八月主治醫(yī)師考試《內科》綜合測試卷一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、內科治療腦出血時，最重要的是A、氣管切開，吸氧B、降低血壓C、注意水電解質平衡D、控制出血E、控制腦水腫，預防腦疝【參考答案】：E2、肺心病呼吸衰竭急性加重期治療的關鍵是A、強心苷的及時應用B、選擇適當?shù)睦蛩嶤、加強護理D、控制呼吸道感染，改善呼吸功能E、應用呼吸興奮劑【參考答案】：D3、急性腎小球腎炎時的肉眼血尿特點是A、伴血塊和疼痛B、渾濁、暗紅色或洗肉水樣C、無痛性伴新鮮血塊D、醬油色伴血紅蛋白尿E、乳糜血尿【參考答案】：B4、姜片蟲病的診斷依據(jù)主要是A、外周血嗜酸性粒細胞增高B、有慢性腹痛、腹瀉、營養(yǎng)不良等癥狀C、有生食水生植物史D、在吐、瀉物中發(fā)現(xiàn)成蟲E、來自流行區(qū)【參考答案】：D5、男性，66歲。獨居一室，清晨被鄰居發(fā)現(xiàn)昏迷在床上。鄰居在其室內發(fā)現(xiàn)有安眠藥片、敵敵畏空瓶，并告知他的居室與廚房相通。既往有高血壓及糖尿病史。體檢：昏迷狀態(tài)，口唇呈櫻紅色，瞳孔直徑4mm，心率92次／分，頻發(fā)早搏，肺(一)，血壓160／100mmHg。化驗：血糖14mmol／L，尿蛋白(++)，血肌酐200mmol／L，該患者最可能的疾病是A、安眠藥中毒B、CO中毒C、敵敵畏中毒D、腦血管意外E、糖尿病性昏迷【參考答案】：B6、關于胰島素的作用機制，下列哪項是不正確的A、促進糖原合成，抑制糖原分解B、促進外周組織攝取葡萄糖C、促進鉀進入細胞內D、促進氨基酸向細胞內轉移E、促進酮體形成【參考答案】：E7、慢性腎盂腎炎有效的治療方法是A、靜點氨芐青霉素B、靜點慶大霉素C、調節(jié)尿的酸堿度D、口服吡哌酸E、聯(lián)合輪換應用抗生素【參考答案】：E8、關于尿崩癥的描述錯誤的是A、24小時尿量多為5～10LB、當口渴中樞損傷時，極易發(fā)生高熱、譫妄等嚴重并發(fā)癥C、尿比重一般在1．005以下D、為高滲性多尿，滲透壓290～600mOsm／LE、當水分攝入不足時，血漿滲透壓及血鈉明顯升高，出現(xiàn)高鈉血癥【參考答案】：D9、蛔蟲由蟲卵發(fā)育為成蟲的時間是A、2～4周B、5～8周C、10～11周D、2個月E、1～2周【參考答案】：C10、阿爾茨海默病組織病理學的特征，錯誤的一項是A、腦血管病變B、神經(jīng)原纖維纏結C、神經(jīng)元丟失D、老年斑E、顆粒空泡變形【參考答案】：A11、男性，54歲，類風濕關節(jié)炎病史5年，一直服用止痛藥及中藥治療，近2個月來感到雙手小關節(jié)疼痛加重，晨僵約3小時。檢查：雙手第1、2掌指關節(jié)、右側第2-4指近端指間關節(jié)及左側第2、3指近端指間關節(jié)腫脹，壓痛(+)，活動受限，雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合，雙手掌指、近指關節(jié)間隙明顯狹窄。下列與判斷病情活動性無關的指標是A、血常規(guī)B、腫脹關節(jié)數(shù)C、壓痛關節(jié)數(shù)D、C反應蛋白E、血沉【參考答案】：A12、血清陰性脊柱關節(jié)病不包括A、炎癥性腸病關節(jié)炎(IBDA)B、類風濕性關節(jié)炎(RA)C、反應性關節(jié)炎(REA)D、幼年型脊柱關節(jié)病(JsPA)E、銀屑病關節(jié)炎(PSA)【參考答案】：B13、關于多器官功能障礙綜合征的說法不正確的是A、肺臟為這一過程中最易受累的器官B、多有≥2個器官功能障礙C、MODS包括慢性疾病終末期發(fā)生的多個器官功能障礙或衰竭D、是SⅠRS的進一步發(fā)展的嚴重階段E、多發(fā)生在機體突然遭受打擊之后【參考答案】：C14、風心病心衰病人服地高辛15天后，出現(xiàn)惡心嘔吐，室性期前收縮二聯(lián)律，除停用洋地黃外，治療應首選A、奎尼丁B、普萘洛爾C、心律平D、鉀鹽E、胺碘酮【參考答案】：D15、晚期血吸蟲病最常見的類型是A、結腸肉芽腫型B、侏儒型C、巨脾型D、腹水型E、黃疸型【參考答案】：C16、主動脈瓣狹窄的臨床三聯(lián)征為A、呼吸急促、鎖骨窩塌陷、休克B、呼吸困難、休克、咯血C、呼吸困難、心絞痛、暈厥D、咯血、胸痛、休克E、咳嗽、暈厥、氣短【參考答案】：C17、目前治療腺垂體功能減退癥最重要的替代激素為A、糖皮質激素B、甲狀腺激素C、性激素D、ATCHE、GH及TRH【參考答案】：A18、對于癲癎癥下列哪一條不屬于根據(jù)病因分類A、癥狀性癲癎及癲癎綜合征B、癲癎持續(xù)狀態(tài)C、特發(fā)性癲癎及癲癎綜合征D、隱源性癲癎E、狀態(tài)關聯(lián)性癲癎發(fā)作【參考答案】：B19、男，30歲，一日同學聚會后大量飲酒，次日晨起時發(fā)現(xiàn)四肢無力，不能行走。查體：腦神經(jīng)正常，四肢對稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙，肱二頭肌、肱三頭肌及膝腱反射消失。為明確診斷，最重要的實驗室檢查是A、測空腹血糖B、做頭部CT掃描C、查腦脊液D、測血鉀E、腦電圖描記【參考答案】：D20、為預防氣壓傷應注意A、吸氣壓尤其是峰壓值B、呼吸頻率C、呼吸PaCO2D、內源性PEEPE、吸呼比【參考答案】：A21、最危險的多瓣膜病見于A、主動脈瓣關閉不全伴二尖瓣關閉不全B、二尖瓣狹窄伴三尖瓣和(或)肺動脈瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關閉不全D、主動脈瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全E、二尖瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全【參考答案】：D22、男性，65歲。反復發(fā)作咳喘近20年。年輕時曾患胸膜炎治愈。肺功能測定：肺活量(VC)占預計值70％，第1秒用力呼氣垃占用力肺活量(FEV1／FVC)50％．殘氣量占肺總量(RV／TLC)45％r，肺總鑷稍降低。其肺功能損害屬哪一類型A、限制型通氣障礙B、阻塞型通氣障礙C、以限制為主的混合型通氣損害D、以阻塞為主的混合型通氣損害E、混合型通氣損害【參考答案】：D23、下列關于慢性胰腺炎腹痛的描述錯誤的是A、初起為間歇性，后轉為持續(xù)性B、躺下加重，坐位緩解C、其性質可為鉆痛或劇痛D、位于中上腹偏左或偏右E、饑餓時加重，進食后減輕【參考答案】：E24、關于無癥狀性心肌缺血的說法，錯誤的是A、心電圖有ST段壓低，T波倒置B、患者無冠狀動脈粥樣硬化病史C、患者多為中年人以上D、無心肌缺血癥狀表現(xiàn)E、放射性核素心肌顯像示心肌缺血表現(xiàn)【參考答案】：B25、男孩，10歲。發(fā)熱、鼻出血、皮膚出血點5天住院。骨髓涂片原始細胞占0．89(89％)，PAS染色呈粗顆粒陽性，確診為急性淋巴細胞性白血病。關于此病下列哪項說法不妥A、兒童中以急淋白血病L1型多見B、兒童急淋緩解率高，生存期長，部分可治愈C、臨床上肝、脾及淋巴結腫大多見D、易合并彌散性血管內凝血E、易并發(fā)腦膜白血病【參考答案】：D26、對特發(fā)性血小板減少性紫癜的敘述正確的是A、以上均不正確B、多有巨脾C、多見于兒童D、多數(shù)起病急E、骨髓巨核細胞發(fā)育成熟障礙【參考答案】：E27、繼發(fā)性肺結核發(fā)病過程主要是由于A、與排菌病人密切接觸B、飲用排菌病牛的牛奶C、內源性感染復燃D、在不衛(wèi)生環(huán)境中吸入帶菌飛沫E、未接種卡介苗【參考答案】：C28、作涂片染色找菌的尿標本必須是在排出后A、1小時B、2小時C、3小時D、4小時E、5小時【參考答案】：A29、下述哪項不是骨髓瘤腎病的病理改變A、主要病變在腎小管B、腎小管壞死C、輕鏈沉積病D、腎淀粉樣變E、結節(jié)性腎小球硬化癥【參考答案】：B30、患者女性，65歲，突起胸骨后劇烈疼痛，持續(xù)8h急診入院。有糖尿病病史和高血壓病史。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高0．3mV，病人突然意識喪失，抽搐。心電圖示房室分離，心房率72次／分、心室率46次／分，QRS寬度0.12s，該病人心電圖診斷為A、竇性心動過緩B、竇性靜止C、一度房室阻滯D、三度房室阻滯E、竇房傳導阻滯【參考答案】：D31、氰化物中毒時皮膚粘膜呈櫻桃紅的機制為A、靜脈血氧飽和度增加B、靜脈血氧飽和度降低C、動脈血氧飽和度增加D、動脈血氧飽和度降低E、以上均不正確【參考答案】：D32、分離性節(jié)段型感覺障礙其病變位于A、脊髓前索B、脊髓后索C、脊髓側角D、內囊E、脊髓后角【參考答案】：E33、腦囊蟲病最主要的臨床表現(xiàn)是A、頭痛、嘔吐B、癲癇C、活瓣綜合征D、頸強直E、發(fā)熱【參考答案】：B34、區(qū)分早晚期人工瓣膜心內膜炎的時間是A、置換術后一年B、置換術后90天C、置換術后30天D、置換術E、換術后60天【參考答案】：E35、女性，60歲。因突然意識不清1小時送急診，頭顱CT顯示右側大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的診斷為A、昏厥B、高血壓腦病C、腦栓塞D、腦血栓形成E、腦出血【參考答案】：E36、男性，51歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)性并逐漸加重1年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉，為糊狀便，1～3次／日。1年來體重下降5kg。入院查：血壓、心肺未見異常。輔助檢查：尿糖(－)，尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽性；B超：膽囊多發(fā)結石，胰腺回聲不均，胰實質可見0．5cm×0．3cm強回聲光團，伴聲影，肝脾未見異常，下列疾病可能性最大的是A、功能性消化不良B、糖尿病C、慢性胰腺炎D、胰腺癌E、胰高血糖素瘤綜合征【參考答案】：C37、紅細胞破壞過多性貧血又稱為A、急性貧血B、慢血性貧血C、失血性貧血D、溶血性貧血E、惡性貧血【參考答案】：D38、以下不能出現(xiàn)分離性感覺障礙的是A、脊髓前角受損B、脊髓半切損害C、脊髓丘腦束受損D、中央管附近受損E、脊髓后角受損【參考答案】：A39、關于流行性出血熱的治療，下列哪項是正確的A、發(fā)熱期應用解熱鎮(zhèn)痛藥如吲哚美辛(消炎痛)B、休克期的擴容原則是：一早、二快、三足量C、少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400～500mlD、少尿期合并消化道大出血時應導瀉，以減少含氮物的吸收E、多尿期應補充足量液體【參考答案】：C40、RA的治療目的不包括A、預防本病復發(fā)B、減輕關節(jié)疼痛C、保持受累關節(jié)功能D、防止關節(jié)破壞E、控制關節(jié)炎的進展【參考答案】：A41、男性，25歲，1個月來不規(guī)則高熱，有時伴畏寒和寒戰(zhàn)。曾用過抗生素，治療不好轉。查體：發(fā)現(xiàn)淋巴結、肝、脾均腫大。化驗血呈全血細胞減少。最可能的診斷是A、再生障礙性貧血B、慢性白血病C、惡性淋巴瘤D、惡性組織細胞病E、毛細胞白血病【參考答案】：D42、女性，25歲，3年來多次昏倒，數(shù)分鐘后恢復。體查：坐位時，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，臥位時該雜音消失。最可能的診斷是A、風心病二尖瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、肺動脈瓣狹窄D、癲癇發(fā)作E、左房粘液瘤【參考答案】：E43、黑熱病的主要傳染途徑是A、經(jīng)口腔黏膜侵入傳播B、白蛉叮咬傳播C、血液傳播D、胎盤傳播E、經(jīng)破損皮膚侵入傳播【參考答案】：B44、女性，20歲，因低熱、疲乏、無力3個月，閉經(jīng)半年，而發(fā)現(xiàn)右上肺結核，體檢發(fā)現(xiàn)明顯消瘦，膚色暗，血壓90／60mmHg，心率62次／分，心音低鈍，血清鈉125mEq／L，本病人最可能并發(fā)A、甲狀腺功能低下B、垂體前葉功能低下C、糖尿病D、細胞免疫功能低下E、腎上腺皮質功能低下【參考答案】：E45、尿毒癥病人以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒時發(fā)生手足搐搦的機制是A、高血鈉癥繼發(fā)腦水腫B、低血鉀癥C、血鈣總量降低D、血中結合鈣降低E、血中游離鈣降低【參考答案】：E46、治療腦型血吸蟲病首選A、比喹酮B、阿苯噠唑C、兩性霉素BD、青霉素CE、環(huán)素【參考答案】：A47、目前大多數(shù)糖尿病人死亡的原因為A、心、腦血管病變B、糖尿病腎病尿毒癥C、糖尿病酮癥酸中毒D、糖尿病足E、非酮癥高滲性昏迷【參考答案】：A48、女，48歲，1年來發(fā)作性頭痛、頭暈，出汗，呼吸困難。發(fā)作時血壓29．3／16．0kPa(220／120mmHg)，2個小時后癥狀可自行消失，血壓恢復正常，患者再次發(fā)作入院，查體：血壓22．7／14．7kPa(170／110mmHg)，心率105次／分，心肺無異常發(fā)現(xiàn)。尿糖++，尿兒茶酚胺陽性。觀察1小時后，血壓及心率降至正常。最可能的診斷是A、主動脈縮窄B、嗜鉻細胞瘤C、糖尿病D、皮質醇增多癥E、原發(fā)性高血壓【參考答案】：B49、關于鉤蟲病的特點，下列哪項是錯誤的A、糞便檢查是鉤蟲的確診方法之一B、感染期幼蟲為絲狀蚴C、我國農村感染鉤蟲病的主要方式是經(jīng)皮膚感染D、鉤蟲分泌抗凝血物質所致的滲血量遠較鉤蟲吸血量多E、鉤蟲病人貧血性質屑大細胞性貧血【參考答案】：E50、患者，女，28歲。11天前排尿時疼痛，尿道口紅、腫、溢膿。2天前出現(xiàn)多關節(jié)腫脹、疼痛。檢查：右手食指紅、腫，有壓痛，左踝、左腕、右膝關節(jié)肌腱附著處明顯壓痛，結膜輕度充血。ESR35mm／h，HLA-B27(+)。該患者最可能診斷為A、強直性脊柱炎B、反應性關節(jié)炎C、Reiter綜合征D、未分化脊柱關節(jié)病E、類風濕關節(jié)炎【參考答案】：C51、血液中全血細胞減少患者，其骨髓中有核細胞數(shù)明顯減少，巨核細胞缺如。在應用雄性激素治療過程中，下列哪項指標最先升高A、網(wǎng)織紅細胞B、血小板C、白細胞D、血紅蛋白E、以上都不是【參考答案】：A52、腎性骨營養(yǎng)不良早期診斷依據(jù)A、骨活檢B、血鈣、磷水平C、骨痛癥狀D、骨骼X線檢查E、腎功能檢查【參考答案】：A53、脂肪酸在血漿中被運輸?shù)闹饕问绞茿、與球蛋白結合B、與白蛋白結合C、參與組成CMD、參與組成HDLE、參與組成HDL【參考答案】：B54、ACE抑制劑用于心力；衰竭主要的作用是A、抑制交感神經(jīng)興奮B、利尿C、增強心臟收縮力D、改善延緩心室重塑E、降低血壓【參考答案】：D55、關于P53的敘述，哪項是正確的A、野生型P53蛋白促進細胞生長B、P53基因是腫瘤抑制基因C、P53基因定位于13號染色體D、突變型P53蛋白與生長因子受體同源E、P53基因突變是染色體易位引起的【參考答案】：B56、女性，26歲。上腹脹痛，食欲減退半年余來診。胃鏡檢查胃竇部黏膜呈紅白相間，以紅為主，黏液較多，活檢病理檢查有淋巴細胞、漿細胞浸潤及腸上皮化生，應考慮診斷是A、慢性淺表性胃炎B、慢性萎縮性胃炎C、糜爛性胃炎D、肥厚性胃炎E、早期胃癌【參考答案】：A57、終末期腎衰竭最有效的治療方法是A、腎臟替代治療B、糖皮質激素C、細胞毒藥物D、對癥治療E、降壓治療【參考答案】：A58、肝性腦病Ⅰ～Ⅱ期患者開始數(shù)日應限制蛋白質在A、10g/日之內B、30g／日之內C、40g／日之內D、50g／日之內E、20g／日之內【參考答案】：E59、內分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是A、病理診斷B、病因診斷C、功能狀態(tài)D、細胞學E、物理診斷發(fā)現(xiàn)【參考答案】：C60、巨細胞動脈炎的病理改變?yōu)锳、急性滲出B、嗜酸性粒細胞浸潤C、肉芽腫D、纖維素樣壞死E、慢性非特異性炎癥【參考答案】：C61、患者，60歲。原有冠心病5年。某日看電視時突然心跳呼吸停止，經(jīng)就地急救后送來急診，到達急診率時已死亡，診斷為猝死。按照世界衛(wèi)生組織規(guī)定下列哪項符合猝死的診斷A、發(fā)病后1小時死亡B、發(fā)病后3小時死亡C、發(fā)病后6小時死亡D、發(fā)病后8小時死亡E、發(fā)病后12小時死亡【參考答案】：C62、咯血最常見的原因是A、肺淤血B、肺炎C、肺結核D、支氣管肺癌E、肺梗死【參考答案】：C63、發(fā)生于隱性感染之后的病原攜帶者稱為A、急性攜帶者B、潛伏期攜帶者C、恢復期攜帶者D、慢性攜帶者E、健康攜帶者【參考答案】：E64、下述各項庫欣綜合征腎上腺皮質的病理改變中，最常見的是A、腫瘤B、單側增生C、雙側增生D、腺癌E、增生伴腺瘤【參考答案】：A65、關于腸結核的臨床表現(xiàn)下列哪項不正確A、腹瀉是潰瘍型腸結核的主要臨床表現(xiàn)之一B、腹部腫塊主要見于增生型腸結核C、多見于青少年與壯年D、多數(shù)起病緩慢E、多不伴有肺結核【參考答案】：E66、男性，60歲，全身水腫伴有腹腔積液。尿蛋白定量4．5g／d，血漿白蛋白25g／L，血脂增高。診為腎病綜合征的主要依據(jù)是A、尿蛋白定量4．5g／d，血漿白蛋白25g／LB、血漿白蛋白25g／LC、高度水腫D、高脂血癥E、蛋白尿+水腫+高脂血癥【參考答案】：A67、血清陰性脊柱關節(jié)病的名字由來是指血清中A、ASO陰性B、RF陰性C、ANA陰性D、CRP陰性E、抗dsDNA抗體陰性【參考答案】：B68、食管內pH24小時監(jiān)測，診斷酸反流的指標之一，PH4的次數(shù)，持續(xù)最長的時間應是A、20分鐘B、25分鐘C、5分鐘D、10分鐘E、15分鐘【參考答案】：C69、男，75歲。冠心病，時感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以f波，頻率平均為380次／分，QRS波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為A、心室顫動B、陣發(fā)性室性心動過速C、心房顫動D、心房撲動E、心室撲動【參考答案】：C70、男性，60歲，因心前區(qū)疼痛2小時來急診心電圖為急性前壁心肌梗死，偶發(fā)室性早搏3次。此時處理為A、暫不處理，密切觀察室性早搏是否增加B、靜脈滴注利多卡因C、口服美西律D、靜脈注射25％硫酸鎂E、口服普羅帕酮【參考答案】：B71、國外1972年WHO制定的診斷標準，即在海平面地區(qū)，成年男性血紅蛋白低于下述水平診斷為貧血A、Hb100g／LB、Hb110g／LC、Hb120g／LD、Hb140g／lE、Hb130g／L【參考答案】：E72、癲癇單純部分性發(fā)作的時間一般不超過A、15分鐘B、10分鐘C、3分鐘D、5分鐘E、1分鐘【參考答案】：E73、男性，20歲。幼時有蠶豆黃病史，近日寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗，血涂片找到間日瘧原蟲。在進行治療時哪種藥物不宜采用A、氯喹B、伯氨喹C、甲氟喹D、青蒿素E、奎寧【參考答案】：B74、關于細粒棘球蚴病病原學的描述，錯誤的是A、蟲卵在外界抵抗力較強B、人也可是中間宿主C、蟲卵在果菜中易被化學消毒劑殺死D、中間宿主主要是羊、牛E、終宿主主要是狗【參考答案】：C75、角膜反射和瞳孔對光反射減弱的意識障礙是A、昏睡B、意識模糊C、中度昏迷D、深昏迷E、淺昏迷【參考答案】：C76、在胸部X線片上出現(xiàn)的Kerley-B線(在胸片上肺下野或肺門旁的細線)說明存在下列哪種情況A、左心衰所致的肺淤血B、胸腔積液C、老年性肺氣腫D、肺動脈狹窄E、梅毒性主動脈炎【參考答案】：A77、姜片蟲生活史中使人感染的階段是A、尾蚴B、囊蚴C、胞蚴D、毛蚴E、蟲卵【參考答案】：B78、下列哪種疾病與惡性癌瘤最為相關A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)B、類風濕關節(jié)炎(RA)C、混合性結締組織病(MCTD)D、干燥綜合征(ss)E、多發(fā)性肌炎(PM)／皮肌炎(DM)【參考答案】：E79、在生理情況下，皮質醇每天平均分泌量約為A、5mgB、25mgC、45mgD、65mgE、85mg【參考答案】：B80、染色體檢查發(fā)現(xiàn)t(8；21)，常見于A、CMIB、ALLC、AML-M3D、AML-M2E、AML-M5【參考答案】：D81、單股負鏈：RNA病毒，含有大、中、小三個基因片段，分別編碼RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2，以及核蛋白N。該病毒為A、HCVB、HEVC、漢坦病毒D、SARS冠狀病毒E、脊髓灰質炎病毒【參考答案】：C82、通過靜脈給予抗心律失常藥物達到穩(wěn)定心電作用，常選A、碳酸氫鈉B、利多卡因C、地塞米松D、腎上腺素E、阿托品【參考答案】：B83、主動脈瓣關閉不全最常見的病因是A、風濕性心臟病B、先天性心臟病C、主動脈瓣脫垂D、病毒性心肌炎E、馬方綜合征【參考答案】：A84、男性，56歲。因胸痛、發(fā)熱38℃，伴咳嗽3d入院。1個月前有急性心肌梗死史。體檢：左胸下聞及胸膜摩擦音，胸骨左緣3-4肋間聞及心包摩擦音，X線胸片和超聲心動圖顯示胸腔和心包少量積液。左肺下小片陰影。該病人最可能的診斷是A、急性滲出性心包炎B、心肌梗死后綜合征C、肺炎合并反應性胸膜炎D、結核性胸膜炎合并結核性心包炎E、膠原性疾病【參考答案】：B85、在血友病患者的出血癥狀中極罕見的癥狀是A、皮膚紫癜B、顱內出血C、嘔血D、咯血E、以上均罕見【參考答案】：A86、正常心臟左室射血分數(shù)(EF)值應為A、EF>40％B、EF>60％C、EF>70％D、EF>80％E、EF>50％【參考答案】：E87、在脊髓壓迫癥的癥狀中，對判定病變水平最有價值的癥狀或體征是A、肢體癱瘓B、病理反射陽性C、括約肌障礙D、根性癥狀E、感覺障礙【參考答案】：E88、腦炎后遺忘癥的突出特點是A、不能形成新的記憶B、行動缺乏目的性C、光反射受損D、虛構癥E、重復刻板動作【參考答案】：A89、下述藥物治療厭氧菌感染可能有效，除去A、甲硝唑B、青霉素C、噻吩甲氧頭孢菌素D、丁胺卡那霉素E、噻羧青霉素A【參考答案】：D90、支氣管哮喘重癥發(fā)作，皮質激素的用法應是A、大劑量口服B、大劑量靜脈C、小劑量逐漸遞增D、小劑量長療程E、大劑量吸入【參考答案】：B91、鉤蟲病的主要臨床特征是A、鉤蚴性皮炎B、貧血C、卡拉巴腫D、肺嗜酸粒細胞浸潤綜合征E、皮膚局部奇癢【參考答案】：B92、體溫持續(xù)在39～40度以上，數(shù)天或數(shù)周，24小時內波動范圍1℃，稱之為A、稽留熱B、間歇熱C、回歸熱D、波狀熱E、弛張熱【參考答案】：A93、哪一項不是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常性疾病的常見病因A、感染B、遺傳基因C、輻射D、孕婦患糖尿病、嚴重貧血或發(fā)生一氧化碳中毒等E、藥物【參考答案】：B94、患者，女，61歲，支氣管哮喘史20年，本次發(fā)作6天，經(jīng)治療后癥狀完全消失。2小時前，突感左胸劇痛，繼之呼吸困難、發(fā)紺、大汗、煩躁。血壓12／8kPa(90／60mmHg)，氣管右移，左肺呼吸音減低，最大可能是A、急性肺不脹B、急性肺梗死C、自發(fā)性氣胸D、急性肺炎并發(fā)胸膜炎E、以上都不是【參考答案】：C95、男，29歲，農民，因發(fā)熱，全身酸痛5天，于7月20日入院，體溫40．3℃，球結膜充血，腋窩及腹股溝淋巴結腫大伴壓痛，雙側腓腸肌壓痛，肝肋下可及，雙腎區(qū)叩擊痛，尿蛋白(++)，RBC2～3個／HP，WBC3～4個／HP，診斷應首先考慮A、病毒性肝炎B、腎綜合征出血熱C、急性囊蟲病D、傷寒E、鉤端螺旋體病【參考答案】：E96、關于癌的轉移方式，下列哪項是錯誤的A、血行轉移B、種植轉移C、直接蔓延D、淋巴轉移E、間接蔓延【參考答案】：E97、下述各項不符合急性早幼粒細胞白是A、染色體改變?yōu)閠(9；22)B、過氧化物酶陽性C、非特異性酯酶陽性D、可見Auer小體E、糖原染色陰性【參考答案】：A98、男性，45歲，有烴類化合物接觸史，上呼吸道感染后出現(xiàn)急進性腎炎綜合征表現(xiàn)，血中發(fā)現(xiàn)抗腎小球基膜抗體陽性，病理檢查為新月體腎炎，新月體達65％，以細胞性新月體為主，診斷為原發(fā)性急進性腎炎Ⅰ型，遂施以強化治療，下列治療中哪個不屬于“強化治療”范圍?A、腎上腺皮質激素沖擊治療B、血漿置換治療C、四聯(lián)治療D、透析治療E、以上都不是【參考答案】：D99、血液系統(tǒng)疾病診斷必不可少的步驟是A、周圍血液涂片B、淋巴穿刺涂片C、骨髓穿刺液涂片D、超聲顯像E、CT檢查【參考答案】：C100、下列哪項心電圖異常表現(xiàn)支持急性心包炎的診斷A、T波低平及倒置B、QRS低電壓或電交替C、竇性心動過速D、除AvR導聯(lián)外ST段抬高E、病理性Q波、QT間期延長【參考答案】：A101、女性，30歲，蛋白尿及間斷血尿12年，2天前感冒后，出現(xiàn)肉眼血尿。血壓146／94mmHg，尿蛋白++++(5g／d)，尿沉渣滿視野變形性RBC,／HP，腎功能正常，血Alb20g／L，Hb70g／L，ANA1：80，C30．5g／L。可能的診斷是A、XsA腎病B、狼瘡性腎炎C、急進性腎炎D、慢性腎炎E、原發(fā)性腎病綜合征【參考答案】：B102、腦動脈閉塞致缺血超過多長時間可發(fā)生腦梗死A、1分鐘B、5分鐘C、30秒D、10分鐘E、20分鐘【參考答案】：B103、慢性肺淤血X線的特征性表現(xiàn)為A、兩肺門呈蝴蝶樣陰影B、肺門血管影增強C、主動脈弓突出D、KerleyB線E、心臟兩側擴大【參考答案】：D104、急性腎小球腎炎水腫的主要機制為A、腎小球濾過率下降，水鈉潴留B、大量蛋白尿引起低蛋白血癥C、繼發(fā)性醛固酮增多癥D、抗利尿激素增加E、心功能不全【參考答案】：A105、哪種抗結核藥物治療時，應行眼科檢查A、乙胺丁醇B、PASC、鏈霉素D、異煙肼E、環(huán)絲氨酸【參考答案】：A106、搶救一氧化碳中毒的首要措施是A、立即轉移病人脫離現(xiàn)場B、吸氧C、清除呼吸道異物D、應用呼吸興奮劑E、應用阿托品【參考答案】：A107、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常性疾病的論述錯誤的是A、需要終生接受啟智治療B、已有先天缺陷的胎兒更易受到產期或產后期不良因素的影響C、伴隨幼兒一生的是受損傷、結構及功能不良的腦D、病因及發(fā)病機制不完全清楚E、不需要終生接受功能矯正治療【參考答案】：E108、下述哪種抗心律失常藥物屬Ia類A、普羅帕酮(心律平)B、吡二丙胺(丙吡胺)C、利多卡因D、美西律(慢心律)E、胺碘酮【參考答案】：B109、男，60歲，患糖尿病10年，近1年血糖控制不佳，并出現(xiàn)明顯乏力，食欲不振，消瘦，該患者可能出現(xiàn)的新問題為A、糖尿病加重B、糖尿病酮癥酸中毒C、合并肺結核D、合并肺炎E、合并消化道潰瘍【參考答案】：C110、胃黏膜活檢病理改變，哪項可診斷慢性萎縮性胃炎A、黏膜慢性炎癥伴輕度不典型增生B、腸上皮化生C、黏膜中性粒細胞浸潤D、胃腺體部分消失E、黏膜淋巴細胞浸潤【參考答案】：D111、女性，30歲。農民。2周前田間勞動時右小腿皮膚劃破。1周前起畏寒、高熱，3d來咳嗽、氣急，伴右側胸痛就診。影像學檢查右側肺炎伴液(膿)氣胸。推測其最可能的病原體是：A、化膿性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、厭氧菌D、銅綠假單胞菌E、軍團桿菌【參考答案】：B112、男性，36歲。患消化性潰瘍10余年，反復黑便多次，近感頭暈、乏力。化驗：Hb68g／L，血清鐵蛋白12μg／L。確診為缺鐵惟貧血。口服硫酸業(yè)鐵后胃部癥狀加重，改為右旋糖酐鐵肌肉注射，下列哪項不是改用鐵劑注射指征A、慢性腹瀉B、胃腸道反應嚴重，不能耐受口服鐵劑C、失鐵量超過腸道吸收鐵量D、口服鐵劑1月后血紅蛋白仍未上升到正常水平E、嚴重缺鐵性貧血，急需改善鐵供者【參考答案】：D113、皮膚色澤變黑很少見于A、血色病B、Addison病C、肝硬化D、嗜鉻細胞瘤E、重癥Cushing病【參考答案】：D114、男，48歲，2型糖尿病史10年，以二甲雙胍O．5，3次／日聯(lián)合格列齊特80mg，3次／日治療，左眼視力急劇下降，急查快速血糖為15mmol／L，眼底檢查為左眼玻璃體出血，該患者的診斷治療不正確的是A、診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅳ期B、患者可能存在神經(jīng)病變C、患者的糖化血紅蛋白應控制在8％以內D、應檢查患者的24小時尿白蛋白E、換用胰島素治療【參考答案】：C115、特殊類型的昏迷是指A、木僵B、去大腦皮質狀態(tài)C、精神抑制狀態(tài)D、閉鎖綜合征E、完全性混合性失語【參考答案】：B116、腹痛型過敏性的最常見癥狀是A、腹痛B、嘔血C、惡心D、嘔吐E、腹瀉【參考答案】：A117、重癥社區(qū)獲得性肺炎最常見病原體是A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、綠膿桿菌D、肺炎支原體E、厭氧菌【參考答案】：A118、男性，52歲。原有勞累性心絞痛，近2周來每于清晨5時發(fā)作，疼痛持續(xù)時間較長入院。住院期間發(fā)作時心率50次／min，早搏4-5次／min，血壓12．5／8kPa(95／60mmHg)，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)S－T段抬高。加用硝苯地平后