多索茶堿和噻托溴銨粉結合治療對慢阻肺患者肺功能的應用效果〔〕:

摘要：目的總結分析多索茶堿和噻托溴銨粉結合治療慢阻肺的臨床效果。方法選擇我院2022年5月至2022年5月收治的慢阻肺患者120例作為研究資料，均給予對癥治療，其中對照組60例在常規對癥治療的根底上運用多索茶堿藥物治療，觀察組60例在常規對癥治療的根底上運用多索茶堿結合噻托溴銨粉治療，觀察兩組療效、肺功能改善情況。結果①兩組治療總有效率分別為93.33%、80.00%，差異明顯〔P0.05〕；③治療后觀察組肺功能指標FEV1〔2.50.3〕L、FVC〔2.70.6〕L、FEV1/FVC〔62.51.6〕%均明顯高于對照組，差異明顯〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2022年5月至2022年5月收治的慢阻肺患者120例作為研究資料，經胸部X線檢查、血生化檢查、臨床病癥等確診為慢阻肺，符合相關診斷標準，具有咳痰、咳嗽、氣短、呼吸困難、食欲不佳、乏力、胸悶等病癥。排除同時存在心肝腎功能不全、惡性腫瘤、呼吸衰竭、呼吸道感染類患者以及近半個月應用糖皮質激素治療患者。入組者自愿簽署知情同意書。其中對照組：男女比例1:1；年齡40~86歲，平均〔48.00.2〕歲；慢阻肺病程1~6年，平均〔2.50.8〕年。觀察組：男女比例8:7；年齡35~82歲，平均〔47.20.5〕歲；慢阻肺病程1~7年，平均〔2.11.1〕年。兩組患者的根本資料無統計學差異〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2研究方法

兩組患者對癥治療包括平喘止咳、吸氧、化痰、營養支持、抗感染等。對照組在上述根底上運用多索茶堿藥物治療，每天2次，每次0.2g，口服給藥。觀察組在常規對癥治療的根底上運用多索茶堿結合噻托溴銨粉治療，其中多索茶堿用藥同對照組，噻托溴銨粉吸入劑每天1次，每次18g。連續治療1個月。

1.3觀察指標

分別于治療前后監測兩組肺功能指標：FEV1、FVC、FEV1/FVC。療效評估：治療后臨床病癥及肺部濕啰音消失、實驗室檢查白細胞計數正常、肺功能恢復，為顯效；臨床病癥改善、白細胞計數下降、肺功能好轉為有效；未到達上述療效標準那么為無效。記錄兩組用藥期間出現的不良反響情況。

1.4統計學方法

采用SPSS17.0軟件進展數據處理，計量資料以均數標準差〔s〕表示，采用t檢驗；計數資料以〔%〕表示，采用2檢驗，差異在P0.05〕，見表1。

2.2兩組肺功能改善情況

治療后觀察組肺功能指標FEV1〔2.50.3〕L、FVC〔2.70.6〕L、FEV1/FVC〔62.51.6〕%均明顯高于對照組肺功能指標FEV1〔1.80.9〕L、FVC〔2.30.5〕L、FEV1/FVC〔56.31.7〕%，差異明顯〔P

3討論

慢阻肺這種呼吸道慢性炎癥的病理表現以氣道狹窄和呼吸不暢為主，假設不能及時控制和治療會誘發肺源性心臟病、慢性呼吸衰竭等多種并發癥，危及生命平安【4】。在確診為慢阻肺后要盡快采取治療措施【5】。目前，對于確診后的慢阻肺患者主要運用藥物治療為主，以改善通氣、抗感染、氧療等為輔【6】。多索茶堿這種甲基黃嘌呤衍生物屬于應用較多的支氣管擴張劑，對平滑肌細胞中磷酸二酯酶產生抑制作用，并松弛氣管平滑肌、改善通氣、平喘【7】。研究證實，多索茶堿還具有較高的鎮咳、抗炎效用，且藥效持續時間長、不會產生藥物依賴性，但其用藥后心悸、嘔吐、惡心等不良情況較多，用量過大還會導致陣發性痙攣、心律不齊等[8]。噻托溴銨粉那么是長效性抗膽堿藥物，結合平滑肌M3受體后抑制副交感神經釋放乙酰膽堿所致的氣管收縮，緩解呼吸困難，從而改善肺功能[9-10]。另外，噻托溴銨粉的抗炎效果明顯，能有效防治氣道炎癥，不會穿透血腦屏障，可防止中樞神經系統膽堿能受體作用，毒性作用較小[11-12]。本組研究結果說明觀察組結合應用上述兩種藥物治療慢阻肺后，臨床有效率到達93.33%，肺功能指標中FEV1、FVC、FEV1/FVC均明顯進步，優于對照組〔P0.05〕。綜上所述，在慢阻肺臨床治療中，除了根本的對癥治療，還有必要采取結合用藥方案，其中多索茶堿結合噻托溴銨粉治療方案效果顯著，有助于更大程度地改善患者肺功能和進步治療效率，值得推廣。

參考文獻

【1】黃一炬.多索茶堿與噻托溴銨結合治療對慢性阻塞性肺疾病肺功能的影響[J].中外醫學研究,2022,14(26):125-126.

【2】許莉,徐淑暉,顏浩,等.多索茶堿與噻托溴銨粉結合治療對慢阻肺患者肺功能影響的臨床觀察[J].四川生理科學雜志,2022,35(2):74-76.

【3】王曉丹,歐陽莉.多索茶堿結合噻托溴銨粉治療慢阻肺效果討論[J].醫療裝備,2022,28(12):167-168.

【4】王向榮.氧驅霧化吸入鹽酸氨溴索治療慢阻肺急性加重期患者療效觀察與護理心得[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子),2022,16(64):289-290.

【5】姚鵬鯤.沙丁胺醇,布地奈德結合氨溴索霧化治療對慢阻肺急性發作的療效討論[J].中外醫療,2022,32(31):116-117.

【6】范永強,劉春香.探究多索茶堿與噻托溴銨粉結合治療對慢阻肺患者肺功能的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2022,16(47):129.

【7】景鳳杰.慢阻肺疾病采用噻托溴銨粉結合多索茶堿治療的療效及對肺功能的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2022,4(8):1552.

[8]馬登軍,王磊,蘇勇,等.多索茶堿與噻托溴銨粉結合治療對慢阻肺患者肺功能的影響[J].河南醫學研究,2022,23(9):45-47.

[9]劉敏.噻托溴銨治療76例慢阻肺合并支氣管擴張臨床療效觀察[J].醫學信息,2022,27(4):190.

[10]馬小梅.討論多索茶堿與噻托溴銨粉結合治療慢性阻塞性肺疾病對肺功能的影響[J].中外醫療,2022,35(19):141-142.

[11]孫秀平.慢阻肺呼吸衰竭患者采用無創正壓通氣結合納洛酮治療對氧代謝