2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-腎內(nèi)科學(xué)(中級(jí))［代碼：307］考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.下述哪項(xiàng)是完全性阻塞性黃疸的表現(xiàn)

A、尿膽原(+)，尿膽紅素(-)

B、尿膽原(-)，尿膽紅素(-)

C、尿膽原(-)，尿膽紅素(+)

D、尿膽原(+)，尿膽紅素(+)

E、以上都不是

正確答案:C2.A.肝輕度腫大

B.肝明顯腫大，肝頸回流征陽(yáng)性

C.早期肝大，晚期縮小

D.肝腫大質(zhì)軟，表面光滑

E.肝濁音界上移

右下肺不張

正確答案:E

急性肝炎

正確答案:A

肝淤血

正確答案:B

肝硬化

正確答案:C

脂肪肝

正確答案:D3.女性，35歲，腹痛、腹瀉6個(gè)月，糞便呈糊狀，不含粘液膿血。查體：消瘦、體溫37．5℃，心肺無(wú)異常，右下腹輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉快。最可能的診斷是

A、腸結(jié)核

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、結(jié)腸癌

D、腸易激綜合征

E、以上都不是

正確答案:A4.男性，40歲，間斷低熱、乏力、干咳1周。胸片示右上肺片狀影，中有空洞。痰找抗酸桿菌陽(yáng)性。患者旅居美國(guó)5年，HIV抗體陽(yáng)性。該患者發(fā)生肺結(jié)核的主要原因?yàn)?/p>

A、體液免疫功能受損

B、T細(xì)胞功能低下

C、抗原遞呈細(xì)胞功能低下

D、B細(xì)胞功能低下

E、NK細(xì)胞功能低下

正確答案:B5.一氧化碳中毒的主要機(jī)制是

A、心肌嚴(yán)重受損

B、形成碳氧血紅蛋白

C、還原血紅蛋白增多

D、抑制膽堿酯酶

E、抑制呼吸中樞

正確答案:B6.有關(guān)腹痛特點(diǎn)，下述錯(cuò)誤的是

A、消化性潰瘍--周期、節(jié)律性上腹痛

B、胃黏膜脫垂--左側(cè)臥位可緩解

C、反流性食管炎--直立位減輕

D、十二指腸壅滯癥--仰臥位緩解

E、卵泡破裂--月經(jīng)間期發(fā)作

正確答案:D7.端坐呼吸的主要機(jī)制是

A、動(dòng)脈血壓過(guò)高

B、靜脈回心血量過(guò)少

C、右心室舒張末壓過(guò)高

D、肺動(dòng)脈壓過(guò)高

E、肺靜脈壓過(guò)高

正確答案:B8.下列哪項(xiàng)檢查可以鑒別中樞性面癱與周圍性面癱

A、能否皺眉和閉眼

B、鼻唇溝是否變淺或消失

C、有無(wú)面部異常感覺(jué)

D、有無(wú)口角歪斜

E、聽(tīng)力是否下降

正確答案:A9.下列哪項(xiàng)檢查提示COPD患者發(fā)生了阻塞性肺氣腫

A、FEV下降

B、FVC下降

C、閉合容積增加

D、CO彌散量顯著下降

E、MVV(最大通氣量)下降

正確答案:C10.下述哪個(gè)部位出血可見(jiàn)柏油樣便

A、十二指腸球部

B、直腸

C、結(jié)腸

D、回盲部

E、肛門

正確答案:A11.A.鮮血便

B.黑便

C.粘液膿血便

D.洗肉水樣便

E.暗紅色果醬樣膿血便

上消化道出血

正確答案:B

出血壞死性小腸炎

正確答案:D

細(xì)菌性痢疾

正確答案:C

肛裂

正確答案:A

阿米巴痢疾

正確答案:E12.男性，33歲。患胸腹主動(dòng)脈型大動(dòng)脈炎。關(guān)于該患者的血壓正確的是

A、高血壓

B、下肢血壓低于上肢血壓

C、脈壓增大

D、兩上肢血壓不對(duì)稱

E、低血壓

正確答案:B13.正常成人24小時(shí)尿量為

A、500～1500ml

B、1000～1500ml

C、1000～2000ml

D、1500～2500ml

E、2000～2500ml

正確答案:C14.對(duì)于心源性水腫，錯(cuò)誤的是

A、與腎源性水腫相比，發(fā)展較迅速

B、可伴肝、脾大

C、可凹性、堅(jiān)實(shí)難移動(dòng)

D、由下肢開(kāi)始延及全身

E、常伴靜脈壓升高

正確答案:A15.導(dǎo)致急性出血壞死性胰腺炎低血壓或休克的酶是

A、胰蛋白酶

B、磷脂酶A

C、脂肪酶

D、彈性蛋白酶

E、激肽釋放酶

正確答案:E16.大水泡音多出現(xiàn)在下列時(shí)期中的

A、吸氣早期

B、吸氣中期

C、吸氣晚期

D、呼氣中期

E、呼氣晚期

正確答案:A17.體溫39℃以上，一晝夜溫差大于2℃，但最低點(diǎn)仍高于正常水平的體溫曲線類型屬于

A、間歇熱

B、弛張熱

C、稽留熱

D、不規(guī)則熱

E、回歸熱

正確答案:B18.突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難和發(fā)紺常見(jiàn)于

A、急性心肌梗死

B、心絞痛

C、急性左心衰竭

D、肺梗死

E、大葉性肺炎

正確答案:D19.腫大的甲狀腺與頸前其他包塊的鑒別，下列哪項(xiàng)最重要

A、甲狀腺表面光滑

B、甲狀腺位于甲狀軟骨下方

C、甲狀腺可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)

D、甲狀腺多呈彌漫性、對(duì)稱性腫大

E、以上均不是

正確答案:C20.A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.銀屑病關(guān)節(jié)炎

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.賴特綜合征

E.白塞病

RF陽(yáng)性

正確答案:A

口腔潰瘍，會(huì)陰部潰瘍

正確答案:E21.呼氣性呼吸困難見(jiàn)于

A、支氣管哮喘

B、氣管異物

C、氣管腫瘤

D、喉頭水腫

E、白喉

正確答案:A22.A.普通偏頭痛

B.典型偏頭痛

C.眼肌癱瘓型偏頭痛

D.血管性頭痛

E.肌緊張性頭痛

偏頭痛患者，其頭痛發(fā)作前常有視覺(jué)先兆，每次持續(xù)約20分鐘后即發(fā)作頭痛，診斷為

正確答案:B

女性，18歲，發(fā)作性左側(cè)頭痛3年，每遇考試時(shí)發(fā)作，休息后可緩解，查體均正常。頭痛為

正確答案:E

女性，28歲，發(fā)作性右后枕部頭痛5年，頭痛為搏動(dòng)性疼痛，診斷考慮

正確答案:D23.有關(guān)主訴的內(nèi)容，不正確的是

A、為患者感受最主要的痛苦

B、病程長(zhǎng)、病情復(fù)雜病人，可將其所說(shuō)的主要不適作為主訴

C、為患者本次就診的主要原因及持續(xù)時(shí)間

D、確切的主訴可反映病情輕重與緩急

E、為患者癥狀和(或)體征

正確答案:B24.女性，78歲。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，該患者查體不存在的體征是

A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音

B、抬舉樣心尖搏動(dòng)

C、水沖脈

D、槍擊音

E、點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)

正確答案:A25.男性，70歲。反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難，心絞痛和暈厥。該患者首先考慮的診斷是

A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B、二尖瓣狹窄

C、房間隔缺損

D、主動(dòng)脈瓣狹窄

E、二尖瓣關(guān)閉不全

正確答案:D26.男性，21歲，突發(fā)中上腹刀割樣劇烈疼痛30分鐘。為持續(xù)性，腹痛迅速波及全腹。查體：腹部呈板狀腹，壓痛、反跳痛陽(yáng)性，肝濁音界消失。最可能診斷是

A、急性心肌梗死

B、胃、十二指腸穿孔

C、急性化膿性膽管炎

D、肝膿腫

E、急性化膿性闌尾炎穿孔

正確答案:B27.男性，41歲。查體：T35℃。該患者不可能是

A、休克

B、腦出血

C、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良

D、甲狀腺功能低下

E、過(guò)久暴露在低溫環(huán)境

正確答案:B28.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性時(shí)，腹腔內(nèi)游離腹腔積液量至少有

A、300ml

B、120ml

C、500ml

D、1000ml

E、3000ml

正確答案:D29.乳糜性腹腔積液的特點(diǎn)不包括

A、外觀呈乳狀渾濁

B、pH值為堿性

C、蘇丹Ⅲ染成紅色

D、乙醚提取后，腹腔積液變清

E、顯微鏡下多見(jiàn)膽固醇結(jié)晶

正確答案:E30.下列錯(cuò)誤的是

A、發(fā)紺見(jiàn)于缺氧，缺氧一定有發(fā)紺

B、發(fā)紺是皮膚、黏膜呈青紫色

C、發(fā)紺常見(jiàn)的部位為口唇、指（趾）、甲床

D、血液中存在異常血紅蛋白的絕對(duì)量也可出現(xiàn)發(fā)紺

E、發(fā)紺是血液中還原血紅蛋白增多所致

正確答案:A31.男性，36歲。寒戰(zhàn)、高熱4天，右上腹痛1天。查體：肝大肋下2cm，質(zhì)軟，觸痛，邊緣整齊，右側(cè)肋間隙局限性劇烈壓痛。該患者最可能的診斷是

A、肝炎

B、肝癌

C、脂肪肝

D、肝淤血

E、肝膿腫

正確答案:E32.患者女。查體可觸及水沖脈。該患者最可能的診斷是

A、心包積液

B、主動(dòng)脈瓣狹窄

C、肺動(dòng)脈瓣狹窄

D、二尖瓣狹窄

E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

正確答案:E33.患者男。5小時(shí)前飲50度白酒8兩，惡心，嘔吐。查體：熟睡狀態(tài)，不易喚醒，醒時(shí)答非所問(wèn)。該患者的意識(shí)狀態(tài)是

A、嗜睡

B、意識(shí)模糊

C、輕度昏迷

D、昏睡

E、中度昏迷

正確答案:D34.男性，36歲。查體脾臟肋下3cm。該患者的診斷可能是

A、粟粒型肺結(jié)核

B、黑熱病

C、骨髓纖維化

D、肝硬化

E、感染性心內(nèi)膜炎

正確答案:D35.男性，56歲，因持續(xù)心前區(qū)壓榨性疼痛，向左上肢內(nèi)側(cè)放散，伴出汗3小時(shí)，自服“速效救心丸”無(wú)效，來(lái)院急診做心電圖，Ⅱ、Ⅲ、aVF的QRS波呈Qr型，ST段弓背樣抬高，查CK-MB正常。

該患者最可能的診斷為

A、急性后壁心肌梗死

B、急性后側(cè)壁心肌梗死

C、急性下壁心肌梗死

D、急性前側(cè)壁心肌梗死

E、變異型心絞