六月下旬主治醫師資格考試外科訓練試卷一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、活檢診斷先天性巨結腸時，選何處部位取材最為可靠A、齒線上1．0～2．0cm直腸壁B、齒線上2．5～3．0cm直腸壁C、齒線上3．0～5．0cm直腸壁D、直腸前壁粘膜組織E、直腸后壁粘膜組織【參考答案】：B2、哪項與膽道蛔蟲癥的轉歸無關A、并發膽道出血B、誘發阻塞性膽管炎C、急性胰腺炎D、并發肝膿腫E、誘發膽管癌【參考答案】：E3、男性，63歲，有食管癌家族史，進行性吞咽困難1個月，下列哪項檢查可確診A、食管鋇餐透視B、胸部CTC、食管拉網脫落細胞學檢查D、食管鏡檢查并活檢E、鎖骨上淋巴結活檢【參考答案】：D4、圍手術期預防性使用抗生素的最佳時間為A、手術開始時B、手術開始前1小時C、手術中發生污染時D、手術前2天開始E、手術結束時【參考答案】：B5、單人心肺復蘇時，胸外心擠壓與人工呼吸的正確操作是A、心臟按壓5次，口對口人工呼吸1次B、心臟按壓6次，口對口人工呼吸1次C、心臟按壓12次，口對口人工呼吸2次D、心臟按壓15次，口對口人工呼吸2次E、心臟按壓24次，口對口人工呼吸3次【參考答案】：D6、28歲女性，妊娠5月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度壓迫癥狀，應選擇下列哪種治療方法A、抗甲狀腺藥物治療B、手術切除大部分甲狀腺C、終止妊娠后手術治療D、終止妊娠后服抗甲狀腺藥物E、放射性碘治療【參考答案】：B7、腦膿腫的形成是一個連續的過程，它可劃分為幾個階段A、2B、3C、4D、5E、6【參考答案】：B8、急性闌尾炎臨床癥狀發生的順序一般為A、先低熱，后上腹部痛，再右下腹疼痛B、先惡心，后上腹部痛，再右下腹疼痛C、先上腹部痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛D、先發熱，后惡心嘔吐，再右下腹疼痛E、無明確的順序【參考答案】：C9、先天性肥厚性幽門狹窄患兒的嘔吐為A、膽汁樣液B、糞便樣液C、噴射樣D、偶爾發生，嘔吐量少E、無進行性加重【參考答案】：C10、手術錯誤造成的輸尿管梗阻可以A、導致腎萎縮B、導致腎積水C、引起血尿D、罕見于盆腔手術后E、通常見于腹部鈍器傷【參考答案】：B11、下列哪項不是燒傷的現場急救原則A、迅速脫離致傷源B、立即冷療C、就近急救D、分類轉送專科醫院E、立即鎮靜補液【參考答案】：E12、關于肝外傷的手術處理原則哪項是錯誤的A、確切止血B、清除壞死肝組織C、阻止膽汁外溢D、充分引流E、處理肝損傷后就結束手術【參考答案】：E13、治療骨肉瘤應首選A、腫瘤刮除+化療B、局部整塊切除C、化學療法D、放射療法E、高位截肢+術前術后化療【參考答案】：E14、乳腺癌最常見的病理類型為A、導管癌B、髓樣癌C、乳頭狀癌D、小葉癌E、硬癌【參考答案】：A15、關于唇裂和腭裂臨床表現不正確的是A、單純唇裂少妨礙患兒吸乳B、嚴重腭裂多妨礙患兒吸乳C、唇、腭裂均易發中耳炎D、腭裂可致發音障礙E、唇裂罕見致發音障礙【參考答案】：C16、有關中央脊髓損傷綜合征，以下說法不正確的是A、損傷多由頸椎過屈性損傷造成B、頸椎損傷時引起的根動脈及脊前動脈受阻，可加重該損傷C、臨床特點是上下肢癱瘓嚴重程度不一，上肢重于下肢，或一側上肢癱瘓，或雙下肢無癱瘓D、手部功能障礙多明顯，手內肌萎縮E、損傷平面以下可有觸覺及深感覺障礙【參考答案】：A17、下列哪一項可以降低輸血過敏反應的發生率A、選用一次性輸血器B、選用洗滌紅細胞C、嚴格清洗、消毒采血和輸血用具D、采用無熱源技術配置保存液E、減慢輸血速度【參考答案】：B18、下述哪項不是單純性甲狀腺腫的手術指征A、繼發甲亢B、胸骨后甲狀腺C、有明顯壓迫癥狀D、病史較長者E、疑有惡變者【參考答案】：D19、下列哪種情況不是應用組織擴張器的適應證A、瘢痕性禿發B、枕部褥瘡C、全鼻再造D、頸部瘢痕攣縮E、陰囊再造【參考答案】：B20、女性，42歲，有RA史，右膝關節腫脹疼痛，經風濕免疫科治療半年，無好轉。查體：右膝關節腫脹，滑膜肥厚，關節積液，關節活動度5°～110°。X線示關節間隙輕度變窄，首選的治療方法是A、患肢石膏制動B、關節內注射皮質激素C、人工全膝關節置換術D、滑膜切除術E、繼續內科保守治療【參考答案】：D21、面頰部開放性損傷后12小時，局部處理宜A、清創后延期縫合B、按感染傷口對待，只換藥不清創C、清創后不縫合D、清創后一期縫合E、換藥觀察，延期縫合【參考答案】：D22、胸外傷已達5小時，心率130／min，血壓12／8kPa(90／60mmHg)，傷側胸膜腔穿刺抽出血液，靜止后凝固，血紅蛋白及紅細胞逐漸下降，此時應采取的主要治療方法是A、開胸探查術B、輸血觀察病情C、胸腔閉式引流D、胸腔穿刺E、應用止血藥物治療【參考答案】：C23、主胰管直徑正常為A、1～2mmB、2～3mmC、3～4mmD、4～5mmE、5～6mm【參考答案】：B24、男性，15歲，高熱，右膝關節腫痛6天。膝關節穿刺抽出膿液。最宜采用的治療措施是A、使用抗生素加患肢固定B、全身使用抗生素，關節穿刺、沖洗、注入抗生素加外固定C、大量使用抗生素D、抗生素加切開引流E、抗生素加功能鍛煉【參考答案】：B25、胃、十二指腸潰瘍大出血的原因A、胃竇部黏膜糜爛滲血B、胃酸作用使創面滲血不易凝固C、反復潰瘍使創面微血管滲出D、潰瘍侵犯胰腺引起大出血E、潰瘍基底動脈被侵襲破裂【參考答案】：E26、女性，48歲，尿頻、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常規許多紅、白細胞／HP，下列哪項檢查是不正確的A、IVPB、細胞學培養C、尿培養加藥敏D、膀胱鏡檢查E、泌尿系B超檢查【參考答案】：D27、下肢靜脈的解剖特點不包括A、下肢靜脈瓣膜的作用是使血液由淺至深，由下至上流動B、隱股靜脈連接處均有隱股靜脈瓣膜C、靜脈瓣膜和靜脈壁離心越遠，強度越差D、在深淺靜脈交通支中不存在靜脈瓣膜E、靜脈瓣膜缺陷是靜脈瓣膜功能不全的主要原因【參考答案】：D28、為確定尿道損傷的病理類型，最好的檢查方法是A、尿道鏡檢查B、尿道探子檢查C、試插導尿管D、B超E、尿道造影【參考答案】：E29、女性，21歲，頸椎高位骨折脫位，并出現嚴重呼吸困難，最先應采取的措施是A、手法復位B、吸氧C、氣管切開D、手術切開復位E、行MRI檢查以明確損傷位置和程度【參考答案】：C30、游離髂骨瓣的移植最好選用A、旋髂深動脈為蒂B、旋髂淺動脈為蒂C、臀上深動脈為蒂D、旋股外側動脈為蒂E、腹壁下動脈為蒂【參考答案】：A31、下述哪項出現時最應懷疑腹外疝絞窄A、疝突出后，病人停止排氣排便B、腹外疝不能還納并時常有腹部不適已達1年余C、腹外疝發生嵌頓后，有腹痛D、疝嵌頓數小時后，疝包塊局部壓痛并略顯紅腫E、以上都不是【參考答案】：D32、脊髓病變時，所謂的馬鞍回避是指A、是脊髓髓內病變的表現B、是馬尾病變的表現C、是脊髓髓外病變的表現D、是脊髓髓外硬膜外病變的表現E、是腰麻的并發癥【參考答案】：A33、食管灼傷病人，治療應立即A、口服植物油，應用激素及抗生素B、胃造瘺術C、食管切除D、擴張E、吞服粗線備擴張【參考答案】：A34、下列哪項低鉀血癥心電圖的早期表現A、ST段降低B、P-R間期延長C、QRS波增寬D、T波降低、變平、倒置E、出現U波【參考答案】：D35、判斷骨盆骨折合并尿道斷裂最簡單有效的方法是A、靜脈腎盂造影B、腎臟MRI檢查C、腎臟CT檢查D、放置導尿管檢查E、膀胱鏡檢查【參考答案】：D36、男，10歲，雙上肢及右下肢Ⅲ度燒傷30％，傷后7天體溫不升，呼吸40次／分，淡漠不語，創面顏色轉暗，創緣下陷，痂下少許積液。首選創面處理方法是A、包扎療法B、半暴露療法C、暴露療法D、溫敷療法E、手術療法【參考答案】：E37、帽狀腱膜下血腫的處理原則恰當的是A、均需抗生素預防感染B、若血腫巨大需用穿刺抽除積血加壓包扎C、均需用切開引流D、巨大血腫易引起中線移位故脫水治療E、均需靜脈輸血搶救休克【參考答案】：B38、下列哪項檢查有助于小腸類癌的診斷A、腹部B超B、CEA測定C、尿5-羥吲哚乙酸測定D、腹部平片E、大便常規【參考答案】：C39、典型動靜脈畸形由A、動脈和靜脈組成B、供血動脈、畸形血管團和引流靜脈組成C、由供血動脈、毛細血管和引流靜脈組成D、由畸形血管團組成E、由靜脈動脈化形成【參考答案】：B40、移植物血管危象發生的時間是A、主要發生在術后第一個24小時內，及術后3～5天內B、主要發生在術后8小時以內C、主要發生在術后一周以內D、主要發生在術后第一個24小時內E、主要發生在術后3天以內【參考答案】：A41、婦科手術最易損傷哪個泌尿器A、膀胱B、輸尿管C、腎D、尿道E、以上全不是【參考答案】：B42、典型的Charcot三聯征對以下哪種疾病有診斷意義A、急性胰腺炎B、急性十二指腸憩室炎C、急性胃炎D、急性膽管炎E、急性膽囊炎【參考答案】：D43、關于泌尿系結核下列說法不恰當的是A、腎結核行腎切除前應用藥物治療2～3周B、腎結核行腎臟切除后一般不放引流管C、雙側腎結核時，一側輕時，切除重側病腎D、腎結核診斷的同時必須檢查是否并發生殖系結核E、腎結核切除術后，不需抗結核藥物治療【參考答案】：E44、以下哪項不適合于半暴露療法A、植皮創面或供皮區B、創面膿液多C、深Ⅱ度燒傷組織正在上皮化的創面D、不便包扎的軀干、頸、肩、腋、腹股溝、口周或會陰E、嚴重綠膿桿菌感染的創面【參考答案】：B45、腸重復畸形的好發部位為A、十二指腸B、胃C、食管D、空回腸E、結腸【參考答案】：D46、骨盆閉合性骨折常引起A、骨筋膜室綜合征B、腎挫傷C、脂肪栓塞D、出血性休克E、骨化性肌炎【參考答案】：D47、膽總管囊腫的基本病因是A、胰膽管合流異常B、肝內膽管擴張C、膽總管擴張D、病毒性感染E、膽道上皮增殖不平衡【參考答案】：A48、關于多飲水預防尿路結石的機制不正確的是A、有利于微小結石的排出B、降低尿中行成結石的物質濃度C、促進已形成結石溶解D、減少尿中晶體沉積E、有利于減少尿中晶體形成【參考答案】：C49、男，52歲，5小時前右上腹部擠壓傷。查體：中上腹及背部壓痛。尿檢查正常。X線檢查脊柱正常，膈下未見游離氣體，腹膜后有少量積氣。可能的診斷為A、小腸損傷、穿孔B、十二指腸穿孔C、胃挫傷D、膽道損傷E、橫結腸損傷、穿孔【參考答案】：B50、目前對于一個中等大小、位于非功能區的、有癥狀的、淺表的幕上腦動靜脈畸形，最理想的治療方法是A、動靜脈畸形切除術B、供血動脈夾閉術C、栓塞術D、放射外科手術E、觀察【參考答案】：A51、下列良性腫瘤的特點中，哪一項是錯誤的A、多呈膨脹性生長，不發生轉移B、永不威脅生命C、有包膜與周圍組織明顯界限D、少數可以惡變E、細胞分化程度高【參考答案】：B52、治療粘連性腸梗阻時，下列哪項最重要A、手術治療去除粘連B、區別是小腸梗阻或結腸梗阻C、區別是高位梗阻或低位梗阻D、區別是急性梗阻或慢性梗阻E、區別是單純性或絞窄性完全性或不完全性梗阻【參考答案】：E53、下列屬于實質性大器官移植的是A、胰島移植B、腎移植C、足趾移植D、庫存骨移植E、神經移植【參考答案】：B54、關于包扎療法，以下哪些是正確的A、適用于四肢以Ⅱ度燒傷為主的創面B、手背部廣泛深Ⅱ度燒傷，首選包扎療法C、軀干燒傷，禁忌采用包扎療法D、凡使用包扎療法，必須局部應用抗生素E、包扎時不宜將全部創面覆蓋，應在兩端露出少許創面，以便于觀察，及時發現創面感染等情況【參考答案】：A55、關于內痔硬化劑注射治療的部位，下列哪項是正確的A、硬化劑應注入痔塊中心B、硬化劑應注入痔塊根部下方0．5cm粘膜下層內C、硬化劑應注入痔塊根部下方0．5cm粘膜層內D、硬化劑應注入痔塊根部上方0．5cm粘膜層內E、硬化劑應注入痔塊根部上方0．5cm粘膜下層內【參考答案】：E56、關于枕骨大孔疝以下說法正確的是A、疝入組織為顳葉B、疝人組織為海馬回C、疝人組織為溝回D、疝入組織為小腦半球E、疝人組織為小腦扁桃體【參考答案】：E57、下列屬細胞周期非特異性藥物的是A、絲裂霉素B、長春新堿C、氟尿嘧啶D、阿糖胞苷E、羥基脲【參考答案】：A58、外傷性顱內血腫的主要致命因素是A、急性腦受壓所致腦疝B、彌漫性腦水腫C、昏迷所致肺部感染D、腦脊液循環受阻E、蛛網膜下腔出血【參考答案】：A59、男性，26歲，上腹部被石塊擊傷，腹痛伴有嘔吐6小時。血壓120／90mmHg，心率108次／分，體溫37．8℃，全腹脹，壓痛明顯，尤以右中腹為重，腹肌緊張，腸鳴音消失。化驗：血白細胞22×109／L，中性粒細胞80％。最可能A、肝破裂B、右腎挫裂C、腹膜后血腫D、腹壁挫傷E、腸管破裂【參考答案】：E60、發生腸扭轉的解剖因素是A、腸袢兩固定點等于系膜長度B、腸袢兩固定點長于系膜長度C、腸袢與系膜關系不重要D、腸袢兩固定點短于系膜長度E、腸袢系膜與腸扭轉無關【參考答案】：D61、女性，18歲，右小指被機床壓砸離斷，檢查右小指自第一指節中部完全離斷，斷指除末節尚完整外，其余指骨粉碎，軟組織殘缺不全，應采取的治療方法為A、斷指再植B、清創后再造小指C、截指，自第5掌骨頭下斜行截除，皮膚一期縫合D、小指殘端修整后游離皮瓣覆蓋E、保留小指殘端長度，帶蒂皮瓣覆蓋創面【參考答案】：C62、男性，10歲，間隙性反復發作腹痛4～5年，常伴有嘔吐，嘔吐物或含膽汁或為胃內容物，但可自行緩解，營養情況欠佳，考慮最可能診斷是A、腹型癲癇B、腸痙攣C、腸蛔蟲癥D、慢性腸套疊E、腸旋轉不良【參考答案】：E63、有關甲狀腺結節的敘述中，哪一項敘述是錯誤的A、單發結節以甲狀腺腺瘤多見B、甲狀腺掃描熱結節可以除外甲狀腺癌C、甲狀腺囊腫可以是冷結節D、多發結節一定不是甲狀腺癌E、甲狀腺瘤可以表現為溫結節、冷結節或涼結節【參考答案】：D64、血管閉塞性脈管炎施行腰交感神經切除術時，應切除A、病側第2、3、4腰交感神經節及神經鏈B、病側及對側第2腰交感神經節及神經鏈C、病側第2腰交感神經節及神經鏈D、病側第3、4腰交感神經節及神經鏈E、病側及對側第3、4腰交感神經節及神經鏈【參考答案】：A65、關于開放性顱腦損傷，以下說法正確的是A、頭皮破裂是開放性顱腦損傷的診斷標準B、顱骨骨折是開放性顱腦損傷的診斷標準C、硬腦膜破裂是開放性顱腦損傷的診斷標準D、頭皮破裂和顱骨骨折是開放性顱腦損傷的診斷標準E、三者均受損才是【參考答案】：C66、我國創用的帶網氣囊食管脫落細胞檢查法對早期病變陽性率可達A、100％B、90％～95％C、85％～90％D、80％～85％E、75％～80％【參考答案】：B67、腓總神經在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷，關于其敘述下列說法錯誤的是A、上石膏或夾板前，要在腓骨小頭處加墊保護，防止壓迫損傷B、同橈神經一樣，腓總神經也分成二支，腓淺神經(感覺支)與腓深神經(運動支)C、損傷后表現為足下垂內翻，走路呈跨躍步態D、感覺障礙位于小腿外側與足背E、對于腓總神經的壓迫傷可先觀察一段時間，視恢復情況再決定下一步的治療【參考答案】：B68、下述關于假性動脈瘤說法恰當的是A、動脈粥樣硬化性動脈瘤B、血管壁部分由纖維組織構成的局部擴張C、血管壁全層局部擴張D、檢查時有震顫并可聽到連續性雜音E、壓迫動脈瘤出口部出現血壓升高，脈壓縮小及脈率緩的現象【參考答案】：B69、腰部被撞傷，有明顯肉眼血尿，傷側腰部有壓痛，無肌緊張，無包塊，脈搏、血壓正常，估計為A、腎部分裂傷，裂口通向腎包膜B、腎挫傷C、腎蒂損傷D、腎部分裂傷，裂口通向腎盂E、腎全層裂傷【參考答案】：D70、下列影響中心靜脈壓的諸因素中，哪一項是最重要的A、胸內壓B、動脈壓C、回心血量和右室排血量之間的動態關系D、血容量E、靜脈血管張力【參考答案】：C71、女性，30歲，間斷性吞咽困難3年，伴嘔吐，嘔吐物為潴留食物，食管鋇餐造影見食管下段呈鳥嘴樣狹窄，上段食管明顯擴張。診斷考慮A、食管憩室B、食管裂孔疝C、賁門失弛緩癥D、食管平滑肌瘤E、食管癌【參考答案】：C72、大面積燒傷病人轉運時首先應A、消毒敷料包扎創面B、徹底清創C、建立輸液途徑D、持續中心靜脈壓測定E、汽車運送時，病人應與行駛方向平行【參考答案】：C73、十二指腸閉鎖最多發生的部位為A、任何部位B、壺腹部附近C、球部D、升部E、水平部【參考答案】：B74、下列骨折中，哪種易出現骨折不愈合、骨壞死A、椎體壓縮骨折B、跟骨骨折C、干骺端嵌插骨折D、股骨頸頭下型骨折E、Colles骨折【參考答案】：D75、關于椎管內腫瘤發生，下述哪項是最錯誤的A、發病率以胸段最常見B、脊髓髓內腫瘤多為膠質瘤C、脊髓髓外硬膜下病變最常見的是神經鞘瘤D、硬脊膜外腫瘤以轉移性腫瘤最多見E、脊髓髓內腫瘤最為常見【參考答案】：E76、目前大面積深度燒傷感染中，最常見的致病菌是A、腸球菌B、銅綠假單胞菌C、金黃色葡萄球菌D、沙雷菌E、大腸桿菌【參考答案】：B77、關于肝棘球蚴病的特點，哪項不正確A、牧區多，與飲食不潔有關B、犬絳蟲終宿主為人C、肝臟的發病率約65％～75％D、囊腫破裂可引起過敏休克E、可觸及上腹腫塊【參考答案】：B78、下述有關縱隔氣腫的表述中不恰當的是A、X線胸片或胸部CT常常就能夠確診B、自發性縱隔氣腫常見于支氣管痙攣性疾病惡化的患者C、常見于食管、氣管、支氣管等的穿通傷或穿孔D、為明確病因往往還需要行食管鋇劑檢查或氣管鏡檢查E、縱隔或頸部切開排氣對于緩解癥狀常常起不到任何作用【參考答案】：E79、關于鞘膜積液的治療，下列哪項措施療效最不理想A、嬰兒鞘膜積液、成入較小的鞘膜積液無需手術治療B、穿刺抽液治療C、鞘膜翻轉術D、交通性鞘膜積液應在內環處高位結扎鞘突E、精索鞘膜積液應將積液囊全部切除【參考答案】：B80、下列哪項不屬于左向右分流先心病A、動脈導管未閉B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、法洛四聯癥E、主動脈竇瘤破裂【參考答案】：D81、胸外心臟按壓，正確操作時，動脈壓可達A、60～70mmHgB、40～60mmHgC、70～80mmHgD、80～100mmHgE、100mmHg以上【參考答案】：D82、關于腸梗阻的腹痛描述，以下哪項不正確A、絞窄性腸梗阻為持續性腹痛B、麻痹性腸梗阻為脹痛C、機械性腸梗阻表現為陣發性絞痛D、血運性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛，度冷丁可緩解E、結腸梗阻表現為脹痛【參考答案】：D83、下列為非原發性顱腦損傷的是A、腦震蕩B、腦挫傷C、腦裂傷D、彌散性軸索損傷E、腦水腫【參考答案】：E84、深低溫上下半身流量占總流量的A、1／2B、1／3C、2／3D、2／5E、3／5【參考答案】：B85、男性，70歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦。查體：面色蒼白，腹軟，右側腹部可觸及一約5cm×4cm大小腫塊，較硬伴壓痛，則該患者可能為A、潰瘍性結腸炎B、腸結核C、阿米克腸病D、克隆病E、右半結腸癌【參考答案】：E86、可通過肺泡孔直接在氣道內播散的是A、腺癌B、鱗癌C、大細胞癌D、小細胞癌E、肺泡細胞癌【參考答案】：E87、患者診斷真菌感染，同時伴有腎功能不全，在選用抗真菌藥物時，以下哪種藥物不宜選用A、制霉菌素B、胞嘧啶C、兩性霉素D、克霉唑E、酮康唑【參考答案】：C88、男孩，4歲，陰莖癢痛，包皮口排出乳白色豆腐渣樣物。檢查發現包皮水腫，陰莖頭紅，包皮與陰莖頭粘連，包皮內可及1個黃豆大的小結節。診斷為A、急性附睪炎B、急性泌尿系感染C、急性前列腺炎D、陰莖頭包皮炎E、附睪結核【參考答案】：D89、皮年人股骨頭血液供應中不包括下列哪個血管A、髓腔內滋養動脈B、外骺動脈C、內骺動脈(圓韌帶動脈)D、上骺動脈E、下骺動脈【參考答案】：C90、關于腦室內腦膜瘤，哪項說法不恰當A、臨床常見頭痛、視盤水腫B、側腦室內腦膜瘤多位于側腦室三角部C、起始于脈絡叢D、第三、四腦室內腦膜瘤可引起梗阻性腦積水E、腦血管造影顯示側腦室內腦膜瘤供血動脈多為大腦中動脈【參考答案】：E91、男性，67歲。B超發現膀胱內結石直徑1．5cm，合并膀胱憩室，適用何種治療A、膀胱切開取石B、膀胱鏡機械碎石C、自行排石D、ESWLE、中藥排石【參考答案】：A92、下列疾病中哪一類是顱骨良性腫瘤A、顱骨多發性骨髓瘤B、顱骨成骨細胞瘤C、顱骨骨化性纖維瘤D、顱骨轉移瘤E、顱骨網織細胞肉瘤【參考答案】：C93、燒傷并發應激性潰瘍的主要機制不包括以下哪一項A、粘膜屏障功能損傷B、胃粘膜血流量減少C、胃酸分泌D、胃粘膜前列腺素改變E、炎癥介質對胃粘膜的損傷【參考答案】：E94、結腸癌最早出現的癥狀是A、腹部腫塊B、貧血C、腹部隱痛D、排便習慣改變E、腸梗阻癥狀【參考答案】：D95、關于脊髓灰質炎后遺癥，下列哪項描述是不正確的A、脊髓受累部位是脊髓前角運動神經元B、經一年治療無效，即進入后遺癥期C、臨床查體時膝反射及跟腱反射亢進D、癱瘓肢體的運動代償活動而產生肢體畸形E、后遺癥期可借助手術改善肢體功能【參考答案】：C96、高鉀血癥的治療，哪項不正確A、靜脈滴注高滲葡萄糖加胰島素B、靜脈滴注高滲鹽水或甘露醇C、靜脈滴注堿性藥物D、靜脈滴注鈣劑E、口服陽離子交換樹脂【參考答案】：B97、2歲女孩，近日發燒，左上腹有一拳頭大小包塊來院就診，首選的檢查方法A、靜脈尿路造影B、放射性核素檢查C、CT或MRD、B超E、以上都可以【參考答案】：D98、下列各個關于肛瘺的說法中，哪個是不正確的A、高位肛瘺是指瘺管在外括約肌深部以上B、肛管括約肌間型是最常見的一種肛瘺C、肛瘺屬自限性疾病，可以自愈D、內口位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚上E、肛瘺主要侵犯肛管，很少累及直腸【參考答案】：C99、皮膚鱗狀細胞癌和基底細胞癌不同之處，以下哪項是正確的A、基底細胞癌以血行轉移為主，鱗狀細胞癌以淋巴轉移為主B、基底細胞癌惡性程度較鱗狀細胞癌高C、基底細胞癌較鱗狀細胞癌多見D、基底細胞癌女性多見，鱗狀細胞癌男性多見E、基底細胞癌對放射線很敏感，鱗狀細胞癌中度敏感【參考答案】：E100、早期休克補液治療簡易而可靠的臨床監護指標是A、神志B、體溫C、脈搏D、尿量E、呼吸【參考答案】：D101、閉合性顱腦損傷早期治療要點是A、防止休克B、防止癲癇C、氣管切開D、控制水入量E、防止腦水腫和顱內血腫【參考答案】：E102、普查原發性肝癌最簡單有效的方法為A、CTB、血AFP測定C、MRID、同位素掃描E、B超【參考答案】：B103、關于多囊腎的病因及病理，下列哪項是錯誤的A、發病機制不明，認為可能與腎小管梗阻，或腎單位不同程度的局部擴張有關B、是一種遺傳性疾病，有家族史C、嬰兒型屬常染色體隱性遺傳D、常伴有肝囊腫E、常染色體隱性多囊腎多見，常于40歲左右發病【參考答案】：E104、關于肘關節損傷后遺癥哪種說法不正確A、肘內翻畸形的發生率為9％～57％，內翻大于20°時即應手術矯形B、肘關節骨化性肌炎的發生率兒童高于成年人C、肘關節損傷后可繼發尺神經炎D、肘外翻達35°以上者應考慮手術治療E、創傷性骨化性肌炎與進行性骨化性肌炎不是一種疾病，發病部位與表現亦不相同【參考答案】：B105、下述有關腫瘤與年齡關系的敘述中，不恰當的是A、兒童腫瘤多為軟組織及淋巴造血系統肉瘤B、老年患者的惡性腫瘤發展速度相對較慢C、癌多發生于中年以上D、青年患者的惡性腫瘤往往發展迅速E、腫瘤特點與病人年齡有一定關系【參考答案】：A106、男性，35歲，間斷上腹部疼痛伴反酸、劍突下燒灼感半年余，夜間及空腹時明顯，進食后可緩解，突發惡心嘔吐12小時，嘔吐物為咖啡渣樣物，伴黑便。查體：輕度貧血貌，上腹部輕壓痛，余(一)，腹平片未見異常，考慮最可能的診斷為A、胃癌出血B、應激性潰瘍出血C、消化性潰瘍出血D、膽道出血E、食管靜脈曲張破裂出血【參考答案】：C107、下列各種引流管，不正確的處理是A、要注意觀察各種引流管是否通暢B、仔細記錄引流液的色澤和容量，C、留置膽管內的"T"形管可在術后1周拔除D、胃腸功能恢復后可將胃腸減壓管除去E、腹腔煙卷引流一般在術后24-72小時拔除【參考答案】：C108、腦膿腫的典型CT表現為A、僅為大面積腦水腫B、伴有大面積腦水腫的低密度占位病變，可環形強化C、高密度圓形占位病變D、腦實質內不規則等密度占位病變，明顯均勻強化E、中線移位，腦室受壓【參考答案】：B109、關于痔的治療，下列哪項是錯誤的A、枯痔療法適用于出血的內痔和反復脫出不易回納的內痔B、血栓性外痔可用手術切開取出血栓，術后換藥C、注射療法適用于混合痔、外痔及有感染的內痔D、單純性外痔一般不手術E、手術療法適用于單純較大的內痔及環狀痔【參考答案】：C110、男68歲，間斷全程無痛性肉眼血尿半年，無其他不適。查體：雙側腎區未及腫物，無叩擊痛，右側陰囊可及蚯蚓狀團塊，平臥后不消失。下列哪項檢查最有助于明確診斷A、靜脈腎盂造影B、B超檢查C、膀胱鏡檢查D、陰囊多普勒超聲E、腹部X線平片【參考答案】：B111、有關腹膜炎的治療最重要的是A、抗生素的聯合應用B、腹膜炎的病灶處理C、清理腹腔、吸盡腹腔膿液D、禁食、胃腸減壓E、有效的腹腔引流【參考答案】：A112、皮膚移植后耐磨性差，攣縮最大的是A、中厚皮片B、刃厚皮片C、帶蒂皮瓣D、游離皮瓣E、全厚皮片【參考答案】：B113、慢性縮窄性心包炎，臨床表現應除外下列哪項A、奇脈B、肝頸征陽性C、心音弱而遙遠D、脈壓增大E、常合并心房纖顫【參考答案】：D114、要素飲食，每lml溶液含有熱量A、3．25kJB、4．18kJC、2．75kJD、6．251dE、5．36kJ【參考答案】：B115、縮窄性心包炎的主要臨床表現是A、乏力B、重度右心功能不全的表現C、胸腔積液D、胸悶E、腹脹【參考答案】：B116、骨肉瘤最好發的部位是A、股骨和髂骨B、脊柱和脛骨C、脛骨和肱骨D、股骨和脛骨E、橈骨和股骨【參考答案】：D117、常用的燒傷深度的判斷方法為A、四度四分法B、三度三分法C、四度三分法D、二度四分法E、三度四分法【參考答案】：E118、腹股溝管前壁主要由何結構組成A、腹膜B、腹直肌C、腹內斜骨D、腹膜筋膜E、腹外斜肌腱膜【參考答案】：E119、關于燒傷創面的處理，下列哪一項是錯誤的A、小面積淺Ⅱ度燒傷用包扎療法時應經常換藥B、深度燒傷多采用早期切痂或削痂，并立即植皮C、深度燒傷在清創后可涂磺胺嘧啶銀D、I度燒傷一般無需特殊處理E、包扎療法在滲出期，傷后48小時首次換藥【參考答案】：A120、有關色素痣發生惡變的征象，以下哪一項是不恰當的A、色素痣周圍出現衛星痣B、顏色改變C、局部出現毛囊炎D、增長擴大E、黑尿【參考答案】：C121、右前臂尺橈骨開放性骨折，清創復位，石膏外固定后36小時，患者高熱，脈快，白細胞計數明顯增高，傷口有大量惡臭滲出液，X線片顯示皮下有氣體，觸診有握雪感，應首先考慮A、血腫吸收B、組織吸收C、傷口嚴重化膿感染D、氣性壞疽E、骨筋膜綜合征【參考答案】：D122、與肝細胞癌發生密切相關的因素不包括A、肝硬化B、食物中亞硝酸鹽污染C、食物中黃曲霉素污染D、炎性腸道疾病E、病毒性肝炎【參考答案】：D123、手術病人從術前12小時禁食，4小時禁水是為了A、減少術后感染B、防止術后腹脹C、防止吻合口瘺D、防止術后傷口裂開E、防止麻醉或手術中嘔吐【參考答案】：E124、發生深部膿腫時，下列所見哪項是錯誤的A、穿刺有膿液B、局部紅腫多不明顯C、波動明顯D、有全身癥狀E、壓痛明顯【參考答案】：C125、關于皮膚移植下列哪項是錯誤的A、皮瓣移植包括帶蒂和游離兩種B、帶蒂皮瓣移植屬于異體皮膚移植C、游離皮瓣移植需吻合血管D、游離皮片移植不需吻合血管E、皮瓣可連同骨或肌肉一起移植【參考答案】：B126、下列有關腸瘺的說法中，哪項是錯誤的A、高位小腸瘺指瘺管位于距屈氏韌帶100cm以內者B、高流量瘺指消化液每日流出量超過500mlC、根據外瘺局部瘺口形狀，分管狀瘺及唇狀瘺，管狀瘺不易愈合，常需手術治療D、高位小腸瘺處理比較困難，預后差E、按腸道連續性是否存在，可分側瘺及端瘺，側瘺常可經保守治療愈合【參考答案】：C127、脛腓骨中1／3骨折患者，手法復位后，有10℃左右向前成角移位，用長腿石膏管型固定，4個月骨折愈合折除石膏后，發現膝關節功能障礙，其原因是A、肌肉萎縮B、關節僵硬C、關節強直D、骨折復位不理想E、骨折畸形愈合【參考答案】：B128、一病人在硬膜外麻醉下行膽囊切除術，胸7～8穿刺，首次給1．33％利多卡因30mi，給藥后20分鐘醫生手術開始切皮時發現血色發紫，刀口不滲血，診斷心跳停止，應進行哪種搶救措施A、頭部降溫B、脫水治療C、胸內心臟擠壓D、氣管插管及胸外心臟擠壓E、口對口人工呼吸【參考答案】：D129、女嬰，1歲，反復患肺炎和心衰。檢查：發育營養差，胸骨左緣2～3肋間聞及收縮性雜音，肺動脈第二音亢進，伴震顫。胸部X線檢查：肺血多，右心房、右心室增大，肺動脈段突出。下列病例最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯癥D、動脈導管未閉E、急性心包炎【參考答案】：B130、患者，女性，5分鐘前被人用刀刺傷。來診時煩躁不安，面色蒼白，后反應淡漠。查體：脈搏細弱，血壓測不到。左胸第4肋間胸骨旁2cm可見2cm寬刀刺傷口。心音遙遠、微弱。最可能的診斷是A、心臟損傷B、左側氣胸C、左側血胸D、左肺損傷E、左胸腹聯合胸【參考答案】：A二、多選題（共30題，每題2分）1、小兒急腹癥常見的有A、腸套疊B、急性闌尾炎C、鉗閉性腹股溝疝D、胃潰瘍出血E、粘連性腸梗阻【參考答案】ABC2、肘部橈神經損傷的癥狀、體征有A、不能伸腕B、拇指不能背伸C、虎口區感覺障礙D、大魚際萎縮E、拇指不能內收【參考答案】BC3、海綿竇綜合征受累的腦神經是A、ⅦB、ⅤC、ⅥD、ⅣE、Ⅲ【參考答案】BCDE4、有關小兒惡性腫瘤的描述哪幾項不正確A、包膜完整B、細胞分化不完全和細胞核有絲分裂象C、小兒惡性腫瘤生長速度快與小兒處于生長發育階段有關D、胚胎性腫瘤，肉瘤多見E、出生后6個月～1歲血管瘤生長迅速【參考答案】ABE5、手術治療尿道下裂時應注意A、陰囊型尿道下裂必須做性別鑒定B、尿道重建術前須清潔灌腸C、重建尿道接口縫合時應做三角瓣嵌入縫合D、陰莖矯直術時要保護陰莖海綿體包膜E、術中止血禁用電刀【參考答案】ABCDE6、尿道擴張術的適應證A、探查尿道有無狹窄以及狹窄的部位和程度B、探查前列腺是否對尿道形成梗阻C、探查膀胱及尿道內有無結石和異物D、探查膀胱內有無憩室E、擴張尿道，以治療尿道狹窄【參考答案】ACE7、患者男性，52歲，間斷嘔血、黑便1月，無腹痛，無發熱，無黃染。患者否認肝病史。入院體檢：一般情況可，鞏膜無黃染，腹稍膨隆、軟，肝脾未及，移動性濁音陽性，腸鳴音正常。患者行賁門周圍血管離斷術+脾切除術后10天，發熱，體溫波動于38～40℃，無其他伴隨癥狀，下列哪些檢查有助于診斷A、血常規、肝功能B、X線胸片C、血培養D、腹腔B超檢查E、痰培養【參考答案】ABCDE8、腰麻時，影響麻醉平面的因素有哪些A、藥物劑量B、病人體位C、穿刺間隙D、注藥速度E、藥物比重【參考答案】ABCD9、肛管括約肌深部瘺管，其內口在肛管直腸環上方時，應采用A、一期切開術B、藥物治療C、切開瘺管近外口的部分D、掛線療法E、其余經括約肌部分可用掛線療法【參考答案】CDE10、心電圖示右心室肥大的先天性心臟病有A、肺動脈狹窄B、房間隔缺損C、法洛四聯癥D、艾森曼格綜合征E、Roger病【參考答案】ABCD11、交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝通過下列哪些可區別A、前者透光試驗陽性B、后者立位時也能觸及睪丸C、前者不能還納D、后者咳嗽時無沖擊感E、前者壓迫內環無效【參考答案】AB12、慢性膽囊炎的病理改變有A、膽囊壁增厚B、膽囊壁充血、水腫C、膽囊壁纖維增生D、膽囊壁壞死E、膽囊表面失去光澤【參考答案】ACE13、與小腦幕切跡疝相關的解剖結構為A、中腦B、大腦前動脈C、小腦后下動脈D、面神經E、動眼神經【參考答案】AE14、關于股骨轉子骨折，下列哪些是正確的A、多見于老年，男性多于女性B、很少發生骨折不愈合或股骨頭缺血性壞死C、穩定性骨折采用外展牽引6～8周D、不穩定骨折采用手術治療E、年