【管理資料】藥物臨床應用管理與合理用藥匯編服從真理，就能征服一切事物【管理資料】藥物臨床應用管理與合理用藥匯編【管理資料】藥物臨床應用管理與合理用藥匯編服從真理，就能征服一切事物●藥物臨床應用管理與合理用藥病菌(細菌)耐藥原因◆國家不能充分致力于綜合性且協調一致的應對活動、未適當確定各方的責任以及社區的參與不夠監測和監督系統薄弱或缺乏缺乏適當的系統以確保藥物的質量和不問斷供應☆藥物使用不當和不合理,包括在畜牧業中

感染預防和控制措施不當令診斷制劑、藥物和疫苗被耗盡,對新產品的研發力度不夠所謂“切入點”，就是突破口，是從一點入手使整體得到突破。閱讀教學的“切入點”是解讀一篇文章最關鍵的突破口，如果選擇對了切入點，就可以將文章像串聯珍珠一樣穿起來，使文章整體展現在學生面前，如此，學生就可以以點帶面，全局把控，觸發思維，閱讀就會“一攻即破”。本文對初中語文閱讀都有哪些切入點，如何切入文章，突破閱讀的重難點進行了簡要的分析。1從題目切入開篇：記憶里父親的“背影”――“我最不能忘記的是他的背影”；送別：父親買橘子時的“背影”――“這時我看見他的背影，我的淚很快地流下來了”；分別：跟父親分別時的“背影”――“等他的背影混入來來往往的人里，再找不著了”；別后：追憶“背影”――“在晶瑩的淚光中，又看見那肥胖的、青布棉袍黑布馬褂的背影”。3從作者與寫作背景切入俗話說“文如其人”，每一篇文章都對應著一位作者，每一位作者都具有不同的寫作風格，有的狂放不羈，有的含蓄委婉，有的與世無爭，有的憂國憂民……因此，我們可以在閱讀教學中多去關注作者是誰，他的寫作風格如何，他出生在什么年代，處于什么社會背景，這些都了解了，學生就會有一個更為清晰的認識。比如，教學鄂教版初中語文中的《桃花源記》一文，就可以先從作者和背景入手。《桃花源記》作者陶淵明，東晉末至南朝宋初期田園詩人，被稱為“古今隱逸詩人之宗”。這篇《桃花源記》創作于晉宋易主之際，當時東晉王朝極端腐敗，軍閥連年混戰，賦稅徭役繁重，百姓受盡剝削和壓榨。這樣一位隱逸詩人，在黑暗的封建社會寫了這樣一篇文章，文章塑造了一個與污濁黑暗社會相對立的美好境界，以寄托陶淵明自身的政治理想與美好情趣。那么，作者寫作主旨就很容易被挖掘出來――生活在暗無天日的時代，陶淵明想到整個社會的出路和廣大人民的幸福，臆想出了“桃花源”這片凈土，雖然只是空想，卻寄予了人們的殷切希望，也表達了封建社會百姓受剝削與壓迫的不滿。4從問題切入學生自主閱讀過程中，通常是為了讀故事，看熱鬧，而不去對文章展開思考。其實，每一篇文章都可以提出很多的矛盾與問題，抓住這些矛盾和問題，可以更進一步地了解文章深層次的內容，在解答閱讀題后面提出的問題時，才會游刃有余。因此，教師在閱讀教學中，應該注意提問，從問題引入，多鼓勵學生質疑、反思，鼓勵學生提出問題，或者思考問題。比如，教學《孔乙己》一文時，文中有這樣一個句子――“孔乙己是站著喝酒而穿長衫的惟一的人”。看到這句話，筆者拋出幾個問題引導學生思考：（1）站著喝酒代表什么？（2）穿長衫代表什么？（3）為什么說是“唯一”？（4）孔乙己為什么要站著喝酒？為什么要穿長衫？體現了他什么樣的性格？這雖然只是文章中簡單的一句話，卻涵蓋了巨大的信息量，一方面表明了孔乙己的窮酸和嗜酒，另一方面也表明了孔乙己的書生身份，同時還表明了孔乙己死要面子。“唯一”寫出了孔乙己身份的特殊，也將其置于一個孤獨的境地。這樣一來，從問題切入，閱讀就會更輕松。5結語一篇文章的切入點可能有很多，“仁者見仁，智者見智”，我們可以從不同角度對文章進行切入，但最終目的都是有效降低閱讀難度、使學生學會閱讀方法、提升閱讀效率。如果能實現這一目標，那么不管用哪一種切入方法都是值得肯定的。作為小學語文教師，筆者不斷思考如何在語文教學中喚醒學生的主體意識。經過一段時間的探索與實踐，筆者有了一些體會：一、平等對話，是喚醒學生主體意識的先決條件作為教師，應積極轉變觀念，打破先前“一言堂”的教學模式，鼓勵師生平等對話。師生對話昭示著民主、平等，教師與學生，學生與學生，就學習內容進行平等的交流，真誠的溝通，互相借鑒，互相吸收，互相補充，使課堂成為師生之間平等對話的平臺，使閱讀教學在輕松愉悅的氣氛中進行，使學生學習語文成為一種美的享受。真正實現個性化閱讀，因此，營造民主、平等、寬松、和諧的課堂教學氛圍，給學生提供安全、輕松的心理環境，是喚醒學生主體意識的先決條件。二、創設情境，是喚醒學生主體意識的重要途徑教師課前要和學生一起認真查找資料，了解作者寫作的時代背景，領會作者所表達的意圖，加深對文本的理解。例如，我在教蘇教版五年級下冊《二泉映月》一文時，課前讓學生查找關于阿炳的大量資料，我也做了補充介紹，上這一課時，學生聽著樂曲朗讀文本很快進入情境，為阿炳痛苦的經歷深深惋惜。我認為只有學生對阿炳痛苦的經歷有了了解，才能真正地理解樂曲的內涵，才能被文本感動、吸引。這樣，學生就更愿意聽樂曲，愿意主動地讀課文。當然，有些學生對課文本身關注程度不高，教師如何讓其產生一定的學習動機呢？毋庸置疑，找到讓他感興趣的材料，就能很快地將他引入課文。例如，在教蘇教版五年級上冊《滴水穿石的啟示》一課時，我先問一個后進生：“你褲子膝蓋的地方為什么破了？”他說：“每次下課在地上爬，磨壞的。”我說：“是呀，你每天磨，日復一日，當然會破啦！這就是今天我們要學的課文“滴水穿石的啟示”，它講的道理和你褲子膝蓋磨破的道理一樣。”這個學生聽到課文和他有關，學習就格外認真了。根據由具體到抽象的兒童認識規律和小學生的心理特點，教師還可以通過直觀手段以圖像、動畫、影像、聲音等多種媒體來反映事物本質，逼真地表現事物的存在和動態變化，吸引學生的聽覺和視覺，誘發思維，達到激發學生學習動機的目的。我在教蘇教版四年級下冊《黃河的主人》一課時，課文中黃河和羊皮筏子離學生生活實際較遠，學生怎樣感受到“黃河的磅礴氣勢”和“羊皮筏子”的樣子呢？我通過一段黃河的錄像加以配樂，給學生以心靈上的震撼，他們爭先恐后要求朗讀描寫黃河的語句，試圖表達出黃河的氣勢。此時學生已經完全被文本吸引，仿佛就親臨黃河一般，該段錄像取得預期效果。三、鼓勵質疑，是喚醒學生主體意識的重要手段怎樣讓學生學會思、學會真正地讀懂文本呢？在教學中，我們要充分鼓勵他們敢于“求異”，而不是跟著教師走，去一味“求同”。“求異思維”就是引導學生從不同的方向探索客觀真理，有所創見。在課堂教學中，首先要引導學生發現問題，大膽地提出質疑，思維永遠是從問題開始。教學中，要鼓勵學生多問幾個為什么，當然，這些問題應該是有效問題，不是僅從文本中很快地找出答案的問題和與文本理解無關的問題。只有對自己學的原有知識理解得深了，才能夠發現新問題。教師應給學生多留些提出問題的機會，即使不深刻，也不要責怪他們，要尊重他們提問題的權利。我在教蘇教版五年級下冊《只揀兒童多處行》一文時，充分鼓勵學生質疑，問題較多，有的和課文主題緊密聯系，有的質疑某句話的意思，個別學生甚至質疑詞義。我感到很高興，因為他們都在思考問題，都在仔細研讀課文，有些直接揭示主旨的問題更是全文通讀了好幾遍，認真思考后才提出的，我給予了褒獎。本課我嘗試了這種教學方法，極大地激發了學生學習的積極性，他們都愿意在課前提出若干問題，往往這些問題不是讀一遍兩遍書就能提出的。四、注重自學，是喚醒學生主體意識的有效捷徑課前自學主要是指反復閱讀課文，運用已有的知識和經驗，以及有關的參考資料（包括工具書），進行積極的獨立思考。其最大的好處是能有效地提高學生獨立思考問題的能力、自學能力和自學習慣，進而提高學習新課的興趣，掌握學習的主動權。作為教師，教會學生一些帶有規律性的知識，能減輕學習負擔，提高教學效率，提高學生的自學能力。此外，復習也是培養學生自學能力的一個重要手段。梳理已經學過的知識，使它條理化、系統化，從而構建完整的知識體系。因此，通過復習，查漏補缺，鞏固已掌握的知識，補上遺漏和未掌握好的知識，能使學生成為一個有知識有能力的人。【管理資料】藥物臨床應用管理與合理用藥匯編服從真理，就能征服●藥物臨床應用管理與合理用藥●藥物臨床應用管理與合理用病菌(細菌)耐藥原因◆國家不能充分致力于綜合性且協調一致的應對活動、未適當確定各方的責任以及社區的參與不夠監測和監督系統薄弱或缺乏缺乏適當的系統以確保藥物的質量和不問斷供應☆藥物使用不當和不合理,包括在畜牧業中

感染預防和控制措施不當令診斷制劑、藥物和疫苗被耗盡,對新產品的研發力度不夠病菌(細菌)耐藥原因WHO提出“六個要點”一攬子計劃,加強藥品的安全有效使用制定全面的、有資金保障、有社會各方參與的國家藥品管理計劃◆加強監測和實驗室能力☆確保有質量保證的基本藥物的連續可及☆監管和促進基本藥物的合理使用令強化感染預防與控制,確保人人享有更安全的醫療服務設施令支持創新和研發新的抗生素、診斷工具及疫苗WHO提出“六個要點”一攬子計劃,加強藥品的安全加強藥品臨床應用管理具有積極意義有利于提高公眾用藥的安全性、有效性和經濟性☆有利于合理分配藥物資源,減小地區差異,使民眾充分享受國家的醫藥資源,增加社會發展的和諧性有利于進一步規范藥品的生產、銷售和使用行為,更好地為廣大民眾健康服務☆有利于減輕國家醫保負擔,合理進行醫療資源的分配☆增加醫療機構在社會上的公信力加強藥品臨床應用管理具有積極意義國家和各級地方政府所采取的積極措施÷2001:《中華人民共和國藥品管理法》2002:衛生部頒發《醫療機構藥事管理暫行規定》2002:《中華人民共和國藥品管理法》實施條例◆2004:衛生部頒發《抗菌藥物臨床應用指導原則》÷2004:衛生部《藥品不良反應報告和監測管理辦法》2006:上海市衛生局頒發《上海市抗菌藥物臨床應用指導原則實施細則(試行)》☆2007:衛生部頒布《處方管理辦法》令2009:衛生部《抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》(38號文件)國家和各級地方政府所采取的積極措施2010:衛生部出臺《抗菌藥物臨床應用監測網工作方案》2010:衛生部頒布《全國抗菌藥物聯合整治工作方案》2010.3:衛生部頒布《全國合理用藥監測方案》

2010.5:衛生部頒布《醫院處方點評管理規范》(試行)2011.3:衛生部頒布《醫療機構藥事管理規定》20114:衛生部《做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》(56號文件)2011.7:衛生部《藥品不良反應報告和監測管理辦法》2010:衛生部出臺《抗菌藥物臨床應用監測網工作方案》報告內容開展藥物臨床應用管理工作的意義藥物臨床應用管理的技術要點我國醫療機構臨床用藥的現狀合理用藥的對策報告內容藥物臨床用藥管理技術要點醫院藥事管理工作和藥學部門設置以及人員配備符合國家相關法律、法規及規章制度的要求;建立與完善醫院藥事管理組織◆醫院設立藥事管理與藥物治療學委員會,健全藥事管理體系藥事管理與藥物治療學委員會定期召開會議,不少于4次/年有若干藥事管理小組,相應工作制度◆抗菌藥物臨床應用管理領導小組及工作小組組成及其職能麻醉精神藥品管理小組組成及其職能今藥品不良反應監測小組組成及其職能今處方點評工作小組組成及其職能藥品質量管理小組組成及其職能特殊使用類抗菌藥物臨床應用專家會診組組成及其職能藥物臨床用藥管理技術要點有藥事管理工作制度有藥品遴選制度,遵循“一品兩規”要求,制定本醫院“藥品處方集”和“基本用藥供應目錄”有抗菌藥物、抗腫瘤藥物、血液制劑、生物制劑及高危藥品臨床使用管理辦法處方(醫囑)管理制度今藥事管理質量檢查制度今藥事應急管理預案藥事應急管理制度令藥品安全預警和應急處置機制有藥事管理工作制度配備藥學專業技術人員,崗位職責明確藥學部門負責人具有(臨床)藥學本科以上學歷,及本專業高級技術職務任職資格藥學專業技術人員不少于本機構衛生專業技術人員的8%副高級以上藥學專業技術職務任職資格人員應當不低于13%,教學醫院應當不低于15%能承擔相關的臨床藥學教育和藥物臨床應用研究任務全日制藥學專業本科以上學歷的,應不低于藥學專業技術人員的30%臨床藥師具有高等學校臨床藥學專業或藥學專業本科以上學歷,經過規范化培訓,三甲醫院不少于5名,二級醫院不少于3名配備藥學專業技術人員,崗位職責明確【管理】藥物臨床應用管理與合理用藥匯編34張課件【管理】藥物臨床應用管理與合理用藥匯編34張課件【管理】藥物臨床應用管理與合理用藥匯編34張課件【管理】藥物臨床應用管理與合理用藥匯編34張課件【管理】藥物臨床應用管理與合理用藥匯編34張課件【管理】藥物臨床應用管理與合理用藥匯編34張課件【管理】藥物臨床應用管理與合理用藥匯編34張課件【管理】藥物臨床應用管理與合理用藥匯編34張課件【管理】藥物臨床應用管理與合理用藥匯