第六章病因第一頁，共一百一十二頁。概說

一

病因

凡能導致疾病發生的原因，即是病因。

二

病因學說研究各種致病因素的概念(gàiniàn)、形成、性質、致病特點及其所致病證臨床表現的理論，是中醫理論體系的重要組成部分。第二頁，共一百一十二頁。三病因的分類《內經》以陰陽(yīnyánɡ)為總綱對病因進行分類，將病因和發病部位結合起來。如《素問·調經論》說“夫邪之所生也，或生于陰，或生于陽。其生于陽者，得之風雨寒暑；其生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。”第三頁，共一百一十二頁。東漢張仲景將病因與發病途徑相結合，指出千般疢難不越三條：一者，經絡受邪入臟腑，為內因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞(yōngsè)不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由都進”第四頁，共一百一十二頁。宋代陳言在《金匱要略》的基礎上提出了“三因學說(xuéshuō)”，進一步明確了不同的病因有不同的侵襲和傳變途徑。他在《三因極—病證方論》中指出六淫邪氣侵犯為外所因，七情所傷為內所因，飲食勞倦、跌仆金刃及蟲獸所傷等為不內外因。現代對病因的分類，基本沿用此法。第五頁，共一百一十二頁。

辨證(biànzhèng)求因（審癥求因）是以疾病的臨床表現為依據，通過分析疾病的癥狀、體征來推求病因。是中醫探求病因的主要方法，也是中醫病因學的主要特點。四辨證求因的概念第六頁，共一百一十二頁。詢問(xúnwèn)病因示意圖病因(bìngyīn)邪機體(jītǐ)正機能障礙臨床表現詢問病因癥狀體征辨證導致產生為依據第七頁，共一百一十二頁。第一節六淫第八頁，共一百一十二頁。一六淫的概念及共同(gòngtóng)致病特點

（一）六淫的基本概念

六淫，即風、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的統稱(tǒngchēng)。淫，有太過和浸淫之意。第九頁，共一百一十二頁。六氣:自然界氣候變化萬物生長基本條件機體正氣不足機體不能適應六淫六淫:氣候變化異常六氣第十頁，共一百一十二頁。(二)六淫的共同(gòngtóng)致病特點第十一頁，共一百一十二頁。1外感性(gǎnxìng)口鼻肌表第十二頁，共一百一十二頁。2季節性春風夏暑、火第十三頁，共一百一十二頁。長夏濕秋燥冬寒第十四頁，共一百一十二頁。3地域性第十五頁，共一百一十二頁。4相兼性

六淫可單獨侵襲人體，也可兩或兩種以同時(tóngshí)侵犯人體。感冒風寒風熱暑濕痹證風寒濕第十六頁，共一百一十二頁。二六淫各自的性質(xìngzhì)和致病特征第十七頁，共一百一十二頁。（一）風邪1風邪(fēnɡxié)的基本概念

凡致病中具有善動不居、輕揚開泄等特性的外邪，稱為(chēnɡwéi)風邪。第十八頁，共一百一十二頁。

風為陽邪，輕揚(qīnɡyánɡ)開泄，易襲陽位風性善行(shànxínɡ)而數變風為百病之長風性主動2風邪(fēnɡxié)的性質和致病特點第十九頁，共一百一十二頁。輕揚開泄性質

病位在上主要病癥頭痛、鼻塞、咽癢主要病癥惡風、發熱、汗出病位在表致病特點第二十頁，共一百一十二頁。性質風善行而數變

病位游走不定癥狀變化多端風疹塊之皮疹時隱時現、此起彼伏行痹之四肢關節疼痛，游走不定致病特點第二十一頁，共一百一十二頁。性質

主動致病特點動搖不定癥狀四肢抽搐牙關緊閉角弓反張第二十二頁，共一百一十二頁。性質為百病之長四季皆可致病致病特點多兼他邪傷人

風寒、風熱、風濕、風寒濕等兼夾證風邪襲人致病最多第二十三頁，共一百一十二頁。（二）

寒邪自然界中具有(jùyǒu)寒冷、凝結、收引等特性的外邪，稱為寒邪。1寒邪的基本概念第二十四頁，共一百一十二頁。

外寒：寒邪侵人所致病證，稱為外寒病證。傷寒：寒邪傷于肌表，郁遏衛陽，稱為

“傷寒”。

中寒：寒邪直中于里，傷及臟腑(zàngfǔ)陽氣，稱為“中寒”。第二十五頁，共一百一十二頁。寒為陰邪，易傷陽氣(yánɡqì)

寒性凝滯

寒性收引

2寒邪的性質和致病特點(tèdiǎn)第二十六頁，共一百一十二頁。寒為陰邪，易傷陽氣

致病特點寒證、傷陽證主要病癥傷寒：惡寒、無汗中寒：脘腹冷痛、嘔吐腹瀉伴有形寒怕冷，四肢不溫第二十七頁，共一百一十二頁。寒性凝滯致病特點氣血運行遲滯甚則凝結不通產生疼痛主要病癥傷寒：頭身疼痛中寒：脘腹冷痛寒痹：關節冷痛第二十八頁，共一百一十二頁。性質寒性收引

致病特點腠理汗孔收縮筋脈牽引拘急四肢拘急，屈伸不利惡寒、無汗、發熱第二十九頁，共一百一十二頁。

1濕邪的基本概念自然界中具有(jùyǒu)重濁、粘滯、趨下特性的外邪稱為濕邪。（三）濕邪第三十頁，共一百一十二頁。濕為陰邪，易阻滯(zǔzhì)氣機，損傷陽氣

濕性重濁

濕性趨下，易襲陰位

濕性黏滯

2濕邪的性質(xìngzhì)和致病特點第三十一頁，共一百一十二頁。為陰邪致病特點阻遏氣機，損傷陽氣

臨床癥狀濕阻胸隔見胸隔滿悶；濕阻中焦見脘痞腹脹，食欲減退；濕停下焦見小腹脹滿，小便淋澀不暢。第三十二頁，共一百一十二頁。粘滯

致病特點(tèdiǎn)病程(bìngchéng)的纏綿性分泌物和排泄物多滯澀(zhìsè)不暢臨床癥狀癥狀的粘滯性濕疹、濕痹、濕溫病程多較長或反復發作第三十三頁，共一百一十二頁。重濁致病特點(tèdiǎn)分泌物排泄物穢濁(huìzhuó)不清頭重身困，四肢(sìzhī)發沉，關節重著疼痛臨床癥狀

沉重感小便混濁，大便溏瀉、下痢粘液膿血、面垢眵多第三十四頁，共一百一十二頁。趨下致病特點(tèdiǎn)傷及人體下部(xiàbù)，癥狀多見于下部(xiàbù)。淋濁

帶下

泄瀉

痢疾

下肢(xiàzhī)水腫

下肢(xiàzhī)潰瘍臨床癥狀第三十五頁，共一百一十二頁。（五）燥邪1燥邪的基本概念

凡自然界具有干燥、收斂等特性的外邪(wàixié)，稱為燥邪。第三十六頁，共一百一十二頁。溫燥與涼燥的區別(qūbié)溫燥涼燥時間初秋深秋氣候有夏熱之余氣，燥與熱結合有近冬之寒氣，燥與寒結合證候燥而偏熱（溫燥證）燥而偏寒（涼燥證）第三十七頁，共一百一十二頁。燥性干澀(ɡànsè)，易傷津液易傷肺陰

2燥邪的性質(xìngzhì)和致病特點皮膚(pífū)干澀，甚則皸裂，鼻干咽燥，口唇燥裂，毛發不榮，小便短少，大便秘結

干咳少痰、痰黏難咯痰中帶血主要病癥主要病癥干燥第三十八頁，共一百一十二頁。（六）火邪1火邪的基本概念

凡自然界中具有(jùyǒu)炎熱、升騰等特性的外邪，稱為熱邪。第三十九頁，共一百一十二頁。火、熱的異同(yìtóng)聯系：本質均為陽盛，均為外感六淫，致病基本相同。區別：熱邪致病多表現為全身彌漫性發熱(fārè)；火邪致病多表現為某些局部癥狀。（另：溫邪與火熱之邪同類，是溫熱病的致病因素，一般(yībān)只在溫病學范疇內應用。）

第四十頁，共一百一十二頁。火熱(huǒrè)為陽邪，其性趨上火熱易生風動血

2火邪的性質(xìngzhì)和致病特點火熱易擾心神火熱易傷津耗氣火邪易致瘡癰第四十一頁，共一百一十二頁。為陽邪，性趨上致病特點(tèdiǎn)

發為實熱性病(xìngbìng)證高熱、煩渴、汗出、脈洪。侵害人體上部臨床(línchuánɡ)癥狀目赤腫痛、咽喉腫痛、口舌生瘡糜爛、牙齦腫痛、耳內腫痛流膿。第四十二頁，共一百一十二頁。易擾心神火熱(huǒrè)入營血心神不寧(xīnshénbùníng)而心煩、失眠臨床(línchuánɡ)癥狀

輕者

重者

狂躁不安，神昏、譫語第四十三頁，共一百一十二頁。高熱神昏、四肢(sìzhī)抽搐、兩目上視臨床(línchuánɡ)癥狀

吐血(tùxiě)、便血、尿血、皮膚發斑易生風動血

熱極生風

迫血妄行第四十四頁，共一百一十二頁。易致瘡瘍(chuānɡyánɡ)熱入營血腐蝕(fǔshí)血肉瘡瘍以局部(júbù)紅腫熱痛為特征臨床癥狀第四十五頁，共一百一十二頁。（六）暑邪

凡夏至以后，立秋之前，致病具有炎熱、升散、兼濕特性(tèxìng)的，稱為暑邪。1暑邪的基本概念第四十六頁，共一百一十二頁。2暑邪的性質和致病特點陽熱證高熱、煩渴、面紅、脈洪大炎熱濕暑夾雜證身熱不揚、煩渴、身重倦怠，苔黃膩多夾濕腠理開泄上犯頭目傷津耗氣口渴多飲，氣短乏力。頭昏、目眩突然昏倒，不省人事。升散上擾心神多汗第四十七頁，共一百一十二頁。第二節癘氣的概念(gàiniàn)一、癘氣的基本概念癘氣是一類具有(jùyǒu)強烈致病性和傳染性的外感病邪。

有急癥！第四十八頁，共一百一十二頁。二、癘氣的致病特點(tèdiǎn)

1、發病急驟，病情危篤。2、傳染性強，易于(yìyú)流行。3、一氣一病，癥狀相似。第四十九頁，共一百一十二頁。三、影響(yǐngxiǎng)癘氣產生的因素

（1）氣候因素自然(zìrán)氣候的反常變化，如久旱、酷熱，洪澇、濕霧瘴氣、地震等；（2）環境因素環境衛生不良，如水源、空氣污染、食物污染等；第五十頁，共一百一十二頁。

（3）預防措施不當若預防隔離工作不力，也往往會使疫病發生或流行；（4）社會因素若戰亂不停，社會動蕩(dòngdàng)，工作環境惡劣，生活極度貧困，則疫病不斷發生和流行。第五十一頁，共一百一十二頁。第三節

七情內傷

七情(qīqínɡ)內傷，是引起臟腑精氣功能紊亂而致疾病發生或誘發的一種致病因素。七情(qīqínɡ)內傷致病，因其直接傷及內臟精氣，故可導致多種情志病和身心疾病。第五十二頁，共一百一十二頁。一七情(qīqínɡ)的基本概念

七情(qīqínɡ)，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志活動，是人體的生理和心理活動對外界刺激的不同反應，屬人人皆有的情緒體驗，一般情況下不會導致或誘發疾病。第五十三頁，共一百一十二頁。一方面，情志活動由臟腑精氣應答(yìngdá)在外在環境因素的作用所產生，臟腑精氣是內臟活動產生的內在生理學基礎。另一方面，外在環境的變化過于強烈，情志過激或持續不解，又可導致臟腑陰陽的功能失常，氣血運行失調。二七情與內臟精氣(jīnɡqì)的關系

第五十四頁，共一百一十二頁。三七情內傷(nèishāng)的致病特點致病特點(tèdiǎn)影響(yǐngxiǎng)臟腑氣機直接傷及內臟多發為情志病證七情變化影響病情第五十五頁，共一百一十二頁。1七情損傷相應之臟2七情首先影響(yǐngxiǎng)心神（一）直接(zhíjiē)傷及內臟1七情損傷相應之臟2七情首先影響心神恐傷腎悲憂傷肺思傷脾驚喜傷心怒傷肝第五十六頁，共一百一十二頁。3數情交織，多傷心肝脾4易損傷潛病之臟腑潛病，指病證已經發生存在但無明顯(míngxiǎn)臨床表現的病證。潛病之臟腑是指潛病所在的臟腑。第五十七頁，共一百一十二頁。

氣血運行(yùnxíng)紊亂（二）影響臟腑(zàngfǔ)氣機怒則氣上悲則氣消恐則氣下

喜則氣緩驚則氣亂思則氣結第五十八頁，共一百一十二頁。肝氣(gānqì)上逆影響(yǐngxiǎng)脾胃急躁(jízào)易怒、頭痛、頭脹、面紅、目赤噯氣、嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲不振怒則氣上血隨氣逆吐血、嘔血、甚則昏厥主要病癥主要病癥主要病癥第五十九頁，共一百一十二頁。心氣渙散心悸、失眠、精神(jīngshén)不能集中喜則氣緩喜笑不休、妄言(wàngyán)、妄動主要(zhǔyào)病癥主要病癥心神失常第六十頁，共一百一十二頁。脾氣(píqi)郁結食欲不振、腹脹、便溏思則氣結(qìjié)精神(jīngshén)萎靡，反應遲鈍主要病癥主要病癥心氣郁結第六十一頁，共一百一十二頁。病機臨床表現

悲則氣消肺氣消散聲低息微、氣短乏力，精神萎靡不振、甚則失魂落魄。驚則氣亂心氣紊亂神無所歸驚惶失措、心悸、失眠、甚驚恐不安，語無倫次。

恐則氣下

腎氣不固氣陷于下二便失禁、滑精、遺精第六十二頁，共一百一十二頁。情志表現知與不知漸與暫易復與難解驚驚嚇、突然緊張驚不自知，從外入也驚出于暫驚易復恐恐懼、害怕心理恐為自知，從內入也恐出于漸恐難結恐與驚的區別(qūbié)表第六十三頁，共一百一十二頁。

情志病證指發病與情志刺激有關，具有情志異常表現的病證。情志病包括：因情志刺激而發的病證。（如郁證、癲、狂）因情志刺激而誘發的病證。（如胸痹(xiōnɡbì)、真心痛、眩暈）其他原因所致但具有情志異常表現的病證。（如消渴）（三）多發(duōfā)為情志病證第六十四頁，共一百一十二頁。一有利于疾病的康復：積極樂觀，七情反應適當，有利于疾病好轉乃至痊愈。二加重病情(bìngqíng)：情緒消沉，悲觀失望，或七情異常波動，可使病情加重或惡化。（三）七情(qīqínɡ)變化影響病情第六十五頁，共一百一十二頁。飲食失宜飲食不潔飲食不節飲食偏嗜第四節飲食失宜第六十六頁，共一百一十二頁。過饑胃腑失養正氣虛弱臟腑失養，功能衰退，全身虛弱胃部不適，胃脘疼痛氣血虧虛易感外邪而生病主要病癥主要病癥主要病癥一飲食不節第六十七頁，共一百一十二頁。聚濕、化熱、生痰過飽食積日久脾胃受損脾胃久傷或營養過剩脘腹脹滿疼痛，噯腐吞酸，嘔吐泄瀉，厭食，納呆飲食積滯不化主要病癥主要病癥消渴、肥胖、痔瘡、心脈痹阻主要病癥第六十八頁，共一百一十二頁。二飲食(yǐnshí)不潔飲食不潔脘腹疼痛、惡心(ěxīn)嘔吐、腸鳴腹瀉、痢下膿血輕：脘腹疼痛、嘔吐腹瀉重：神智(shénzhì)昏迷、死亡腹痛時作、面黃肌瘦、嗜食異物主要病癥食物中毒

胃腸功能紊亂腸寄生蟲病主要病癥主要病癥第六十九頁，共一百一十二頁。三飲食(yǐnshí)偏嗜寒熱偏嗜偏寒：損傷脾胃陽氣致寒濕內生偏熱：胃腸積熱釀成痔瘡等嗜酒成癖：聚濕、化痰、化熱，甚至產生徵瘕（一）第七十頁，共一百一十二頁。（二）五味偏嗜五味與五臟各有一定的親和性，長期(chángqī)嗜好某種性味的食物，可導致本臟的功能失調，也可破壞臟腑之間的協調關系。肝酸脾甘心苦腎咸肺辛第七十一頁，共一百一十二頁。（三）食類偏嗜專食某種或某類食品，或厭惡某種食物而不食，或膳食中缺乏(quēfá)某些食物，久之均可成為某些疾病發生的原因。第七十二頁，共一百一十二頁。第五節勞逸(láoyì)失度過勞勞力過度勞神過度房勞過度第七十三頁，共一百一十二頁。

耗氣（脾肺之氣）少氣懶言、體倦神疲、喘息汗出。勞力過度形體損傷久立傷骨，久行傷筋第七十四頁，共一百一十二頁。勞神(láoshén)過度耗傷心血、損傷心神心悸、健忘、失眠、多夢納呆、腹脹、便溏。主要病癥主要病癥損傷脾氣、脾失健運第七十五頁，共一百一十二頁。房勞過度(guòdù)耗傷腎精、腎氣腰膝酸軟(suānruǎn)、眩暈耳鳴精神萎靡、性機能減退臨床(línchuánɡ)癥狀第七十六頁，共一百一十二頁。二過逸過逸安逸少動，氣機不暢陽氣不振，正氣虛弱長期用腦過少，加之陽氣不振而致神氣衰弱第七十七頁，共一百一十二頁。第六節病理(bìnglǐ)產物一痰飲痰飲是機體水液代謝障礙(zhàngài)所形成的病理產物。一般以較稠濁的稱為“痰”，清稀的稱為“飲”。第七十八頁，共一百一十二頁。

痰又可分為有形之痰和無形之痰。有形之痰是指視之可見，聞之有聲的痰液。無形之痰是指只見征象，不見(bùjiàn)其形質的痰病。在臨床上只能通過其所表現的癥狀特點來確定。第七十九頁，共一百一十二頁。（一）痰飲的形成(xíngchéng)病因病機七情內傷飲食不節外感六淫三焦水道不利肝失疏泄腎陽不足脾失健運肺失宣降痰飲臟腑功能失調津液代謝障礙，水液停滯。第八十頁，共一百一十二頁。（二）痰飲(tányǐn)的致病特點痰飲的致病特點

致病廣泛變幻多端易于蒙蔽心神影響水液代謝阻滯氣血運行第八十一頁，共一百一十二頁。1.阻滯氣血(qìxuè)運行痰飲(tányǐn)為有形之邪，可隨氣流行，或停滯于經脈，或留滯于臟腑，阻滯氣機，妨礙血行。第八十二頁，共一百一十二頁。流于經絡肢體麻木，屈伸不利，甚至半身不遂，或形成瘰癘痰核，陰疽流注。痰飲阻肺胸悶氣短，咳嗽痰鳴。痰濁阻痹心脈惡心嘔吐痰飲停胃胸悶心痛第八十三頁，共一百一十二頁。2.影響(yǐngxiǎng)水液代謝痰飲(tányǐn)本為水液代謝失常的病理產物，但是痰飲(tányǐn)一旦形成之后，可作為一種繼發性致病因素反過來作用于人體，進一步影響肺、脾、腎等臟腑的功能活動，影響水液代謝。第八十四頁，共一百一十二頁。痰濕困脾水濕(shuǐshī)不運痰飲(tányǐn)阻肺宣降失職(shīzhí)，水液不布影響腎、膀胱的氣化功能，水液停蓄。痰飲停滯下焦第八十五頁，共一百一十二頁。痰濁為病，隨氣上逆，尤易蒙蔽清竅，擾亂心神，使心神活動失常，出現(chūxiàn)頭暈目眩、精神不振，或出現神昏譫妄，或引起癲、狂、癇等疾病。3.易于蒙蔽(méngbì)心神第八十六頁，共一百一十二頁。痰飲隨氣流行，內而五臟六腑，外而四肢百骸、肌膚腠理，可停滯而致多種疾病。由于其致病面廣，發病(fābìng)部位不一，且又易于兼邪致病，因而在臨床上形成的病證繁多，癥狀表現復雜，故有“百病多由痰作祟”之說。4.致病廣泛(guǎngfàn)，變化多端第八十七頁，共一百一十二頁。二瘀血

瘀血是血液停積體內(tǐnèi)形成的病理產物。又稱“惡血”、“衃血”、“蓄血”、“敗血”、“污血”等。

第八十八頁，共一百一十二頁。離經之血停積體內的病理產物血運不暢而阻滯臟腑經絡的病理變化瘀血為繼發病因體內血液停滯導致新的病變第八十九頁，共一百一十二頁。血瘀是指血液運行不暢或血液瘀滯不通(bùtōnɡ)的病理狀態，屬于病機概念。瘀血是能繼發新病變的病理產物，屬于病因學概念。瘀血(yūxuè)和血瘀的區別第九十頁，共一百一十二頁。瘀血外傷(wàishāng)—絡傷血溢氣虛(qìxū)—氣不攝血血熱—迫血妄行氣虛(qìxū)—血行無力氣滯—血行受阻血寒—寒凝血滯血熱—煎熬粘滯血離脈道，停積于體內血行不暢，阻滯于臟腑經絡（一）瘀血的形成第九十一頁，共一百一十二頁。（三）瘀血(yūxuè)的致病特點1易于(yìyú)阻滯氣機氣血載行氣滯血瘀氣滯血瘀第九十二頁，共一百一十二頁。2影響血脈運行

瘀血形成后，無論瘀滯于脈內，還是留積于脈外，均會影響心、肝、脈等臟腑的功能，導致(dǎozhì)局部或全身的血液運行失常。第九十三頁，共一百一十二頁。3影響新血生成

“瘀血不去，新血不生”故久瘀之人，常可表現(biǎoxiàn)出肌膚甲錯，毛發不榮等失濡失養的臨床特征。第九十四頁，共一百一十二頁。病位固定：局部刺痛，固定不移，或徵瘕腫塊形成而久不消散(xiāosàn)等。病證繁多：4病位固定(gùdìng)，病證繁多瘀阻于肺瘀阻于心胸痛(xiōnɡtònɡ)、氣促、咳血胸悶心痛第九十五頁，共一百一十二頁。瘀阻于胞宮瘀阻于腦痛經、閉經、經色紫暗有塊突然昏倒，不省人事，或癡呆，語言蹇澀瘀阻于肌膚腫痛青紫脅痛，徵積腫塊瘀阻于肝第九十六頁，共一百一十二頁。瘀血致病病癥(bìngzhèng)特點腫塊(zhǒnɡkuài)疼痛(téngtòng)刺痛固定不移拒按青紫腫脹癥積血色紫暗夾有血塊面色爪甲口唇舌質澀遲弦結代出血望診脈診固定不移色紫暗不暢脈澀第九十七頁，共一百一十二頁。結石，是指體內(tǐnèi)某些部位形成并停滯為病的沙石樣病理產物或結塊。三結石結石的形成用藥不當情志內傷飲食不當體質差異（一）第九十八頁，共一百一十二頁。（二）結石(jiéshí)的致病特點

1、多發于肝、腎、膽、胃、膀胱等臟腑2、病程較長，病情輕重不一。3、阻滯氣機(qìjī)，損傷脈絡。第九十九頁，共一百一十二頁。除六淫、癘氣、七情內傷、飲食失宜、勞逸失度、病理(bìnglǐ)產物之外的致病因素，統稱為其他病因。第七節其他(qítā)病因第一百頁，共一百一十二頁。一、外傷（一）外力損傷（二）燒傷燙傷(tàngshāng)（三）凍傷（四）蟲獸所傷第一百零一頁，共一百一十二頁。一、諸蟲（一）蛔蟲（二）蟯蟲（三）絳蟲(tāochóng)（四）鉤蟲（五）血吸蟲第一百零二頁，共一百一十二頁。皮膚(pífū)接觸有血吸蟲幼蟲的疫水皮膚接觸(jiēchù)鉤蟲蟲蚴污染的糞土

食用(shíyòng)生或未熟的豬、牛肉手指、食物污染而感染食入沾染有蛔蟲卵食物引起

臍周腹痛

吐清涎、磨牙蛔厥

肛門奇癢

耗人氣血

食欲亢進

面黃體瘦

皮膚癢痛腹部