2021年江西省吉安市統招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.氧離曲線右移時（）

A.血紅蛋白與氧親和力降低，氧的釋放增加

B.血紅蛋白與氧親和力降低，氧的釋放減少

C.血紅蛋白與氧親和力增高，氧的釋放增加

D.血紅蛋白與氧親和力增高，氧的釋放減少

2.視近物時使成像落在視網膜上的主要調節活動是（）

A.角膜曲率半徑變大B.晶狀體前、后表面曲率半徑變大C.眼球前后徑變大D.房水折光系數增高

3.結締組織、血管壁及細胞內透明變性的共同點是（）

A.發病機制相似B.肉眼形態相似C.鏡下形態相似D.后果相似

4.血栓形成條件，下列哪項是錯誤的（）

A.血管內膜損傷B.血管中層壞死C.血流狀態的改變D.血液凝固性增高

5.Rh陽性是指紅細胞膜上含有（）

A.C抗原B.D抗原C.e抗原D.E抗原

6.肉芽組織的作用不包括（）

A.保持組織器官堅固性B.機化異物C.機化或包裹壞死組織D.抗感染和保護創面

7.視桿細胞中的感光物質是（）

A.視黃醛B.視蛋白C.維生素AD.視紫紅質

8.下列哪種腫瘤組織中可形成角化珠（）

A.腺癌B.骨肉瘤C.鱗狀細胞癌D.纖維腺瘤

9.陰部神經抑制時（）

A.膀胱逼尿肌收縮，促進排尿

B.尿道外括約肌舒張，促進排尿

C.尿道外括約肌收縮，抑制排尿

D.尿道內括約肌收縮，抑制排尿

10.冠狀動脈粥樣硬化，最常受累的分支是（）

A.左冠狀動脈前降支B.右冠狀動脈主干C.左旋支D.左冠狀動脈主干

二、填空題(10題)11.硅肺的特征性病變是____和____

12.脂肪變性最常發生在____細胞

13.心肌快反應細胞動作電位2期是由____負載內向離子流和____攜帶外向離子流所形成

14.在月經周期中，____水平出現兩次高峰，____水平出現一次高峰

15.H+-Na+交換和____交換存在競爭性抑制。酸中毒時，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現____

16.二氧化碳主要通過____，其次通過____反射性地引起呼吸中樞____

17.在惡性腫瘤中，發生于上皮的腫瘤叫____，發生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

18.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱____；按其病變發展過程可分為三期：____、____、____

19.內因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進回腸的上皮細胞吸收維生素B12的作用，缺乏時將引起____

20.心室肌細胞動作電位平臺期是由____內流和____的外流產生的

三、名詞解釋(5題)21.敗血癥

22.機化

23.趨化作用

24.心力衰竭細胞

25.原位癌

四、論述題(2題)26.論述大葉性肺炎各期的基本病理變化

27.患者，男，47歲。酗酒后遭雨淋，于當天晚上突然起病，寒顫、高熱、呼吸困難、胸痛，繼而咳嗽，咳鐵銹色痰，其家屬急送當地醫院就診。（1）該患者診斷為什么疾病？依據是什么？（2）患者為何會咳鐵銹色痰？

五、問答題(2題)28.何謂骨骼肌的牽張反射？試述牽張反射的類型及產生原理

29.甲狀腺激素對代謝的影響有哪些？

參考答案

1.AA影響氧解離曲線的因素有四種：PCO2、pH、溫度、2,3二磷酸甘油酸（2,3DPG）。當PCO2升高、pH降低、溫度升高、2,3二磷酸甘油酸（DPG）升高時，曲線右移，Hb與O2的親和力降低，O2的釋放增加；反之，當PCO2降低、pH升高、溫度降低、2,3二磷酸甘油酸（DPG）降低時，曲線左移，Hb與O2的親和力增加，利于O2與Hb的結合，而O2的釋放減少

2.BB視近物時，眼的折光系統進行有效調節，晶狀體因其自身彈性而變凸，特別是前表面變凸更為明顯，折光力增加，從而使物像前移而成像于視網膜上產生清晰的視覺

3.CC透明變性是指結締組織、血管壁或細胞內出現HE染色為均質、紅染、半透明狀的蛋白質蓄積。結締組織、血管壁及細胞內透明變性的共同點是鏡下形態相似

4.BB血栓形成的條件主要有以下3個方面：①血管內膜的損傷；②血流狀態的改變；③血液凝固性增高

5.BBRh血型系統與臨床密切相關的是C、c、D、E、e5種凝集原，其中以D凝集原的抗原性最強。Rh血型分為Rh陽性和Rh陰性兩型。凡紅細胞表面有D凝集原（抗原）的稱為Rh陽性，沒有D凝集原（抗原）的稱為Rh陰性。我國漢族人口中Rh陽性占99%，只有1%的人為Rh陰性

6.AA肉芽組織的功能有：抗感染及保護創面；機化血凝塊、壞死組織及其他異物的作用；填補傷口及其他組織缺損的作用

7.DD視桿細胞中的感光物質是視紫紅質

8.CC分化好的鱗癌癌巢內，癌細胞間可見細胞間橋，在癌巢的中央可出現同心圓狀紅染的層狀角化物，稱為角化珠

9.BB陰部神經由骶髓發出，為軀體運動神經，支配尿道外括約肌。興奮時引起尿道外括約肌收縮，有利于尿的儲存；抑制時尿道外括約肌舒張，有利于排尿

10.AA冠狀動脈粥樣硬化癥是動脈粥樣硬化中對人類構成威脅最大的疾病。病變好發部位以左冠狀動脈的前降支最高，其次為右冠狀動脈，其余依次為左冠狀動脈的主干或左旋支、后降支

11.硅結節

12.肝

13.Ca2+或鈣離子

14.雌激素

15.Na，+-，K+

16.中樞，化學，感受器

17.癌肉瘤癌肉瘤

18.單純性甲狀腺腫

19.壁細胞

20.Ca2+

21.敗血癥：細菌侵入血流，并生長繁殖產生毒素，引起全身中毒癥狀

22.機化：由新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、血凝塊、異物等的過程稱為機化

23.趨化作用：滲出的白細胞以阿米巴樣運動向著炎癥區域的趨化因子做定向游走集中的現象，稱為趨化作用

24.心力衰竭細胞：左心衰竭引起慢性肺淤血時，肺泡腔內出現胞質內有含鐵血黃素顆粒的巨噬細胞

25.原位癌：癌細胞累及上皮或表皮全層，但未突破基底膜向深部組織浸潤性生長的早期癌

26.大葉性肺炎按病變的過程可分為4期：（1）充血水腫期：鏡下肺泡壁毛細血管明顯擴張充血，肺泡內可見大量的漿液滲出物，混有少量紅細胞、中性白細胞和巨噬細胞。大體觀，病變肺葉腫脹，重量增加，呈暗紅色，切面可擠出泡沫血性液體。（2）紅色肝樣變期：鏡下見肺泡壁毛細血管仍明顯擴張，充血，肺泡內充滿多量纖維素交織成網，其中有多量紅細胞、少量中性白細胞和巨噬細胞。相鄰肺泡內的纖維素網經肺泡間孔隙相連接。大體觀，病變肺葉明顯腫脹，重量顯著增加，切面暗紅色，實變、硬度增加如同肝臟。（3）灰色肝樣變期：鏡下見肺泡內充滿大量纖維素交織成網，其中有多量中性白細胞、少量巨噬細胞和紅細胞，相鄰肺泡內纖維素相連接現象更明顯。大體觀，病變肺葉明顯腫脹，重量顯著增加，切面灰白色，顆粒狀，實變、硬度增加似肝。（4）溶解消散期：鏡下見肺泡內的滲出物開始消散，滲出的中性白細胞大部分已變性壞死，巨噬細胞明顯增多。大體觀，病變肺葉漸帶黃色，質地變軟，切面顆粒外觀消失，可擠出膿樣混濁液體

27.（1）①該患者診斷為大葉性肺炎。②依據：大葉性肺炎臨床表現為起病急、寒戰、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰、呼吸困難及肺實變等體征。當受寒、醉酒、感冒時，呼吸道防御功能被削弱，細菌侵入肺泡并迅速繁殖，引起肺組織的急性變態反應。臨床上患者咳鐵銹色痰是由于肺泡腔內紅細胞被巨噬細胞吞噬后，形成含鐵血黃素，隨痰液咳出。

28.受神經支配的骨骼肌，當受到外力牽拉而使其伸長時，可反射性地引起被牽拉的同一肌肉發生收縮，這稱為骨骼肌的牽張反射。牽張反射有兩種：腱反射和肌緊張。產生機理：當梭外肌纖維被牽拉變長時，其中間部分的感受裝置受到的刺激加強，產生的傳入沖動增加，反射性地引起同一肌肉收縮，便產生牽張反射。肌緊張是緩慢牽拉肌腱時發生的牽張反射。腱反射是快速牽拉肌腱時發生的牽張反射

29.甲狀腺激素對代謝的影響：1.增強能量代謝：提高絕大多數組織的耗氧量和產熱量，有明顯的產熱效應，增加基礎代謝率。2.對蛋白質、糖和脂肪代謝的影響（1）蛋白質代謝：①生理劑量甲狀腺激素，加速蛋白質的合成。②甲狀腺激素分泌不足時，蛋白質合成減少，細胞間的黏蛋白增多，引起黏液性水腫。③甲狀腺激素分泌