第三節血管生理

一、各類血管的功能(gōngnéng)特點

第一頁，共三十七頁。根據(gēnjù)功能分類：1.彈性貯器血管Windkesselvessel

2.阻力血管

Resistancevessel

毛細血管前阻力血管：小動脈和微動脈

毛細血管后阻力血管：微靜脈第二頁，共三十七頁。3.交換血管exchangevessel

真毛細血管(máoxìxuèɡuǎn)

4.容量血管Capacitancevessel

靜脈血管

5.短路血管第三頁，共三十七頁。二、血流量、血流阻力和血壓

(一)血流量和血流速度

血流量bloodflow:

單位時間內流過血管(xuèguǎn)某一截面的

血量又稱容積速度。第四頁，共三十七頁。

血流速度:

又稱線速度，血液中一個質點(zhìdiǎn)移動的速度，它與血流量成正比；與血管截面積成反比。第五頁，共三十七頁。第六頁，共三十七頁。1.泊肅葉定律(dìnglǜ)

Poiseuille’slow

r4(p1-p2) π(p1-p2)r4

Q=K=

L8ηL第七頁，共三十七頁。血流方式

層流：液體中各質點(zhìdiǎn)流動方向均與血管長軸平行一致。第八頁，共三十七頁。

發生(fāshēng)渦流

VdρＲe=ηRe>2000產生渦流(wōliú)條件渦流turbulentflow液體(yètǐ)中各質點流動方向不一致。第九頁，共三十七頁。〔二〕血流阻力(zǔlì)

P1-P28ηL

Q＝R=

Rπr4

η為血液(xuèyè)粘滯度bloodviscosity與血液粘滯度相關因素有：紅細胞比容血流切率血管口徑溫度

第十頁，共三十七頁。〔三〕血壓bloodpressure(BP)

流動的血液對血管壁的側壓力(壓強(yāqiáng))

單位Pa〔牛頓/米2，N/m2)

1mmHg=133Pa=0.133kPa

第十一頁，共三十七頁。BP的形成：

1.血管內血液充盈—前提

循環系統(xúnhuánxìtǒng)平均充盈壓

meancirculatoryfillingpressure

約為7mmHg,0.93kPa

第十二頁，共三十七頁。

2.心室射血—血流動力

射血能量(néngliàng)

3.外周阻力阻力大

動能(dòngnéng)

勢能阻力(zǔlì)前BP↑

阻力(zǔlì)后BP↓第十三頁，共三十七頁。三、動脈血壓(xuèyā)和動脈脈搏

ArterialbloodpressureandArterialpulse

〔一〕動脈血壓第十四頁，共三十七頁。1．動脈血壓(xuèyā)的形成

①血管內足夠的血液充盈―前提

②血液的動力

③血流的阻力―阻力血管尤其小動脈

口徑收縮期－心室(xīnshì)肌的收縮力舒張期－大動脈彈性回縮力〔使血流連續不斷并緩沖(huǎnchōng)血壓〕第十五頁，共三十七頁。2.

動脈血壓(xuèyā)的正常值

收縮壓systolicpressure

收縮期BP的最高值

100~120mmHg13.3~16.0kPa

舒張壓diastolicpressure

舒張末血壓最低值

60~80mmHg8~10kPa第十六頁，共三十七頁。

脈壓(màiyā)=收縮壓－舒張壓

30~40mmHg4.0~5.3kPa

平均動脈壓＝舒張壓＋1/3脈壓

約100mmHg

表示法：110/70mmHg第十七頁，共三十七頁。3.影響Arterial

pressure的因素

①

搏出量strokevolume

搏出量↑收縮壓↑血流速快脈壓↑

收縮壓代表搏出量的多少

②心率(xīnlǜ)

heartrate

心率快舒張期短舒張壓↑脈壓↓第十八頁，共三十七頁。③

外周阻力peripheralresistance

外周阻力↑血流速度變慢

舒張末期存留動脈內血量多舒張壓↑

舒張壓上下反響外周阻力的大小。

④

主動脈和大動脈的彈性貯器作用

彈性好，脈壓小

⑤

循環血量和血管容量

二者相適應，維持正常(zhèngcháng)血壓第十九頁，共三十七頁。〔二〕動脈脈搏Arterialpulse

每一心動周期中，動脈內壓力(yālì)

發生周期性變化，引起動脈管壁產

生的波動。在體表如橈動脈。分為

上升支和下降支。第二十頁，共三十七頁。動脈(dòngmài)脈搏傳播速度比血流速度快第二十一頁，共三十七頁。

異常(yìcháng)波形

第二十二頁，共三十七頁。四、靜脈血壓和靜脈回心血(xīnxuè)量

VenouspressureandVenousreturn

(一)靜脈血壓

中心靜脈壓Centralvenouspressure

右心房和胸腔內大靜脈的血壓

正常值4-12cmH2O(0.4～1.2kPa)

反響心臟射血能力和靜脈回心血量

外周靜脈壓

各器官靜脈的血壓第二十三頁，共三十七頁。〔二〕重力對靜脈

血壓(xuèyā)的影響第二十四頁，共三十七頁。〔三〕靜脈血流

Venousbloodflow

1.靜脈對血流的阻力小，僅占總阻

力15%，稱毛細血管(máoxìxuèɡuǎn)后阻力。控

制體液在血液和組織液的分布,

間接影響循環血量。第二十五頁，共三十七頁。2.靜脈回心血量及其影響(yǐngxiǎng)因素

①體循環平均充盈壓

②心肌收縮力

③

體位

④骨骼肌的擠壓作用

⑤呼吸運動第二十六頁，共三十七頁。五、微循環Microcirculation

(一)微循環的組成(zǔchénɡ)及功能

第二十七頁，共三十七頁。第二十八頁，共三十七頁。微循環的組成:①微動脈②后微動脈③真毛細血管④毛細血管前括約肌⑤通血毛細血管或直捷(zhíjié)通路⑥動-靜脈吻合支⑦微靜脈第二十九頁，共三十七頁。三類(sānlèi)通路：

1.迂回通路〔營養通路〕

功能：物質交換

特點：輪流開放

2.直捷通路

功能：局部血迅速回心，維持循

環血量

特點：常開放，交換少，回流快。

第三十頁，共三十七頁。3.動－靜脈短路

功能：調節體溫

特點(tèdiǎn)：常關閉，不交換，血流速度快，

休克時加重組織乏氧

第三十一頁，共三十七頁。(二)

微循環的血流動力學Hemodynamics真毛細血管關閉→代謝產物(chǎnwù)堆積、Po2↓→后微A、毛細血管前括約肌舒張

后微A、毛細血管前括約肌收縮←代謝產物被去除←真毛細血管開放局部代謝產物調節使組織(zǔzhī)總血流量與其代謝水平相適應。第三十二頁，共三十七頁。〔三〕血液與組織液之間的物質交換1.擴散(kuòsàn)diffusion2.濾過和重吸收filtrationandreabsorption3.吞飲pinocytosis第三十三頁，共三十七頁。

六、組織液的生成

formationofinterstitialfluid(一)組織液生成的動力

有效濾過(lǜɡuò)壓effectivefiltrationpressure

=[毛細血管血壓(PC)＋組織液膠體滲透壓(πif)]-[血漿膠體滲透壓(πP)＋組織液靜水壓(Pif)]第三十四頁，共三十七頁。第三十五頁，共三十七頁。〔二〕影響組織液生成的因素1.毛細血管(máoxìxuèɡu