不典型肝血管瘤的影像學表現26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。不典型肝血管瘤的影像學表現不典型肝血管瘤的影像學表現26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。不典型肝血管瘤的影像學表現瘐速填充的血管瘤快速填充的血管瘤并不常見,大約占所有血管瘤的16%。最m的C.MR表現就他富血供的腫瘤鑒別較困難。丁2M對鑒別診斷有所幫助,但富血供的胰島細胞瘤肝轉移也可以有類似的表現。準確的診斷依賴延遲掃描血管瘤持續強而富血供的專移瘤沒有這樣的表現方式的不同也許和腫瘤血竇的大小不同有關。似乎直徑越小的腫瘤,對比劑進入越快,這樣可以解釋小的腫瘤快速、完整的對比劑充填。多媒體教學是指利用計算機技術綜合處理和控制語言、文字、符號、聲音、圖像、影像和動畫等多種媒體信息，按教學要求有機組合各要素，通過人機交互操作完成教學或訓練的過程。多媒體教學具有直觀性；立體感強；信息量大；形象、生動等特點，其作為一種現代化教學手段，已成為培養高素質人才的必然選擇。將多媒體技術應用到軍隊院校教學中，既能豐富教學內容，增強教學的科學性、直觀性和趣味性，提高教學效率和教學質量，又能改革教學手段和教學形式，改善學生的認知情境，促進師生角色的轉換，使學生成為學習的主體。可以說多媒體教學的應用是教學手段發展史上的一次重大飛躍對于促進相關課程教學水平的提高起到了舉足輕重的作用。但是近年來，軍隊院校多媒體教學的狀況還不能令人滿意，存在諸多問題。1軍隊院校多媒體教學存在的問題1.1部分教師利用多媒體能力較差多媒體教學要求教師必須掌握多媒體技術，并能正確、合理地運用到教學中去。當前許多利用多媒體技術進行教學的教師，不管是年輕教師還是老教師，很多都不能將多媒體教學與傳統教學很好地結合與使用。很多教師對多媒體技術不熟悉，如部分老教師運用多媒體進行教學也只是制作了簡單的課件，也不會把制作的課件打包、發布；部分教師不會熟練使用多媒體硬件，經常出現投影儀連接筆記本電腦后而無影像輸出的現象。有些年輕教師不能將多媒體教學與傳統教學很好地結合與使用。1.2盲目利用多媒體現象普遍存在目前存在一個普遍現象就是不論什么課程和教學內容都用多媒體進行教學。實踐證明，并非所有課程的教學都有必要使用多媒體教學，更不是每節課都需要運用多媒體教學。多媒體技術作為一種輔助教學手段，其使用應以提高教學效果為目的。實踐證明，有些教學內容用傳統的教學方式會收到更好的效果。如高等數學的課程中要使用推理、證明與計算的內容較多。這些課程如果用多媒體教學，往往是學生還沒有經過思考，結論就呈現給學生，這樣做的結果使學生在課堂上聽得似懂非懂，使用多媒體教學反而效果不好；而文科類的課程比如社會科學等主要是語言表達的內容，利用多媒體的效果相對要好一些。1.3多媒體教學內容多；停留、思考和記錄的時間少多媒體教學的鮮明特點之一是授課內容形象、生動、圖文聲并茂，能充分調動學生的視、聽等各種感官，提高學習興趣，從而使學生對教學內容的理解更透徹、記憶更深刻。但由于部分教師在授課中多媒體包含的內容多，信息量大、畫面變化速度快，只給學生瞬間的印象而沒有更多的時間去理解、分析和消化，常使學生大腦疲勞，接受知識的能力下降，所學知識無法得到鞏固。實驗表明，如果一堂課投影播放超過20分鐘，學生易產生視覺疲勞。1.4師生間互動的交流匱乏課堂教學應是一個動態的互動教學過程。師生之間不僅需要知識交流、更需要情感交流。學生聽不懂的內容，教師要針對具體情況采用多種方法從多方面進行講解，以便學生理解；對于重點的問題老師則需要多講。當課堂氣氛不活躍時，需要教師利用自己的教學藝術進行適時的調節；學生學習情緒不高時，需要教師的熱情激勵。這一切都建立在教師對學生的觀察和理解之上，通過師生之間的互動交流來完成。然而，在利用多媒體教學時，大屏幕與教師處于同一位置，屏幕上繽紛的色彩、生動的動畫、變換的音效似乎更能吸引學生的目光，教師成了操作員和解說員，忽視了師生互動交流，不利于知識的傳授。1.5多媒體教學評價體系不健全教學評價是課程建設的一個重要內容，多媒體課程教學的評價包括對教師教學方法、教學過程、教學效果和課件制作的評價以及對學生學習成效的評價。對教師教學的評價是促進教學改革、提高教學質量的重要途徑之一。目前還沒有對利用多媒體教學的教師評價沒有形成標準，沒有建立健全的評價體系，不能對教師的教學情況作出科學、合理的評價。2軍隊院校多媒體教學存在問題的對策2.1加大培訓，提高教師多媒體教學的技能只有擁有一支高素質的師資隊伍，才能促進軍隊院校多媒體教學質量的不斷提高。軍隊院校要提高多媒體課件制作水平可以通過以下四種方式：一是舉辦專題培訓。針對某一典型的教學輔助軟件，由學院教育技術部門組織并提供專業培訓教師對利用多媒體教學的教師進行短期培訓，以提高其基本的操作技能。二是加強交流。軍隊院?？山M織相關教師就使用某一軟件過程中遇到的問題共同切磋、討論和交流，這樣既能相互促進、又能提高教師的實際制作水平。三是成立多媒體課件開發小組。一個成功的多媒體課件常常涉及到計算機知識、教育教學理論知識、心理學知識、傳播學知識等。因此，成立多媒體課件開發小組可以共同研發出最佳的多媒體課件。四是建立必要的激勵機制，設立多媒體教學成果獎，以提高教師進行多媒體教學應用和研究的積極性。2.2科學合理地選擇多媒體進行教學軍隊院校要根據自己的實際需要和財力來配置多媒體設備。多媒體的使用要注意可操作性和適度性，不可濫用，要注意不同學科和不同課程的特點，科學、適時、適量地使用多媒體教學習。為了確保教學質量和效果，各學校教學管理部門應進行嚴格審核和把關，包括教師是否具備熟練運用多媒體教學的技能，該授課內容是否應采用多媒體教學，如若采用能否收到更好的效果，制作的課件是否符合多媒體教學的要求等。2.3留給學生足夠的思考和記錄時間課件的設計和制作要結構清晰、內容簡潔明快，以提高教學效果為根本目標。不能過分追求技術表現和形式的花哨，技術的運用和形式表現要為課程內容服務，我們的目的是把內容講清楚，切忌因課件制作不當而過多分散學生的注意力課件的內容，不能過于繁瑣，要留有一定的余地，給學生思考的空間，培養學生思考問題、解決問題和豐富想象的能力。此外課件播放的速度也要根據講課內容恰當控制，在時間上給學生也要給學生留有思考問題的空間。另外，對于進行軟件教學的多媒體教室購置設備時要注意投影儀的亮度、投影屏幕的大小，保證學生能夠舒適地看清屏幕內容。另外投影屏幕不要占滿整個黑板，最好留出部分空間，以便教師進行相關軟件理論內容的講解。2.4重視師生互動交流在多媒體教學中加強互動可以借鑒傳統教學方式中的一些教學法。例如在課堂教學中可以就某些問題請學生進行講解，組織全體學生進行討論，教師可就此進行綜合評述。這樣既可以活躍課堂氣氛，又可以在討論中加強學生的記憶，調動學生在學習中的主動性和自覺性。教師作為教學課堂的組織者和管理者，在多媒體教學中，還應重視與學生的語言、眼神、表情的交流，在交流中引導學生參與到教學中來。如果能夠把講授、自學、討論、練習、輔導等多種互動教學方法結合起來加以運用，改變課堂上單一講授的局面，這對于調動學生學習的積極性、培養創造性思維能力、增大教學的教育能量，有著積極的意義。因此，加強互動教學是改進多媒體教學的重要措施之一。2.5健全評價體系在教學中教師應堅持使評價貫穿于整個合作學習活動中，形成性評價與終結性評價相結合。通過建立健全評價體系可以正確引導和激勵利用多媒體教學的教師合理選擇，科學運用多媒體教學。此外，也可以借鑒學生對老師和多媒體教學的評價來進行篩選也是一個非常好的辦法?？傊?，多媒體輔助課堂教學是對傳統課堂教學模式的一種補充和發展，運用多媒體課堂教學也是課堂教學發展的必然趨勢。利用多媒體進行教學，既有利也有弊。使用多媒體輔助教學時，如果能做到與傳統教學模式有機結合，并及時發現問題并深入研究提出軍隊院校多媒體教學創新的對策，就一定能充分發揮它獨特的輔助作用。教材雖然為我們安排了教學內容的基本線索，但教材所呈現的內容卻是一個個相對靜止的“知識點”，與學生接受、構成新知識的動態過程不可能完全吻合。教師對教材不能簡單的執行和傳遞，而是要深入研究教材、研究學生，根據學生特點與知識難易程度對教材進行二度開發創新，即靈活性創造性地使用教材。創造性地使用教材要求老師在充分了解和把握課程標準、學科特點、教學目標、教材編寫意圖的基礎上，以教材為載體，靈活有效地組織教學，拓展課堂教學的空間，更好地促進學生的發展。創造性地使用教材可以從以下幾方面入手。（一）調整教材調整教材即保持教材的總量不變動，只是變換教材中個別篇目的前后順序。如在教學《離騷》時，我對教材做了如下調整。因《離騷》是屈原的代表作，是帶有自傳性質的抒情詩，集中反映了屈原的愛國思想感情，所以學習《離騷》，學生有必要先了解屈原的生平以及《離騷》的寫作緣由。在這一教學環節中，我不是簡單地口頭介紹或資料顯示，而是將第六冊文言文《屈原列傳》調整到此，讓學生正音斷句，疏通前三段。學生在吟讀“博聞強志，明于治亂”中走進了屈原，在背誦“聽之不聰，讒諂之蔽明”時解讀了《離騷》。且在詩歌單元中穿插文言文學習，也能力避單調，有激趣之效。高中語文第三冊詩歌單元，是按詩歌的發展脈絡編排的。北宋詞人秦觀的《鵲橋仙》自然編排在漢魏晉五言詩《迢迢牽牛星》之后。在教學《迢迢牽牛星》時，我將《鵲橋仙》從第二單元調整到第一單元，將這一詩一詞進行對此鑒賞。通過對比，使學生進一步明確：兩者皆取材于“牛郎織女”這一美麗傳說，都根據傳說通過聯想和想象，表達自己對愛情的看法；但立意不同，《迢迢牽牛星》表現的是離愁別恨，而《鵲橋仙》卻獨辟蹊徑，以全新的角度、別致的情調贊頌了純潔高尚的愛情。最后引導學生寫作時對同一話題，要學會發散思維、多角度立意。這樣靈活地處理教材，讀寫結合遷移訓練，使得語文課堂搖曳多姿，意趣盎然，也使學生感悟頗深，收獲頗豐。（二）整合教材整合不只是調整教材的順序，而是將教材的各個知識點綜合起來，使各個知識點之間相互照應，融合為新的主題。在教學《項脊軒志》時，我沒有拘泥于文言文教學三讀法（一讀準音斷句、二讀疏通文意、三讀欣賞寫法）的傳統模式，而是將讀本中汪曾祺的《金岳霖先生》引入課堂進行整合，融合成一個新的主題即細節描寫。這兩篇回憶性散文，皆取材于日常生活細節，都是用細微的動作語言表現人物風貌寄托內心情感的。然而兩篇散文一古一今、一文一白、一悲一喜。在對此鑒賞中我引導學生咀嚼涵詠，沉潛到作品深處體會細節描寫的藝術魅力。并引入《背影》《儒林外史》等文學作品中的經典細節加以賞析，讓學生通過探究來提煉、積累鑒賞方法，提升學生對作品的分析評價能力，實現知識與能力的銜接。這樣整合教材之后，《項脊軒志》由“文言文知識教學”提升到“現代文閱讀鑒賞”的層面，用“賞析寫法”帶動“疏通文意”，變“被動接受”為“主動探求”。這一整合理念也正是《語文新課程標準》對廣大教師提出的要求。學習了《赤壁賦》、《念奴嬌?赤壁懷古》，我將這一文一詞進行整合，融合成“蘇軾與赤壁”這個專題，讓學生進行研究性學習。學生大量搜集有關蘇軾的資料，然后進行整理、加工、提煉。于是《蘇軾與豪放派》、《蘇軾與道家思想》、《東坡突圍》、《百家講壇蘇軾》等等匯集案頭。最后學生在隨筆中記道：“赤壁記載了東坡的崛起，赤壁沉淀了東坡的不屈，赤壁訴說著東坡的豪邁與詩情不朽。赤壁因東坡而光芒四射，赤壁只屬于蘇軾?！闭Z文課本中關于孔孟、老莊、屈原、李杜等歷史人物的篇目皆可如此整合進行專題研究。正是有了這樣的篇目整合，才使得學生真正走進了人物的心靈世界，同時也豐厚了學生的人文積淀。（三）解構教材解構教材即教師引導學生盡量解釋和發掘教材背后的意義，以揚棄的方式使原有的教材顯露另外的意義。在教學實踐中，我對教材進行深入研究、潛心解讀，發掘出教材的多重意義，現僅舉二例如下：（1）教材即是寫作素材為使教科書編排線索簡明，序列清晰，人教版高中語文課本將閱讀、寫作和口語交際分開編排。但教師在使用教材過程中，往往使課本閱讀篇目只承擔著培養和提高學生閱讀能力的主要任務。其實，只要潛心解讀教材，不難發現，高中語文1-6冊課本即是一部精粹的中華文明史?！对娊洝窌r代的愛情吟詠，春秋戰國的百家爭鳴，魏晉風骨卓然獨立，盛唐之韻氣度恢弘，宋元詞曲意蘊綿長，明清小說世情百態，五四文化直面人生……當我們合上六冊語文課本，故事縈繞腦海，人物躍然案頭，給我們帶來了不盡的思考和永遠的答案：語文教材確是一個快捷便利的寫作素材來源渠道?，F僅以高中第一冊第五單元第五冊第一、五、六單元為例，加以詮解，即可見一斑。由上表可知：不同的話題作文，我們皆可以從教材中找到相應的寫作素材。從課本中汲取寫作素材，就是在人類文明的土壤中挖掘寶藏，它取之不竭，用之不盡。（2）教材即是試題解構高考試題與語文教材，我們會發現：高考試題考點與教材的重點、難點有一一對應的關系。就高中現代文而言，有互相銜接的三個階段：高一的理解分析能力，高二的初步鑒賞文學作品的能力，高三的研討評價能力。這三者既是課堂教學的重點難點，也是高考現代文閱讀的主要考點。往往我們到了高三備考時才會嘆惋“學生審題意識不強”、“不明確試題指向”等，卻忽略了平時課堂教學中應有的試題意識，即將教材當試題。如高中第二冊科技文閱讀單元中，篩選信息、分析概括即是高考考點之一。學習這一單元時，我選出三篇課文作為講讀篇目，將知識點能力點滲透其中，而剩余一篇課文精心設計為仿真考題，將其與高考真題一并讓學生訓練完成。這樣，高一學生就會感到：原來高考并不遙遠，高考試題也并不陌生。如此在講練結合的形式中既完成這一單元的學習，又提前備考，效果極佳。當然，靈活地創造性地使用教材絕不僅限于此。因為語文學科每篇課文都具有一定的思想內容，都可以從不同角度與社會生活實際相聯系，所以語文教學是一種艱苦細致而又帶有一定創造性的腦力勞動?！缎抡n標》提出課堂教學要由學科本位轉為人的發展本位，這就要求我們廣大教師更新觀念，具有新的教學觀和教材觀。教師要由“教教材”變成“用教材教”，教材只能成為例子，教學時不能拘囿于教材而要靈活性創造性的使用教材。不典型肝血管瘤的影像學表現26、機遇對于有準備的頭腦有特別的1不典型肝血管瘤的影像學表現不典型肝血管瘤的影像學表現2瘐速填充的血管瘤快速填充的血管瘤并不常見,大約占所有血管瘤的16%。最m的C.MR表現就他富血供的腫瘤鑒別較困難。丁2M對鑒別診斷有所幫助,但富血供的胰島細胞瘤肝轉移也可以有類似的表現。準確的診斷依賴延遲掃描血管瘤持續強而富血供的專移瘤沒有這樣的表現方式的不同也許和腫瘤血竇的大小不同有關。似乎直徑越小的腫瘤,對比劑進入越快,這樣可以解釋小的腫瘤快速、完整的對比劑充填。瘐速填充的血管瘤3TTW增強MR:a,早期增強掃描見病變迅速充填。b,延遲期病變仍強化。此病例經穿刺活檢證實TTW增強MR:a,早期增強掃描見病變迅速充填。b,延遲期病4鈣化的血管瘤體內其他部位的血管瘤如軟組織、胃腸道、腹膜后腔以及縱隔會出現鈣化。肝血管瘤較少出現鈣但在臨床上也會發現。肝血管瘤的鈣化發生病變的邊緣或者中心,可以是多發點狀的鈣也可以為大的鈣化灶。一些鈣化血管瘤也許強較輕,特別在CT上,肝內發現非強化的鈣化的病變,并不能排除血管瘤可能。在T2WI上非鈣化區域的高信號提示血管瘤的診斷。鈣化的血管瘤5病變邊緣不清楚的血管瘤鈣化。病變內部可見多發點狀的鈣化。經外科手術活檢證實病變邊緣不清楚的血管瘤鈣化。病變內部可見多發點狀的鈣化。經外6玻璃樣變的血管瘤有作者認為玻璃樣變代表血管瘤退化的未期階段。玻璃樣變的血管瘤的影像表現與典型血管瘤完全不一樣。典型血管瘤T2WI明顯,而此種血瘤在丁2M僅為輕微高信號。另外,缺乏早期強的表現。在晚期才會出現外圍的輕度強化。MR不能區分此類血管瘤與其他的惡性腫瘤。病理顯示病變的彌漫性纖維組織形成及血管腔的閉塞玻璃樣變的血管瘤7a,增強CT顯示肝第七段大的,低密度病變。b,延遲掃描病變有強化C,T2W顯示病變為高信號,但信號低于腦脊液信號。d,大體切片顯示彌漫的纖維成分a,增強CT顯示肝第七段大的,低密度病變。8瘤內有液一液平面的血管瘤上層液性成分為非凝固狀態的血清——CT上低密肉層為紅細干2M時于肉MR自現液一液平面,而超聲不能發現的話,么可以提示血管瘤的診斷。瘤內有液一液平面的血管瘤9不典型肝血管瘤的影像學表現共27張課件10生性的血管瘤外生性的血管瘤確實較少見?？梢允菬o癥狀的,但可以由于扭轉或者梗塞引起癥狀。多平面重建可以幫助診斷。它的強化方式同典型血管瘤的強化方式。生性的血管瘤11不典型肝血管瘤的影像學表現共27張課件12不典型肝血管瘤的影像學表現共27張課件13不典型肝血管瘤的影像學表現共27張課件14不典型肝血管瘤的影像學表現共27張課件15不典型肝血管瘤的影像學表現共27張課件16不典型肝血管瘤的影像學表現共27張課件17不典型肝血管瘤的影像學表現共27張課件18不典型肝血管瘤的影像學表現共27張課件19不典型肝血管瘤的影像學表現共27張課件20不典型肝血管瘤的影像學表現共27張課件21不典型肝血管瘤的影像學表現共27張課件22不典型肝血管瘤的影像學表現共27張課件23不典型肝血管瘤的影像學表現共27張課件24不典型肝血管瘤的影像學表現共27張課件25不典型肝血管瘤的影像學表現共27張課件26END16、業余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生。——布爾沃END16、業余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓27不典型肝血管瘤的影像學表現26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。不典型肝血管瘤的影像學表現不典型肝血管瘤的影像學表現26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。不典型肝血管瘤的影像學表現瘐速填充的血管瘤快速填充的血管瘤并不常見,大約占所有血管瘤的16%。最m的C.MR表現就他富血供的腫瘤鑒別較困難。丁2M對鑒別診斷有所幫助,但富血供的胰島細胞瘤肝轉移也可以有類似的表現。準確的診斷依賴延遲掃描血管瘤持續強而富血供的專移瘤沒有這樣的表現方式的不同也許和腫瘤血竇的大小不同有關。似乎直徑越小的腫瘤,對比劑進入越快,這樣可以解釋小的腫瘤快速、完整的對比劑充填。多媒體教學是指利用計算機技術綜合處理和控制語言、文字、符號、聲音、圖像、影像和動畫等多種媒體信息，按教學要求有機組合各要素，通過人機交互操作完成教學或訓練的過程。多媒體教學具有直觀性；立體感強；信息量大；形象、生動等特點，其作為一種現代化教學手段，已成為培養高素質人才的必然選擇。將多媒體技術應用到軍隊院校教學中，既能豐富教學內容，增強教學的科學性、直觀性和趣味性，提高教學效率和教學質量，又能改革教學手段和教學形式，改善學生的認知情境，促進師生角色的轉換，使學生成為學習的主體?？梢哉f多媒體教學的應用是教學手段發展史上的一次重大飛躍對于促進相關課程教學水平的提高起到了舉足輕重的作用。但是近年來，軍隊院校多媒體教學的狀況還不能令人滿意，存在諸多問題。1軍隊院校多媒體教學存在的問題1.1部分教師利用多媒體能力較差多媒體教學要求教師必須掌握多媒體技術，并能正確、合理地運用到教學中去。當前許多利用多媒體技術進行教學的教師，不管是年輕教師還是老教師，很多都不能將多媒體教學與傳統教學很好地結合與使用。很多教師對多媒體技術不熟悉，如部分老教師運用多媒體進行教學也只是制作了簡單的課件，也不會把制作的課件打包、發布；部分教師不會熟練使用多媒體硬件，經常出現投影儀連接筆記本電腦后而無影像輸出的現象。有些年輕教師不能將多媒體教學與傳統教學很好地結合與使用。1.2盲目利用多媒體現象普遍存在目前存在一個普遍現象就是不論什么課程和教學內容都用多媒體進行教學。實踐證明，并非所有課程的教學都有必要使用多媒體教學，更不是每節課都需要運用多媒體教學。多媒體技術作為一種輔助教學手段，其使用應以提高教學效果為目的。實踐證明，有些教學內容用傳統的教學方式會收到更好的效果。如高等數學的課程中要使用推理、證明與計算的內容較多。這些課程如果用多媒體教學，往往是學生還沒有經過思考，結論就呈現給學生，這樣做的結果使學生在課堂上聽得似懂非懂，使用多媒體教學反而效果不好；而文科類的課程比如社會科學等主要是語言表達的內容，利用多媒體的效果相對要好一些。1.3多媒體教學內容多；停留、思考和記錄的時間少多媒體教學的鮮明特點之一是授課內容形象、生動、圖文聲并茂，能充分調動學生的視、聽等各種感官，提高學習興趣，從而使學生對教學內容的理解更透徹、記憶更深刻。但由于部分教師在授課中多媒體包含的內容多，信息量大、畫面變化速度快，只給學生瞬間的印象而沒有更多的時間去理解、分析和消化，常使學生大腦疲勞，接受知識的能力下降，所學知識無法得到鞏固。實驗表明，如果一堂課投影播放超過20分鐘，學生易產生視覺疲勞。1.4師生間互動的交流匱乏課堂教學應是一個動態的互動教學過程。師生之間不僅需要知識交流、更需要情感交流。學生聽不懂的內容，教師要針對具體情況采用多種方法從多方面進行講解，以便學生理解；對于重點的問題老師則需要多講。當課堂氣氛不活躍時，需要教師利用自己的教學藝術進行適時的調節；學生學習情緒不高時，需要教師的熱情激勵。這一切都建立在教師對學生的觀察和理解之上，通過師生之間的互動交流來完成。然而，在利用多媒體教學時，大屏幕與教師處于同一位置，屏幕上繽紛的色彩、生動的動畫、變換的音效似乎更能吸引學生的目光，教師成了操作員和解說員，忽視了師生互動交流，不利于知識的傳授。1.5多媒體教學評價體系不健全教學評價是課程建設的一個重要內容，多媒體課程教學的評價包括對教師教學方法、教學過程、教學效果和課件制作的評價以及對學生學習成效的評價。對教師教學的評價是促進教學改革、提高教學質量的重要途徑之一。目前還沒有對利用多媒體教學的教師評價沒有形成標準，沒有建立健全的評價體系，不能對教師的教學情況作出科學、合理的評價。2軍隊院校多媒體教學存在問題的對策2.1加大培訓，提高教師多媒體教學的技能只有擁有一支高素質的師資隊伍，才能促進軍隊院校多媒體教學質量的不斷提高。軍隊院校要提高多媒體課件制作水平可以通過以下四種方式：一是舉辦專題培訓。針對某一典型的教學輔助軟件，由學院教育技術部門組織并提供專業培訓教師對利用多媒體教學的教師進行短期培訓，以提高其基本的操作技能。二是加強交流。軍隊院校可組織相關教師就使用某一軟件過程中遇到的問題共同切磋、討論和交流，這樣既能相互促進、又能提高教師的實際制作水平。三是成立多媒體課件開發小組。一個成功的多媒體課件常常涉及到計算機知識、教育教學理論知識、心理學知識、傳播學知識等。因此，成立多媒體課件開發小組可以共同研發出最佳的多媒體課件。四是建立必要的激勵機制，設立多媒體教學成果獎，以提高教師進行多媒體教學應用和研究的積極性。2.2科學合理地選擇多媒體進行教學軍隊院校要根據自己的實際需要和財力來配置多媒體設備。多媒體的使用要注意可操作性和適度性，不可濫用，要注意不同學科和不同課程的特點，科學、適時、適量地使用多媒體教學習。為了確保教學質量和效果，各學校教學管理部門應進行嚴格審核和把關，包括教師是否具備熟練運用多媒體教學的技能，該授課內容是否應采用多媒體教學，如若采用能否收到更好的效果，制作的課件是否符合多媒體教學的要求等。2.3留給學生足夠的思考和記錄時間課件的設計和制作要結構清晰、內容簡潔明快，以提高教學效果為根本目標。不能過分追求技術表現和形式的花哨，技術的運用和形式表現要為課程內容服務，我們的目的是把內容講清楚，切忌因課件制作不當而過多分散學生的注意力課件的內容，不能過于繁瑣，要留有一定的余地，給學生思考的空間，培養學生思考問題、解決問題和豐富想象的能力。此外課件播放的速度也要根據講課內容恰當控制，在時間上給學生也要給學生留有思考問題的空間。另外，對于進行軟件教學的多媒體教室購置設備時要注意投影儀的亮度、投影屏幕的大小，保證學生能夠舒適地看清屏幕內容。另外投影屏幕不要占滿整個黑板，最好留出部分空間，以便教師進行相關軟件理論內容的講解。2.4重視師生互動交流在多媒體教學中加強互動可以借鑒傳統教學方式中的一些教學法。例如在課堂教學中可以就某些問題請學生進行講解，組織全體學生進行討論，教師可就此進行綜合評述。這樣既可以活躍課堂氣氛，又可以在討論中加強學生的記憶，調動學生在學習中的主動性和自覺性。教師作為教學課堂的組織者和管理者，在多媒體教學中，還應重視與學生的語言、眼神、表情的交流，在交流中引導學生參與到教學中來。如果能夠把講授、自學、討論、練習、輔導等多種互動教學方法結合起來加以運用，改變課堂上單一講授的局面，這對于調動學生學習的積極性、培養創造性思維能力、增大教學的教育能量，有著積極的意義。因此，加強互動教學是改進多媒體教學的重要措施之一。2.5健全評價體系在教學中教師應堅持使評價貫穿于整個合作學習活動中，形成性評價與終結性評價相結合。通過建立健全評價體系可以正確引導和激勵利用多媒體教學的教師合理選擇，科學運用多媒體教學。此外，也可以借鑒學生對老師和多媒體教學的評價來進行篩選也是一個非常好的辦法?？傊?，多媒體輔助課堂教學是對傳統課堂教學模式的一種補充和發展，運用多媒體課堂教學也是課堂教學發展的必然趨勢。利用多媒體進行教學，既有利也有弊。使用多媒體輔助教學時，如果能做到與傳統教學模式有機結合，并及時發現問題并深入研究提出軍隊院校多媒體教學創新的對策，就一定能充分發揮它獨特的輔助作用。教材雖然為我們安排了教學內容的基本線索，但教材所呈現的內容卻是一個個相對靜止的“知識點”，與學生接受、構成新知識的動態過程不可能完全吻合。教師對教材不能簡單的執行和傳遞，而是要深入研究教材、研究學生，根據學生特點與知識難易程度對教材進行二度開發創新，即靈活性創造性地使用教材。創造性地使用教材要求老師在充分了解和把握課程標準、學科特點、教學目標、教材編寫意圖的基礎上，以教材為載體，靈活有效地組織教學，拓展課堂教學的空間，更好地促進學生的發展。創造性地使用教材可以從以下幾方面入手。（一）調整教材調整教材即保持教材的總量不變動，只是變換教材中個別篇目的前后順序。如在教學《離騷》時，我對教材做了如下調整。因《離騷》是屈原的代表作，是帶有自傳性質的抒情詩，集中反映了屈原的愛國思想感情，所以學習《離騷》，學生有必要先了解屈原的生平以及《離騷》的寫作緣由。在這一教學環節中，我不是簡單地口頭介紹或資料顯示，而是將第六冊文言文《屈原列傳》調整到此，讓學生正音斷句，疏通前三段。學生在吟讀“博聞強志，明于治亂”中走進了屈原，在背誦“聽之不聰，讒諂之蔽明”時解讀了《離騷》。且在詩歌單元中穿插文言文學習，也能力避單調，有激趣之效。高中語文第三冊詩歌單元，是按詩歌的發展脈絡編排的。北宋詞人秦觀的《鵲橋仙》自然編排在漢魏晉五言詩《迢迢牽牛星》之后。在教學《迢迢牽牛星》時，我將《鵲橋仙》從第二單元調整到第一單元，將這一詩一詞進行對此鑒賞。通過對比，使學生進一步明確：兩者皆取材于“牛郎織女”這一美麗傳說，都根據傳說通過聯想和想象，表達自己對愛情的看法；但立意不同，《迢迢牽牛星》表現的是離愁別恨，而《鵲橋仙》卻獨辟蹊徑，以全新的角度、別致的情調贊頌了純潔高尚的愛情。最后引導學生寫作時對同一話題，要學會發散思維、多角度立意。這樣靈活地處理教材，讀寫結合遷移訓練，使得語文課堂搖曳多姿，意趣盎然，也使學生感悟頗深，收獲頗豐。（二）整合教材整合不只是調整教材的順序，而是將教材的各個知識點綜合起來，使各個知識點之間相互照應，融合為新的主題。在教學《項脊軒志》時，我沒有拘泥于文言文教學三讀法（一讀準音斷句、二讀疏通文意、三讀欣賞寫法）的傳統模式，而是將讀本中汪曾祺的《金岳霖先生》引入課堂進行整合，融合成一個新的主題即細節描寫。這兩篇回憶性散文，皆取材于日常生活細節，都是用細微的動作語言表現人物風貌寄托內心情感的。然而兩篇散文一古一今、一文一白、一悲一喜。在對此鑒賞中我引導學生咀嚼涵詠，沉潛到作品深處體會細節描寫的藝術魅力。并引入《背影》《儒林外史》等文學作品中的經典細節加以賞析，讓學生通過探究來提煉、積累鑒賞方法，提升學生對作品的分析評價能力，實現知識與能力的銜接。這樣整合教材之后，《項脊軒志》由“文言文知識教學”提升到“現代文閱讀鑒賞”的層面，用“賞析寫法”帶動“疏通文意”，變“被動接受”為“主動探求”。這一整合理念也正是《語文新課程標準》對廣大教師提出的要求。學習了《赤壁賦》、《念奴嬌?赤壁懷古》，我將這一文一詞進行整合，融合成“蘇軾與赤壁”這個專題，讓學生進行研究性學習。學生大量搜集有關蘇軾的資料，然后進行整理、加工、提煉。于是《蘇軾與豪放派》、《蘇軾與道家思想》、《東坡突圍》、《百家講壇蘇軾》等等匯集案頭。最后學生在隨筆中記道：“赤壁記載了東坡的崛起，赤壁沉淀了東坡的不屈，赤壁訴說著東坡的豪邁與詩情不朽。赤壁因東坡而光芒四射，赤壁只屬于蘇軾。”語文課本中關于孔孟、老莊、屈原、李杜等歷史人物的篇目皆可如此整合進行專題研究。正是有了這樣的篇目整合，才使得學生真正走進了人物的心靈世界，同時也豐厚了學生的人文積淀。（三）解構教材解構教材即教師引導學生盡量解釋和發掘教材背后的意義，以揚棄的方式使原有的教材顯露另外的意義。在教學實踐中，我對教材進行深入研究、潛心解讀，發掘出教材的多重意義，現僅舉二例如下：（1）教材即是寫作素材為使教科書編排線索簡明，序列清晰，人教版高中語文課本將閱讀、寫作和口語交際分開編排。但教師在使用教材過程中，往往使課本閱讀篇目只承擔著培養和提高學生閱讀能力的主要任務。其實，只要潛心解讀教材，不難發現，高中語文1-6冊課本即是一部精粹的中華文明史。《詩經》時代的愛情吟詠，春秋戰國的百家爭鳴，魏晉風骨卓然獨立，盛唐之韻氣度恢弘，宋元詞曲意蘊綿長，明清小說世情百態，五四文化直面人生……當我們合上六冊語文課本，故事縈繞腦海，人物躍然案頭，給我們帶來了不盡的思考和永遠的答案：語文教材確是一個快捷便利的寫作素材來源渠道?，F僅以高中第一冊第五單元第五冊第一、五、六單元為例，加以詮解，即可見一斑。由上表可知：不同的話題作文，我們皆可以從教材中找到相應的寫作素材。從課本中汲取寫作素材，就是在人類文明的土壤中挖掘寶藏，它取之不竭，用之不盡。（2）教材即是試題解構高考試題與語文教材，我們會發現：高考試題考點與教材的重點、難點有一一對應的關系。就高中現代文而言，有互相銜接的三個階段：高一的理解分析能力，高二的初步鑒賞文學作品的能力，高三的研討評價能力。這三者既是課堂教學的重點難點，也是高考現代文閱讀的主要考點。往往我們到了高三備考時才會嘆惋“學生審題意識不強”、“不明確試題指向”等，卻忽略了平時課堂教學中應有的試題意識，即將教材當試題。如高中第二冊科技文閱讀單元中，篩選信息、分析概括即是高考考點之一。學習這一單元時，我選出三篇課文作為講讀篇目，將知識點能力點滲透其中，而剩余一篇課文精心設計為仿真考題，將其與高考真題一并讓學生訓練完成。這樣，高一學生就會感到：原來高考并不遙遠，高考試題也并不陌生。如此在講練結合的形式中既完成這一單元的學習，又提前備考，效果極佳。當然，靈活地創造性地使用教材絕不僅限于此。因為語文學科每篇課文都具有一定的思想內容，都可以從不同角度與社會生活實際相聯系，所以語文教學是一種艱苦細致而又帶有一定創造性的腦力勞動。《新課標》提出課堂教學要由學科本位轉為人的發展本位，這就要求我們廣大教師更新觀念，具有新的教學觀和教材觀。教師要由“教教材”變成“用教材教”，教材只能成為例子，教學時不能拘囿于教材而要靈活性創造性的使用教材。不典型肝血管瘤的影像學表現26、機遇對于有準備的頭腦有特別的28不典型肝血管瘤的影像學表現不典型肝血管瘤的影像學表現2