2022-2023年（備考資料）臨床醫學期末復習-外科學（專臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女，新婚2周，訴尿頻尿急，尿痛伴肉眼全程血尿，尿常規白細胞90~100/HP,紅細胞滿視野。

可能感染路徑是：

A、上行感染

B、血行感染

C、淋巴感染

D、直接感染

E、上述多途徑感染

正確答案:A

引起感染最常見的原因是：

A、尿道狹窄

B、尿道較短

C、妊娠

D、正常菌群失調

E、先天性缺陷

正確答案:B

該病人的臨床診斷是：

A、急性膀胱炎

B、慢性膀胱炎

C、急性尿道炎

D、急性腎盂腎炎

E、慢性腎盂腎炎

正確答案:A

采取何種治療措施：

A、休息

B、多飲水

C、調整尿PH

D、選用適合的抗生素

E、上述四項均是

正確答案:E2.男性，29歲，轉移性右下腹痛伴發熱36小時入院，診斷為急性闌尾炎。

入院后腹痛加重，伴有寒戰，體溫40℃，鞏膜輕度黃染，劍突下壓痛，右下腹肌緊張，右下腹明顯壓痛，反跳痛，最可能的診斷是

A、急性闌尾穿孔

B、闌尾炎合并胃穿孔

C、腹膜炎引起溶血性黃疸

D、門靜脈炎

E、闌尾與結腸形成內瘺

正確答案:D

醫生查體時，讓病人仰臥，使右髖和右大腿屈曲，然后醫生向內旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其闌尾位置

A、位于右上腹部

B、在右下腹麥氏點深面

C、靠近閉孔內肌

D、位于腰大肌前方

E、靠近臍部

正確答案:C

急癥行闌尾切除術，并大劑量抗生素治療，術后5天，體溫38.5℃，病人出現下腹墜痛，里急后重，首選的檢查方法是

A、腹部B超

B、盆腔CT

C、直腸鏡

D、鋇劑灌腸

E、直腸指檢

正確答案:A3.男，36歲，上腹部隱痛伴反酸數年，今天早上突起腹部絞痛，同時出現右下腹痛。體查：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規：白細胞及中性料細胞均升高。

為明確診斷，最好的檢查方法是

A、纖維光束胃鏡

B、立位腹部平片

C、X線鋇餐檢查

D、B超

E、CT

正確答案:B

該病人最可能的診斷是

A、急性胰腺炎

B、急性闌尾炎

C、胃十二指腸潰瘍穿孔

D、急性膽囊炎

E、肝膿腫

正確答案:C4.男，54歲，反復出現全程無痛肉眼血尿伴不規則血塊4個月，無發熱，腰痛和膀胱刺激癥狀。

B超提示膀胱占位性病變，最有助于明確腫塊性質的檢查是

A、膀胱鏡檢查+活檢

B、靜脈尿路造影

C、膀胱造影

D、膀胱區平片

E、尿常規

正確答案:A

本例患者診斷應首先考慮

A、腎盂癌

B、腎癌

C、輸尿管癌

D、膀胱癌

E、前列腺癌

正確答案:D

此例病人術后隨訪中，下列哪一項檢查最重要

A、尿常規

B、尿培養

C、定期膀胱鏡檢查

D、同位素掃描

E、膀胱雙合診

正確答案:C

腫瘤大小3M×2.5M×2.5M、蒂短、基底寬，位于右側壁距輸尿管口3.5M，活組織病理診斷移行細胞癌，Ⅱ級侵及淺肌層。治療方法應選擇

A、膀胱部分切除+輸尿管膀胱吻合術

B、膀胱部分切除術

C、膀胱切開行腫瘤局部切除術

D、膀胱切開行腫瘤電灼術

E、膀胱腔內灌注化療藥物

正確答案:B5.男性，42歲，右腰部外傷，肉眼血尿6小時患者于6小時之前因蓋房，不慎從房上跌落，右腰部撞在地上一根木頭上，當即右腰腹疼痛劇烈，伴惡心，神志一度不清。傷后排尿一次，為全程肉眼血尿，伴有血塊。平素體健，否認肝炎、結核病史，無藥物過敏史。查體：T37.3℃,P100次/分，BP96/60mmHg。腹部稍膨隆，上腹部壓痛、反跳痛，未捫及包塊，移動性濁音(-)，腸鳴音弱。右腰部大片皮下瘀斑，局部腫脹，右腰部觸痛明顯，膀胱區叩診實音，尿道口有血跡。化驗：①WBC10.2×109/L,HGB98g/L,尿常規：RBC滿視野，WBC0-2個/高倍。②B超：右腎影增大，結構不清,腎內回聲失常,包膜不完整,腎周呈現大片環狀低回聲。③胸片正常。請回答（1）.診斷及診斷依據。（2）鑒別診斷)。（3）進一步檢查。（4）治療原則。

正確答案:（1）診斷：1.腎外傷（右腎）2.輕度腦震蕩。

診斷依據：1.右腰部外傷史2.右腰腹疼痛，血壓、血紅蛋白偏低，脈快3.肉眼血尿，尿鏡檢紅細胞滿視野4.受傷后神志一度不清（每點1分）。

（2）鑒別診斷：肝臟破裂。

（3）進一步檢查：1.大劑量造影劑排泄尿路造影。2.CT。

（4）治療原則：6.男，32歲，2小時前從2m高處跌落，左腰部撞擊傷，無昏迷，血壓100/65mmHg，年左腰部疼痛伴輕度壓痛。尿常規RBC5-10/HP，經保守治療后血尿消失。

為明確診斷，最可靠的檢查方法是

A、膀胱鏡檢查

B、IVU

C、尿常規

D、增強CT

E、穿刺活檢

正確答案:D

若患者下床活動后出現血壓持續下降達70/45mmHg,血紅蛋白及血細胞比容繼續降低，右腰部出現腫塊，下一步最重要的治療措施是

A、繼續觀察

B、應用止血劑

C、加強抗感染治療

D、輸血

E、抗休克+手術治療

正確答案:E

該患者最可能的診斷是

A、腎盂腎炎

B、腎挫傷

C、腎部分裂傷

D、腎結石

E、腎盂結核

正確答案:B7.女，60歲，左乳癌綜合治療（手術+化療+內分泌治療）后3年，發現右乳腫塊3天。來院就診。體查：左乳呈乳腺癌術后外觀，右乳外上觸及2cm*2cm腫塊，質硬，邊界欠清，活動差，右側腋窩及雙鎖骨上未及明顯腫大淋巴結。

為明確診斷，患者現應選何方式？

A、鉬靶X線射片

B、B超

C、CT

D、穿刺活檢

E、MRI

正確答案:D

若左乳腫塊考慮為新的原發癌灶，該患者下一步治療計劃？

A、生物治療

B、乳腺癌改良根治術

C、中藥治療

D、化學治療

E、放療

正確答案:B8.男性，57歲，進行性進食困難3個月，鋇餐提示食管中段黏膜紊亂，中斷，管壁僵硬，CT可見食管局部增厚，管腔狹窄，最可能的診斷是

不宜采用的治療方法為

A、化療

B、局部放療

C、中醫中藥治療

D、手術治療

E、生物治療

正確答案:D

該患者初步考慮為

A、食管癌

B、食管靜脈曲張

C、食管炎

D、食管中段憩室

E、賁門失弛緩癥

正確答案:A

食管吞鋇檢查，有助于診斷的征象是

A、局部食管粘膜串珠樣改變

B、食管下段呈光滑的鳥嘴樣狹窄

C、粘膜光滑完整，食管腔外壓迫

D、正常粘膜影像

E、食管粘膜皺襞增粗斷裂，管壁僵硬

正確答案:E9.日光放射形態

正確答案:骨肉瘤的X線片影像中，由于腫瘤的發展及骨膜反應，生長與骨干垂直方向的放射形骨針，即“日光放射”形態。10.男性，65歲，6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進性右側肢體無力

為確定診斷首選：

A、頭顱X線

B、眼底檢查

C、神經系統檢查

D、頭顱CT

E、腰穿

正確答案:D

最有可能的診斷是：

A、亞急性硬膜下血腫

B、亞急性硬膜外血腫

C、慢性硬膜下血腫

D、慢性硬膜外血腫

E、急性硬膜下血腫

正確答案:C

若確定為顱內出血，最適合的治療方法是：

A、脫水降顱壓

B、神經營養治療

C、功能鍛煉

D、觀察生命體征、神志、瞳孔變化

E、手術治療

正確答案:E11.男性，10歲，發現左上腹部腫物半年，無血尿、疼痛，查體：左上腹可觸及一囊性腫塊，表面光滑，無壓痛，尿常規正常。

病人首先應考慮的疾病

A、輸尿管結石

B、輸尿管腫瘤

C、腎腫瘤

D、腎盂輸尿管連接處狹窄

E、多囊腎

正確答案:D

經檢查確診上述疾病，該病的治療目的是

A、切除病腎

B、改善腎功能

C、腎盂整形

D、切除輸尿管狹窄段

E、恢復腎臟形態

正確答案:D

考慮上述疾病，首選的檢查方法是

A、B超

B、CT檢查

C、靜脈路腎盂造影

D、核磁共振

E、逆行腎盂造影

正確答案:B

要明確病變部位及初步了解患腎功能的檢查是

A、B超

B、CT檢查

C、靜脈路腎盂造影

D、核磁共振

E、逆行腎盂造影

正確答案:C12.男性礦工，井下作業時發生塌方砸傷背部，當即倒地，下肢無力不能行走，立即來診：檢查見胸腰段后凹畸形并壓痛，雙下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側腹股溝水平，x線示腰1椎體骨折

為明確有無脊髓損傷，首選輔助檢查是：

A、MRI

B、CT

C、B超

D、X線

E、肌電圖

正確答案:A

如果傷后3小時，病人雙下肢感覺、運動逐漸恢復，最可能診斷為

A、脊髓水腫

B、脊髓出血

C、脊髓挫傷

D、脊髓震蕩

E、脊髓休克

正確答案:D

對該病人正確的搬運方法

A、二人用手分別托住傷員頭肩、臀和下肢，動作一致將傷員搬平，平放于門板擔架上后送

B、一人抱起傷員放于門板擔架上后送

C、二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢，平放于帆布擔架上后送

D、無搬運工具時可背負傷員后送

E、二人分別抱頭抱腳平放于硬板床上后送

正確答案:A13.男性30歲，以酒后突發寒顫高熱、尿頻、尿急、尿痛2天，伴排尿不暢、會陰部及雙側腹股溝區脹痛明顯來診，既往有慢性前列腺炎反復發作史。

在診斷過程中,下列檢查不能選用的是

A、肛門指診

B、前列腺按摩

C、尿常規

D、中段尿細菌培養

E、膀胱前列腺B超

正確答案:B

并發急性尿潴留時，最佳的處理是

A、用解痙止痛藥

B、針灸處理

C、恥骨上套管穿刺造瘺

D、經尿道導尿引流

E、以上都不是

正確答案:C

最可能的診斷是

A、急性尿道炎

B、急性膀胱炎

C、急性腎盂腎炎

D、急性前列腺炎

E、急性睪丸附睪炎

正確答案:D14.某患者，女，55歲，因間斷無痛性肉眼血尿三月余就診。膀胱鏡檢發現右側壁有直徑約4cm大褐色團塊樣腫物，局部隆起，表明有潰瘍并附有絮狀物，基底部廣，界限不清。B超提示右側壁腫瘤4.0cm×3.5cm大小，有蒂。

該患者最適合的治療方法是

A、膀胱部分切除術

B、膀胱全切、尿流改道

C、單純的經尿道膀胱電灼燒

D、單純的經尿道膀胱腫瘤切除術

E、膀胱灌注化療

正確答案:A

該患者腫瘤的病理分期最可能是

A、Tis

B、Ta

C、T1

D、T2

E、T3

正確答案:E

該腫瘤的主要病理組織學類型最可能是

A、鱗癌

B、腺癌

C、移行細胞癌

D、肉瘤

E、柱狀細胞癌

正確答案:C15.男性，56歲，頭痛6月，左下肢無力2個月入院。查體：視神經乳頭水腫，左下肢肌力IV級，左側巴氏征陽性。頭顱平片可見右頂骨內板增厚，骨板彌漫增生，外板骨質呈放射狀增生。

為明確診斷，首選：

A、腦電圖

B、腦血管造影

C、頭顱CT

D、氣腦造影

E、顱腦超聲波檢查

正確答案:C

正確治療方法為：

A、單純腫瘤切除

B、腫瘤大部切除

C、腫瘤及受侵顱骨全部切除

D、局部放療

E、全身放療

正確答案:C

診斷首先考慮：

A、腦膜瘤

B、腦膜肉瘤

C、膠質瘤

D、海綿狀血管瘤

E、髓母細胞瘤

正確答案:A16.7歲男孩，突發寒戰、高熱（T39.8℃），煩躁不安，訴右膝下方劇痛，膝關節呈半屈曲狀，拒動。查體發現右小腿近端皮溫尚可，壓痛

在骨膜或骨髓內抽得膿液后，最關鍵的治療措施是

A、局部引流

B、多次抽膿并注入抗生素

C、膿液細菌培養及藥敏試驗，依結果調整用藥

D、局部固定防止病理骨折

E、聯合使用大量抗生素

正確答案:A

早期確診主要依靠

A、病兒高熱、肢體腫痛

B、X片攝片

C、局部CT檢查

D、化驗WBC升高

E、局部分層穿刺抽得膿汁

正確答案:E

最可能的診斷是

A、風濕性膝關節炎

B、化膿性膝關節炎

C、股骨下端化膿性骨髓炎

D、創傷性膝關節炎

E、膝關節結核

正確答案:C

病變區域穿刺抽出混濁液體，送細菌培養，最可能的結果是

A、乙型鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、大腸桿菌

D、鏈球菌

E、無細菌生長

正確答案:B

確診急性骨髓炎后須立即

A、抗感染

B、支持治療

C、手術

D、肢體制動

E、物理降溫

正確答案:A17.男性，62歲，反復右下腹疼痛，伴進行性消瘦半年，無腹瀉。查：貧血貌，右下腹可觸及一腫塊，質硬，較固定。

為明確診斷，需做下列哪項檢查

A、結腸鏡檢查

B、B超檢查

C、CT檢查

D、X線鋇餐檢查

E、OT試驗

正確答案:A

如疑為直腸肛管周圍膿腫，采用下列哪項方法檢查最合適

A、CT檢查

B、直接切開引流

C、B型超聲波檢查

D、穿刺抽出膿液

E、MRI

正確答案:D

明確診斷后，需如何治療

A、藥物灌腸療法

B、抗結核治療

C、右半結腸切除術

D、闌尾膿腫引流術

E、全結、直腸切除，回腸造瘺

正確答案:C

考慮最可能的診斷是

A、闌尾周圍膿腫

B、結腸癌

C、潰瘍型結腸炎

D、克隆病

E、結腸結核

正確答案:B18.患者男性，45歲，建筑工人，因“腹脹約半年，加重1周并突發嘔血1次”入院，15年前因“骨盆骨折”，外院行手術內固定，術后1年復查，提示“乙型肝炎”，未規律治療，平素喜飲酒，約2~6兩/日，此次一小時前因腹脹便秘，用力排便時突感頭昏，腹痛，腹脹加重，嘔吐鮮紅色血塊約1000ml，由家屬發現，緊急送診。查體：體溫：36.9℃，HR：110/分，R：22/分，BP：92/55mmHg，神志模糊，嗜睡，皮膚及鞏膜黃染，四肢末端冷，雙肺呼吸音低，肺底有濕羅音，心界無擴大，心律齊，未聞及明顯雜音。腹部膨隆，未見胃腸型

以下可暫不考慮的診斷是：

A、食道靜脈曲張破裂并出血

B、失血性休克

C、肝性腦病

D、病毒性肝炎乙型

E、感染性休克

正確答案:E

患者經過積極治療后10天，病情明顯好轉，強烈要求出院，簽字辦理手續后再發嘔血，考慮“食道曲張靜脈再發破裂出血”首要處理措施是：

A、輸液維持并密切觀察生命體征

B、同患者及家屬溝通有，繼續住院治療

C、急診內鏡套扎出血點

D、輸血

E、開放手術止血

正確答案:A

首要救治措施是：

A、抽血化驗完善相關生化檢查

B、完善CT等影像學檢查

C、積極補液維持生命體征

D、急診開放手術止血

E、胃鏡下曲張靜脈套扎

正確答案:C19.女性，26歲，進食后突發上腹痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時后于急診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×10/L

最可能的診斷是

A、胃十二指腸潰瘍穿孔

B、急性胃腸炎

C、急性膽囊炎

D、腸蛔蟲癥

E、急性胰腺炎

正確答案:A

此時最有意義的檢查是

A、腹部B超

B、腹部CT

C、胃鏡檢查

D、立位腹平片

E、血常規和生化檢查

正確答案:D

目前最適宜的處置方式是

A、胃大部切除

B、單純修補病灶

C、迷走神經切斷術

D、高選擇性迷走神經切斷術

E、胃腸減壓，抗炎抑酸補液治療

正確答案:B20.男性，27歲，既往有消化道潰瘍病史4年，突發上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，遂于6小時后于急診求治，經X線診斷為：消化道穿孔，腹膜炎

引起繼發性腹膜炎的細菌中，最多見的是

A、肺炎球菌

B、鏈球菌

C、變形桿菌

D、大腸桿菌

E、厭氧類桿菌

正確答案:D

患者于入院半小時后出現煩躁表現，血壓70/40mmHg，發生這種狀況的原因是

A、細菌毒力強

B、脫水和電解質紊亂

C、血漿蛋白降低

D、心肺功能障礙

E、吸收大量毒素和血容量下降

正確答案:E

治療處理不正確的是

A、繼續觀察，選擇非手術治療

B、立即手術治療

C、立即補充血容量，糾正水電解質失衡

D、使用抗生素抗感染

E、備血，必要時輸血

正確答案:A

腹膜炎的主要標志是

A、壓痛和反跳痛

B、腹式呼吸減弱或消失

C、腹肌緊張

D、腸鳴音消失

E、明顯腹脹

正確答案:A21.血胸繼發感染診斷最可靠的依據是

A、穿刺液查到細菌，細菌培養陽性

B、寒戰，高熱

C、白細胞計數增高

D、胸腔穿刺檢查，紅細胞與白細胞比例為300∶1

E、胸腔穿刺液混濁

正確答案:A22.男性，16歲，1月前右肘前方刀刺傷，經清創縫合，創口愈合，但右手逐漸呈猿形手畸形，不能握筆寫字

其病變為哪一項

A、尺神經損傷

B、橈神經損傷

C、正中神經損傷

D、右手關節強直

E、屈拇屈指肌斷裂

正確答案:C

查體可發現

A、尺側一指半皮膚感覺消失

B、拇指對掌功能障礙

C、手指夾紙試驗陽性

D、掌指關節被動屈曲障礙

E、1-5指主動屈曲障礙

正確答案:B

該采取的治療措施為

A、手術探查修補

B、激光治療

C、局部物理治療

D、藥物治療

E、電刺激治療

正確答案:A23.女性，57歲，大便性狀改變半年，便意頻繁，大便變形變細，時有粘液血便，肛門指檢示距肛門口5cm有一菜花樣腫物，退出指套染血。

此時對確診最有意義的檢查

A、鋇劑灌腸

B、內鏡檢查及活檢

C、腹部B超

D、CT檢查

E、CEA測定

正確答案:B

若證實為位于腹膜返折以下直腸癌，則需采用哪項手術方式

A、局部切除

B、Mile術

C、Dixon術

D、Hartmann術

E、橫結腸造口術

正確答案:B

若證實為直腸癌，則其最主要轉移途徑是

A、直接浸潤

B、淋巴轉移

C、血行轉移

D、種植轉移

E、以上全是

正確答案:B24.女性，39歲，半小時前誤服稀鹽酸，急送入急診室

為維持患者的營養狀態，合適的處理是

A、頸部食管造瘺

B、胃造瘺

C、TPN

D、食管擴張，經口進食

E、下段食管結扎術

正確答案:C

經過6個月治療，患者中下段食管狹窄明顯，上段食管擴張，此時可行

A、食管切除后胃代食管

B、食管切除后空腸代食管

C、食管切除后結腸代食管

D、放射治療

E、化學治療

正確答案:A

該患者最適當的處理是

A、口服堿性溶液

B、吞服蛋白水

C、洗胃

D、大量應用抗菌素

E、食管擴張

正確答案:B25.男，20歲，高處墜落，下腹部疼痛，尿道口流血。查體：骨盆擠壓分離試驗，會陰部瘀斑。

為明確診斷，首選的檢查是

A、MR

B、肛門指診

C、核素掃描

D、X線片

E、CT

正確答案:D

考慮該患者骨盆骨折并發

A、腹膜后血腫

B、神經損傷

C、脂肪栓塞

D、靜脈栓塞

E、尿道斷裂

正確答案:D

首先考慮的診斷是

A、恥骨骨折

B、髖關節脫位

C、尾骨骨折

D、腰椎骨折

E、股骨骨折

正確答案:A26.男性，24歲，進行性加重的尿頻、尿急、尿痛，伴終末血尿半年，抗菌藥物治療無效，尿常規：RBC++、WBC++、蛋白+。B超示：左腎體積擴大，結構紊亂，右腎積水。

為明確診斷，下列哪一項檢查最有幫助

A、腎功能測定

B、靜脈尿路造影

C、結核菌素試驗

D、尿動力學檢查

E、同位素腎圖

正確答案:B

最有可能的診斷是

A、雙腎盂輸尿管連接部畸形

B、雙側多囊腎

C、左腎腫瘤，右腎積水

D、左腎結石，右輸尿管結石

E、左腎結核并右腎積水

正確答案:E

若靜脈尿路造影顯示左腎無功能，右腎功能尚好，適用下列哪種治療

A、左腎切除

B、右腎造瘺

C、抗結核藥物治療

D、左腎部分切除

E、左腎結核病灶清除

正確答案:A27.患者女性，80歲，因洗澡時，不慎摔倒，感左髖部疼痛，不能站立與行走。體查：左下肢縮短、外旋45o畸形，髖部叩擊痛，有軸向叩擊痛。

為明確診斷，首選的檢查是

A、X線片

B、B超

C、CT檢查

D、MRI檢查

E、關節穿刺

正確答案:A

最有可能的診斷是

A、左股骨頸骨折

B、左股骨轉子間骨折

C、左股骨骨折

D、左髖關節后脫位

E、左髖關節中心脫位

正確答案:A28.男，45歲，酗酒后8小時出現中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴惡心、嘔吐，體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現藍棕色斑，血壓75／55mmHg，脈搏110次／分

下列檢查應首先選擇

A、血、尿常規

B、尿淀粉酶測定

C、胸腹部X線平片

D、血清淀粉酶測定

E、腹部B型超聲檢查

正確答案:D

對診斷困難者應進一步采取

A、剖腹探查

B、ERCP檢查

C、抗感染治療下嚴密觀察

D、抗休克治療

E、腹腔穿刺

正確答案:E

最可能的診斷是

A、急性膽囊炎

B、急性胃炎

C、急性腸梗阻

D、急性胰腺炎

E、急性膽管炎

正確答案:D29.患者男，10歲，摔倒時右手掌著地,感右肘關節處腫痛，體查：右肘部半屈曲狀畸形，明顯壓痛，有骨擦感，左肘后可觸及遠骨折端向后突起，肘后三角正常。

初步診斷為

A、肘關節后脫位

B、屈曲型肱骨髁上骨折

C、伸直型肱骨髁上骨折

D、尺骨鷹嘴骨折

E、肘關節后脫位

正確答案:C

該患者最可能引起的血管損傷是

A、鎖骨下動脈

B、腋動脈

C、肱動脈

D、尺動脈

E、橈動脈

正確答案:C

該患者行手法復位石膏托外固定于

A、40°左右

B、50°左右

C、60°左右

D、70°~90°

E、90°~120°

正確答案:E30.女，50歲，右腹股溝下方有一半球性腫物，平臥時腫物縮小，站立時腫塊復出且局部有脹感。

患者發生小腸嵌頓，因廟環狹小，小腸回納困難，此時采取下列哪項措施?

A、施加壓力，強行使小腸回納

B、行嵌頓小腸部分切除吻合后再回納

C、行嵌頓小腸外置術，水腫消退后行二期手術回納腸管

D、切斷腹股溝韌帶擴大疝環后回納腸管

E、切斷陷窩韌帶擴大疝環后回納腸管

正確答案:D

此患者首先考慮為:

A、腹股溝斜廟

B、脂肪瘤

C、腹股溝直廟

D、股疝

E、大隱靜脈曲張結節樣膨大

正確答案:D

此類病人手術常用的術式為:

A、Bassini修補術

B、Halsted修補術

C、Ferguson修補術

D、McVay修補術

E、疝成形術

正確答案:D31.男性，55歲，突然頭痛2小時，查體：神清，痛苦面容，四肢肌力肌張力無改變，頸無抵抗，頭顱CT顯示左側裂池有高密度陰影。

最可能的出血來源為：

A、腫瘤

B、煙霧病

C、顱內動脈瘤

D、腦血管畸形

E、腦動脈硬化

正確答案:C

最重要的治療措施是：

A、絕對臥床休息

B、冬眠物理降溫

C、動脈瘤夾閉術

D、止血劑

E、脫水劑

正確答案:C

診斷為：

A、腦梗死

B、腦出血

C、腦膜炎

D、腦供血不足

E、蛛網膜下腔出血

正確答案:E32.患者訴頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、嘔吐1天入院。查體：嗜睡，血壓110/80mmHg，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤，伴幕上腦室擴大。

如