第十九章抗精神失常藥一、單項選擇題1、氯丙嗪不具有的藥理作用是（）A、抗精神病作用B、鎮靜作用C、催吐作用D、退熱降溫作用E、加強中樞抑制藥的作用2、關于氯丙嗪，哪項描述不正確（）A、可阻斷a受體，引起血壓下降B、可阻斷M受體，引起視力模糊C、可用于暈動病之嘔吐D、配合物理降溫方法，不但能降低發熱者體溫，也能降低正常體溫E、可用于治療精神病3、氯丙嗪臨床主要用于（）A、抗精神病、鎮吐、人工冬眠B、鎮吐、人工冬眠、抗抑郁C、退熱、防暈、抗精神病D、退熱、抗精神病及帕金森病E、低血壓性休克、鎮吐、抗精神病4、氯丙嗪引起的急性錐體外系運動障礙，其機制主要是（）A、A、阻斷中腦一邊緣系統通路的DA受體C、阻斷黑質一紋狀體通路的DA受體E、抑制腦干網狀結構上行激活系統5、氯丙嗪抗精神分裂癥的主要原因是（A、阻斷中腦一邊緣系統通路的D受體C、阻斷結節一漏斗通路的D受體B、阻斷中腦一皮層通路的DA受體D、阻斷結節一漏斗通路的DA受體）B、阻斷黑質一紋狀體通路的D受體2D、阻斷中腦一皮質通路的D受體E、阻斷第四腦底部后極區的DA受體66、錐體外系反應較輕的藥物是（）AA、多巴胺B、酚妥拉明C、氯丙嗪D、酚芐明E、妥拉唑啉A、氯丙嗪B、氟奮乃靜C、三氟拉嗪D、奮乃靜E、甲硫噠嗪TOC\o"1-5"\h\z7、氟奮乃靜的特點是（）A、抗精神病作用強，錐體外系作用顯著B、抗精神病作用強，錐體外系作用弱C、抗精神病作用與降壓作用均強D、抗精神病作用與鎮靜作用均強E、抗精神病作用與錐體外系作用均較弱8、碳酸鋰主要用于治療（）A、焦慮癥B、精神分裂癥C、抑郁癥D、躁狂癥E、帕金森病9、阿密替林的主要適應癥為（）A、精神分裂證B、抑郁癥C、神經官能癥D、焦慮癥E、躁狂癥10、氯丙嗪引起的帕金森綜合征，合理的處理措施是（）A.用多巴胺B.用左旋多巴C.用阿托品D.減量，用安坦E.用毒扁豆堿11、長期應用氯丙嗪的病人停藥后可持久存在下列哪種癥狀？（）A、帕金森綜合癥B、靜坐不能C、遲發生運動障礙D、急性肌張力障礙E、體位性低血壓12、下列哪項描述是不正確的（）A、氯丙嗪可阻斷中腦一邊緣系統通路以及中腦一皮質通路的多巴胺受體而發揮抗精神病作用。B、冬眠靈可抑制體溫調節中樞C、冬眠靈長期大量使用可引起錐體系反應D、氯丙嗪可阻斷受體和M受體E、氯丙嗪可引起溢乳13、下列藥物能阻斷a受體，除外（）14、在何種情況下氯丙嗪的降溫作用最強？（）A、阿司匹林加氯丙嗪B、哌替啶加氯丙嗪C、苯巴比妥加氯丙嗪D、異丙嗪加氯丙嗪E、物理降溫加氯丙嗪15、氯丙嗪對哪種病的療效好（）A、抑郁癥B、精神分裂癥C、妄想癥D、精神緊張癥E、其它精神病16*、搶救氯丙嗪引起的體位性低血壓宜選（）A、adrenalineB、isoprenalineC、noradrenalineD、dopamineE、atropine二、多項選擇題1、下列哪些藥物是吩噻嗪類藥物（）A、氟哌啶醇B、泰爾登C、奮乃靜D、氯丙嗪E、苯海索2、氯丙嗪使血壓下降，其機制有（）A、阻斷MA、阻斷M受體B、阻斷a受體C、直接舒張血管平滑肌D、抑制血管運動中樞E、激動M受體TOC\o"1-5"\h\z3、易引起體位性低血壓的藥物有（）A、哌替啶B、氯丙嗪C、酚妥拉明D、嗎啡E、奮乃靜4、冬眠合劑由哪些藥物組成（）A、哌替啶B、異丙嗪C、氯丙嗪D、芬太尼E、乙酰丙嗪5、可用于躁狂癥的藥有（）A、碳酸鋰B、氯丙嗪C、氟哌啶醇D、多慮平E、泰爾登6、氯丙嗪長期應用,常見的不良反應有（）A、鼻塞、口干、便秘、心動過速B、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀C、搏動性頭痛C、搏動性頭痛D、錐體外系癥狀E、過敏反應TOC\o"1-5"\h\z7、氯丙嗪應用時的禁忌癥有（）A、嚴重肝功能障礙B、有癲癇病史者C、糖尿病患者D、腎功能較差者E、中樞抑制藥用后出現昏迷8、丙咪嗪的藥理作用有（）抑郁癥患者用藥后情緒提高，精神振奮B.抑制突觸前膜對NA與5-HT的再攝取C、治療量不影響血壓，不易引起心律失常D.直接激活中樞a與5-HT受體阻斷M受體，引起阿托品樣副作用9、氯丙嗪降溫作用特點是（）A、降溫作用隨環境溫度改變而變化B、使產熱減少，散熱增加C、降低正常及發熱者體溫D、使散熱減少，不影響產熱E、降溫是由于抑制下丘腦體溫調節中樞10、氯丙嗪用作人工冬眠的理由是（）A、抑制體溫調節中樞，降低體溫和耗氧量B、抑制中樞神經系統，降低機體對病理刺激的反應性C、阻斷受體，改善微循環D、增加心肌收縮力，提高心輸出量E、收縮血管，升高血壓11、下列描述哪項有錯？（）A、奮乃靜、氟奮乃靜都有引起錐體外系癥狀的不良反應B、丙咪嗪可用于躁狂癥C、碳酸鋰可用于抑郁癥D、氯丙嗪引起的帕金森綜合癥可用左旋多巴治療E、治療量丙咪嗪常可引起體位性低血壓12、氯丙嗪體內過程具有的特征是（）A、口服吸收無首過效應B、吸收后與血漿蛋白結合甚少C、口服與注射均易吸收D、易透過血腦屏障，腦組織分布廣，濃度高E、主要經肝藥酶代射13、氯丙嗪對受體的作用包括（）A、阻斷M受體B、阻斷中樞D?受體C、激活5-HT受體D、阻斷a受體E、阻斷卩受體14、氯丙嗪的作用和副作用與下列哪些敘述有關？（）A、阻斷中腦一邊緣系統及中腦一皮質通路中的D2受體B、激動氣受體C、阻斷CTZ之D?受體D、阻斷a受體E、阻斷結節-漏斗處DA通路的DA受體三、判斷題TOC\o"1-5"\h\z1、氯丙嗪是最常用的抗精神分裂癥藥，是因為其抗精神病作用較其它藥強。（）2、氯丙嗪可阻斷a、B受體及M受體。（）3、腎上腺素可升高血壓，因而可糾正氯丙嗪引起的血壓降低。（）4、碳酸鋰可抑制甲狀腺功能，出現甲狀腺腫大。（）5、泰爾登是兼具抗焦慮、抗抑郁作用的抗精神病藥。（）6、氯丙嗪能抑制中樞，故大劑量可產生麻醉作用。（）7、碳酸鋰安全范圍大，在治療劑量下，不良反應少。（）8、長期使用氯丙嗪治療精神分裂癥易產生耐受性。（）9、氯丙嗪和巴比妥類一樣，其催眠作用都是抑制腦干網狀結構上行激活系統。（）四、填空題1、氯丙嗪通過阻斷而抑制生長激素分泌和促分泌。2、長期使用氯丙嗪，常見而嚴重的不良反應，產生這一不良反應的原因是，此時可選用治療。3、氯丙嗪小劑量能抑制，大劑量可直接抑制而發揮鎮吐作用，臨床可用于治療和弓［起的嘔吐，但對弓［起的嘔吐無效。4、能翻轉腎上腺素升壓作用的藥物有和。5、泰爾登的作用特點是、和，主用于。五、名詞解釋1、氯丙嗪的急性錐體外系反應六、問答題1、試述氯丙嗪的藥理作用與臨床應用。2、試述氯丙嗪的不良反應。3、氟哌啶醇的作用特點如何？4、氯丙嗪過量或中毒所致血壓下降，為什么不能應用腎上腺素？88、度冷丁的藥理作用不包括()第二十章鎮痛藥一、單項選擇題:TOC\o"1-5"\h\z1、有關哌替啶的作用特點,下列哪一項是錯誤的?()A、鎮咳作用與可待因相似B、鎮痛作用比嗎啡弱C、成癮性較嗎啡輕D、不引起便秘，也無止瀉作用E、治療劑量能引起體位性低血壓2、呼吸功能不全,顱內壓升高、產婦臨產時麻醉前用藥應禁用()A、AspirinB、chlorpromazineC、MorphineD、AtropineE、Anisodamine(654-2)3、心源性哮喘可選用()A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、多巴胺E、嗎啡4、不引起體位性低血壓的藥物是()A、氯丙嗪B、度冷丁C、哌唑嗪D、立其丁(酚妥拉明)E、苯巴比妥5、哌替啶比嗎啡應用多的原因是()A、鎮痛作用強B、對胃腸道有解痙作用C、無成癮D、成癮性及抑制呼吸作用較嗎啡弱E、作用維持時間長6、哌替啶最大的不良反應是()A、便秘B、成癮性C、腹瀉D、心律失常E、嘔吐7、下列哪項描述是錯誤的()A、度冷丁可用于心原性哮喘B、度冷丁對呼吸有抑制作用C、度冷丁可與氯丙嗪、異丙嗪組成冬眠合劑D、度冷丁無止瀉作用E、度冷丁不易引起眩暈、惡心、嘔吐

A、A、呼吸抑制B、鎮靜作用C、興奮催吐化學感受區D、收縮支氣管平滑肌E、對抗催產素對子宮的興奮作用TOC\o"1-5"\h\z9、嗎啡的鎮痛作用原理可能是()A、激活阿片受體B、阻斷阿片受體C、抑制疼痛中樞D、阻斷上行激活系統E、阻斷a受體10、嗎啡不具有以下哪一作用()A、體內C02潴留B、鎮痛C、鎮咳D、呼吸抑制E、松馳支氣管平滑肌11、嗎啡鎮痛的主要作用部位是()A、脊髓膠質區、丘腦內側、腦室及導水管周圍灰質B、腦干網狀結構C、邊緣系統與藍斑核D、大腦皮層12、下列哪項符合嗎啡的作用和應用()A、單用治療膽絞痛B、支氣管哮喘C、心源性哮喘D、止吐E、解痙13、下列描述哪項正確()A、鎮痛作用度冷丁較嗎啡弱，持續時間比嗎啡長B、度冷丁、嗎啡都可升高顱內壓C、度冷丁、嗎啡有成癮性，可待因無成癮性，故用來止咳D、度冷丁與嗎啡對咳嗽中樞無抑制作用E、對心源性哮喘、嗎啡有效，度冷丁無效14、度冷丁(哌替啶)臨床應用不包括()A、麻醉前給藥B、人工冬眠C、鎮痛D、止瀉E、心原性哮喘15、嗎啡的鎮痛作用最適于()A、診斷未明的急腹癥B、分娩止痛C、顱腦外傷的疼痛

D、D、其它藥物無效的急性銳痛E、用于授乳婦女的止痛16、鎮痛新與嗎啡比較，下列哪項是錯誤的()A、鎮痛效力較嗎啡弱B、呼吸抑制較嗎啡弱C、大劑量可致血壓升高D、成癮性與嗎啡相似E、既具有阿片受體激動劑作用又有弱的拮抗作用17、與嗎啡的鎮痛機制有關的是()A、阻斷阿片受體CA、阻斷阿片受體C、抑制中樞PG合成18、治療膽絞痛宜選()A、阿托品D、阿托品+哌替啶B、激動中樞阿片受體D、抑制外周PG合成B、哌替啶E、654－2E、阻斷中樞DA受體C、阿斯匹林TOC\o"1-5"\h\z19、下列哪個鎮痛藥具有鎮靜催眠作用且無成癮性()A、嗎啡B、度冷丁C、可待因D、羅通定(顱通定)E、阿斯匹林20、鎮痛作用最強的藥物是()A、嗎啡B、安那度C、芬太尼D、鎮痛新E、美散痛21、下列哪個藥物不能用于心原性哮喘()A、A、腎上腺素B、地高辛C、嗎啡D、氨茶堿E、毒毛旋花甙K22、嗎啡對中樞神經系統的作用是()A、A、鎮痛、鎮靜、催眠、呼吸抑制、止吐C、鎮痛、鎮靜、鎮咳、呼吸興奮作用B、鎮痛、鎮靜、鎮咳、縮瞳、致吐D、鎮痛、鎮靜、止吐、呼吸抑制作用E、鎮痛、鎮靜、擴瞳、呼吸抑制作用二、多項選擇題：1、嗎啡急性中毒臨床表現有(A、昏迷B、瞳孔針尖樣縮小C、呼吸高度抑制D、血壓下降E、腹瀉2、哌替啶禁忌癥是(A、診斷未明的急腹癥BA、診斷未明的急腹癥B、心原性哮喘C、肺原性心臟病D、顱腦損傷致顱內壓升高者E、支氣管哮喘3、嗎啡與度冷丁的共性有(A、激動中樞阿片受體BA、激動中樞阿片受體B、興奮胃腸道平滑肌C、抑制呼吸D、延長產程E、用于麻醉前給藥4、麻醉藥品包括(A、A、嗎啡B、度冷丁C、可待因D、洋地黃毒甙E、解磷定5、嗎啡用于心性哮喘，因其具有下哪些作用？(A、鎮痛B、抑制呼吸C、止咳D、鎮靜E、擴張外周血管TOC\o"1-5"\h\z6、具有成癮性藥物有()A、安定B、氯丙嗪C、哌替啶D、嗎啡E、苯巴比妥7、具有縮瞳效應的藥物()A、敵百蟲B、毒扁豆堿C、嗎啡D、654-2E、腎上腺素8、哪些藥物是嗎啡的拮抗劑或部分拮抗劑()A、可待因B、哌替啶C、鎮痛新D、納洛酮E、芬太尼三、判斷題1、哌替啶的鎮痛強度約為嗎啡的1/10,作用持續時間較嗎啡短,但抑制呼吸及成癮性較嗎啡強。()2、度冷丁成癮性較嗎啡弱，常代替嗎啡用于止痛。()3、嗎啡、異丙腎上腺素、麻黃堿、腎上腺素都能治療支氣管哮喘。()4、鈉絡酮可拮抗嗎啡和度冷丁的抑制呼吸的作用()5、嬰幼兒、呼吸功能不全者所使用的冬眠合劑不宜加入哌替啶()四、填空題：1、哌替啶鎮痛作用雖比嗎啡弱，但比嗎啡常用，因也比嗎啡弱。2、治療膽絞痛、腎絞痛、宜以和合用。3、人工冬眠合劑由異丙嗪和組成。4、連續反復用嗎啡最重要的不良反應是，急性中毒時主要表現有和，致死的原因。5、嗎啡鎮痛作用部位在，機制是。6、羅通定的鎮痛作用較解熱鎮痛藥，對效較好。五、簡釋名詞：1、成癮性2、麻醉(性)藥品六、問答題：1、試述嗎啡和度冷丁在作用、應用上有何異同？2、簡述嗎啡用于心源性哮喘的機制。第二十一章解熱鎮痛抗炎藥一、單項選擇題：TOC\o"1-5"\h\z1、Aspirin發揮鎮痛作用的主要部位和機理是()A、在外周防止炎癥時PG的合成B、在中樞抑制PG的合成C、在中樞激活嗎啡受體D、在外周抑制感覺神經未梢2、保泰松的特點是()A.解熱鎮痛作用弱，抗炎作用強，毒性較小B.解熱鎮痛作用強，抗炎作用弱，毒性較小解熱鎮痛作用強，抗炎作用強，毒性較小D.解熱鎮痛作用強，抗炎作用強，毒性較大解熱鎮痛作用弱，抗炎作用強，毒性較大3、無消炎抗風濕作用的藥物是()A、阿斯匹林B、保泰松C、對乙酰氨基酚D、吲哚美辛E、布洛芬4、預防心肌梗塞可用()A、消炎痛B、阿斯匹林C、醋氨酚D、保泰松E、萘普生5、阿斯匹林預防血栓形成的機理是()A、直接對抗血小板聚集B、抑制環加氧酶的活性，減少血小板中TXA2生成C、加強維生素K的作用D、降低凝血酶活性6、APC的組成是下列哪一項()A、阿司匹林+非那西丁+咖啡因B、阿司匹林+非那西丁+可待因C、阿司匹林+氨基匹林+咖啡因D、阿司匹林+苯巴比妥+咖啡因E、阿托品+非那西丁+可待因7、感冒發熱頭痛可用()A、嗎啡BA、嗎啡B、阿托品C、哌替啶D、阿司匹林E、可待因88、保泰松不宜長期用于風濕性關節炎,其原因是()A、抗風濕作用不強B、不良反應較多C、口服吸收不完全D、代謝產物毒性過大E、血漿半衰期長而致蓄積中毒9、阿司匹林的解熱作用原理是由于()A、直接作用于體溫調節中樞的神經元B、對抗cAMP直接引起的發熱C、抑制產熱過程和促進散熱過程D、抑制前列腺素合成E、對抗前列腺素直接引起的發熱10、抑制腦內PG合成的藥物是()A、阿斯匹林B、苯巴比妥C、安定D、氯丙嗪E、嗎啡TOC\o"1-5"\h\z11、關于Aspirin不正確的描述是()A、其抗炎作用與其抑制PG生物合成有關B、可抑制血小板聚集C、胃腸道反應為一常見不良反應D、急性中毒時，可酸化尿液加速其排泄12、阿斯匹林對哪類炎癥有效()A、化學性炎癥B、物理性炎癥C、細菌性炎癥D、風濕性炎癥E、各種炎癥都有效13、消化性潰瘍者并不禁用的藥物是()A、阿斯匹林B、安定C、保泰松D、水合氯醛E、水楊酸鈉14、不屬于慎用或禁用阿司匹林的情況是()A、過敏體質B、維生素K缺乏C、甲狀腺機能亢進D、低凝血酶原血癥E、十二指腸潰瘍15、應用阿斯匹林，病人不易耐受的常見不良反應是()A、凝血障礙B、過敏反應C、水楊酸鈉反應CC、可抑制血小板聚集D、常的見的不良反應有胃腸道反應和心律失常D、胃腸道反應E、心血管損害16、對解熱鎮痛藥的描述哪點錯誤()A、解熱作用是由于抑制體溫調節中樞PG的合成B、鎮痛作用是由于抑制中樞PG的合成C、羥基保秦松為保泰松體內代謝物D、吲哚美辛雖然對PG合成酶有很強的抑制作用，但不良反應多,僅用于它藥療效不顯的患者E、布洛芬對胃腸道的不良反應輕TOC\o"1-5"\h\z17、抑制前列腺素合成而發揮藥理作用的藥物是()A、鎮痛藥B、解熱鎮痛藥C、抗震顫麻痹藥D、抗癲癇藥E、鎮靜催眠藥18、乙酰氨基酚過量可致()A、消化道出血B、肝壞死C、心力衰竭D、呼吸抑制E、水鈉潴留19、解熱鎮痛藥鎮痛作用的主要作用部位是()A、脊髓膠質區B、腦室與導水管周圍灰質C、外周病變部位D、腦干網狀結構20、小劑量阿斯匹林用于預防心肌梗塞的機制是()A、抑制丘腦下部PG合成B、抑制周圍組織PG合成C、抑制血小板txa2合成，防止血小板聚集D、增加血小板TXA2合成，防止血小板聚集E、增加前列環素PGI2合成21、關于阿斯匹林的描述，不正確者是()A、具有解熱、鎮痛、抗風濕作用B、其解熱、鎮痛抗風濕作用與其抑制PG生物合成有關E、哮喘病人禁用TOC\o"1-5"\h\z22、下列描述哪項錯誤（）A、中興藥過量引起驚厥B、保泰松臨床用于退熱C、顱通定鎮痛作用比解熱止痛藥強D、阿斯匹林可用于風濕性關節炎鑒別診斷E、醋氨酚沒有治療風濕性關節炎的價值23、胃腸道不良反應較輕的退熱止痛有效（）A、醋氨酚（撲熱息痛）B、保泰松C、羥基保泰松D、消炎痛E、阿斯匹林24、能抑制血小板聚集的藥物是（）A、阿斯匹林B、苯巴比妥C、氯丙嗪D、苯妥英鈉25、阿斯匹林的降溫作用與下列哪個部位有關？（）A、中樞神經系統B、外周神經系統C、交感神經系統D、副交感神經系統26、解熱鎮痛作用較強、消炎抗風濕作用很弱的藥物（）A、保泰松B、撲熱息痛C、阿斯匹林D、布洛芬E、水楊酸鈉27、不屬于阿斯匹林的不良反應是（）A、胃腸道反應B、溶血性貧血C、凝血障礙D、過敏反應E、水楊酸反應28、下列哪藥對胃腸道的刺激性最大（）A、阿斯匹林B、強心甙C、對乙酰氨基酚D、苯巴比妥E、安定29、不具有成癮性的藥物是（）A、嗎啡B、哌替啶C、撲熱息痛D、可待因二、多項選擇題11、Aspirin的不良反應有（）A、胃腸道反應B、過敏反應C、凝血障礙D、水鈉潴留E、溶血性貧血TOC\o"1-5"\h\z2、禁用于支氣管哮喘的藥物（）A、嗎啡B、阿斯匹林C、普萘洛爾D、氯丙嗪E、去甲腎上腺素3、長期使用可致消化性潰瘍者有（）A、利血平B、阿斯匹林C、保泰松D、可樂定E、消炎痛4、具解