項是不妥當的?EA、呼吸機輔助治療 B、若有低血容量,應及時輸液C、酌情選用多巴丁酚胺、多巴胺、西地蘭、硝普鈉、硝酸甘油等心血管藥物D、抗感染治療 E、大劑量無限制地使用腎上腺皮質激素12、惡性腫瘤的根治手術,不包括下列哪項:DA、切除癌灶器官的大部或全部 B、連同周圍正常組織和區域淋巴結做整塊切除C、皮膚惡性腫瘤者切除應達腫瘤的邊緣3?5cm D、發生在四肢的惡性腫瘤均行截肢術E、乳癌根治術包括胸大肌、胸小肌的切除13、關于胸外心臟按壓,下列哪項是錯誤的:AA、按壓點選擇劍突以上7?8cm處 B、按壓點選擇胸骨上2/3與下1/3的交接處C、按壓頻率以80?:100次/分為準 D、按壓有效時可以觸及頸動脈或股動脈的搏動E、按壓過程中如果瞳孔立即縮小并有對光反應者,預后較好二、B型題(共10題,每題1分)A、肌注破傷風抗毒素150〇?3000UB、肌注破傷風抗毒素750U?1000UC、肌注破傷風類毒素0.5mlD、肌注破傷風類毒素1mlE、肌注破傷風抗毒素1500?3000U,一周后追加注射一次1、未接受自動免疫的5歲兒童下肢皮膚撕裂傷后應:A2、未接受自動免疫者的深部創傷,污染嚴重者:EA、血容量不足B、血容量嚴重不足C、心功能不全或血容量相對過多D、容量血管過度收縮E、急性腎衰竭3、男，32歲,因被人砍傷致失血性休克,已行手術止血及補液輸血等治療,現監測血壓為10シ75加地,中心靜脈壓〇.4kPa(4cmH20)〇引起該病例血流動力學改變的原因是什么?A4、男,27歲,沸水燒傷總面積達73%,已輸液治療,脈搏118次/分,血壓10575mmHg,中心靜脈壓1.57kPa(16cmH20)o引起該病例血流動力學改變的原因是什么?DA、全血B、洗滌紅細胞C、血小板制劑D、人血清蛋白E、濃縮白細胞5、多次接受輸血的貧血病人需輸血時選用:B6、IgA水平低下的病人需輸血時選用：BA、海綿狀血管瘤B、脂肪瘤C、皮脂腺囊腫D、纖維瘤E、腱鞘囊腫7、男,7歲,右上肢前臂腫塊約9cmX6cm大小,質軟，呈青紫色,邊界不甚清晰,可壓縮:A8、女,24歲,背部皮下腫塊2cmX1cm大小,邊界清楚,質軟無壓痛,中央可見小黑點:CA、腎上腺素B、阿托品C、氯化鈣D、利多卡因E、碳酸氫鈉9、哪種藥物為復蘇時糾正急性代謝性酸中毒的主要藥物:E10、心肺復蘇中的首選藥物是什么:AA、清潔傷ロB、污染傷ロC、感染傷ロD、新鮮傷ロE、陳舊性傷ロ11、有細菌污染,但尚未構成感染:B12、無菌手術切口：AA、4-5日B、6-7日C、7-9日D、10T2日E、14日13、胃大部切除術后，由于病人營養不良作減張縫合手術切口的拆線時間應為:E14、大隱靜脈抽象剝脫術后手術切口的拆線時間應為:D三、判斷題:（共10題,每題1分）1、消毒是指殺滅一切活的微生物。X2、?次失血量在500-800ml時應立即輸血。X3、胃大部分切除術后第一天,體溫38.9C首先考慮是切口感染。X4、呼吸道燒傷屬于特殊部位的燒傷。V5、III°燒傷為真皮深層燒傷。（X）6、肺的調節作用是最重要的酸堿丁衡調節系統。X7、細胞內液中主要陰離子是HC03ー。X8、肺的調節是最重要的酸堿平衡調節系統。X9、局麻藥對心血管系統的作用主要是興奮。X10、布比卡因是ー種毒性最強的藥物。X四、填空題:（共10空，每空一分）1、輸血引起發熱反應的原因有 ①和②。致熱原;免疫反應2,小兒頭頸的面積是 ③ 。（9+（12—年齡））%3、現代我國對燒傷面積計算常用 ④和⑤法。中國新九分 手掌4、營養支持的方法 ⑥ 、 ⑦ 。答案:胃腸外營養、胃腸內營養5、創傷修復的兩種形式 ⑧ヽ⑨ 。完全再生（修復）、不完全再生（修復）6、機體主要通過⑩ 來維持體液的平衡保持內環境穩定。腎五、簡答題:（共2題,每題3分）1、手術室的消毒方法有哪些?答案:①乳酸消毒法。（1分）②40%甲醛溶液消毒。（1分）③0.1%次氯酸鈉水溶液。（0.5分）④紫外線消毒法。（0.5分）2、局麻藥中毒性反應的處理原則?（1）停止用藥,吸入氧氣 （1分）（2）控制抽搐或驚厥 （1分）（3）氣管插管、人工呼吸、心肺復蘇（1分）六、論述題或病例分析題：（共2題,每題7分）1、男性病人,30歲,輸血后5分鐘即出現寒戰高熱、頭疼、腰背劇痛、心前區壓迫感、全身性皮疹,血壓83/60mmHg,血漿呈粉紅色。請作出最可能的診斷及處理要點。答案：診斷：溶血反應。（2分）處理要點:1、立即停止輸血。（1分）2、靜脈地塞米松。（1分）3、輸入右旋糖肝抗休克，保護腎功能。（1分）4、防止彌漫性血管內凝血。（1分）5、必要時進行換血。（1分）2、女，20歲,右足開水燙傷2小時，檢查：在右足背,包括內外踝部可見大小不等水泡，有血漿樣滲出,疼痛差,創ロ基底紅白相間。試述診斷及治療措施?答案：診斷：3%深II°右足燙傷。（3分）治療:（1）清創換藥（包括療法）。（1分）（2）抗生素1分。 （1分）（3）臥床休息,患肢抬高。（1分）（4）用TAT1500uXl支。（1分）2一、A1型選擇題:（共40題,每題1分）1、當外科病人出現痙攣性肌疼痛,肌腱反射減弱,神志不清,甚至昏迷時,應首先考慮:EA、并發腦血管意外B、低血鉀癥C、高血鈉癥D、高血鎂癥E、低血鈉癥2、在重度等滲性缺水或休克時,輸入大量的等滲鹽水,可出現:DA、血鈉升高B、氯化鈉過剩 C、水中毒 D、高氯性酸中毒 E、休克可糾正3、革蘭染色陰性桿菌膿毒癥所致休克的特點為：B

A、發生較晚,持續時間短

A、發生較晚,持續時間短

D、發生較晩,持續時間長B、發生較早,持續時間長

E、發生較早,持續時間短C、較少見4、硬脊膜外腔留管最適宜長度:CA、1.5cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm5、下列哪項是國內目前大面積燒傷病人的主要死因:CA、低血容量性休克 B、應激性潰瘍 C、燒傷全身性感染D、急性腎衰竭E、急性呼吸窘迫綜合征6、燒傷面積大小與病人全身影響不成正比的化學燒傷是:EA、石炭酸燒傷B、氟氫酸燒傷 C、堿燒傷D、電石燒傷E、磷燒傷7、膿性指頭炎感染嚴重時常可引起：BA、化膿性腱鞘炎 B、指骨壞死,骨髓炎 C、化膿性滑囊炎D、掌深間隙感染 E、掌淺間隙感染8、燒傷后創面膿毒癥致病菌主要來源是：DA、呼吸道 B、腸道C、泌尿道D、創面E、輸液管道9、24小時內輸右旋糖酊2000ml,引起出血傾向的原因是：DA、血小板被稀釋 B、凝血因子缺乏 C、彌漫性血管內凝血D、血小板和血管壁被右旋糖肝所覆蓋 E、血液被稀釋,凝血因子及血小板均被稀釋而減少10、糾正休克所并發的酸中毒關鍵在于:CA、過度換氣B、補充堿性藥物 C、改善組織灌流 D、提高血壓 E、應用激素11、輸血過程中如出現細菌污染反應,最快速的診斷方法是：DA、取血袋內剩血作細菌培養 B、取病人血作細菌培養 C、取病人血作白細胞計數D、取血袋內剩血作涂片染色檢查 E、取病人血作涂片染色檢查12、下面血管活性藥物中,哪ー種是純a受體興奮劑:CA、去甲腎上腺素 B、間羥胺C、苯腎上腺素 D、苯葦胺E、多巴胺13、胸外心臟按壓,垂直向胸骨加壓,用カ要適度,?般掌握使胸骨下陷的深度為：DA、l~2cmBA、l~2cmB、2~3cmC>3~4cmD、4~5cmE、5~6cm14、用物理方法殺滅細菌稱：CD、隔離法E、無菌術A、消毒法 B、D、隔離法E、無菌術A、皮下注射B、靜脈注射 C、肌肉注射 D、硬膜外注射 E、神經叢血管旁阻滯16、對放射治療高度敏感的腫瘤是:AA、淋巴組織腫瘤 B、結腸癌 C、皮膚鱗狀細胞癌 D、子宮頸癌 E、乳癌17、四肢開放性損傷合并大血管損傷用止血帶時,連續阻斷血流時間不得超過:BA、30分鐘 B、60分鐘C、90分鐘 D、120分鐘 E、15分鐘18、燒傷病人發生多臟器功能障礙的最主要原因是:BA、呼吸道燒傷B、燒傷休克渡過不平C、創面感染D、抗生素損害 E、肺部感染19、男,40歲,背部腫塊3X2cm,質軟,分葉狀,邊界清楚,活動度小,無壓痛,皮膚無紅腫。最可能是:CA、皮脂腺囊腫B、皮膚癌C、脂肪瘤 D、纖維瘤E、神經纖維瘤20、破傷風病人的治療原則是：CA、預防和搶救休克 B、早期行氣管切開術C、清除毒素來源,中和毒素，控制和解除痙攣 D、高壓氧治療 E、應用破傷風類毒素21、急性腎功能衰竭造成死亡的主要原因是:EA、低血鈉B、低血鈣C、水潴留D、高血磷E、高血鉀或水中毒22、在休克的治療時,尿量的變化常用來估計：DA、有效循環血量 B、總血容量 C、中心靜脈壓D、微循環灌流E、心功能23、患者誤輸異型血后無尿6天,無休克,最有效的治療應是:EA、輸注地塞米松 B、輸注碳酸氫鈉 C、輸注甘露醇 D,輸注速尿 E、血液透析24、常用的局麻藥在相同劑量和濃度時,它們的毒性排位哪項正確:AA、J卡因〉利多卡因》普魯卡因 B、普魯卡因〉利多卡因〉丁卡因C、丁卡因〉普魯卡因〉利多卡因 D、利多卡因〉丁卡因〉普魯卡因E、利多卡因〉普魯卡因〉丁卡因25、正常成人每日不顯性失水（從皮膚和肺）量約為：DA.100-250ml B.250-500ml C.500-750mlD.750To00ml E.1000-1500ml26、切開空腔臟器前,要先用紗布墊保護周圍組織,是為了:BA、避免損傷空腔臟器 B、防止或減少污染 C、防止水分蒸發過多D、防止術后胃擴張 E、防止術后腹脹27、穿無菌手術衣和戴無菌手套后,必須保持的無菌地帶除雙上肢外,還需包括:DA、整個胸、腹、背部B、整個頸、胸、腹、背、肩部C、腰部以上的前胸和后背D、腰部以上的前胸及腋前線以前的側胸 E、腰部以上的前胸和肩部28、靜脈全身麻醉的缺點:CA、對呼吸道無刺激 B、不燃燒,不爆炸 C、鎮痛不完善,肌松差D、操作簡單E、病人舒服29、失血性休克病人，在等待血型鑒定和配血期間,補充下列哪ー種液體更為合適:DA、5%葡萄糖液B、乳酸林格液 C、5%葡萄糖鹽水D、生理鹽水E、5%碳酸氫鈉溶液30、血壓下降的休克中的意義是：DA.是診斷休克的惟ー根據 B.是細胞缺氧的重要指標 C.是估計休克程度的主要指標D,是休克最常見的臨床表現 E.以上都不是31、局麻時病人僅出現面色蒼白、心悸、氣短、煩躁不安,首先應考慮：AA,局麻藥中毒反應B.過敏反應 C.腎上腺素反應D.高敏反應 E.以上都不是32、預防創傷性氣性壞疽的最可靠方法是：AA.徹底清創 B.應用青霉素C.高壓氧D.應用氣性壞疽抗毒血清 E.全身支持療法33、高壓蒸氣滅菌,欲殺滅帶芽胞的細菌至少需：CA、蒸氣壓カ15?20ibf/i/,溫度121?126℃,維持10分鐘B、蒸氣壓カ15?20ibf/in?,溫度121?126℃,維持20分鐘C、蒸氣壓カ15?ZOibf/in?,溫度121?126℃,維持30分鐘D、蒸氣壓カ15?ZOibf/in?,溫度121?126℃,維持45分鐘E、蒸氣壓カ15?20ibf/inZ,溫度121?126℃,維持60分鐘34、特異性感染是指:EA、金黃色葡萄球菌感染 B、變形桿菌感染 C、綠膿桿菌感染 D、鏈球菌感染E、破傷風桿菌感染35、預防破傷風最有效最可靠的方法是：EA、徹底清創B、應用青霉素C、注射TAT D、注射人體破傷風免疫球蛋白E、注射破傷風類毒素36、淺部軟組織挫傷的特點是：EA、伴明顯出血 B、軟組織撕裂 C、關節囊、韌帶、肌腱損傷明顯D、多有較大的傷ロE、皮膚完整,而皮下組織、淺層肌部分組織細胞受損37、新生兒的脊髓通常伸展到:DA、SIB、T12C、椎管的全長度 D、L3E、S538、局麻藥中毒時出現驚厥的表現時,首選的抗驚厥藥是:DA、苯巴比妥鈉B、苯妥英鈉C、琥珀膽堿 D、硫噴妥鈉E、哌替咤39、藥物的離解常數用下列哪種符號表:DA、pHB、pKC、pHaD、pKaE、!ogpHKa40、臂叢神經,下列哪組神經組成正確:AA、頸5ー頸6ー頸7ー頸8ー胸1的前支B、頸5ー頸6ー頸7ー頸8ー胸1的后支C、頸5ー頸6ー頸7ー頸8的前支D、頸5ー頸6ー頸7ー頸8的前支和后支E、頸2ー頸3ー頸4ー頸5的前支A2型選擇題:（共10題,每題1分）1、關于氣性壞疽的診斷要點,下列哪項是饋誤的:EA、傷ロ劇烈疼痛,局部腫脹明顯 B、全身中毒癥狀嚴重 C、傷口周圍可捫及捻發音 D、X線檢查患處軟組織間積氣 E、傷口分泌物涂片發現革蘭染色陰性細菌2、關于皮瓣移植,以下哪ー項是饋誤的：DA、可修復血管裸露 B、可覆蓋骨外露創面 C、自帶血供D、越薄越容易成活 E、可修復肌腱外露創面3、脊柱的組成哪項饋返：AA、頸椎8節 B、胸椎12節C、腰椎5節 D、舐椎5節 E、尾椎5節4、下列各項均為膿腫行切開排膿時的注意事項,除外：DA、切開前應穿刺抽膿,確定診斷 B、在波動最明顯處切開C、切口應低位、夠大夠長,以便充分引流 D、膿性指頭炎應在末端指節掌面作叢形切口 E、選擇適當引流物5、女,36歲,腸扭轉致廣泛小腸壞死、休克,作小腸切除,術后休克有好轉。對該病人做以下監護項目中哪項是不必攀的：EA、精神狀態B、觀察皮色、皮溫 C、血壓、脈搏、尿量D、心電監護E、腦電圖監護6、肌間溝法臂叢阻滯哪ー項不正跡：EA、易于掌握 B、肥胖病人或不合作小兒較不適用 C、上臂,肩部阻滯完全D、高位阻滯不引起氣胸 E、不易阻滯喉返神經7、手部化膿性感染的手術原則應除外:DA、手術時宜應用區域組織阻滯麻醉 B、膿液應作細菌培養及藥敏實驗C、應用抗生素D、傷ロ不應置引流物,以免影響功能E、炎癥消退后,早期進行功能鍛煉8、燒傷后病人出現休克癥狀時,最早的治療措施中,下列哪項是饋誤的:AA、立即轉往有條件的醫院治療 B、鎮靜止痛 C、立即小脈輸液D、保護創面,防止再損傷E、可少量口服ー些鹽水9、關于術后各利引流管的觀察護理,下列哪項是塔送的：DA、換藥時應注意引流管對外部位的固定 B、仔細觀察引流物的流量和顏色變化C、保持引流管通暢,防止阻塞扭曲 D、胃腸減壓管,待液流量少后即可拔除E、煙卷引流,滲液較多,大多要4-7日才能拔除10、關于2%的中性戊二醛水溶液浸泡消毒劑,下列哪項是鑽誤的：EA、常用于刀片、剪刀、針的消毒 B、浸泡時間需30分鐘以上 C、滅菌時間為10小時 D、藥液宜每周更換一次 E、其消毒效果不及新潔爾滅11、不能高壓滅菌的物品有:CA、藥物B、橡膠類C、刀、剪D、敷料類E、玻璃12、機體在創傷、感染等情況下代謝會發生變化,但下列哪項是鐐誤的：EA、機體出現負氮平衡 B、水、電解質及酸堿平衡失調 C、交感神經系統興奮D、機體的靜息能量消耗增加 E、機體對糖的利用率升高，容易發生低血糖二、B型題（共10題,每題1分）A、表皮層B、真皮淺層C、真皮深層D、全層皮膚E、肌肉和骨骼1、深ロ°燒傷傷及:C2、淺II°燒傷傷及：BA、腎前性尿閉B、腎后性尿閉C、腎性尿閉D、去腎性尿閉E、慢性腎功能不全3、某村民采食野生毒蕈后無尿3天,鞏膜黃疸：C4、某患兒在某醫院行盆腔腫塊切除,術后3天無尿,B超雙腎區未探及腎臟,切下的標本病理檢査為腎臟：DA、4-5日B、6-7日C,7-9日D、10T2日E、14日5、疝修補術后手術切口的拆線時間應為:B6、胃大部切除術后,由于病人營養不良作減張縫合手術切口的拆線時間應為:EA、淋巴道轉移B、血道轉移C、直接蔓延D、種植性轉移E、以上都不是7、肺癌出現骨轉移:B8、胃癌病人,直腸指檢示Doglas窩內觸及結節:DA、海綿狀血管瘤B、脂肪瘤C、皮脂腺囊腫D、纖維瘤E、腱鞘囊腫9、男,20歲,左前臂腫塊,質硬,光滑,邊界清楚,無壓痛,稍可活動:D10、女,24歲,背部皮下腫塊2cmX1cm大小,邊界清楚,質軟無壓痛,中央可見小黑點:C三、判斷題:（共10題,每題1分）1、滅菌是指殺滅病厚微生物和有害微生物,并不要求殺滅所有微生物。X2、急性心肌損梗塞病人6個月內不施行擇期手術,而心力衰竭病人,最好在心力衰竭控制3個月后再施行手術。X3、頭頸部11°111°燒傷伴有進行性呼吸困難加重時需行氣管切開術。V4、軀干、四肢環行深11°111°燒傷時需行減張術。V5、大面積燒傷植皮時供皮區首選選用頭皮,因為頭皮真皮層厚可以多次取皮。V6、血清鉀濃度超過5.Ommol/L,即為高鉀血癥。X7、代謝性堿中毒是急性腎衰少尿期的重要病理生理改變之一。X8、靜脈補鉀有濃度及速度的限制,每1000m!輸液中含鉀不超過40mmol/L,輸入鉀量控制在20mmol/L以下。V9、細胞內液中主要陰離子是HC03,X10、急性腸便阻病人，入院時查體發現舌干燥,眼窩凹陷，脈搏細速,肢端濕冷,血壓不穩定,考慮存在低滲性缺水。X四、填空題:（共10空,每空一分）1、體液療法是防治燒傷休克的主要措施。一位n°燒傷面積40%、體重50kg病人,第一個24小時的補液量應為5000ml,其中膠體為①ml,電解質為 ②ml,水份ml〇答案:1000、2000,2000、2、心肺腦復蘇分為 ④ヽ⑤和⑥ 三個階段。答案:初期復蘇、后期復蘇、復蘇后治療3、創傷常見的并發癥是⑦ヽ⑧等。感染、體克4丹毒致病菌是 ⑨ 癰致病菌是 ⑩ 。答案：溶血性鏈球菌 金黃色葡萄球菌五、簡答題:（共2題,每題3分）1、輸血的適應征有哪些答案:1.急性出血。（1分）.貧血或低蛋白血癥。（1分）.重癥感染。（0.5分）.凝血異常。（0.5分）2、簡述術后腹脹的處理原則.答案:1、應用持續胃腸減壓,放置肛管,以及高滲溶液低壓灌腸等。（1分）2、如非胃腸道手術,可應用促進腸蠕動的藥物,直至肛門排氣。（1分）3、因腹腔感染引起的腸麻痹,或確定為機械性腸梗阻,經非手術治療不能好轉者,尚需再次手術。（1分）六、論述題或病例分析題:（共2題,每題7分）1、男，58歲,右輸尿管梗阻,右腎重度積水1年余,一日突然出現左腎絞痛,繼而尿量明顯減少，24小時總尿量80ml,X線腹平片見雙側輸尿管走行區鈣化影,B超：右腎重度積水,左腎輕度積水,血鉀535mmol/L,血BUN：30mmol/L,血Cr860mmol/L,這時患者的診斷是什么?答案:L雙輸尿管結石。（3分）.無尿。（2分）.高鉀血癥。（2分）2、敘述休克的病理生理變化.答案:一,微循環的改變:.有效循環血容量減少,組織灌注不足和細胞缺氧,血壓下降。（2分）.交感腎上腺素軸興奮大量兒茶酚胺釋放,腎素一血管緊張素分泌增加/動靜脈短路開放,血流重新分布,回心血量增加。（2分）.彌漫性血管內凝血。（1分）二,代謝變化:.無氧代謝下的糖酵解過程出現,產生的能量減少。（1分）.清除酸性產物的能力下降,體內乳酸鹽堆積,產生代謝性酸中毒。（1分）3二、A1型選擇題:（共40題,每題1分）1、目前已能單獨應用化療治愈的腫瘤是:BA.霍奇金病 B.睪丸精原細胞瘤C.腎母細胞瘤D.乳癌E.顆粒細胞白血病2、淺表軟組織挫傷是指A、關節附近韌帶的損傷 B、重物擠壓而致的損傷C、鈍カ、重力直接撞擊淺表組織所造成的損傷 D、針刺引起的損傷E、切線動カ作用于淺表組織所造成的損傷 答案：C3、下列哪項可引起低滲性缺水：BA,急性腸梗阻 B.利用排鈉利尿劑 C.大量出汗 D.彌漫性腹膜炎 E.尿崩癥4、重度低血鈉癥伴周圍循環衰竭時治療原則:A、快速輸注5%葡萄糖 B、快速補給膠體液和晶體液 C、應用升壓藥物以提高血壓D、應用血管擴張劑改善微循環 E、給予大劑量皮質激素抗體克答案:B5,低鉀血癥血鉀低于:A、3.Ommol/LB、3.5mmol/LC、4.Ommol/LD、4.5nlm〇レL E、2.5mmol/L答案:B6、手術室內空氣的定期消毒方法是:A、打開窗戶通風lh即可 B、紫外線照射lh C、乳酸消毒法D、電離輻射 E、破傷風術后,乳酸消毒答案:C7、下列哪項符合代償期的表現：A、血壓90/70mmHgB、尿量小于10ml/hC、肛溫超過皮溫D、血小板減少E、呼吸深快答案:A8、男,24歲,因車禍傷急診入院。經體檢及輔助檢查初步診斷為：骨盆骨折合并尿道損傷和損傷性體克。對該病人的處理順序應該是：A、先行骨盆骨折牽引固定,其次抗體克,然后處理尿道損傷B、先抗體克,其次處理尿道損傷,然后行骨盆骨折牽引固定C、先抗體克,其次行骨盆骨折牽引固定,然后處理尿道損傷D、先處理尿道損傷,其次抗體克，然后行骨盆骨折牽引固定E、先處理尿道損傷,其次行骨盆骨折牽引固定,然后抗體克答案:B9、硬脊膜外腔留管最適宜長度:A、1.5cmB、2cmC、3cmD、4cmE,5cm答案:C10、什么患者術前用藥應該酌情增加:A、腫瘤B、冠心病 C、體克 D、產科E、青壯年答案:E11、切開空腔臟器前,要先用紗布墊保護周圍組織,是為了:A、避免損傷空腔臟器 B、防止或減少污染 C、防止水分蒸發過多D、防止術后胃擴張 E、防止術后腹脹答案:B12、男,52歲,因上腹飽脹伴嘔吐2周,吐出物有腐臭味,少有膽汁,吐后舒適,擬診為胃癌。根據病史,該病人手術前準備中最重要的是A、禁食3日,補液 B、練習床上排尿 C、術前插尿管D、選擇應用抗菌藥物 E、禁食3日,洗胃答案:E13、在治療失血性休克中補充血容量時,最優越的晶體液為A、5%葡萄糖溶液 B、5%葡萄糖鹽水 C、平衡鹽溶液D、10%葡萄糖溶液 E、5%碳酸氫鈉溶液答案:C14、以下哪項屬特異性感染A、金黃葡萄球菌感染 B、變形桿菌感染 C、綠膿桿菌感染D、球菌感染E、破傷風梭菌感染答案:E15、年輕女性,在受到強烈精神刺激,哭泣兩小時后,自感口周麻木,出現手足抽搐，心跳加速，查血氣PH>7.5,PaC02下降,HC03一下降,此時應考慮的診斷：A、呼酸（呼吸性酸中毒） B、呼堿（呼吸性堿中毒）C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒 E、以上都不是答案:B16、殺死芽抱細菌所需溫度和時間是：EA.高溫100C,持續10分鐘B.高溫100C,持續20分鐘C.高溫100C,持續20分鐘D.高溫125C,持續15分鐘E高溫125C,持續30分鐘17、刷手時,肥皂帶入新潔爾滅溶液中將明顯影響其殺菌效カ,原因是A、污染B、沉淀C、影響新潔爾滅的游離陽離子 D、變性E、降低濃度答案:C18、糾正休克并發的酸中毒,關鍵在于A、及時應用大量糾正酸中毒的藥物 B、改善組織灌注 C、過度通氣D、利尿排酸 E、提高血壓答案:B19、深II度燒傷的深度A、僅傷及表皮 B、傷及真皮淺層,一部分生發層健存C、傷及真皮深層,尚殘留皮膚附件 D、皮膚全層累及,甚至深達皮下E、傷及真皮深層,無殘留皮膚附件答案:C20、呼吸性酸中毒應先處理的問題是:A、控制感染 B、促進咳痰 C、解除呼吸道梗阻,改善換氣D、單純高濃度吸氧 E、給予堿性液體答案:C21、手術區皮膚消毒范圍應距切口:A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、25cm答案:c22、急性腎功能衰竭臨床上表現為哪兒個階段:A、腎小管壞死和修復期 B、少尿和多尿期 C、水中毒和酸中毒D、高鉀血癥和低鉀血癥 E、高鎂血癥和低氯血癥答案:B23、下列哪類藥物最可能作用Yー氨基丁酸(GABA)受體：A、巴比妥類B、氯胺酮C、異丙酚D、依托咪酯E、安泰酮答案:A24、血壓下降的休克中的意義是：DA、是診斷休克的惟ー根據 B、是細胞缺氧的重要指標C、是估計休克程度的主要指標 D、是休克最常見的臨床表現 E、以上都不是25、膿性指頭炎若不及時治療最易發生:CA、腱鞘炎B、魚際間隙膿腫C、末端指骨骨髓炎 D、敗血癥E、掌中間隙感染26、心跳停止后,在多長時間內必須建立有效的人工循環：AA.4~6minB.6~8minC.8~9minD.9~10minE.10~12min27、下列各項中,哪些是術后早期最常見的嘔吐原因A、急性胃擴張 B、水,電解質紊亂C、胃腸道蠕動受抑制 D、麻醉反應 E、急性腸梗阻答案：D28、椎管內麻醉前給阿托品的主要目的是：A、抑制呼吸道分泌物 B、預防心動徐緩 C、提高痛閾D、緩解局麻藥中毒E、預防惡心嘔吐答案:B29、新生兒的脊髓通常伸展到：A、SIB、T12C、椎管的全長度 D,L3E、S5答案:D30、行指或趾神經阻滯時局部麻醉藥液中不宜加腎上腺素是因為A、可能引起指或趾壞死 B、因為用量少不需另加腎上腺素 C、藥物吸收增強D、增加藥物毒性 E、引起心率增快答案：A31、慢性感染是指病程超過：A、1周B、2周 C、3周 D、1個月 E、2個月答案：E32、患者誤輸異型血后無尿6天,無休克,最有效的治療應是:A、輸注地塞米松B、輸注碳酸氫鈉C、輸注甘露醇 D、輸注速尿 E、血液透析答案:E33、心跳驟停時最迅速有效的處理是：A、口對口人工呼吸 B、純氧人工呼吸C、胸外心臟按壓 D、胸內心臟按壓E、口對口人工呼吸同時行胸外心臟按壓答案:E34、男,40歲,背部腫塊3X2cm,質軟,分葉狀,邊界清楚,活動度小,無壓痛,皮膚無紅腫。最可能是:A、皮脂腺囊腫 B、皮膚癌C、脂肪瘤D、纖維瘤E、神經纖維瘤答案:C35、上腹部手術后出現頑固性呃逆,首先應考慮的原因是A、手術造成膈神經損傷 B、腹膜后血腫刺激腹腔神經 C、膈下感染D、粘連引起胃扭轉 E、術后腸道粘連答案:C36、最常引起完全無尿的是：A、腎前性腎衰 B、腎后性腎衰 C、急性腎性腎衰D、前列腺增生癥 E、尿道狹窄答案:B37、男,40歲,礦エ,因在坑道工作時塌方,被埋8小時后救出,雙股部及臀部明顯腫脹,血清鉀5.5mmol/L,診斷為擠壓綜合征。為觀察腎并發癥,下列哪項最有意義?A、血壓、脈率 B、出血、感染C、中心靜脈壓 D、尿量、尿鈉E、瞳孔、神志答案:D38、直腸癌病人出現血尿及膀胱刺激癥狀,檢查后認為是癌腫轉移,這種轉移屬于A、淋巴道轉移 B、血道轉移 C、直接蔓延D、種植性轉移 E、直腸膀胱癌答案:C39、煮沸消毒殺滅帶有芽抱的細菌至少需要多少時間?EA.20分鐘B.30分鐘C.40分鐘D.50分鐘E.60分鐘40、下列哪種藥物屬于細胞增殖周期S期抑制劑A、5ー氟腺喀咤B、甲氨喋吟C、6ー筑基喋吟D、阿糖胞甘E、長春新堿答案:D41、手臂消毒時,用肥皂水刷手后,應將手和前臂浸泡在70%酒精中,浸泡時間不得少于A、5分鐘 B、3分鐘 C、10分鐘 D、4分鐘 E、7分鐘答案,AA2型選擇題:（共10題,每題1分）1、關于神經鞘瘤,下列哪項是鎮誤的A、位于體表者多沿神經干分布 B、腫瘤是良性的,極少惡變C、手術時應沿神經縱行方向切開包膜 D、皮膚常有色素沉著E、由神經鞘細胞組成答案:D2、下列哪項對吸入性損傷診斷幫助不大?A、處于密閉空間燒傷 B、受傷時有呼喊史 C、呼吸急促D、面頸部有深度燒傷，眉毛和鼻毛燒焦 E、傷后有聲嘶、咽部充血答案:C3、行膿腫切開排膿時的注意事項中,下列哪項是鎮誤的A、切開前應穿刺抽膿,確定診斷 B、在波動最明顯處切開 C、選擇適當引流物D、切口應低位、夠大夠長,以便充分引流 E、膿性指頭炎應在末節指腹作縱形切ロ答案:E4、下列哪項術前準備項目是線有?必要的A、營養不良者要盡可能糾正 B、慢性腎病者尿常規正常,也要作腎功能檢查C、即使無明顯肝病病史者,術前亦應作各項肝功能檢查D、高血壓者服用降壓藥直至血壓降至正常范圍 E、使糖尿病人的血糖控制在5.6?11.2mmol/L答案:D5、預防切口感染,下列哪項措施不正確?EA、嚴格無菌操作 B、嚴密止血 C、作好術前準備,糾正貧血及低蛋白血癥D、估計術后感染機會大應放引流物 E、手術病人均應用抗生素6、關于大面積燒傷的補液,以下哪項是第送的A、傷后第1個24小時，每1%燒傷面積（II°、111°）每公斤體重應補膠體和電解質共1.5ml（小兒2.0ml）B、膠體和電解質的比例是0.5:1,廣泛深度燒傷其比例可改為0.75:0.75C、另加5%葡萄糖補充水分,成人為2000mlD、第2個24小時,膠體和電解質為第1個24小時的一半E、第3個24小時,燒傷面積在50%以下者，可不給膠體和晶體答案:E7、肢體外傷遇有大動脈出血,上止血帶時,下列哪項是錯課的A、注明縛扎時間 B、上止血帶前先將肢體抬高使靜脈回流C、放松期間局部應采用其他止血法 D、每隔4小時放松止血帶1?2分鐘E、上止血帶的部位應墊上1?2層布,以免絞傷肢體答案:D8、機體在創傷、感染等情況下代謝會發生變化,但下列哪項是第歩的A、機體出現負氮平衡 B、水、電解質及酸堿平衡失調 C、交感神經系統興奮D、機體的靜息能量消耗增加 E、機體對糖的利用率升高,容易發生低血糖答案:E9、下列不屬于靜脈鎮靜藥的是:A、異丙酚B、咪哇安定 C、硫噴妥鈉D、依托咪酯E、芬太尼答案:E10、臨床上行硬膜外麻醉時有時出現單側阻滯現象,其原因不包蘋下列哪項A、導管達到ー個椎間孔 B、導管位于硬膜外間隙的前外側間隙 C、硬膜外腔正中部粘連 D、病人在側臥位下緩慢注藥 E、導管位于硬膜外腔后部答案:E11、胸部沖擊傷的傷員有呼吸困難時,可采用的治療方法中,哪項不恰當A、傷員取半臥位 B、保持呼吸道通暢 C、作頸部迷走神經封閉D、作頸部交感神經封閉 E、應用擬膽堿能藥物答案:E12、病人手術區皮膚消毒常用：DA.4%甲醛B.5%碘酊 C.70%酒精 D.碘附E.氨水二、B型題（共10題,每題1分）A、血鉀低于3.5mmol/LB、血鈣低于2mmol/LC、尿量超過40ml/n后,靜脈補鉀D、腹膜透析和血液透析E、血鉀高于5.5mmol/L1、治療休克病人,補鉀原則：C2、高鉀血癥,常用方法無法降低血鉀時常用:DA、硫噴妥鈉B、氯胺酮C、異丙酚D、r-羥丁酸鈉E、利多卡因3、可激發喉部痙攣或支氣管痙攣的靜脈全麻藥是：A4、可使顱內壓及眼內壓增高的靜脈全麻藥是：BA、非溶血性發熱反應B、過敏反應C、溶血反應D、細菌污染反應E、循環超負荷5、?病人輸血后1個多小時出現發冷寒戰繼以高熱,并伴皮膚潮紅,頭痛,這時應考慮為:A6、一病人在輸入少量（10ml左右）血液后出現煩躁不安,劇烈寒戰,高熱,呼吸困難,發綃，腹痛和休克。這時應考慮為:DA、氯胺酮B、琥珀膽堿C、三碘季錢酚D、筒箭毒堿E、氟烷7、嚴重創傷病人禁用:B8、高血壓腦出血、腦疝的病人禁用:AA、重新刷手,浸泡手臂B、清水沖洗一下,不用刷手,重新浸泡手臂C、直接調換無菌手術衣和手套D、用碘伏或滅菌王擦手和手臂后,穿戴無菌手術衣和手套后直接上臺E、重新浸泡手臂9、胃大部切除術后參加膽囊切除術:B10、術中手套或手術衣接觸到未消毒區:CA、腎上腺素B、阿托品C、氯化鈣D、利多卡因E、碳酸氫鈉11、上述哪種藥能降低心肌迷走神經的張カ,提高竇房結的興奮性,促進房室傳導,對竇性心動過緩有較好療效：B12、在復蘇中,如果使用腎上腺和碳酸氫鈉之后仍未能使心搏恢復,可以靜注什么藥：C三、判斷題:（共10題,每題1分）1、關節受外力作用,發生異常扭轉所致損傷為挫傷。X2、營養支持的方法有胃腸外營養和胃腸內營養。V3、低滲性脫水,血清鈉往往低于130mmol/L。X4、普查原發性肝癌最簡單有效的方法為B超。X5、病人手術區皮膚消毒常用碘附。V6、消毒是指殺滅一切活的微生物。X7、淺11°燒傷,如無感染,愈合時間為1周左右。X8、變形桿菌感染是特異性感染。X9、最常引起完全無尿的是腎后性腎衰。V10、小兒擇期手術麻醉前需午夜后禁食,術前8小時禁飲。X四、填空題:（共10空,每空一分）1、甲狀腺大部切除術后愈合優良,則記以① / ② ：答案:I、甲、2、機械通氣是治療 ③ 的主要方法.答案:呼吸衰竭3、游離皮片根據切取皮片的厚度分為 ④ヽ⑤和⑥。刃厚皮片 中厚皮片 全厚皮片4、燒傷休克補液的臨床觀察指標是: ⑦〇尿量5、成年男性的體液一般為體重的⑧,成年女性的體液量約占體重的⑨,新生兒體液量約占體重的⑩ 。60% 50% 70%-80%五、簡答題:（共2題,每題3分）1、簡述氣性壞疽的診斷依據。答案：①局部表現：損傷或手術后,傷口出現脹裂樣疼痛,局部腫脹迅速加劇,傷ロ周圍皮膚有捻發音，即應考慮有氣性壞疽的可能;（1分）②傷口內的分泌物涂片檢查有革蘭陽性染色粗大桿菌:（1分）③X線檢查顯示患處軟組織間積氣;（1分）2、簡述手術后切口裂開的預防答:預防方法:（1）手術時應減張縫淺。 （1分）（2）及時處理腹脹。（1分）（3）病人咳嗽時最好平臥,以減輕咳嗽時橫膈大幅度下降,所驟然增加的腹內壓カ。（0.5分）（4）適當二腹部包扎,也有一定預防作用。（0.5分）六、論述題或病例分析題:（共2題，每題7分）1、男,8歲,右上肢電燒傷，檢查:右手心和右手腕部環形燒傷創ロ,無水泡,皮膚組織蒼白,質地硬（皮革樣變）,無疼痛,手指末段血循環差,有輕度發紫。試述診斷,急救處理，定治療方案.答案:診斷；右手腕電燒傷111°（2分）急救:立刻切開減張術（深度達肌肉深筋膜層）（1分）治療方案:（1）抗炎（1分）（2）患肢抬高（1分）（3）探査壞死組織清除術+皮瓣移植（1分）（4）用TAT1500U*1支肌肉注射（1分）2、手術前準備中預防性應用抗生素的指征.（1）涉及感染灶或切口接近感染區域的手術。（2分）（2）腸道手術的準備。（2分）（3）操作時間長的大手術。（1分）（4）污染的創傷,清創時間較長且難以徹底清創者。（1分）（5）癌腫手術和血管手術。（1分）4三、A1型選擇題:（共40題,每題1分）1、中度缺鈉時,下列哪項是正確的:A、血清鈉在135mm01/L以下 B、每千克體重缺氯化納0.5?0.75g C、脈壓不變.D、肌痙攣性抽痛 E、尿中Na’、CI輕度減少答案:B2、硬膜外麻醉時,下列哪些因素對麻醉平面的影響最不明顯:AA.病人的體位 B,穿刺的間隙 C.麻醉藥物的容積D.置管的方向E.給藥的方式3、男,22歲,體重60kg,燙傷雙上肢、軀干及雙側臀部,均為II°,急診入院,其第2個24小時補液總量應該是A、3250mlB、3750mlC、4250mlD、4750mlE、6500ml答案:C4、穿無菌手術衣和戴無菌手套后,無菌的范圍包括:A、肩、上肢、胸、腹的前面 B、肩、上肢、腰部以上的前胸 C、肩、上肢、腰部以上的前胸和兩側 D、上肢、腰部以上的前胸和側胸 E、上肢、胸腹的刖面答案：D5、急性肝功能衰竭的病因是:A、病毒性肝炎 B、化學物中毒 C、Wilson病 D、手術、創傷、休克 E、以上都對答案:E6、休克的主要問題是：A、低血壓B、細胞缺氧 C、酸中毒D、尿量少 E、中心靜脈壓偏高答案：B7、酸堿類化學燒傷,急救處理首選的方法是A、堿性溶液沖洗 B、酸性溶液沖洗 C、清水沖洗 D、中和劑沖洗E、消毒液沖洗答案:C8、破傷風最先出現的癥狀是A、苦笑面容 B、頸項強直 C、張ロ困難D、角弓反張 E、手足抽搐答案：C9、診斷燒傷膿毒血癥的最重要依據是：A、高燒B、創面分泌物多C、尿少D、昏迷E、血培養陽性答案:E10、男,25歲,體重60kg,雙上肢、軀干前后面的U°燒傷。第1個24小時補液總量約為A、3000mlB、4000mlC、5000mlD、6000mlE、9000ml答案:D11、在高原地區,為保證滅菌質量,選用的消毒方法是:A、鋁鍋煮沸B、新潔爾滅溶液C、70%酒精D、壓カ鍋E、甲醛答案:D12、輸血過程中如出現細菌污染引起的反應,最快速的診斷方法是A、取血袋內剩血做細菌培養 B、取病人血做細菌培養 C、取病人血做白細胞計數D、取血袋內血作涂片染色檢查 E、取病人血做涂片染色檢查答案:D13、輸血時細菌污染反應的簡單而快速的診斷方法是:A、病人的血做多次細菌培養 B、病人的尿做多次細菌培養 C、血袋內剩余血做直接涂片檢查 D、血袋血漿做細菌培養 E、抗菌藥物診斷性治療答案:C14、對放射線低度敏感的腫瘤為A、乳腺癌B、性腺腫瘤 C、食管癌 D、多發骨髓瘤 E、胰腺癌答案:E15、酸堿類化學燒傷,急救處理首選的方法是：A、堿性溶液沖洗B、酸性溶液沖洗 C、清水沖洗 D、中和劑沖洗E、消毒劑沖洗答案：C16、硬膜外麻醉后病人最常見的不良反應是：CA.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D,下肢痛 E.腰背痛17、重度燒傷病人休克期出現煩躁不安,多由于A、疼痛B、反應性精神病 C、血容量不足 D、早期膿毒癥 E、心理因素答案:C18、以下哪種麻醉藥也叫笑氣A、氧化亞氮 B、恩氟烷C、異氟烷D、七氟烷E、地氟烷答案:A19、大面積燒傷48小時內主要威脅病人生命的是A、體液失調B、應激性潰瘍C、膿毒癥D、急性腎衰E、休克答案:E20、創傷后發生休克,急救的首要措施是A、制止出血、補充血容量 B、及時手術 C、分級后送D、應用抗休克藥物 E、盡快包扎傷口答案:A21、靜注利多卡因劑量過大或過快最常見的不良反應是:A、支氣管痙攣 B、惡心,嘔吐C、驚厥D、腹瀉 E、血小板減少答案:C22、感染傷ロ的處理原則是A、徹底清除壞死組織,立即植皮 B、控制感染,加強敷料交換 C、徹底清創后縫合傷ロD、徹底清創,延期縫合E、局部制動,進行理療答案:B23、應用血管擴張劑前應注意A、測血壓B、了解尿量C、控制輸液 D、補足血容量E、調整體位答案：D24、刃厚皮片適用于A、肉芽創面 B、功能部位創面 C、足底創面D、手背創面 E、吻合移植答案:A25、成人脊髓終止于:A、T12下緣 B、L1下緣C、L2下緣 D、L3下緣E、L4下緣答案:B26、燒傷創面局部水泡形成的主要病理是：A、上皮細胞變性 B、熱カ作用于組織蛋白溶液C、損傷組織分解產物的刺激D、毛細血管擴張、充血、滲出液積于表皮與真皮間E、毛細血管擴張、充血,少量血漿樣液滲出到細胞間答案:D27、傷口內肉芽組織生長過多,有礙創緣上皮新生,宜用A、10%硝酸銀棉簽燒灼,然后用等滲鹽水洗凈 B、苯氧乙醇濕敷C、用凡士林紗布覆蓋傷ロ D、用高滲鹽水濕敷 E、用吠喃西林濕敷答案:A28、手術人員已洗好手,進行手術區域皮膚消毒、鋪單后,穿戴好無菌手術及手套,上臺準備手術。在開始切皮前,主刀醫師應注意A、器械是否清點對數 B、麻醉平面是否已達到手術要求,病人血壓、脈搏是否穩定C、病人神志是否清醒 D、是否已輸血 E、胃管是否插好答案:B29、手術進行中,術者前臂碰觸了有菌地方,此時應A、更換另ー手套B、重新洗手穿無菌衣、戴手套C、用70%酒精消毒術者前臂衣袖 D、加穿上另ー無菌袖套 E、重新更換手術無菌單答案：D30、感染傷口和肛門等處皮膚消毒時,下列哪項是正確的:A、由手術區中心部向四周涂擦 B、由四周向中心區涂擦C、已接觸污染部位的藥液紗布,可返回清潔處 D、消毒范圍為切口周圍10cm區域E、延長切口時,消毒范圍不必再擴大答案:B31、燒傷休克的主要原因是:A、大量紅細胞喪失 B、大量水分蒸發 C、疼痛D、大量體液從血管內滲出E、面感染答案：Dー闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎患者，急診手術后右下腹放置引流管ー根,下列處理措施中哪項正確：CA、放置1?2天后即可拔除 B、每次換藥時旋轉拔除約1?2cm,術后1?2天拔除C、每次換藥時旋轉拔除約1?2cm,術后3?5天拔除 D、至術后6?7天方可拔除E、應于術后1周以上方可拔除33、下面哪種局麻藥屬酯類:A、利多卡因 B、甲哌卡因C、布比卡因 D、羅哌卡因E、普魯卡因答案:E34、適于采用包扎療法的燒傷創面是:A、面頸部淺度燒傷 B、會陰部燒傷C、四肢淺口度及深口度燒傷 D、四肢高壓電接觸 E、III度燒傷答案：C35、刷手時,肥皂帶入新潔爾滅溶液中將明顯影響其殺菌效カ,原因是A、污染 B、沉淀C、影響新潔爾滅的游離陽離子 D、變性E、降低濃度答案:C36、心臟病人手術時機最好選擇在心力衰竭控制后的A,1?2周內 B、2?3周內 C、3?4周內 D、3?4周后 E、以上都不對答案:D37、屬于細胞周期非特異性藥物的化療藥物是：AA.環磷酰胺B.甲氨蝶吟C.5ー氟尿喀碇 D.阿糖胞甘E.長春新堿38、治療下肢急性丹毒,首選抗生素是;EA、四環素B、紅霉素C、慶大霉素D、氯霉素E,青霉素39、補充血容量是抗休克的根本措施,應首選:A、全血B、血漿C、等滲鹽水或平衡溶液 D、右旋糖酢 E、10%葡萄糖液答案:C40、下列哪項檢查可反映病人的細胞缺氧情況A、紅細胞壓積B、尿比重C、中心靜脈壓D、動脈血乳酸鹽/丙酮酸鹽比值 E、肺毛細血管楔壓答案:DA2型選擇題:(共10題,每題1分)1、對膿毒癥的認識,下列哪項是饋誤的?A、細菌ー進入血循環就會引起膿毒癥 B、系ー種嚴重的全身性感染 C、敗血癥常有高熱、寒戰 D、血液細菌培養陽性 E、一般不出現轉移性膿腫答案：A2、術后肺不張的防治哪項是第誤的A、術前鍛煉深呼吸B、晟勵咳痰,利用體位或藥物使支氣管分泌物利于排出C、防止手術后嘔吐物或口腔分泌物的誤吸入 D、及時應用鎮咳藥 E、手術后避免限制呼吸的固定或綁扎答案:D3、有關手術后腹脹的處理措施,下列哪ー項是第送的A、留置肛管排氣 B、必要時肌注阿托品0.5mg/q6hC、高滲液低壓灌腸D、留置胃管持續減壓 E、有腸麻痹者適當補鉀鹽答案：B4、關于產生呼吸衰竭的原因,下列哪項是第挙的?A、顱內壓增高,抑制呼吸中樞 B、某些藥物抑制呼吸中樞 C、重癥肌無力或多發性神經炎使呼吸運動癱瘓 D、氣道阻塞或嚴重痙攣引起通氣障礙 E、單根肋骨骨折影響呼吸答案:E5、下列哪項不佇合腸外營養所用營養液的要求A、每日供應氮應達0.2?0.24g/kg體重 B、含有適量的電解質、維生素和微量元素C、適量補充胰島素和脂肪乳劑 D、氮(g)和熱量之比為l:1000kcal E、所補充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般應為1:2答案:D6、引起高鉀血癥病因中哪項不正辨:C、急性腎功衰竭D、鹽皮質激素過多AC、急性腎功衰竭D、鹽皮質激素過多E、酸中毒答案:D7、關于磷燒傷,下列處理哪項不正確?A、急救時用水浸泡或沖洗 B、1%硫酸銅沖洗和濕敷 C、轉送時應濕敷,防止繼續燃燒 D、轉送時應以凡士林覆蓋,防止繼續燃燒 E、硫酸銅沖洗和濕敷后還應水沖洗答案:D8、關于急性肝衰竭的病因,下列哪項是饋送的?A、嚴重的病毒性肝炎 B、某些化學物中毒 C、妊娠反應 D、在阻塞性黃疸、膽道感染基礎上,經手術、麻醉、創傷、休克而誘發、 E、肝囊腫答案:E9、哪一項不用腋路臂叢阻滯的優點:A、不會引と氣胸 B、不會阻滯隔神經 C、不會誤入椎管 D、位置表淺,易于阻滯 E、梯神經阻滯完全答案:E10、關于傷員搬運法則,下列哪項是錯誤的?A、火線上傷員搬運,必須防避敵人火力 B、缺乏搬運工具時，必須就地取材 C、骨折、尤以脊住損傷者,必須保持傷處穩定,切勿彎曲和扭動 D、不可雙手徒手抬送傷員E、對昏迷傷員,搬運時必須保持呼吸道通暢答案:D11、下列哪項防治術后尿潴留的措施不睪A、術前練習臥床小便 B、術前或術后常規放置導尿管 C、及時恰當地鎮靜、止痛D、下腹部熱敷 E、情況允許可坐起或站立小便答案,B二、B型題（共10題,每題1分）A、腎上腺素B、阿托品C、氯化鈣D、利多卡因E、碳酸氫鈉1、在復蘇中,如果使用腎上腺和碳酸氫鈉之后仍未能使心搏恢復,可以靜注什么藥C2、上述哪種藥能降低心肌迷走神經的張カ，提高竇房結的興奮性,促進房室傳導,對竇性心動過緩有較好療效BA、氣管切開B、氣管插管C、鼻飼給氧D、靜脈切開或靜脈穿刺插管E、靜脈穿刺3、男，33歲,火焰燒傷面頸部及雙手3小時,面頸部為III度燒傷,體溫37C,心率96次/分,呼吸36次/分,聲嘶,咽部紅腫：A4、男，28歲,室內液化氣火焰燒傷6小時,燒傷總面積60%BSA,面頸及雙上肢為深II度至III度燒傷,鼻毛燒焦，聲嘶,近1小時來患者出現進行性呼吸困難,目前患者神志不清,心率120次/分,呼吸4?8次/分,呈嘆息樣:AA、平臥位,頭側向ー邊B、頭低位C、高半坐臥位D、低半坐臥位E、下肢抬高20°軀干抬高5°體位5、硬膜外麻醉作胃大部切除術后:D6、全麻病人剛出手術室:AA、腎前性尿閉B、腎后性尿閉C、腎性尿閉D、去腎性尿閉E、慢性腎功能不全7、某患兒在某醫院行盆腔腫塊切除,術后3天無尿，B超雙腎區未探及腎臟,切下的標本病理檢查為腎臟:D8、某村民服用4個生魚膽治目疾后無尿4天：CA、血容量不足B、血容量嚴重不足C、心功能不全或血容量相對過多D、容量血管過度收縮E、急性腎衰竭9、男,27歲,沸水燒傷總面積達73%,已輸液治療,脈搏118次/分,血壓10575mmHg,中心靜脈壓L57kPa(16cmHz0)。引起此病例血流動力學改變的原因是什么：D10、男,39歲,雙下肢碾壓傷,明顯腫脹,脈搏IO,次/分,血壓96/66nunHg,中心靜脈壓0.98kPa(10cmH20),尿量5ml/h。引起此病例血流動力學改變的原因是什么：EA、丁哌卡因B、利多卡因C、普氯卡因D、可卡因E、丁卡因11、哪種藥物是抗心率失常藥:B12、哪種藥物表面麻醉作用強：E三、判斷題:(共10題,每題1分)1、低鉀血癥時心電圖最早出現的變化是出現U波。X2、氧化亞氮也叫笑氣。V3、血清鉀＞6.5mmol/L是血液透析的禁忌證。X4、輸血最常見的并發癥是溶血反應。X5、急性心肌梗塞病人,可以施行擇期手術的時間是6個月以上。V6、白細胞增加明顯是診斷全身性感染最可靠的方法。X7、手術區皮膚消毒范圍應距切口25cm。X8、上腹部手術消毒范圍應包括乳房以下,腹股溝韌帶以下。V9、下肢遠端嚴重活動性出血,止血帶應扎在大腿下1/3〇V10、體重增加不能說明術前營養支持有效。V四、填空題:(共10空,每空一分)1、當病人的①喪失,② 消失及無③ ,即可診斷為呼吸循環驟停.答案:神志突然、大動脈搏動、自主呼吸2、急性腎功能衰竭的臨床病因分型是④，⑤和⑥.腎前性腎性 腎后性腎衰3、急性闌尾炎的并發癥有 ⑦ ⑧和⑨.腹腔膿腫內、外瘦形成 門靜脈炎4、面部和會陰部燒傷的患者,創面一般采用⑩ 療法。暴露五、簡答題:（共2題,每題3分）1、化學燒傷后最重要的急救措施是什么?答:大量的清水沖洗。（3分）25、滅菌法和消毒法有何區別?答案:.所謂滅菌,是指殺滅一切活的微生物,而消毒則是指殺滅病原微生物和其他有害微生物,并不能殺滅所有微生物（如芽抱等）。（1.5分）.滅菌法采用的方法主要是以物理方法為主,如高溫，紫外線,電離輻射等,而消毒法采用的以化學方法為主,如碘酒,酒精,甲醛等。（1.5分）六、論述題或病例分析題：（共2題,每題7分）1、敘述休克的臨床表現.答案：??休克代償期:.精神緊張,興奮或煩躁不安。（0.5分）.皮膚蒼白,四肢厥冷。（0.5分）.心率加快,脈壓差減小。（0.5分）.呼吸加快。（0.5分）.尿量減少。（0.5分）二.休克抑制期:.神情淡漠,意識模糊或昏迷。（0.5分）.出冷汗,口唇肢端發絹。（1分）.服博細速,血壓進行性下降,甚至側不出。（1分）.少尿甚至無尿。（1分）.DIC表現（皮膚粘膜出現瘀斑，消化道出血）。（1分）2、男性,52歲,車禍致骨盆骨折,尿道斷裂,6小時后入院,患者煩躁,呼吸深而快.查體口壓80/60mmHg,心率120次/分，腱反射減低.血氣分析示PH值4.8,血漿HC03ー值llmmol/L,PaC02明顯低于正常,此時患者的治療措施是什么?.輸血、輸液,補充血容量,糾正休克。（4分）.逐步補堿性液（NaHC03）糾正酸中毒。（3分）5A1型選擇題：（共40題,每題1分）1、正常人血中HC03一/H2c03之比是：A、!0：1B、15：1C、20：1D、25：1E、以上都不是答案:C2、上唇癰可并發：EA、面部蜂窩織炎 B、眼瞼炎C、口腔炎 D、牙齦炎E、化膿性海綿狀靜脈竇炎3、非胃腸道手術病人,術前應禁食A、2小吋 B、4小時 C、8小吋 D、12小時 E、24小時答案:D4、撓側化膿性滑囊炎炎癥可擴散至A、第2、4指腱鞘 B、尺側滑囊C、掌中間隙 D、第3指腱鞘 E、拇指伸肌腱鞘答案:B5、人體潴鈉作用最強的激素是:EA、睪丸酮B、黃體酮C、促腎上腺皮質激素 D、氫化可的松 E、醛固酮6、急性腎功能衰竭造成死亡的主要原因是:A、低血鈉B、低血鈣C、水潴留D、高血磷E、高血鉀或水中毒答案:E7、如患者中心靜脈壓正常,血壓低,而不能肯定是心功能不全或血容量不足時,應進行下列哪項處理A、減慢輸液B、暫停輸液 C、強心治療D、補液試驗E、繼續觀察答案:D8、目前臨床上常用的平衡鹽溶液為：A、1.86%乳酸鈉溶液和復方氯化鈉溶液之比2:1 B、1.25%碳酸氫鈉和等滲性鹽水之比1:2 C、乳酸鈉林格液 D、1.25%碳酸氫鈉和等滲性鹽水之比2:1 E、復方氯化鈉溶液答案:B9、手術室在綠膿感染手術后的消毒方法：A、新潔爾滅溶液清洗 B、高鎰酸鉀溶液清洗 C、紫外線照射 D、40%甲醛溶液消毒 E、乳酸空氣消毒答案:E10、肌間溝法臂叢神經阻滯,其穿刺點定位是指：A、胸鎖乳突肌與前斜角肌之間 B、前斜角肌與中斜角肌之間 C、中斜角肌與后斜角肌之間 D、頸闊肌之間 E、斜方肌與中斜角肌之間答案:B11、淺表軟組織挫傷是指A、關節附近韌帶的損傷B、重物擠壓而致的損傷C、鈍カ、重力直接撞擊淺表組織所造成的損傷 D、針刺引起的損傷E、切線動カ作用于淺表組織所造成的損傷答案:c12、穿無菌手術衣和戴無菌手套后,必須保持的無菌地帶除雙上肢外,還需包括A、整個胸、腹、背部B、整個頸、胸、腹、背、肩部C、腰部以上的前胸和后背D、腰部以上的前胸及腋前線以前的側胸 E、腰部以上的前胸和肩部答案:D13、輸血后非溶血性發熱反應多發生在輸血后：BA、30minB、1?2hC、2-3hD、3-4hE、5h14、高位椎管內麻醉時出現死亡的主要原因:A、循環抑制 B、呼吸抑制C、低血容量 D、神經反射E、藥物中答案:B15、下列哪類心臟病人的手術耐受力最差:CA、風濕性心臟病 B、高血壓性心臟病 C、急性心肌梗死D、冠心病 E、房室傳導阻滯16、一個成年人頭面頸部及左上肢被開水燙傷,起大小水皰,血漿樣滲出,其燒傷面積計算為:AA、淺口。18%B、淺口。28%C、深II。25%D、深口。20%E、淺口。15%17、25歲青年男性，欲在氣管插管全麻下行肺大皰結扎術,麻醉誘導后病人突然出現嚴重的喉痙攣,請問在麻醉誘導時最可能是使用了哪種藥物：AA、硫噴妥鈉 B、咪達哇侖 C、異丙酚D、依托咪酯E、氯胺酮18、糖尿病病人術前尿糖應控制在:CA、尿糖(-)B、尿糖(+)C、尿糖(+?++) D、尿糖(++?+++) E、尿糖(++++)19、以下哪項屬特異性感染A、金黃葡萄球菌感染 B、變形桿菌感染C、綠膿桿菌感染D、球菌感染 E、破傷風梭菌感染答案:E20、改善微循環最好采用:A、應用血管收縮劑 B、擴容和應用血管擴張劑 C、應用強心藥D、糾正酸中毒 E、應用激素答案:B21、局麻藥中加適量腎上腺素可使阻滯深度和時效增加并減慢全身吸收,其濃度一般為:A、!/1000-2000B、1/10000C、1/200000D、!/400000E、1/600000答案：C22、最常引起完全無尿的是:BA、腎前性腎衰B、腎后性腎衰C、急性腎性腎衰 D、前列腺增生癥 E、尿道狹窄23、脊麻后頭痛最常見于脊麻后:A、12小時以內發生 B、12-36小時內發生 C、36-60小時內發生 D、60-82小時內發生 E、82小時后發生答案:B24、微循環變化和內臟器官的繼發性損害較重的是:A、低血容量休克 B、感染性休克 C、心源性休克 D、神經源性休克E、過敏性休克答案:B25、麻醉學作為醫學專業有四大任務A、臨床麻醉,加強治療醫學,急救和復蘇 B、臨床麻醉,加強治療醫學,急、慢性疼痛治療學C、臨床麻醉,急、慢性疼痛治療學,急救和復蘇 D、臨床麻醉,加強治療醫學,急救和復蘇,急、慢性疼痛治療學 E、臨床麻醉,加強治療醫學,急、慢性疼痛治療學,急救答案:D26、引起氣性壞疽的病原菌是A、金黃色葡萄球菌B、厭氧性鏈C、變形桿菌D、梭狀芽泡桿菌 E、大腸桿菌答案:D27、下列哪項對吸入性損傷診斷幫助不大A、燃燒現場相對密閉 B、咳出炭末痰,肺部哮鳴音 C、呼吸急促D、面頸部有深度燒傷,眉毛和鼻毛燒焦 E、傷后有聲嘶、喉部充血答案:C28、胃腸道手術后的病人,飲食和補液處理下列哪項正確：BA、麻醉反應過后即進食 B、肛門排氣后即可進食 C、禁食期間成人每天補液2500mlD、開始進食后停止輸液 E、術后應有2日以上的半流質29、男,58歲,食管癌術后第8天，出現吻合口瘦，故決定進行腸外營養支持。用10%脂肪乳500nli由周圍靜脈輸入,輸入速度為3ml/min,當輸入約50ml時，病人感胸悶、心悸,體溫38.3C。應首先考慮為何種原因引起:AA、輸入速度太快 B、脂肪乳的過敏反應 C、脂肪乳的毒性反應 D、突發心肌梗塞 E、吻合口繼發性出血30、下列哪項是國內目前大面積燒傷病人的主要死因A、低血容量性休克 B、應激性潰瘍 C、燒傷全身性感染 D、急性腎衰竭E、急性呼吸窘迫綜合征答案:C31、用物理方法殺滅細菌稱:CA、消毒法 B、抗菌法 C、滅菌法D、隔離法 E、無菌術32、燒傷后血容量減少最快的時間是:DA、傷后10小時 B、傷后8小時C、傷后7小時D、傷后2-3小時 E、傷后9小時33、膿性指頭炎若不及時治療最易發生A、腱鞘炎B、魚際間隙膿腫 C、末端指骨骨髓炎D、敗血癥E、掌中間隙感染答案:C34、行指或趾神經阻滯時局部麻醉藥液中不宜加腎上腺素是因為A、可能引起指或趾壞死 B、因為用量少不需另加腎上腺素 C、藥物吸收增強D、增加藥物毒性E、引起心率增快答案:A35、深口°燒傷痊愈后形成瘢痕,因為損傷達到：A、表皮層 B、真皮淺層 C、真皮深層 D、全層皮膚 E、肌肉答案:C36、脊麻后最