內科學名詞解釋和大題|內科學重點簡答題社區獲得性肺炎：指在醫院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發病的肺炎。慢性阻塞性肺病（COPD）：包括慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，臨床上以進行性氣流受阻為主要表現，部分有可逆性，可伴有氣道高反應性。呼吸衰竭：是指各種原因引起肺通氣和（或）換氣功能障礙，使靜息狀態下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和響應臨床表現的綜合征。肺性腦病：由于胸肺疾患而引起的低氧血癥伴二氧化碳潴留（II型呼吸衰竭）而出現的一些精神癥狀，如躁狂、昏睡、昏睡、意識喪失等稱為肺性腦病。Horner綜合征：肺尖部的肺癌可侵犯或壓迫頸交感神經，引起患側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、患側額部和胸部皮膚潮紅無汗或少汗，感覺異常。心力衰竭：各種原因引起的心臟不能泵出足夠的血液以滿足組織代謝的需要，或僅在提高充盈壓后方能泵出組織代謝所需要的相應120并伴有一系列嚴重癥狀，甚至危及生命的臨床現象，成為高血壓危象。Barret食管：食管粘膜因受反流物的反復刺激，食管與胃交界處的齒狀線2cm稱為Barret肝性腦病：嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎的神經、精神綜合征，其主要臨床表現為意識障礙、行為失常和昏迷。再生障礙性貧血：由于骨髓功能衰竭，造成全血細胞減少的一種疾病。臨床上以紅細胞、粒細胞和血小板減少所致的貧血，感染和出血為特征。急性胃炎：胃粘膜的急性炎癥，有明確的發病原因，表現為多種形式。貧血：是指人體外周紅細胞減少，低于正常范圍下限，不能運輸足夠的氧至組織而產生的綜合征。血尿：分為肉眼血尿和顯微鏡下血尿。新鮮尿離心沉淀檢查每高倍鏡視野紅細胞超過3醬油樣或有血塊時，稱為肉眼血尿。穩定型心絞痛：是在冠狀動脈固定性嚴重狹窄基礎上，由于心肌負荷的增加引起心肌急劇的、暫時的缺血缺氧的臨床綜合征。中毒性巨結腸：中毒性巨結腸亦稱中毒性結腸擴張，是由多種原因所引起的嚴重或致命性并發癥，大多由炎癥性腸病和感染性結腸炎引起，常具有全身中毒癥狀及全結腸或節段性結腸擴張的臨床表現。本病起病急，發展快，如不及時診斷及處理，預后兇險，病死率高。不典型增生：又稱異味增生，慢性胃炎進一步發展，胃上皮或化生的腸上皮在再發過程中發生發育異常，可形成異性增生，表現為細胞異型性和腺體結構紊亂，異型增生是胃癌的癌前病變。干性支氣管擴張：部分患者以反復咳血為唯一癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴張，其病變位于引流良好的上葉支氣管。DIC:彌散性血管內凝血：是在許多疾病基礎上，凝血纖溶，系統被激活，導致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并激發纖溶亢進，引起全身出血及微循環衰竭的臨床綜合征。類白血反映：是指患者在某些情況下出現外周血白細胞顯著增高(＞50×109/L)和(或)存在有異常未成熟白細胞，與某些白血病相類似，但隨后病程或尸檢證實沒有白血病。胸腔積液：肺和胸壁之間的潛在腔隙稱為胸膜腔，臟壁兩層胸膜表面上有一層潤滑液體，其濾除和吸收呈動態平衡，任何因素是胸膜內液體形成過快或吸收過緩，產生胸腔積液。心源性哮喘：由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發作性氣喘，其發作時的臨床表現可與支氣管氣喘相似，心源性哮喘既往有高血心臟擴大，，心律失常，心音異常等。慢性支氣管炎：氣管，支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽，咳痰，為主要癥狀，每年發病持續三個月，連續兩年或兩年以上，排除具有咳嗽，咳痰癥狀的其他疾病。在毛細血管叢周圍形成的新月形小體。主要由增生的壁層上皮細胞和滲出的單核細胞構成，還可有嗜中性粒細胞和淋巴細胞浸潤，以上成分附著于球囊壁層，在毛細血管球外側呈新月狀或環狀結構分布。CurlingCurling低增生性急性白血病：是急性白血病(AL)中的一種少見類型。絕大多數急性白血病患者骨髓增生程度在活躍以上，約10%左右的急性白血病發病時為全血細胞減少，外周血可無幼稚細胞，無肝脾淋巴結腫大，骨髓活檢增生減低，幼稚細胞比例占5%～75%。這類患者常被稱為“冒煙性白血病”或白血病前期不穩定性心絞痛：勞力性心絞痛以外的缺血性胸痛統稱為不穩定性心絞痛。高血壓腦病：發生在重癥高血壓患者，由于過高的血壓突破了腦血流自動調節范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫。臨床表現以腦病的癥狀與體征為特點，表現為彌漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂，甚至昏迷、局部或全身抽搐。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，或有喘息肺梗死肺動脈發生栓塞后，若其支配區的肺組織因血流受阻或中斷而發生壞死，稱為腦梗死慢性血栓栓塞性肺動脈高壓(CTEPH)指急性PTE后肺動脈內血栓未完全溶解，或PTE反復發生，出現血栓機化、肺血管官腔狹窄甚至閉塞，導致肺血管阻力增加、肺動脈壓力進行性增高、右心室肥厚甚至右心室衰竭肝硬化是由一種或多種原因引起的、以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生組織學特征的進行性慢性肝病糖尿病酮癥酸中毒:是最常見的糖尿病急癥。臨床以高血糖，酮癥和酸中毒為主要表現。是胰島素不足和拮抗胰島素激素過多共同作用所致的嚴重代謝紊亂綜合征。大腦中動脈閉塞臨表：干閉塞導致病灶對側中樞性面舌癱與偏癱（基本均等性）、偏身感覺障礙及偏盲（三偏）；優勢半球受累出現完全性失語癥，非優勢半球出現體象障礙。皮質支閉塞：（1）上部分支卒中：包括眶額、額部、中央前回及頂前部分支，導致病灶對策面部、手及上肢輕偏癱和感覺缺失，下肢不受累，伴Broca失語（優勢半球）和體象障礙（非優勢半球），無同向性偏盲；（2）下部分支卒中：包括顳極、顳枕部和顳葉前中后部分支，較少單獨出現，導致對側同向性偏盲，下部視野受損嚴重；對側皮質感覺如圖形覺和實體辨別覺明顯受損，病覺缺失、穿衣失用和結構性失用等，無偏癱；優勢半球受累出現Wernicke失語，非優勢半球出現急性意識模糊狀態。深穿支閉塞導致病變出現皮質下失語。呼吸衰竭臨床常見病因：①氣道阻塞性病變呼吸道病變:②肺組織病變③肺血管疾病④心臟疾病⑤胸廓與胸膜病變⑥神經肌肉疾病1211～2逐漸緩解。十二指腸為饑餓疼，進食后可稍緩解。消化性潰瘍主要癥狀的性質及特點：（1）性質：可有鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛、饑餓樣不適，可能與胃酸刺激、潰瘍壁的神經末梢有關（2）特點：①慢性過程，病史可達數年或十余年；②周期性發作、發作有季節性；節律性上腹部痛③腹痛可被抑酸或抗酸劑緩解④部分病例無上述典型的疼痛，僅表現腹脹、厭食，噯氣反酸等消化不良癥狀。類白血病反映的診斷要點：①有明確的病因：如較為嚴重的感染、中毒、惡性腫瘤、大出血、急性溶血、過敏性休克、服藥史等。②紅細胞與血紅蛋白測定值基本正常，血小板計數正常。b.50×109/L淋巴細胞型類白血病反應：白細胞計數輕度或明顯增多，分類中成熟淋巴細胞占40d.單核細胞型30×109/Le.嗜酸粒細胞型類白血病反應：外周血象中嗜酸粒細胞明顯增多，無幼稚細胞。骨髓象原始細胞不多，也無Phf.紅白血病型類白血病反應：外周血中有幼紅及幼粒細胞，骨髓象中除粒細胞系增生外，尚有紅細胞系增生。白細胞不增多型類白血病反應：白細胞計數不高，但外周血象中出現幼稚細胞。③其原發病去除后，血象變化可恢復正常。④骨髓細胞分類正常或基本正常，與周圍血象表現不同步，無白血病細胞瘤樣形態。非手術治療：①防治休克改善微循環②抑制胰腺分泌③解痙止痛④營養支持⑤抗生素的應用⑥腹膜腔灌洗⑦加強監護。⑧間接降溫療法。手術治療：雖有局限性區不需急于手術。若有感染則應予以相應的手術治療。典型的消化性潰瘍臨床特點：①慢性過程，病史可達數年至數十年。②發作常有季節性，多在秋冬或冬春之交發病，可因精神情緒不良或過勞而誘發。③周期性發作，發作與自發緩解相交替，發作期可為數周或數月，緩解期亦可長短不一。④發作時上腹痛呈節律性，腹痛多可為進食或服用抗酸藥所緩解。原發性腎小球病