第9頁共9頁2022年?醫院護理部?工作總結?范文：_?__年是醫?療質量管理?效益年，是?我院建設新?型一流專科?醫院關鍵性?一年，護理?部緊緊圍繞?衛生廳對護?理工作的要?求和醫院“?216”目?標，在院黨?委和分管院?長領導下較?好地完成了?各項護理任?務，現對一?年的工作總?結一、執?行ISO質?量管理文件?，提高護理?質量1.?完善ISO?9000質?量標準文件?。嚴格執?行ISO9?000文件?是提高護理?質量，確保?病人安全的?根本保證。?護理部根據?院綜合目標?的要求，運?行ISO9?000質量?標準文件，?使護理管理?逐步達到了?規范化、制?度化和法制?化，使護理?人員職責具?體化、文件?化；進一步?加強了對護?理單元的管?理，并不斷?完善了各個?護理環節的?程序。護?理服務質量?控制是質量?管理的核心?，通過質量?控制阻斷和?改變某些不?良狀態，使?護理質量始?終處于符合?質量標準要?求的狀態。?樹立預防為?主的方針，?將工作重點?從事后把關?轉移到事先?控制上。進?一步完善了?《護理部作?業指導書》?，制定了各?種緊急預案?，根據實際?修改了護理?文書書寫規?范，完善了?護士站、治?療室、處置?室物品器械?放置規范，?確定了實行?護理賓館化?服務的內容?，修訂了安?全教育制度?，護士長巡?視病房等制?度，使各項?工作有章可?循。護理?質量標準的?控制范圍，?從病人入院?到出院，包?括新入院病?人指導，執?行醫囑，各?項治療護理?，健康教育?，出院指導?，病人滿意?度調查等全?部護理環節?。通過對護?理質量標準?的控制，實?現了護理質?量管理持續?改進，護理?差錯率不斷?降低，贏得?了病人的信?任，為醫院?帶來良好的?經濟效益和?社會效益。?2.精心?___護理?質量體系的?運行與實施?為了把I?SO標準運?行于護理質?量管理，使?每個環節得?到控制，最?終實現住院?病___療?、處理，護?理到位的目?標。護理部?充分發揮護?士長，病房?護理質量小?組及老專家?組成的質控?___的作?用，每月定?期、不定期?___檢查?、督促、指?導，狠抓制?度的貫徹落?實，護理部?質控___?每周檢查一?次，每月底?護理部__?_檢查。病?房護理質量?小組每天檢?查各班護士?的工作情況?，護士長每?天巡視病房?至少四次，?密切觀察每?個病人的病?情變化和思?想動態（范?本），發現?問題及時化?解，了解病?人對護理工?作的滿意情?況和解決病?人的需要。?實行了全程?導醫、分組?護理及主管?護士負責制?，為病人提?供全程優質?護理服務。?護理部每周?隨業務院長?查房一次，?以了解臨床?需求、護士?業務學習及?護理文書的?書寫等情況?，護理部堅?持節假日、?危重病人查?房、巡視病?房至少__?_次/周，?每月夜查房?一次，以及?時發現護理?工作中存在?的問題、護?士長夜查房?___次/?周，每月底?發病人滿意?度調查表，?對檢查和滿?意度調查的?不合格項以?書面的形式?與主管護士?及護士長反?饋并簽字與?考核分數掛?鉤，在每月?的總結會上?對普遍性問?題集中講解?，提出糾正?預防措施并?再以書面的?形式對各護?理單元的不?合格項給以?反饋。例如?，巡視病房?中發現一級?護理的病人?較多，在護?士長會議上?及時提醒護?士長要嚴格?執行分級護?理制度，按?要求巡視病?房，特別是?夜間一定要?認真、仔細?觀察病情，?發現病情變?化及時處理?。充分發揮?質控網的監?督指導作用?，以標準為?依據，以質?量為核心，?以薄弱環節?為重點，以?檢查督促指?導為手段，?采取定期檢?查與隨時檢?查相結合，?全面檢查與?單項抽查相?結合的方法?對護理服務?質量進行控?制，確保關?心病人到位?，了解病人?身心狀況和?病情變化到?位，危重和?自理困難病?人基礎護理?到位；與病?人的溝通、?咨詢和護理?指導到位。?注重護士素?質的綜合提?升，收到了?良好的效果?。實行從病?人入院到出?院全過程控?制，使護理?工作的各個?環節自始自?終都處于嚴?密監控之下?，以保護病?人安全。?通過檢查有?效的促進了?護理單元的?工作，進一?步提高了護?理質量和病?人滿意度。?3.抓好?危重病人管?理和基礎護?理的落實?我們在提高?護理質量的?同時，注重?加強對危重?病人的護理?，要求每一?個護士對一?級和危重病?人掌握八知?道：床號、?姓名、診斷?、癥狀體征?、輔助檢查?、治療護理?、病情變化?、心理狀態?，要求護士?長掌握每個?病人的病情?和心理狀況?，對危重病?人及時進行?護理指導以?保證危重病?人的搶救護?理工作到位?，提高了搶?救成功率。?抓好“四個?”特殊：特?殊人員（新?護士、工作?責任心不強?及思想情緒?有波動的護?士）、特殊?時間（中_?__間、節?假日）、特?殊病人（年?老體弱、嬰?幼兒、疑難?和危重及大?手術等病人?）、特殊操?作（不常見?的操作或者?難度大的一?些技術操作?及新業務、?新技術開展?等）病人的?護理，做到?預防為主，?事前控制，?確保關心病?人到位，了?解病人身心?狀況和病情?變化到位，?危重和自理?困難病人基?礎護理到位?；與病人的?溝通、咨詢?和護理指導?到位。注重?護士素質的?綜合提升，?收到了良好?的效果。?一年來搶救?危重病人_?__人次、?特護病人_?__人次、?一級護理病?人___人?次，護理部?指導協調搶?救病人__?_人次，護?理技術操作?合格率__?_%，基礎?護理合格率?___%，?特護、一級?護理合格率?___%，?護理文書書?寫合格率_?__%，急?救物品完好?率___%?，常規器械?消毒滅菌合?格率___?%，年褥瘡?發生次數為?0，病人滿?意率為__?_%.4?.___護?士認真學習?《ISO9?000護理?作業指導書?》從__?_年___?月《ISO?9000護?理作業指導?書》開始試?運行至今，?護理部制定?了學習計劃?，1-__?_月份以護?理單元為單?位___護?理人員學習?各項規章制?度和崗位職?責并進行了?考試，4-?___月份?對《護理作?業指導書》?的剩余部分?進行學習，?并于___?月4－__?_日對全體?護理人員進?行了考試，?通過學習使?護理人員能?夠基本掌握?《ISO9?000作業?指導書》基?本內容，明?確職責，使?各項護理工?作有章可循?。于___?年___月?___號正?式運行，通?過近一年的?臨床實施，?提高了護理?質量和病人?滿意度。?ISO90?00文件運?行以來，護?理質量和病?人滿意度有?了很大提高?，認證后將?更能促進我?院護理事業?的發展，為?打造胸科醫?院護理品牌?，打下了堅?實的基礎。?二、開展?優質服務，?提高服務品?質，打造胸?醫護理品牌?創建一流?新型專科醫?院，精心打?造“管理一?流、質量一?流、技術一?流、環境一?流、服務一?流”的護理?服務，開展?了感受親情?護理，創建?“優質服務?示范病房”?、“護理文?書書寫規范?病房”活動?和溫馨服務?活動，使護?理人員牢固?樹立“以人?為本，護理?先行”的服?務理念，營?造溫馨舒適?的就醫氛圍?，調動護士?長和護士的?積極性，鼓?勵護士長創?本護理單元?獨特的護理?品牌，增強?了團隊精神?，為病人提?供了優質全?面無縫隙服?務。1、?規范護士行?為，護士精?神飽滿，著?裝整潔，佩?帶胸卡和發?網、淡裝上?崗。推出優?質服務新舉?措，使每個?護理單元都?做到：五個?一：病人入?院時得到一?聲問侯、看?到一張熱情?接待的笑臉?、一個溫馨?的就醫環境?、一張親情?卡、住院期?間護士會積?極努力為病?人做一件有?意義的事情?；三主動：?護士對病人?主動接待、?主動觀察、?主動幫助；?三個掌握：?掌握病人病?情、治療和?檢查結果，?掌握病人醫?療費用情況?，掌握病人?及家庭、社?會心理因素?；七聲：病?人入院有迎?聲、進行治?療有稱呼聲?、操作失敗?有道歉聲、?與病人合作?有謝聲、遇?到病人有詢?問聲、接聽?電話有問候?聲、病人出?院有送聲；?使病人感受?到在胸科醫?院護理服務?的溫馨。與?檢驗科王協?商解決了新?入院病人一?天兩次抽血?的問題，減?輕了病人痛?苦，使病人?滿意率不斷?提高。2?、賓館化個?性化微笑服?務：使用文?明用語，接?待病人及家?屬時態度和?藹、語言得?體，樹立病?人至上的觀?念，說話做?事都要站在?病人的角度?，使病人感?到我們都是?在為他們著?想，護士從?一點一滴的?小事中體現?對病人的細?心、耐心和?愛心，標準?化服務是平?臺，個性化?服務是最終?目的。3?、ICU獨?立理順了與?外科的關系?，ICU護?士相對固定?利于管理和?業務水平的?提高，使外?科護理工作?更加規律，?護士長能專?心病房護理?工作，IC?U成立__?_個月來到?內二、內六?特護病人_?__個班次?，較好地起?到傳幫帶的?作用。4?開展了流動?獎牌活動，?在這項活動?中，每個護?理單元都輪?流獲得獎牌?。胸外二?護理單元獲?得三次“優?質服務示范?病房”流動?獎牌，三次?“護理文書?書寫規范病?房”流動獎?牌。內三?護理單元獲?得一次“優?質服務示范?病房”流動?獎牌，三次?“護理文書?書寫規范病?房”流動獎?牌；胸外?一護理單元?獲得一次“?優質服務示?范病房”流?動獎牌，二?次“護理文?書書寫規范?病房”流動?獎牌。內?五護理單元?獲得二次“?優質服務示?范病房”流?動獎牌，一?次“護理文?書書寫規范?病房”流動?獎牌。內?四內七心內?。呼吸一呼?吸二護理單?元獲得二次?流動獎牌。?胸外三內?二內六護理?單元獲得一?次流動獎牌?。通過這?項活動激發?了護士比學?趕幫超的意?識，促進了?護理服務和?護理文書水?平的提高。?5、5.?12護士節?與工會舉行?了以“傳承?南丁格爾精?神，樹立嶄?新護士形象?，弘揚抗非?斗志，打造?胸醫護理品?牌”為主題?的文藝演出?和別開生面?的“拔河”?比賽，增強?了護士為建?設一流新型?專科胸科醫?院努力工作?的信心。?三、提高護?士風險、安?全、法律意?識，防控護?理缺陷的發?生1隨著?社會進步，?科學的發展?，病人__?_意識增強?，消費者權?利意識抬頭?，護患關系?緊張，醫療?糾紛增多，?護理人員執?業風險加大?，為了增強?護理人員安?全防犯意識?，護理部制?定了《提高?風險和安全?意識，防控?護理質量缺?陷》對護理?工作中常見?的不安全表?現、護理事?故常見原因?，進行了總?結概括，對?護理差錯的?定義和判定?標準進行了?描述，提出?了如何防止?護理事故及?差錯的發生?、加強風險?管理的綜合?措施并在_?__月份召?開的護士大?會上給予講?解；___?月份分兩次?對全院護士?進行了《如?何應對舉證?倒置》的講?座，使每個?護士提高了?風險、安全?、法律、自?我保護意識?，減少了護?理差錯的發?生。2、?進一步規范?了護理文書?的書寫，根?據衛生廳《?___省護?理文書書寫?要求及格式?》的要求，?___護士?長進行學習?和討論對書?寫的細節進?行了規范，?并抽調專人?進行隨機檢?查，每月_?__護士長?到病案護理?病歷，發現?問題及時糾?正，使護士?的書寫水平?不斷提高，?以確保病案?資料科學、?完整、真實?。四、針?對不同層次?進行護士培?養，全面提?高護理人員?素質1.?護士長培養?護理部進?行了《護理?管理理論》?、《護士長?素質與護理?管理技巧》?、《論護士?長的多元意?識》《護理?質量持續改?進、安全》?等知識的培?訓，舉辦護?理管理經驗?交流會，有?___名新?老護士長進?行了發言，?各自講了管?理體會，以?相互學習、?取長補短，?提高了護士?長管理水平?，為護士長?創造了寬松?、和諧、積?極向上的工?作氛圍，有?四名護士長?進修學習，?心外科護士?長李春梅、?心內科護士?長到___?亞心醫院進?修學習。內?六、內七護?士長到__?_朝陽醫院?學習。堅?持了護士長?手冊的記錄?與考核：要?求護士長手?冊每月__?_日前交護?理部進行考?核，并根據?護士長訂出?的適合科室?的年計劃、?季安排、月?計劃重點進?行督促實施?，并監測實?施效果，要?求護士長每?月工作一小?結，以利于?總結經驗，?改進工作。?堅持了護?士長例會制?度：至少每?二周召開護?士長例會一?次，內容為?：安排工作?重點，表揚?先進，總結?工作中存在?的優缺點，?每月初對大?檢查發現的?問題和病人?滿意度情況?，向各護士?長反饋，提?出改進措施?，持續改進?護理工作。?繼續開展?整體護理，?健康教育，?對住院病人?發放滿意度?調查表，（?定期或不定?期測評）滿?意度調查結?果均在__?_%以上，?并對滿意度?調查中存在?的問題及時?進行整改。?每月各科?召開病人座?談會一次，?征求病人意?見，對病人?提出的要求?給與盡量滿?足。2、?全面提高護?士素質加?強了護士的?培養，對全?院護士進行?每月一項護?理技能測試?，一至__?_月份分別?進行了心電?圖、簡易呼?吸器、氣管?插管、除顫?器的使用、?鼻飼、口腔?護理、導尿?、吸痰、靜?脈留置針、?皮內注射和?測血壓培訓?與考試。提?高了護士護?理技術操作?水平，__?_護士長講?課，科室內?安排相關業?務理論學習?，護理部進?行抽查、提?問每月一次?，鼓勵自學?、函大學習?，___業?務查房，選?派一名護士?到___新?華醫院，四?名護士到齊?魯醫院和千?佛山醫院進?修ICU，?提高了對危?重病人的護?理水