頭頸面部常用的縫合方法

OENT崇左市人民醫(yī)院眼耳鼻喉科劉文杰2013-12-26前言頭頸面部常用縫合方法

頭頸面部縫合基本要求

結(jié)束語(yǔ)1234一、前言縫合是手術(shù)中最常用的操作技術(shù)之一。縫合技術(shù)是否正確、熟練，不僅體現(xiàn)了手術(shù)醫(yī)生的基本素質(zhì)，而且直接關(guān)系到手術(shù)的效果及患者的安危。二、頭頸面部常用縫合方法適用于深的傷口的縫合。為消除死腔和減少皮膚縫合張力，增加皮下縫合。2、雙重間斷縫合法

二、頭頸面部常用縫合方法先從深層進(jìn)針、淺層出針，再由對(duì)側(cè)皮下淺層進(jìn)針、深層出針，打結(jié)在深層，真皮的縫合也可以使表皮基本合攏，減少表皮張力，然后間斷縫合皮膚，盡量避免了因?yàn)榫€結(jié)導(dǎo)致的皮下疤痕增生。

3、Straith縫合法

二、頭頸面部常用縫合方法此種縫合方法是在間斷縫合時(shí)，縫線通過(guò)深層組織，從而可消除死腔。但縫合后有時(shí)在縫合處有凹陷或酒窩樣改變，影響術(shù)后形態(tài)效果。4、Pick間斷縫合法

二、頭頸面部常用縫合方法或稱皮下組織重疊間斷縫合。對(duì)凹陷性有張力的傷口，可進(jìn)行梯形縫合，以矯正凹陷。

5、梯形間斷縫合法

二、頭頸面部常用縫合方法6、褥式縫合法

二、頭頸面部常用縫合方法7、連續(xù)皮內(nèi)縫合法

二、頭頸面部常用縫合方法8、連續(xù)鎖邊縫合法

二、頭頸面部常用縫合方法縫合方法與褥式縫合相似，并在兩側(cè)皮膚進(jìn)、出針處襯墊小紗布枕或鈕扣，以增大縫線與皮膚表面的接觸面積，避免縫線局部張力過(guò)大。枕式縫合主要用于鼻尖、鼻翼及耳郭等立體器官結(jié)構(gòu)修復(fù)時(shí)的兩面壓迫固定與塑形

。

9、枕式縫合法

二、頭頸面部常用縫合方法9、枕式縫合法

二、頭頸面部常用縫合方法雙重連續(xù)縫合是由淺層單純連續(xù)縫合和深層單純連續(xù)縫合疊加而成

。

10、雙重連續(xù)縫合法

二、頭頸面部常用縫合方法由一側(cè)創(chuàng)緣以較大針距穿入，另一側(cè)以較小針距穿出，再?gòu)囊粋?cè)創(chuàng)緣小針距穿入，從另一側(cè)大針距穿出，打結(jié)

。

11、環(huán)狀縫合法

二、頭頸面部常用縫合方法連續(xù)褥式縫合也可以有連續(xù)水平褥式縫合和連續(xù)垂直褥式縫合兩種，這兩種縫合由于易產(chǎn)生皮膚不平整，較少應(yīng)用

。

13、連續(xù)褥式縫合法

三、頭頸面部縫合基本要求

雖然縫合方法種類很多，但對(duì)于面部的縫合，它們都有著共同的基本規(guī)范和要求：三、頭頸面部縫合基本要求

創(chuàng)口對(duì)合盡量整齊。按層次由深到淺進(jìn)行組織分層縫合，將相同類型的組織予以正確對(duì)齊縫合。嚴(yán)密對(duì)合，是保證傷口愈合的前提，不同的組織對(duì)合（如表皮對(duì)筋膜、軟骨對(duì)皮膚）將致傷口不愈或延遲愈合

。2、三、頭頸面部縫合基本要求

傷口或切口盡量降低張力，避免死腔殘留，以免積血、積液，積血、積液會(huì)導(dǎo)致愈合延遲甚至傷口感染

。3、三、頭頸面部縫合基本要求

縫線張力松緊適中，適當(dāng)?shù)慕Y(jié)扎松緊度，創(chuàng)口輕度外翻；結(jié)扎過(guò)松，達(dá)不到組織對(duì)合的要求，結(jié)扎過(guò)緊，則出現(xiàn)重疊、卷曲，甚至影響血運(yùn)，不利于組織愈合

。5、手術(shù)醫(yī)生要正確、熟練掌握手術(shù)縫合技術(shù)，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的訓(xùn)練及反復(fù)正確的練習(xí)。掌握手術(shù)縫合技術(shù)強(qiáng)調(diào)以下三點(diǎn)：1、正確、規(guī)范是手術(shù)縫合操作的首要要求；2、手術(shù)臺(tái)下多訓(xùn)練；3、手術(shù)當(dāng)中多實(shí)踐。

四、結(jié)束語(yǔ)

更多整形外科縫合技術(shù)大家可以關(guān)注學(xué)習(xí)一下米拉德縫合技巧：更多整形外科縫合技術(shù)大家可以關(guān)注學(xué)習(xí)一下Borges原則：