第11章祛風(fēng)濕藥第11章祛風(fēng)濕藥第11章祛風(fēng)濕藥第十一章祛風(fēng)濕藥第11章祛風(fēng)濕藥第11章祛風(fēng)濕藥第11章祛風(fēng)濕藥第十一章祛風(fēng)第十一章祛風(fēng)濕藥第十一章祛風(fēng)濕藥2概述一、含義凡以袪除風(fēng)寒濕邪，治療風(fēng)濕痹證為主的藥物，稱為袪風(fēng)濕藥。二、性能特點味多辛、苦，性或溫或涼；毒性：川烏、雷公藤毒性較大；蘄蛇去頭后無毒。概述3三、功效和適應(yīng)癥功效：祛風(fēng)濕：袪除留著于肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨的風(fēng)濕之邪，有的還兼有散寒、舒筋、通絡(luò)、止痛、活血或補肝腎、強筋骨等作用。適應(yīng)證：主要用于風(fēng)濕痹證之肢體疼痛，關(guān)節(jié)不利、腫大，筋脈拘攣等癥。部分藥物還適用于腰膝酸軟、下肢痿弱等。三、功效和適應(yīng)癥4四、分類根據(jù)兼有功效不同，分為三類1、袪風(fēng)寒濕藥2、袪風(fēng)濕熱藥3、祛風(fēng)濕強筋骨藥四、分類5五、配伍應(yīng)用1、因證（痛痹、行痹、熱痹、著痹）選藥2、活血通絡(luò)藥（治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅）3、解表藥4、補虛（肝腎）藥5、隨證（痰、瘀）配伍五、配伍應(yīng)用6六、藥物劑型：可制成酒或丸散劑。酒還能增強袪風(fēng)濕藥的功效。也可制成外敷劑型，直接用于患處。七、使用注意1、陰血虧虛者慎用；2、多用丸、散、膏劑及酒劑3、部分藥物有毒，注意用法用量。六、藥物劑型：7第一節(jié)祛風(fēng)寒濕藥概述性能特點：性味多為辛苦溫，有較好的袪風(fēng)、除濕、散寒、止痛、通經(jīng)絡(luò)等作用。適應(yīng)證：主要適用于風(fēng)寒濕痹證。配伍后亦可用于風(fēng)濕熱痹。【教學(xué)內(nèi)容】掌握：獨活、木瓜、威靈仙熟悉：川烏（附草烏）、烏梢蛇（附蛇蛻）第一節(jié)祛風(fēng)寒濕藥概述8獨活【來源】為傘形科多年生草本植物重齒毛當歸的根獨活【來源】為傘形科多年生草本植物重齒毛當歸的根9【性能】辛、苦，微溫。歸腎、膀胱經(jīng)。【功效】袪風(fēng)濕，止痛，解表。【應(yīng)用】1.風(fēng)寒濕痹。

2.風(fēng)寒挾濕表證。3.少陰頭痛。【用法用量】煎服，3～9g。外用，適量。性善下行，尤以腰膝、腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕重者為宜【性能】辛、苦，微溫。歸腎、膀胱經(jīng)。性善下行，尤以腰膝、腿足10【鑒別用藥】羌活與獨活，均能袪風(fēng)濕，止痛，解表，以治風(fēng)寒濕痹，風(fēng)寒挾濕表證，頭痛。但羌活性較燥烈，發(fā)散力強，常用于風(fēng)寒濕痹，痛在上半身者，治頭痛因于風(fēng)寒（太陽經(jīng)頭痛）者；獨活性較緩和，發(fā)散力較羌活為弱，多用于風(fēng)寒濕痹在下半身者，治頭痛屬少陰者。若風(fēng)寒濕痹，一身盡痛，兩者常配伍應(yīng)用。【鑒別用藥】11威靈仙

《新修本草》【來源】為毛茛科攀援性灌木植物威靈仙、棉團鐵線蓮或東北鐵線蓮的干燥根及根莖。威靈仙《新修本草》12

威靈仙

《新修本草》

威靈仙《新修本草》13【性能】辛、咸，溫。歸膀胱經(jīng)。【功效】袪風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，消骨鯁。【應(yīng)用】1.風(fēng)濕痹證。《藥品化義》：“性猛急，善走而不守，宣通十二經(jīng)絡(luò)。…因其力猛，亦能軟骨。”2.骨鯁咽喉。《本草從新》詩：鐵腳威靈仙，砂糖和醋煎。一口吞下去，鐵劍軟如綿。凡風(fēng)寒濕痹無論上下部均可應(yīng)用。尤其適宜于風(fēng)邪偏勝的拘攣疼痛。【性能】辛、咸，溫。歸膀胱經(jīng)。凡風(fēng)寒濕痹無論上下部均可應(yīng)用。14【用法用量】煎服，6～9g。外用，適量。治骨鯁可用威靈仙30g煎湯，亦可加入適量米醋、砂糖后慢慢咽下【使用注意】本品辛散走竄，氣血虛弱者慎服。用量過大，可引起胃脘灼痛、嘔吐等。【用法用量】煎服，6～9g。外用，適量。治骨鯁可用威靈仙3015川烏

《本經(jīng)》【來源】為毛茛科植物烏頭AconitumcarmichaeliDebx.的干燥母根。川烏《本經(jīng)》16【性能】辛、苦，熱。有大毒。歸心、肝、腎、脾經(jīng)。【功效】袪風(fēng)濕，溫經(jīng)止痛。【應(yīng)用】1.風(fēng)寒濕痹。辛熱散寒祛風(fēng)，苦熱除濕，善于走散，止痛作用良好，宜于寒重而痛甚者。2.心腹冷痛，寒疝疼痛。3.跌打損傷，麻醉止痛。【性能】辛、苦，熱。有大毒。17【用法用量】煎服，1.5～3g；宜先煎、久煎。外用，適量。入湯劑應(yīng)先煎0.5～1小時，以口嘗無麻辣感為度。【使用注意】1.孕婦忌用。2.不宜與貝母類、半夏、白及、白蘞、天花粉、瓜蔞類同用。3.內(nèi)服一般應(yīng)炮制用，不宜久服，生品只供外用，內(nèi)服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，應(yīng)慎用。【用法用量】煎服，1.5～3g；宜先煎、久煎。外用，適量。18草烏

《本經(jīng)》【來源】為毛茛科植物北烏頭AconitumkusnezoffiiReichb.的干燥根。草烏《本經(jīng)》19【性能】辛、苦，熱。有大毒。歸心、肝、腎、脾經(jīng)。【功效】袪風(fēng)濕，溫經(jīng)止痛。【應(yīng)用】1.風(fēng)寒濕痹。2.心腹冷痛，寒疝疼痛。3.跌打損傷，麻醉止痛【用法用量】煎服，1.5～3g；宜先煎、久煎。外用，適量。【使用注意】孕婦忌用；不宜與貝母類、半夏、白及、白蘞、天花粉、瓜蔞類同用；內(nèi)服一般應(yīng)炮制用，生品內(nèi)服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，應(yīng)慎用。【性能】辛、苦，熱。有大毒。歸心、肝、腎、脾經(jīng)。20草烏與川烏：性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意與均相同，而毒性更強。一般宜炮制后用。草烏與川烏：21蘄蛇

《本經(jīng)》【來源】為脊索動物門爬行綱蝰科動物五步蛇Agkistrodonacutus(Guenther)的干燥體。蘄蛇《本經(jīng)》22【性能】甘、咸，溫。有毒。歸肝經(jīng)。【功效】袪風(fēng)，通絡(luò)，止痙。【應(yīng)用】1.風(fēng)濕頑痹，中風(fēng)半身不遂。

2.小兒驚風(fēng)，破傷風(fēng)。3.麻風(fēng)，疥癬。【用法用量】煎湯，3～9g；研末吞服，一次1～1.5g，一日2～3次。或酒浸、熬膏、入丸、散服。【使用注意】陰虛內(nèi)熱者忌服。性善走竄，性溫通絡(luò)，內(nèi)走臟腑，外達肌表，可透骨搜風(fēng)，為截風(fēng)要藥，風(fēng)濕痹證均可治之，尤宜于風(fēng)濕頑痹，經(jīng)絡(luò)不通，麻木拘攣。以及中風(fēng)半身不遂，口眼喎斜。【性能】甘、咸，溫。有毒。歸肝經(jīng)。性善走竄，性溫通絡(luò)，內(nèi)走23烏梢蛇【來源】游蛇科烏梢蛇除去內(nèi)臟的全體。別名：烏蛇、青蛇、黑花蛇、黑烏梢。烏梢蛇24功用疏要：本品功能祛風(fēng)通絡(luò)、定驚止痙，作用與蘄蛇類似而稍弱，但無毒。臨床用于風(fēng)濕痹痛，疥癬、白癜風(fēng)，破傷風(fēng)、急慢驚風(fēng)等證。附：蛇蛻——可祛風(fēng)定驚、止癢退翳，用于小兒驚風(fēng)、皮膚疥癬瘙癢、目生翳障等。功用疏要：本品功能祛風(fēng)通絡(luò)、定驚止痙，作用與蘄蛇類似而稍弱，25木瓜

《名醫(yī)別錄》【來源】為薔薇科植物貼梗海棠

Chaenomelesspeciosa(Sweet)Nakai的干燥近成熟果實。木瓜《名醫(yī)別錄》26【性能】酸，溫。歸肝、脾經(jīng)。【功效】舒筋活絡(luò)，和胃化濕。【應(yīng)用】

1.風(fēng)濕痹證.2.腳氣水腫。3.吐瀉轉(zhuǎn)筋。溫香為用，化濕為功，善祛筋絡(luò)之濕，舒筋活絡(luò)，尤為治濕痹、筋脈拘攣的要藥。

【性能】酸，溫溫香為用，化濕為功，善祛筋絡(luò)之濕，舒筋活絡(luò)，尤27此外，尚能消食、生津止渴，可用之消化不良、津傷口渴。【用法用量】煎服，6～9g。【使用注意】內(nèi)有郁熱，小便短赤者忌服。胃酸過多者不宜用。此外，尚能消食、生津止渴，可用之消化不良、津傷口渴。28蠶砂【來源】為蠶蛾科昆蟲家蠶蛾幼蟲的糞便家蠶蠶砂蠶砂家蠶蠶砂29木瓜、蠶砂均能袪風(fēng)濕、和胃化濕，以治濕痹拘攣及濕阻中焦之吐瀉轉(zhuǎn)筋。木瓜酸溫，入肝經(jīng)，善平肝舒筋活絡(luò)，尤以治療筋脈攣急者最佳，除常用于暑濕傷中所致吐瀉轉(zhuǎn)筋外，也可用于血虛肝旺，筋脈失養(yǎng)，攣急疼痛等。蠶砂作用較緩，又善袪風(fēng)，故凡風(fēng)濕痹痛，不論風(fēng)重、濕重均可應(yīng)用，并可治風(fēng)疹濕疹瘙癢。木瓜、蠶砂30松節(jié)【來源】為松科常綠大喬木油松、馬尾松枝干的結(jié)節(jié)油松藥材松節(jié)松節(jié)油松藥材松節(jié)31

苦溫燥散，善祛筋骨間風(fēng)濕，可祛風(fēng)通絡(luò)，有良好的通痹止痛之功。多用于風(fēng)濕寒痹，歷節(jié)風(fēng)痛之癥。

苦溫燥散，善祛筋骨間風(fēng)濕，可祛風(fēng)通絡(luò)，有良好的通痹止痛之功32伸筋草【來源】為石松科植物石松的干燥全草。

石松

伸筋草

伸筋草石松伸筋草33伸筋草辛散、苦燥、溫通，歸肝經(jīng)，能袪風(fēng)濕，入肝尤善通經(jīng)絡(luò)，舒筋緩急。常用于風(fēng)寒濕痹，肢軟麻木，跌打損傷。伸筋草34尋骨風(fēng)【來源】為馬兜鈴科多年生攀援草本植物綿毛馬兜鈴的根或全草。綿毛馬兜鈴尋骨風(fēng)尋骨風(fēng)綿毛馬兜鈴尋骨風(fēng)35尋骨風(fēng)

辛、苦、平，歸肝經(jīng)，袪風(fēng)濕，通絡(luò)止痛。常用于風(fēng)濕痹證、跌打損傷；還可用于胃痛、牙痛、癰腫。

尋骨風(fēng)36海風(fēng)藤【來源】為胡椒科植物風(fēng)藤的干燥藤。風(fēng)藤藥材海風(fēng)藤海風(fēng)藤風(fēng)藤藥材海風(fēng)藤37

辛、苦，微溫，歸肝經(jīng)，本品可祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，用治痹痛拘攣，屈伸不利之癥；兼可療傷止痛，用于跌打損傷。

辛、苦，微溫，歸肝經(jīng)，本品可祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，用治痹痛拘攣，38青風(fēng)藤【來源】為防己科植物青藤及毛青藤的干燥藤莖。

青風(fēng)藤青風(fēng)藤藥材青風(fēng)藤青風(fēng)藤青風(fēng)藤藥材39

苦、辛，平，歸肝、脾經(jīng)。辛散苦燥，有較強的袪風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)作用。用于治療風(fēng)濕痹證疼痛較劇者；兼可利小便，用于治療水腫。

苦、辛，平，歸肝、脾經(jīng)。辛散苦燥，有較強的袪風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)作40丁公藤【來源】為旋花科植物丁公藤或光葉丁公藤的干燥藤莖。

光葉丁公藤丁公藤丁公藤光葉丁公藤丁公藤41

辛溫，有小毒，歸肝、脾、胃經(jīng)。辛散溫通，尤長于發(fā)散，善袪風(fēng)濕，消腫止痛。用治風(fēng)濕寒痹，半身不遂，跌打損傷。

辛溫，有小毒，歸肝、脾、胃經(jīng)。辛散溫通，尤長于發(fā)散，善袪風(fēng)42

第二節(jié)祛風(fēng)濕熱藥性味多為辛苦寒，入肝脾腎經(jīng)。辛能行散，苦能降泄，寒能清熱。具有良好的袪風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛、清熱消腫之功。主要用于風(fēng)濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥。經(jīng)配伍亦可用于風(fēng)寒濕痹。第二節(jié)祛風(fēng)濕熱藥43秦艽《本經(jīng)》【藥物來源】為龍膽科植物秦艽、麻花秦艽、粗莖秦艽或小秦艽的干燥根。秦艽秦艽秦艽《本經(jīng)》秦艽秦艽44第11章祛風(fēng)濕藥課件45【性能】辛、苦，平。歸胃、肝、膽經(jīng)。【功效】袪風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，退虛熱，清濕熱。【應(yīng)用】1.風(fēng)濕痹證。2.中風(fēng)不遂。3.骨蒸潮熱，疳積發(fā)熱。4.濕熱黃疸。【用法用量】煎服，3～9g。祛風(fēng)除濕清熱，疏筋通絡(luò)止痛，作用和緩，無傷陰耗血之弊，故稱“風(fēng)藥中之潤劑”，尤宜于熱痹。【性能】辛、苦，平。歸胃、肝、膽經(jīng)。祛風(fēng)除濕清熱，疏筋通絡(luò)46防己

《本經(jīng)》【來源】為防己科植物粉防己的干燥根。防己《本經(jīng)》47第11章祛風(fēng)濕藥課件48【性能】苦、辛，寒。歸膀胱、肺經(jīng)。【功效】袪風(fēng)濕，止痛，利水消腫。【應(yīng)用】1.風(fēng)濕痹證。

2.水腫，小便不利，腳氣。

3.濕疹瘡毒。此外，有降血壓作用，可用治高血壓。辛散苦泄，可祛風(fēng)泄?jié)瘢淮蠛鍩幔瑢︼L(fēng)濕痹證濕熱偏盛，關(guān)節(jié)紅腫疼痛、肢體酸重，尤為要藥。【性能】苦、辛，寒。歸膀胱、肺經(jīng)。辛散苦泄，可祛風(fēng)泄?jié)瘢淮?9【用法用量】煎服，3～9g。傳統(tǒng)所稱的防己有木、漢之分，木防己（馬兜鈴科植物廣防己的根，又叫廣防己）長于祛風(fēng)止痛；漢防己偏于利水消腫。由于木防己含有馬兜鈴酸，有腎毒，易引起腎功能衰竭而禁止使用。【用法用量】煎服，3～9g。50桑枝【來源】為桑科落葉喬木植物桑樹的嫩枝。桑枝桑樹桑枝桑枝桑樹51性平，祛風(fēng)濕善橫走肢節(jié)，善治肩臂關(guān)節(jié)拘攣作痛，熱痹、寒痹皆可用之，兼可利水消腫。多用之上肢風(fēng)濕熱痹。性平，祛風(fēng)濕善橫走肢節(jié)，善治肩臂關(guān)節(jié)拘攣作痛，熱痹52豨薟草

《本經(jīng)》【來源】為菊科植物豨薟、腺梗豨薟或毛梗豨薟的干燥地上部分豨薟豨薟草豨薟草《本經(jīng)》豨薟豨薟草53【性能】辛、苦，寒。歸肝、腎經(jīng)。【功效】袪風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，解毒。本品苦、辛而寒，歸肝、腎經(jīng)。生用清濕熱、祛風(fēng)止癢；制用祛風(fēng)濕、強筋骨。【應(yīng)用】1.風(fēng)濕痹痛，中風(fēng)半身不遂。

2.風(fēng)疹，濕瘡，瘡癰。【用法用量】煎服，9～12g。外用，適量。治風(fēng)濕痹痛、半身不遂宜制用，治風(fēng)疹濕瘡、瘡癰宜生用。【性能】辛、苦，寒。歸肝、腎經(jīng)。54臭梧桐【藥物來源】為馬鞭草科落葉灌木或小喬木植物海州常山的嫩枝及葉。臭梧桐海州常山臭梧桐臭梧桐海州常山55功用疏要：本品可祛風(fēng)濕、通經(jīng)活絡(luò)。臨床可用于風(fēng)濕痹痛、高血壓病，也可用于濕疹、痱子以及慢性氣管炎等。現(xiàn)代藥理研究證實：有明顯的降壓作用――治療高血壓（開花前的樹葉降壓效果好，但不耐高溫，湯劑中應(yīng)另包后下或做袋泡茶、片劑、散劑功用疏要：本品可祛風(fēng)濕、通經(jīng)活絡(luò)。臨床可用于風(fēng)濕痹痛、高血壓56臭梧桐、豨薟草二者藥性偏涼，均可祛風(fēng)除濕，清熱解毒，善治風(fēng)濕痹痛，濕熱瘡毒。近代研究同有降壓作用。豨薟草善除筋骨間風(fēng)濕，兼有強壯筋骨之效，又可用于中風(fēng)癱瘓，半身不遂，腰腿無力等癥，唯藥力和緩，久服方效。臭梧桐、豨薟草57海桐皮【藥物來源】為豆科常綠喬木植物刺桐的樹皮。刺桐海桐皮海桐皮刺桐海桐皮58

海桐皮味苦、辛，性平，辛散苦燥，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，并能止痛，用治痹痛拘攣，屈伸不利之癥，傳統(tǒng)認為善治下肢疼痛。入血分祛風(fēng)燥濕，殺蟲止癢，可用于疥癬、濕疹瘙癢。海桐皮味苦、辛，性平，辛散苦燥，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，并能止痛，59絡(luò)石藤【來源】為夾竹桃科植物絡(luò)石的干燥帶葉藤莖。絡(luò)石絡(luò)石藤絡(luò)石藤絡(luò)石絡(luò)石藤60絡(luò)石藤味苦微寒，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，用治熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，筋脈拘攣者最為相宜。絡(luò)石藤味苦微寒，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，用治熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱61雷公藤

《本經(jīng)》【來源】為衛(wèi)矛科植物雷公藤的根或根的木質(zhì)部。

雷公藤《本經(jīng)》62雷公藤藥材雷公藤藥材63【性能】苦、辛，寒。有大毒。歸肝、腎經(jīng)。【功效】祛風(fēng)濕，活血通絡(luò)，消腫止痛，殺蟲解毒。【應(yīng)用】

1.風(fēng)濕頑痹。有較強的袪風(fēng)濕，活血通絡(luò)之功，為治風(fēng)濕頑痹要藥，苦寒清熱力強，消腫止痛功效顯著，尤宜于關(guān)節(jié)紅腫熱痛、腫脹難消、晨僵、功能受限，甚至關(guān)節(jié)變形者。今用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可搗爛外敷、酊劑或其總甙片口服。2.麻風(fēng)、頑癬、濕疹、疥瘡。

3.疔瘡腫毒。【性能】苦、辛，寒。有大毒。歸肝、腎經(jīng)。64現(xiàn)代臨床亦用于：①腎病綜合征、原發(fā)性腎小球腎病及紫癜性、狼瘡性、腎小球腎炎等。②支氣管哮喘、喘息性氣管炎、斑禿等。【用法用量】煎湯，10～25g(帶根皮者減量)，文火煎1～2小時；研粉，每日1.5～4.5g。外用，適量。【使用注意】內(nèi)臟有器質(zhì)性病變及白細胞減少者慎服；孕婦忌用。現(xiàn)代臨床亦用于：①腎病綜合征、原發(fā)性腎小球腎病及紫癜65不良反應(yīng)：過量服用本品可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛腹瀉及白細胞減少、生殖細胞減少和心律不齊等不良反應(yīng)。但停藥后可自行緩解。內(nèi)臟有器質(zhì)性病變及白細胞減少者慎服；孕婦忌用。第11章祛風(fēng)濕藥課件66第三節(jié)祛風(fēng)濕強筋骨藥性能特點：味多苦、甘，性溫，歸肝、腎經(jīng)。功能：祛風(fēng)濕、補肝腎、強筋骨。應(yīng)用：用于久痹而肝腎虧損，筋骨痿軟、腰膝酸痛之證；肝腎虧虛，筋骨痿軟、腰膝酸痛、小兒行遲及中風(fēng)半身不遂等。第三節(jié)祛風(fēng)濕強筋骨藥67五加皮【藥物來源】五加科植物細柱五加的干燥根皮。五加皮68五加皮五加皮69【性能】辛、苦，溫。歸肝、腎經(jīng)。【功效】袪風(fēng)濕，補肝腎，強筋骨，利水。【應(yīng)用】

1.風(fēng)濕痹證。為強壯性祛風(fēng)濕藥。尤宜于老人及久病體虛者。

【性能】辛、苦，溫。歸肝、腎經(jīng)。70

2.筋骨痿軟，小兒行遲，體虛乏力。

民諺：“渾身軟如泥，不離五加皮”；“兩腳不會移，要吃五加皮”。3.水腫，腳氣。【用法用量】煎服，4.5～9g；或酒浸、入丸、散服。第11章祛風(fēng)濕藥課件71五加皮又有南北之分：南五加皮為五加科落葉小灌木細柱五加的根皮，無毒，祛風(fēng)濕，補肝腎、強筋骨作用較好；北五加皮又名香加皮，北五加是杠柳的根皮，有強心、利尿、止痛作用，退腫利水之功偏勝，但有毒性，不可過服。五加皮又有南北之分：72桑寄生【來源】為桑寄生科植物桑寄生的干燥帶葉莖枝桑寄生槲寄生桑寄生桑寄生槲寄生73【性能】苦、甘，平。歸肝、腎經(jīng)。【功效】袪風(fēng)濕，補肝腎，強筋骨，安胎。桑寄生【性能】苦、甘，平。歸肝、腎經(jīng)。桑寄生74【應(yīng)用】1.風(fēng)濕痹證。本品苦除濕，甘補益，性質(zhì)平和，質(zhì)偏潤補，有補益精血之功。宜于年邁體弱或久痹不愈，腰膝酸軟、筋骨無力者。

2.崩漏經(jīng)多，妊娠漏血，胎動不安。【用法用量】煎服，9～15g。現(xiàn)用于：①高血壓病；②冠心病；③心律失常。【應(yīng)用】75狗脊

《本經(jīng)》[來源]為蚌殼蕨科植物金毛狗脊Cibotiumbarometzu(L.)J.Sm.的干燥根莖。狗脊《本經(jīng)》76【性能】苦、甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。【功效】袪風(fēng)濕，補肝腎，強腰膝。【應(yīng)用】1.風(fēng)濕痹證。

2.腰膝酸軟，下肢無力。3.遺尿，白帶過多。既可祛風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)，又可補肝腎、壯筋骨、強腰脊。對肝腎不足、兼有風(fēng)寒濕邪的腰痛脊強，不能俯仰者最為適宜。【性能】苦、甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。既可祛風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)，又可補77【用法用量】煎服，6～12g。

【使用注意】腎虛有熱，小便不利，或短澀黃赤者慎服。【用法用量】煎服，6～12g。78千年健【來源】為天南星科植物千年健的干燥根莖。千年健千年健千年健千年健千年健79本品辛、苦而溫，歸肝、腎經(jīng)。既可祛風(fēng)濕、止痹痛，又可強壯筋骨。臨床用于風(fēng)濕痹痛而腰膝冷痛、下肢拘攣麻木之證。今有用于胃痛者。本品辛、苦而溫，歸肝、腎經(jīng)。80三、用法用量雷公藤1.用量：帶根皮10～12g，無根皮15～25g2.有毒成分在有機溶劑中溶解好，因此，使用時注意減少劑量，嚴格按說明使用。3.先煎1小時以上，以降低毒性。但不能超過2小時――療效下降，且不能空腹服用4.有效劑量與中毒劑量相近，使用時出現(xiàn)一定的副作用，說明有效。但是由于人體耐受性的差異，臨床使用一定要從小劑量開始5.外敷不宜超過1/2小時，否則起泡。三、用法用量雷公藤1.用量：帶根皮10～12g，無根皮15～81濕濁阻滯中焦

脾胃升降失施

胃氣上逆－嘔吐脾不升清清氣走于腸－腹瀉中氣敗損傷津－肌肉筋脈失于濡養(yǎng)－腓腸肌痙攣－轉(zhuǎn)筋木瓜

除濁，化濕和胃，止吐瀉使經(jīng)脈得養(yǎng)－消除病因舒筋活絡(luò)－緩解經(jīng)脈痙攣(肝主筋，入肝經(jīng)，緩解筋脈拘）

標本同治，是治療吐瀉轉(zhuǎn)筋的要藥吐瀉轉(zhuǎn)筋形成原因濕濁阻滯中焦脾胃升降失施胃氣上逆－嘔吐脾不升清清氣走于82狗脊一、藥用來源蚌殼蕨科多年生草本植物金毛狗脊的根狀莖（熟悉）狗脊一、藥用來源蚌殼蕨科多年生草本植物金毛狗脊的根狀莖（熟悉83二、性味歸經(jīng)狗脊苦、甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。三、功效與應(yīng)用（一）祛風(fēng)濕尤其適宜于風(fēng)濕痹證兼有肝腎不足，補肝腎表現(xiàn)為腰痛脊強，不能仰俯者強腰膝（二）補肝腎、強腰膝本品長于補肝腎而強腰膝，因此對于肝腎不足，腰脊失養(yǎng)的腰痛脊強，不能俯仰者，不論有無風(fēng)寒濕痹均可使用。（三）溫補固澀1.固精縮尿――肝腎不足，腎氣不固的遺尿、尿頻2.固沖任止帶――沖任虛寒，帶下清稀量多（四）絨毛外敷能止血――金創(chuàng)出血二、性味歸經(jīng)狗脊苦、甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。三、功效與應(yīng)用84三、用法用量：煎服，10-15g腎虛有熱，小便不利，或短澀黃赤者慎用四、使用注意：狗脊三、用法用量：煎服，10-15g腎虛有熱，小便不利，或短澀85Thanks！Thanks！86第11章祛風(fēng)濕藥第11章祛風(fēng)濕藥第11章祛風(fēng)濕藥第十一章祛風(fēng)濕藥第11章祛風(fēng)濕藥第11章祛風(fēng)濕藥第11章祛風(fēng)濕藥第十一章祛風(fēng)第十一章祛風(fēng)濕藥第十一章祛風(fēng)濕藥88概述一、含義凡以袪除風(fēng)寒濕邪，治療風(fēng)濕痹證為主的藥物，稱為袪風(fēng)濕藥。二、性能特點味多辛、苦，性或溫或涼；毒性：川烏、雷公藤毒性較大；蘄蛇去頭后無毒。概述89三、功效和適應(yīng)癥功效：祛風(fēng)濕：袪除留著于肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨的風(fēng)濕之邪，有的還兼有散寒、舒筋、通絡(luò)、止痛、活血或補肝腎、強筋骨等作用。適應(yīng)證：主要用于風(fēng)濕痹證之肢體疼痛，關(guān)節(jié)不利、腫大，筋脈拘攣等癥。部分藥物還適用于腰膝酸軟、下肢痿弱等。三、功效和適應(yīng)癥90四、分類根據(jù)兼有功效不同，分為三類1、袪風(fēng)寒濕藥2、袪風(fēng)濕熱藥3、祛風(fēng)濕強筋骨藥四、分類91五、配伍應(yīng)用1、因證（痛痹、行痹、熱痹、著痹）選藥2、活血通絡(luò)藥（治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅）3、解表藥4、補虛（肝腎）藥5、隨證（痰、瘀）配伍五、配伍應(yīng)用92六、藥物劑型：可制成酒或丸散劑。酒還能增強袪風(fēng)濕藥的功效。也可制成外敷劑型，直接用于患處。七、使用注意1、陰血虧虛者慎用；2、多用丸、散、膏劑及酒劑3、部分藥物有毒，注意用法用量。六、藥物劑型：93第一節(jié)祛風(fēng)寒濕藥概述性能特點：性味多為辛苦溫，有較好的袪風(fēng)、除濕、散寒、止痛、通經(jīng)絡(luò)等作用。適應(yīng)證：主要適用于風(fēng)寒濕痹證。配伍后亦可用于風(fēng)濕熱痹。【教學(xué)內(nèi)容】掌握：獨活、木瓜、威靈仙熟悉：川烏（附草烏）、烏梢蛇（附蛇蛻）第一節(jié)祛風(fēng)寒濕藥概述94獨活【來源】為傘形科多年生草本植物重齒毛當歸的根獨活【來源】為傘形科多年生草本植物重齒毛當歸的根95【性能】辛、苦，微溫。歸腎、膀胱經(jīng)。【功效】袪風(fēng)濕，止痛，解表。【應(yīng)用】1.風(fēng)寒濕痹。

2.風(fēng)寒挾濕表證。3.少陰頭痛。【用法用量】煎服，3～9g。外用，適量。性善下行，尤以腰膝、腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕重者為宜【性能】辛、苦，微溫。歸腎、膀胱經(jīng)。性善下行，尤以腰膝、腿足96【鑒別用藥】羌活與獨活，均能袪風(fēng)濕，止痛，解表，以治風(fēng)寒濕痹，風(fēng)寒挾濕表證，頭痛。但羌活性較燥烈，發(fā)散力強，常用于風(fēng)寒濕痹，痛在上半身者，治頭痛因于風(fēng)寒（太陽經(jīng)頭痛）者；獨活性較緩和，發(fā)散力較羌活為弱，多用于風(fēng)寒濕痹在下半身者，治頭痛屬少陰者。若風(fēng)寒濕痹，一身盡痛，兩者常配伍應(yīng)用。【鑒別用藥】97威靈仙

《新修本草》【來源】為毛茛科攀援性灌木植物威靈仙、棉團鐵線蓮或東北鐵線蓮的干燥根及根莖。威靈仙《新修本草》98

威靈仙

《新修本草》

威靈仙《新修本草》99【性能】辛、咸，溫。歸膀胱經(jīng)。【功效】袪風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，消骨鯁。【應(yīng)用】1.風(fēng)濕痹證。《藥品化義》：“性猛急，善走而不守，宣通十二經(jīng)絡(luò)。…因其力猛，亦能軟骨。”2.骨鯁咽喉。《本草從新》詩：鐵腳威靈仙，砂糖和醋煎。一口吞下去，鐵劍軟如綿。凡風(fēng)寒濕痹無論上下部均可應(yīng)用。尤其適宜于風(fēng)邪偏勝的拘攣疼痛。【性能】辛、咸，溫。歸膀胱經(jīng)。凡風(fēng)寒濕痹無論上下部均可應(yīng)用。100【用法用量】煎服，6～9g。外用，適量。治骨鯁可用威靈仙30g煎湯，亦可加入適量米醋、砂糖后慢慢咽下【使用注意】本品辛散走竄，氣血虛弱者慎服。用量過大，可引起胃脘灼痛、嘔吐等。【用法用量】煎服，6～9g。外用，適量。治骨鯁可用威靈仙30101川烏

《本經(jīng)》【來源】為毛茛科植物烏頭AconitumcarmichaeliDebx.的干燥母根。川烏《本經(jīng)》102【性能】辛、苦，熱。有大毒。歸心、肝、腎、脾經(jīng)。【功效】袪風(fēng)濕，溫經(jīng)止痛。【應(yīng)用】1.風(fēng)寒濕痹。辛熱散寒祛風(fēng)，苦熱除濕，善于走散，止痛作用良好，宜于寒重而痛甚者。2.心腹冷痛，寒疝疼痛。3.跌打損傷，麻醉止痛。【性能】辛、苦，熱。有大毒。103【用法用量】煎服，1.5～3g；宜先煎、久煎。外用，適量。入湯劑應(yīng)先煎0.5～1小時，以口嘗無麻辣感為度。【使用注意】1.孕婦忌用。2.不宜與貝母類、半夏、白及、白蘞、天花粉、瓜蔞類同用。3.內(nèi)服一般應(yīng)炮制用，不宜久服，生品只供外用，內(nèi)服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，應(yīng)慎用。【用法用量】煎服，1.5～3g；宜先煎、久煎。外用，適量。104草烏

《本經(jīng)》【來源】為毛茛科植物北烏頭AconitumkusnezoffiiReichb.的干燥根。草烏《本經(jīng)》105【性能】辛、苦，熱。有大毒。歸心、肝、腎、脾經(jīng)。【功效】袪風(fēng)濕，溫經(jīng)止痛。【應(yīng)用】1.風(fēng)寒濕痹。2.心腹冷痛，寒疝疼痛。3.跌打損傷，麻醉止痛【用法用量】煎服，1.5～3g；宜先煎、久煎。外用，適量。【使用注意】孕婦忌用；不宜與貝母類、半夏、白及、白蘞、天花粉、瓜蔞類同用；內(nèi)服一般應(yīng)炮制用，生品內(nèi)服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，應(yīng)慎用。【性能】辛、苦，熱。有大毒。歸心、肝、腎、脾經(jīng)。106草烏與川烏：性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意與均相同，而毒性更強。一般宜炮制后用。草烏與川烏：107蘄蛇

《本經(jīng)》【來源】為脊索動物門爬行綱蝰科動物五步蛇Agkistrodonacutus(Guenther)的干燥體。蘄蛇《本經(jīng)》108【性能】甘、咸，溫。有毒。歸肝經(jīng)。【功效】袪風(fēng)，通絡(luò)，止痙。【應(yīng)用】1.風(fēng)濕頑痹，中風(fēng)半身不遂。

2.小兒驚風(fēng)，破傷風(fēng)。3.麻風(fēng)，疥癬。【用法用量】煎湯，3～9g；研末吞服，一次1～1.5g，一日2～3次。或酒浸、熬膏、入丸、散服。【使用注意】陰虛內(nèi)熱者忌服。性善走竄，性溫通絡(luò)，內(nèi)走臟腑，外達肌表，可透骨搜風(fēng)，為截風(fēng)要藥，風(fēng)濕痹證均可治之，尤宜于風(fēng)濕頑痹，經(jīng)絡(luò)不通，麻木拘攣。以及中風(fēng)半身不遂，口眼喎斜。【性能】甘、咸，溫。有毒。歸肝經(jīng)。性善走竄，性溫通絡(luò)，內(nèi)走109烏梢蛇【來源】游蛇科烏梢蛇除去內(nèi)臟的全體。別名：烏蛇、青蛇、黑花蛇、黑烏梢。烏梢蛇110功用疏要：本品功能祛風(fēng)通絡(luò)、定驚止痙，作用與蘄蛇類似而稍弱，但無毒。臨床用于風(fēng)濕痹痛，疥癬、白癜風(fēng)，破傷風(fēng)、急慢驚風(fēng)等證。附：蛇蛻——可祛風(fēng)定驚、止癢退翳，用于小兒驚風(fēng)、皮膚疥癬瘙癢、目生翳障等。功用疏要：本品功能祛風(fēng)通絡(luò)、定驚止痙，作用與蘄蛇類似而稍弱，111木瓜

《名醫(yī)別錄》【來源】為薔薇科植物貼梗海棠

Chaenomelesspeciosa(Sweet)Nakai的干燥近成熟果實。木瓜《名醫(yī)別錄》112【性能】酸，溫。歸肝、脾經(jīng)。【功效】舒筋活絡(luò)，和胃化濕。【應(yīng)用】

1.風(fēng)濕痹證.2.腳氣水腫。3.吐瀉轉(zhuǎn)筋。溫香為用，化濕為功，善祛筋絡(luò)之濕，舒筋活絡(luò)，尤為治濕痹、筋脈拘攣的要藥。

【性能】酸，溫溫香為用，化濕為功，善祛筋絡(luò)之濕，舒筋活絡(luò)，尤113此外，尚能消食、生津止渴，可用之消化不良、津傷口渴。【用法用量】煎服，6～9g。【使用注意】內(nèi)有郁熱，小便短赤者忌服。胃酸過多者不宜用。此外，尚能消食、生津止渴，可用之消化不良、津傷口渴。114蠶砂【來源】為蠶蛾科昆蟲家蠶蛾幼蟲的糞便家蠶蠶砂蠶砂家蠶蠶砂115木瓜、蠶砂均能袪風(fēng)濕、和胃化濕，以治濕痹拘攣及濕阻中焦之吐瀉轉(zhuǎn)筋。木瓜酸溫，入肝經(jīng)，善平肝舒筋活絡(luò)，尤以治療筋脈攣急者最佳，除常用于暑濕傷中所致吐瀉轉(zhuǎn)筋外，也可用于血虛肝旺，筋脈失養(yǎng)，攣急疼痛等。蠶砂作用較緩，又善袪風(fēng)，故凡風(fēng)濕痹痛，不論風(fēng)重、濕重均可應(yīng)用，并可治風(fēng)疹濕疹瘙癢。木瓜、蠶砂116松節(jié)【來源】為松科常綠大喬木油松、馬尾松枝干的結(jié)節(jié)油松藥材松節(jié)松節(jié)油松藥材松節(jié)117

苦溫燥散，善祛筋骨間風(fēng)濕，可祛風(fēng)通絡(luò)，有良好的通痹止痛之功。多用于風(fēng)濕寒痹，歷節(jié)風(fēng)痛之癥。

苦溫燥散，善祛筋骨間風(fēng)濕，可祛風(fēng)通絡(luò)，有良好的通痹止痛之功118伸筋草【來源】為石松科植物石松的干燥全草。

石松

伸筋草

伸筋草石松伸筋草119伸筋草辛散、苦燥、溫通，歸肝經(jīng)，能袪風(fēng)濕，入肝尤善通經(jīng)絡(luò)，舒筋緩急。常用于風(fēng)寒濕痹，肢軟麻木，跌打損傷。伸筋草120尋骨風(fēng)【來源】為馬兜鈴科多年生攀援草本植物綿毛馬兜鈴的根或全草。綿毛馬兜鈴尋骨風(fēng)尋骨風(fēng)綿毛馬兜鈴尋骨風(fēng)121尋骨風(fēng)

辛、苦、平，歸肝經(jīng)，袪風(fēng)濕，通絡(luò)止痛。常用于風(fēng)濕痹證、跌打損傷；還可用于胃痛、牙痛、癰腫。

尋骨風(fēng)122海風(fēng)藤【來源】為胡椒科植物風(fēng)藤的干燥藤。風(fēng)藤藥材海風(fēng)藤海風(fēng)藤風(fēng)藤藥材海風(fēng)藤123

辛、苦，微溫，歸肝經(jīng)，本品可祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，用治痹痛拘攣，屈伸不利之癥；兼可療傷止痛，用于跌打損傷。

辛、苦，微溫，歸肝經(jīng)，本品可祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，用治痹痛拘攣，124青風(fēng)藤【來源】為防己科植物青藤及毛青藤的干燥藤莖。

青風(fēng)藤青風(fēng)藤藥材青風(fēng)藤青風(fēng)藤青風(fēng)藤藥材125

苦、辛，平，歸肝、脾經(jīng)。辛散苦燥，有較強的袪風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)作用。用于治療風(fēng)濕痹證疼痛較劇者；兼可利小便，用于治療水腫。

苦、辛，平，歸肝、脾經(jīng)。辛散苦燥，有較強的袪風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)作126丁公藤【來源】為旋花科植物丁公藤或光葉丁公藤的干燥藤莖。

光葉丁公藤丁公藤丁公藤光葉丁公藤丁公藤127

辛溫，有小毒，歸肝、脾、胃經(jīng)。辛散溫通，尤長于發(fā)散，善袪風(fēng)濕，消腫止痛。用治風(fēng)濕寒痹，半身不遂，跌打損傷。

辛溫，有小毒，歸肝、脾、胃經(jīng)。辛散溫通，尤長于發(fā)散，善袪風(fēng)128

第二節(jié)祛風(fēng)濕熱藥性味多為辛苦寒，入肝脾腎經(jīng)。辛能行散，苦能降泄，寒能清熱。具有良好的袪風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛、清熱消腫之功。主要用于風(fēng)濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥。經(jīng)配伍亦可用于風(fēng)寒濕痹。第二節(jié)祛風(fēng)濕熱藥129秦艽《本經(jīng)》【藥物來源】為龍膽科植物秦艽、麻花秦艽、粗莖秦艽或小秦艽的干燥根。秦艽秦艽秦艽《本經(jīng)》秦艽秦艽130第11章祛風(fēng)濕藥課件131【性能】辛、苦，平。歸胃、肝、膽經(jīng)。【功效】袪風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，退虛熱，清濕熱。【應(yīng)用】1.風(fēng)濕痹證。2.中風(fēng)不遂。3.骨蒸潮熱，疳積發(fā)熱。4.濕熱黃疸。【用法用量】煎服，3～9g。祛風(fēng)除濕清熱，疏筋通絡(luò)止痛，作用和緩，無傷陰耗血之弊，故稱“風(fēng)藥中之潤劑”，尤宜于熱痹。【性能】辛、苦，平。歸胃、肝、膽經(jīng)。祛風(fēng)除濕清熱，疏筋通絡(luò)132防己

《本經(jīng)》【來源】為防己科植物粉防己的干燥根。防己《本經(jīng)》133第11章祛風(fēng)濕藥課件134【性能】苦、辛，寒。歸膀胱、肺經(jīng)。【功效】袪風(fēng)濕，止痛，利水消腫。【應(yīng)用】1.風(fēng)濕痹證。

2.水腫，小便不利，腳氣。

3.濕疹瘡毒。此外，有降血壓作用，可用治高血壓。辛散苦泄，可祛風(fēng)泄?jié)瘢淮蠛鍩幔瑢︼L(fēng)濕痹證濕熱偏盛，關(guān)節(jié)紅腫疼痛、肢體酸重，尤為要藥。【性能】苦、辛，寒。歸膀胱、肺經(jīng)。辛散苦泄，可祛風(fēng)泄?jié)瘢淮?35【用法用量】煎服，3～9g。傳統(tǒng)所稱的防己有木、漢之分，木防己（馬兜鈴科植物廣防己的根，又叫廣防己）長于祛風(fēng)止痛；漢防己偏于利水消腫。由于木防己含有馬兜鈴酸，有腎毒，易引起腎功能衰竭而禁止使用。【用法用量】煎服，3～9g。136桑枝【來源】為桑科落葉喬木植物桑樹的嫩枝。桑枝桑樹桑枝桑枝桑樹137性平，祛風(fēng)濕善橫走肢節(jié)，善治肩臂關(guān)節(jié)拘攣作痛，熱痹、寒痹皆可用之，兼可利水消腫。多用之上肢風(fēng)濕熱痹。性平，祛風(fēng)濕善橫走肢節(jié)，善治肩臂關(guān)節(jié)拘攣作痛，熱痹138豨薟草

《本經(jīng)》【來源】為菊科植物豨薟、腺梗豨薟或毛梗豨薟的干燥地上部分豨薟豨薟草豨薟草《本經(jīng)》豨薟豨薟草139【性能】辛、苦，寒。歸肝、腎經(jīng)。【功效】袪風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，解毒。本品苦、辛而寒，歸肝、腎經(jīng)。生用清濕熱、祛風(fēng)止癢；制用祛風(fēng)濕、強筋骨。【應(yīng)用】1.風(fēng)濕痹痛，中風(fēng)半身不遂。

2.風(fēng)疹，濕瘡，瘡癰。【用法用量】煎服，9～12g。外用，適量。治風(fēng)濕痹痛、半身不遂宜制用，治風(fēng)疹濕瘡、瘡癰宜生用。【性能】辛、苦，寒。歸肝、腎經(jīng)。140臭梧桐【藥物來源】為馬鞭草科落葉灌木或小喬木植物海州常山的嫩枝及葉。臭梧桐海州常山臭梧桐臭梧桐海州常山141功用疏要：本品可祛風(fēng)濕、通經(jīng)活絡(luò)。臨床可用于風(fēng)濕痹痛、高血壓病，也可用于濕疹、痱子以及慢性氣管炎等。現(xiàn)代藥理研究證實：有明顯的降壓作用――治療高血壓（開花前的樹葉降壓效果好，但不耐高溫，湯劑中應(yīng)另包后下或做袋泡茶、片劑、散劑功用疏要：本品可祛風(fēng)濕、通經(jīng)活絡(luò)。臨床可用于風(fēng)濕痹痛、高血壓142臭梧桐、豨薟草二者藥性偏涼，均可祛風(fēng)除濕，清熱解毒，善治風(fēng)濕痹痛，濕熱瘡毒。近代研究同有降壓作用。豨薟草善除筋骨間風(fēng)濕，兼有強壯筋骨之效，又可用于中風(fēng)癱瘓，半身不遂，腰腿無力等癥，唯藥力和緩，久服方效。臭梧桐、豨薟草143海桐皮【藥物來源】為豆科常綠喬木植物刺桐的樹皮。刺桐海桐皮海桐皮刺桐海桐皮144

海桐皮味苦、辛，性平，辛散苦燥，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，并能止痛，用治痹痛拘攣，屈伸不利之癥，傳統(tǒng)認為善治下肢疼痛。入血分祛風(fēng)燥濕，殺蟲止癢，可用于疥癬、濕疹瘙癢。海桐皮味苦、辛，性平，辛散苦燥，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，并能止痛，145絡(luò)石藤【來源】為夾竹桃科植物絡(luò)石的干燥帶葉藤莖。絡(luò)石絡(luò)石藤絡(luò)石藤絡(luò)石絡(luò)石藤146絡(luò)石藤味苦微寒，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，用治熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，筋脈拘攣者最為相宜。絡(luò)石藤味苦微寒，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，用治熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱147雷公藤

《本經(jīng)》【來源】為衛(wèi)矛科植物雷公藤的根或根的木質(zhì)部。

雷公藤《本經(jīng)》148雷公藤藥材雷公藤藥材149【性能】苦、辛，寒。有大毒。歸肝、腎經(jīng)。【功效】祛風(fēng)濕，活血通絡(luò)，消腫止痛，殺蟲解毒。【應(yīng)用】

1.風(fēng)濕頑痹。有較強的袪風(fēng)濕，活血通絡(luò)之功，為治風(fēng)濕頑痹要藥，苦寒清熱力強，消腫止痛功效顯著，尤宜于關(guān)節(jié)紅腫熱痛、腫脹難消、晨僵、功能受限，甚至關(guān)節(jié)變形者。今用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可搗爛外敷、酊劑或其總甙片口服。2.麻風(fēng)、頑癬、濕疹、疥瘡。

3.疔瘡腫毒。【性能】苦、辛，寒。有大毒。歸肝、腎經(jīng)。150現(xiàn)代臨床亦用于：①腎病綜合征、原發(fā)性腎小球腎病及紫癜性、狼瘡性、腎小球腎炎等。②支氣管哮喘、喘息性氣管炎、斑禿等。【用法用量】煎湯，10～25g(帶根皮者減量)，文火煎1～2小時；研粉，每日1.5～4.5g。外用，適量。【使用注意】內(nèi)臟有器質(zhì)性病變及白細胞減少者慎服；孕婦忌用。現(xiàn)代臨床亦用于：①腎病綜合征、原發(fā)性腎小球腎病及紫癜151不良反應(yīng)：過量服用本品可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛腹瀉及白細胞減少、生殖細胞減少和心律不齊等不良反應(yīng)。但停藥后可自行緩解。內(nèi)臟有器質(zhì)性病變及白細胞減少者慎服；孕婦忌用。第11章祛風(fēng)濕藥課件152第三節(jié)祛風(fēng)濕強筋骨藥性能特點：味多苦、甘，性溫，歸肝、腎經(jīng)。功能：祛風(fēng)濕、補肝腎、強筋骨。應(yīng)用：用于久痹而肝腎虧損，筋骨痿軟、腰膝酸痛之證；肝腎虧虛，筋骨痿軟、腰膝酸痛、小兒行遲及中風(fēng)半身不遂等。第三節(jié)祛風(fēng)濕強筋骨藥153五加皮【藥物來源】五加科植物細柱五加的干燥根皮。五加皮154五加皮五加皮155【性能】辛、苦，溫。歸肝、腎經(jīng)。【功效】袪風(fēng)濕，補肝腎，強筋骨，利水。【應(yīng)用】

1.風(fēng)濕痹證。為強壯性祛風(fēng)濕藥。尤宜于老人及久病體虛者。

【性能】辛、苦，溫。歸肝、腎經(jīng)。156

2.筋骨痿軟，小兒行遲，體虛乏力。

民諺：“渾身軟如泥，不離五加皮”；“兩腳不會移，要吃五加皮”。3.水腫，腳氣。