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文檔簡介

NANDA-I235項護理診斷一覽表(2015-1017)領域1:促進健康類別1:健康意識缺乏娛樂活動久坐的生活方式類別2:健康管理老年綜合征有老年綜合征的危險缺乏社區保健風險傾向的健康行為健康維持無效健康管理無效有健康管理改善的趨勢家庭健康管理無效不依從行為防護無效領域2:營養類別3:攝入母乳不足母乳喂養無效母乳喂養中斷有母乳喂養改善的趨勢無效性嬰兒喂養型態營養失調:低于機體需要量有營養改善的趨勢肥胖超重有超重的危險吞咽障礙類別4:代謝有血糖不穩定的危險新生兒黃疸有新生兒黃疸的危險有肝功能受損的危險類別5:水電解質有電解質失衡的危險有體液平衡改善的趨勢體液不足有體液不足的危險體液過多有體液失衡的危險領域3:排泄類別1:泌尿功能排尿障礙有排尿功能改善的趨勢功能性尿失禁溢出性尿失禁反射性尿失禁壓力性尿失禁急迫性尿失禁有急迫性尿失禁的危險尿儲留類別2:胃腸功能便秘有便秘的危險慢性功能性便秘有慢性功能性便秘的危險感知性便秘腹瀉胃腸動力失調有胃腸動力失調的危險排便失禁類別3:呼吸功能氣體交換障礙領域4:活動/休息類別1:睡眠/休息失眠睡眠剝奪有睡眠改善的趨勢睡眠型態紊亂類別2:活動/鍛煉有廢用綜合征的危險床上活動障礙軀體活動障礙借助輪椅活動障礙坐起障礙站立障礙移動能力障礙行走障礙類別3能量平衡疲乏游走狀態類別4心血管/呼吸反應活動無耐力有活動無耐力的危險低效性呼吸型態心輸出量減少有心輸出量減少的危險有心血管功能受損的危險有胃腸道灌注無效的危險有腎臟灌注無效的危險自主呼吸障礙有心臟灌注不足的危險有腦組織灌注不足的危險外周組織灌注無效有外周組織灌注無效的危險呼吸機依賴類別5自我照護持家能力障礙沐浴自理缺陷穿著自理缺陷進食自理缺陷如廁自理缺陷有自理能力增強的趨勢自我忽視領域5感知/認知類別1:注意力單側身體忽視類別2:認知急性意識障礙有急性意識障礙的危險慢性意識障礙情緒控制失調沖動控制無效知識缺乏有知識增進的趨勢記憶功能障礙類別3溝通有溝通改善的趨勢語音溝通障礙領域6自我感知類別1:自我概念有希望增強的趨勢無望感有個人尊嚴受損的危險有自我認同紊亂的危險有自我概念改善的趨勢類別2:自尊長期低自尊有長期低自尊的危險情境性低自尊有情境性低自尊的危險類別3:體像體像紊亂領域7:角色關系類別1:照顧者角色照顧者角色緊張有照顧者角色緊張的危險養育功能障礙有養育功能改善的趨勢有養育功能障礙的危險類別2:家庭關系有依附關系受損的危險家庭運作過程失常家庭運作過程改變有家庭運作過程改善的趨勢類別3:角色表現關系無效有關系改善的趨勢有關系無效的危險父母角色沖突無效性角色行為社會交往障礙領域8:性類別1:性功能性功能障礙性生活型態無效類別2:生殖生育進程無效有生育進程改善的趨勢有生育進程無效的危險有母體與胎兒雙方受干擾的危險領域9:應對/應激耐受性類別1:創傷后反應創傷后綜合征有創傷后綜合征的危險強暴創傷綜合征遷移應激綜合征有遷移應激綜合征的危險類別2:應對反應活動計劃無效有活動計劃無效的危險焦慮防衛性應對應對無效有應對改善趨勢社區應對無效有社區應對改善的趨勢妥協性家庭應對無能性家庭應對有家庭應對改善的趨勢對死亡的焦慮無效性否認恐懼悲傷復雜性悲傷有復雜性悲傷的危險情緒調控受損有能力增強的趨勢無能為力感有無能為力感的危險恢復能力障礙有恢復能力增強的趨勢有恢復能力障礙的危險持續性悲傷壓力負荷過重類別3:神經行為應激顱內適應能力降低自主反射失調有自主反射失調的危險嬰兒行為紊亂有嬰兒行為調節改善的趨勢有嬰兒行為紊亂的危險領域10生活準則類別1:信念有精神安適增進的趨勢類別2:價值/信念/行為一致性有決策能力增強的趨勢抉擇沖突獨立決策能力減弱有獨立決策能力減弱的危險道德困擾宗教信仰減弱有宗教信仰增強的趨勢有宗教信仰減弱的危險精神困擾有精神困擾的危險領域11安全/防護類別1:感染有感染的危險類別2:身體損傷清理呼吸道無效有誤吸的危險有出血的危險有干眼癥的危險有跌倒的危險有受傷的危險有角膜損傷的危險有手術期體位性損傷的危險有熱損傷的危險有尿道損傷的危險牙齒受損口腔黏膜受損的危險有外周神經血管功能障礙的危險有壓瘡的危險有休克的危險皮膚完整性受損有皮膚完整性受損的危險有嬰兒猝死綜合征的危險有窒息的危險術后康復遲緩有術后康復遲緩的危險組織完整性受損的危險有組織完整性受損的危險有創傷的危險有血管損傷的危險類別3:暴力有對他人施行暴力的危險有對自己施行暴力的危險自殘有自殘的危險有自殺的危險類別4:環境危害受污染有受污染的危險有中毒的危險類別4:防護過程有碘造影劑不良反應的危險有過敏反應的危險乳膠過敏反應有乳膠過敏反應的危險類別6:體溫調節有體溫失調的危險體溫過高體溫過低有體溫過低的危險有手術期體溫過低的危險體溫調節無效領域12:舒適類別1:身體舒適舒適度減弱有舒適增進的趨勢惡心

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