兒童保健知識講座一、小兒年齡階段的劃分及各期特點

根據小兒生長發育不同階段的特點，將小兒年齡劃分為以下7個時期(一)胎兒期(二)新生兒期(三)嬰兒期(四)幼兒期(五)學齡前期(六)學齡期(七)青春期(一)胎兒期從受精卵形成到胎兒出生為止稱為胎兒期，約40周。胎兒的周齡即為胎齡。該期胎兒生長發育迅速，完全依靠母體生存，因此孕母的健康、營養、情緒等狀況對胎兒的生長發育有著重大影響。母親感染、創傷、濫用藥物、接觸放射性物質、毒品等均可造成嚴重的不良結果，如胎兒畸形或宮內發育不良等。(二)新生兒期自胎兒娩出、臍帶結扎到生后滿28天稱為新生兒期。此期小兒脫離母體開始獨立生存，生活空間發生巨大變化。由于其適應能力尚不完善，尤其是生長發育和疾病方面具有非常明顯的特殊性，使得在這一階段發病率高，死亡率也高。(三)嬰兒期自出生到滿1周歲之前為嬰兒期。此期小兒以乳汁為主要食品，又稱乳兒期

(五)學齡前期自3周歲后到6～7歲入小學前為學齡前期(六)學齡期自入小學前(6～7歲)到青春期前為學齡期。(七)青春期

從第二性征出現到生殖功能基本發育成熟、身高停止增長的時期稱青春期。青春期年齡范圍一般從11～20歲，女孩青春期開始和結束年齡都比男孩早2年左右。女孩從11～12歲到l7～18歲，男孩從13～14歲到l8～20歲為青春期。

小兒喂養

（InfantFeeding）

一、小兒物質代謝的特點及

需要量熱能、營養素的功用、食物來源和需要量嬰兒對熱卡及主要營養素的日需量鮮牛奶100ml含66千卡全脂奶粉稀釋5％糖牛奶86千卡按容量比1:48％糖牛奶98千卡 重量比1:8各種營養素及熱能需要量人乳喂養者蛋白質每日僅需1.7-2.5g/kg,牛奶喂養3.5g/kg,植物蛋白喂養4g/kg

2二、嬰兒喂養 InfantFeeding1.母乳喂養：BreastFeeding

母乳成份：隨產后時期變化

母乳優點：

哺乳方法：樹立信心，提早開奶，不定時多次哺乳，正確喂養姿勢，暫時無奶不急于添加輔食

2.人工喂養 ArtificialFeeding3.混合喂養MixedFeeding母乳成份母乳喂養的優點一、營養豐富

1.適合嬰兒營養需要

乳清蛋白，游離氨基酸（牛磺酸）

不飽和必需脂肪酸、乳糖

維生素、鋅、鐵，鈣、磷比例

2.易為嬰兒消化吸收

3.為嬰兒的天然食物，不易過敏二、含有大量免疫物質，增進抗病能力

SIgA，免疫活性細胞，溶菌酶，乳鐵蛋白，

乙型乳糖，低聚糖，雙歧因子，維生素B12，

鋅三、其他

增進母子感情

喂養方便經濟

促進產后母體恢復和避孕常用乳制品：鮮牛奶，羊奶，全脂奶粉，嬰兒配方奶，蒸發乳，酸牛奶常用代乳品：寶寶樂，豆漿,豆奶人工喂養人乳、牛乳、羊乳成份比較

混合喂養補授法 代授法嬰兒不宜單獨食用：煉乳，米面制品

輔食添加添加輔食的目的

補充母乳中營養素的不足

補充母乳量不足

為斷奶作準備輔食添加的原則從少到多從稀到稠（從流質到半流質到固體）從細到粗從一種到多種稀粥（或米糊）胡蘿卜泥蛋黃泥魚泥爛面條碎菜魚泥肝泥軟飯（或厚粥）面條魚肉肉丸

輔食添加的順序

幼兒喂養一.幼兒消化特點

1.生長減慢，營養素的需要減少

2.消化功能逐漸完善二.膳食特點

1.供應足夠的營養素、熱能

2.家長應為小兒單獨烹調菜肴

3.不宜用刺激性食物

4.進食次數至少5次

5.保證牛奶供應量

6.培養良好飲食習慣

營養狀況評估方法一、臨床評價

出生史、飲食史、臨床癥狀、體征等二、生長發育指標測量

單個指標評價和多個指標綜合評價三、實驗室生化指標

直接測定某種營養成份或間接測定有關酶活

力，負荷試驗四、生理功能測定

已不常用五、營養調查

稱重法、記帳法、問詢法

卡介苗 BCG

脊髓灰質炎疫苗TOPV(TrivalentOral

PolioVaccine)

百白破

DTP（DiphtheriaTetanus

Pertussis）

麻疹

Measles

乙腦

Encephalitis

流腦疫苗

MeningococcalAandCVaccine

計劃免疫

預防接種

（PrerentiveImmunization）一、自動免疫（ActiveImmunity）

特異抗原有三類：菌苗、疫苗、類毒素

1.菌苗：死菌苗（滅活）、百日咳菌苗、

流腦菌苗、活菌苗（減毒）、卡介苗

2.疫苗：滅活疫苗、乙腦、乙肝、減毒活疫

苗、麻疹、脊髓灰質炎

3.類毒素：白喉、破傷風二、被動免疫（PassiveImmunity）

胎盤球蛋白丙種球蛋白 全血

免疫血清破傷風抗毒素 白喉抗毒素

預防接種的反應局部反應為正常現象，數小時至24小時左右出現，

2～3天內消退，卡介苗特殊，二個月左右全身反應輕度：疲倦、頭昏、全身不適，不需處理

重度：頭痛、發熱、寒戰、嘔吐、腹瀉等，

對癥處理異常反應暈厥、過敏性休克、皮疹、變態反應性腦

脊髓膜炎等為嚴重病理反應，需慎重處理

治療預防接種的禁忌癥一般禁忌癥生理狀態下：妊娠期婦女某種傳染病

流行季節近6周曾注射過

丙球或其他被動免疫制劑者病理狀態下：發熱患急性傳染病期間

過敏體質嚴重慢性病

嚴重營養不良特殊禁忌癥