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文檔簡介

結直腸血管瘤病因、流行病學及病理分型結直腸血管瘤是一種非單一細胞的良性腫瘤，主要細胞成分包括內皮細胞、成纖維細胞、脂肪細胞等。結直腸血管瘤病因尚不明確，一般認為是起源于中胚層胚胎殘余的錯構瘤。結直腸血管瘤是一種非常罕見的血管良性病變。好發于乙狀結腸及直腸。男性多于女性。一半以上病例從嬰幼兒開始發病，平均發病年齡12歲。結直腸血管瘤分為海綿狀血管瘤、毛細血管型血管瘤及混合型。以海綿狀血管瘤最為常見。輔助檢查——X片及氣鋇雙重造影X片：腹平片可見腹盆部相互緊密排列的靜脈石。氣鋇雙像造影可見病變區呈彌漫亂石樣隆起，腸壁不規則、腸腔狹窄，但缺乏特異性。輔助檢查——CT及MRICT：可見明顯增厚的腸壁，狹窄的腸腔，和擴張的直腸旁血管。病變腸管旁可見相互緊密排列的靜脈石。MRI所見與CT相似輔助檢查——血管造影血管造影：對于嚴重急性出血的或不明原因的消化道出血，血管造影是首選方法。急性期：造影劑的泄露慢性期：可見供血血管增粗、血管池、靜脈迂曲充盈及靜脈相延長。輔助檢查——結腸鏡結腸鏡：結腸鏡檢查是該病檢查的金標準！鏡下主要表現為突入腸腔的暗紅色或紫紅色腫塊，邊界清，黏膜表面糜爛易出血，黏膜下有過度充血的血管網，部分患者黏膜呈慢性炎性改變。當腸鏡檢查懷疑本病時，不能冒然行活檢，以免引起大出血。小結本病的主要特點：本病臨床表現缺乏特異性，易誤診，診斷需綜合CT、MRI及內鏡等檢查。絕大多數患者病變范圍廣，常同時累及多處大腸。治愈本病唯一方法是手術切除。術前均有嚴重的貧血，營養狀況較差，對失血

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