護護關系護護關系概述LV的影響因素如何減少或避免LV12022/10/26

內分泌科的一位護士A，準備為一名酮癥酸中毒的糖尿病患者靜滴加胰島素。護士A問護士B要5ml注射器。護士B馬上意思到有問題。問護士A你要加多少藥，A回答3ml。原來護士換算錯誤，導致多加2ml還多的藥。

案例

護士間的相互配合和提醒防止了一起可能發生的嚴重差錯。22022/10/26上下級護際關系同級護際關系教與學的護際關系>>>>（一）護護關系概述護理護理副院長、護理部主任、護士長與護士同事之間護士長、護士和實習護士32022/10/26

橫向暴力(LateralViolence，LV)被定義為護士在工作中之間不友好的、對抗性的行為,有身體性、語言性或情感性,通過顯性或隱性的方式來體現,也被稱為水平暴力（Horizontalviolence，HV）[1-2].對橫向暴力的研究國外上世紀已有文獻記載，在澳大利亞、新西蘭、土耳其、美國等過均有護士之間橫向暴力的相關調查研究，但在我國，關于這方面的研究相對較少。42022/10/26

BrianG[3]對新西蘭護士的調查結果顯示，超過半數的護士遭到其他護士輕視，30%的護士被剝奪學習機會，這些LV的經歷使護士們感到十分痛苦和沮喪。

CurtisJ[4]等人對澳大利亞的實習護士進行問卷調查，調查結果顯示近60%的護士在實習過程中至少經歷或目睹過一次LV。

美國學者[5]對馬薩諸塞州的護士進行LV發生現狀的問卷調查，結果發現約31%的護士在工作場所受到其他護士欺凌。

Rowe[6]

的調查發現:75%的受調查對象遭受了來自同事的橫向暴力

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在我國，傅靜[7]的調查研究結果顯示:約有50%的護士曾遭受過橫向暴力，30%的護士遭到不公平待遇，甚至被過分責備和孤立，而且低年資護士更容易成為橫向暴力的受害者，施暴者往往是帶教老師、管理者;

周建平[8]等的調查發現:實習護生經歷橫向暴力平均發生率為55.43%。我國橫向暴力發生情況與國外學者調查結果基本一致。

李曉燕[9]對長春市的170名護士進行調查顯示，半年中被調查護士之間工作場所LV的發生率為70%。

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研究顯示[10]，和諧的護護關系有助于有效合作，增加團隊凝聚力，從留職角度出發，橫向暴力是影響多數護士留職意愿多個因素中占首要因素。反之會造成護士壓力過大、離職率上升、團體績效降低、工作滿意度下降、負性情緒的產生等許多不良后果。72022/10/26橫向暴力發生的原因分析

護士的工作壓力大

工作任務和時間的矛盾護理系統內部存在著強烈的等級制度

領導風格

利益沖突

職業文化

護理專業常不受重視護士間缺少支持

部分護士溝通能力欠缺82022/10/26

陳慶利[11]對軍隊教學醫院臨床護士工作滿意度和留職意愿研究的調查研究顯示，護士認為同事關系得分最高，處于最滿意的狀態。也就是說護士之間的關系也是可以達到讓人滿意的狀態。

92022/10/26團結協作、密切配合2彼此尊重、相互學習1明確分工、盡職盡責3（三）如何減少或消除護士之間的LV1.處理原則102022/10/26

減輕護士工作量，合理排班管理者要以身作則，盡量少用權力因素，使護士的職、權、利基本上與才能相吻合。加強培訓和教育，提高護理人員的防暴意識和應對能力。

2.對策（一）112022/10/26

同事之間互相尊重、誠實、公開；自我反省；不搬弄是非護士之間相互學習，取長補短，不驕傲、不嫉妒；不別人的工資、工作量和優先權與同事發生沖突，學會控制情緒，避免憤怒和沖動而激化矛盾；學會發泄情緒的