2022-2023年（備考資料）醫療招聘臨床類-骨外科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.肝癌檢查項目中診斷意義最大的是()

A、CEA

B、γ-谷氨酰轉肽酶

C、AFP

D、堿性磷酸酶

E、乳酸脫氫酶同工酶

正確答案:C2.臨床上表現為面色潮紅、腹瀉、心悸的甲狀腺癌的病理類型是

A、腺瘤惡變

B、濾泡狀腺癌

C、乳頭狀腺癌

D、未分化癌

E、髓樣癌

正確答案:E3.乳腺癌TNM分期中T3代表腫瘤直徑的大小是

A、1cm

B、1.5cm

C、＞2cm

D、＞3cm

E、＞5cm

正確答案:E4.男性，38歲，體檢發現尿路結石入院，入院后檢查發現胃潰瘍。查血鈣為3mg/dl，血磷2mg／dl。

A、原發性尿路結石

B、腎癌

C、胰腺癌

D、甲狀旁腺功能亢進

E、以上都不是

正確答案:D5.男性，53歲，患者右腹股溝斜疝。在病史采集中你必須詢問以下有關內容，除了

A、慢性咳嗽史

B、慢性便秘史

C、慢性腹痛史

D、尿頻、尿急史

E、工作種類

正確答案:C6.90%的胰腺癌為

A、男性

B、導管細胞癌

C、可以徹底根治

D、惡性未分化癌

E、髓樣癌

正確答案:B7.小腦幕上急性硬腦膜外血腫的典型表現是

A、瞳孔不等→意識障礙→脈搏變快，血壓上升

B、進行性意識障礙→血壓升高，脈搏為慢→患側瞳孔散大

C、出現局灶性定位體征→瞳孔不等大→意識障礙

D、意識障礙→去大腦強直→呼吸暫停

E、意識障礙，雙側瞳孔縮小→心律變慢，血壓下降

正確答案:B8.燒傷早期發生休克的主要原因是

A、疼痛刺激

B、液體大量丟失

C、感染

D、應激反應

E、心力衰竭

正確答案:B9.關于燒傷補液哪項措施不合適()

A、每日補給水分量成人2000～3000ml

B、每日補給水分量兒童70～100ml/kg

C、第二個24小時所給水分量不變

D、每日補給水分量嬰兒100～150ml/kg

E、第二個24小時所給水分量是第一個24小時之半量

正確答案:E10.以下對于腦震蕩的表述不準確的是

A、傷后意識喪失一般不超過30分鐘

B、傷后可伴有面色蒼白、瞳孔改變、呼吸淺慢、頭痛、頭暈和惡心

C、遠期記憶喪失

D、神經系統檢查多無明顯陽性體征

E、無須特殊治療

正確答案:C11.患者男，45歲，高處墜落致頸胸部疼痛，雙下肢活動受限，來院后最能準確的確定脊髓損傷的平面的檢查是

A、頸胸椎核磁共振

B、檢查肢體的運動

C、檢查肢體的溫度

D、檢查感覺平面

E、X線攝片

正確答案:A12.切開法重瞼術術后并發兩眼瞼皺襞的寬度不等，最關鍵的原因是

A、切口標記失誤

B、標記和實際切口位置不一致

C、切除眼輪匝肌的寬度相差太大

D、皮膚與瞼板縫合固定的高度兩側不等

E、兩側手術創傷的程度不同造成

正確答案:D13.甲狀腺未分化癌的最佳治療方案是

A、手術+甲狀腺干制劑

B、手術+外放射治療

C、手術+[~131.gif]Ⅰ同位素治療

D、手術

E、手術+化療

正確答案:B14.燒傷后病人出現休克癥狀時，最早的治療措施中，下列哪項是錯誤的

A、立即轉往有條件的醫院治療

B、保護創面，防止再損傷

C、鎮靜止痛

D、立即靜脈輸液

E、可少量口服一些鹽水

正確答案:A15.大骨節病的原發病變是

A、關節滑膜和關節囊充血、水腫

B、干骺端骨質破壞

C、發育期關節軟骨和骺軟骨變性、壞死

D、干骺端骨質疏松

E、關節軟骨下骨硬化

正確答案:C16.有關計算燒傷患者熱能需要量時，下列說法不正確的是

A、間接測定的每日熱能需要量為REE×(1.2～2.0)

B、應用國內公式計算熱能需要量必須明確燒傷面積及體表面積

C、MEE即患者在高代謝情況下的靜息能量消耗

D、間接測定法需測定耗氧量、C0排放量及尿氮排量

E、代謝能量消耗通常包括REE、食物生熱作用和活動能量消耗

正確答案:E17.患者女，47歲。雙下肢進行性無力半年，右側明顯，近2個月行走不穩，右手不能持筷，無外傷史，無發熱。查體：頸部無明顯壓痛，雙上肢前臂、手皮膚感覺減退，右側尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。

最可能的診斷是

A、腦卒中

B、頸椎病

C、頸椎腫瘤

D、頸椎結核

E、頸神經根炎

正確答案:B

該患者最有助于鑒別診斷的輔助檢查為

A、頸椎X線片

B、頸椎X線斷層攝片

C、肌電圖

D、頸椎MRI

E、核素掃描

正確答案:D

該患者現在應考慮的治療是

A、頸枕吊帶牽引

B、激素治療

C、推拿按摩治療

D、手術

E、頸托圍領

正確答案:D

該患者最有可能的致病因素是

A、病毒感染

B、細菌感染

C、退行性改變

D、變態反應

E、高血壓

正確答案:C18.梗阻性黃疸的病人，血總膽紅素342μmol/L(20mg/dl)，肝內外膽管擴張。最有價值的檢查是()

A、MRI

B、CT

C、B超

D、ERCP

E、PTC

正確答案:D19.關于腹膜炎何項錯誤

A、分為繼發性和原發性腹膜炎

B、臨床所見大部分為繼發性腹膜炎

C、繼發性腹膜炎的絕大多數為胃腸道內的常駐菌群

D、原發性腹膜炎的細菌多為溶血性鏈球菌

E、原發性腹膜炎很常見，可發生于任何年齡

正確答案:E20.A.惡心、水腫、貧血、少尿

B.急迫性尿失禁

C.發熱、盜汗、消瘦、食欲缺乏

D.腎自截

E.腎區疼痛和腫塊

雙腎結核，腎組織廣泛破壞的表現是

正確答案:A

膀胱攣縮的晚期表現是

正確答案:B21.不屬于腸管活力差的指標是

A、腸管顏色變黑

B、腸管無彈性

C、腸系膜終末動脈無搏動

D、腸管可蠕動

E、腸管對刺激無反應，不能收縮

正確答案:D22.A.小腦幕切跡疝

B.小腦扁桃體疝

C.視神經損傷

D.顱內低壓

E.原發性腦干損傷

頭部遭棍擊，右耳流血性腦脊液。3天后主訴頭痛加重伴嘔吐，平臥后頭痛可減輕。診斷首先考慮

正確答案:D

枕部外傷突然出現呼吸節律不整，繼之呼吸停止，雙瞳等大。診斷首先考慮

正確答案:B

腦血管畸形突然倒地，昏迷，脈搏52次／分，雙瞳孔不等大，左：右=4mm：2mm，右側錐體束征陽性。診斷首先考慮

正確答案:A

顱腦損傷昏迷，額部可見頭皮血腫，雙瞳孔不等大，左：右=5mm：2mm，左瞳孔直接光反應消失，間接光反應存在。診斷首先考慮

正確答案:C23.女性，45歲。右上腹陣發性劇痛伴寒戰高熱，惡心嘔吐2天。查體：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染，譫妄，神志不清，劍突下腹肌緊張。實驗室檢查：WBC20×10[~9.gif]/L，中性粒細胞90%，血清總膽紅素75μmol／L。

首先要做的檢查是

A、上腹部X線平片

B、靜脈膽道造影

C、上腹部B超

D、放射性核素肝膽顯影

E、選擇性肝動脈造影

正確答案:C

最可能的診斷是

A、急性胰腺炎

B、消化性潰瘍穿孔

C、急性結石性膽囊炎

D、急性梗阻性化膿性膽管炎

E、泌尿系結石

正確答案:D

診斷一經明確，治療宜采取

A、急診行膽囊造瘺術

B、急診膽囊切除，腹腔引流術

C、急診膽總管切開減壓，"T"形管引流

D、急診行潰瘍病穿孔修補、腹腔引流術

E、急診剖腹探查

正確答案:C24.男性，36歲，不能自行排尿3小時，3小時前髂部被汽車撞傷，查體：血壓120/70mmHg，體溫37.8℃，會陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導尿管不能插入膀胱，骨盆X線片示有恥骨骨折。

最有可能診斷為

A、膀胱損傷

B、陰莖部尿道損傷

C、前列腺部尿道損傷

D、球部尿道損傷

E、膜部尿道損傷

正確答案:E

此時最適當的治療方法是

A、膀胱修補術

B、恥骨上膀胱穿刺

C、恥骨上膀胱穿刺=期尿道修補術

D、行尿道會師術

E、行尿道修補術或吻合術

正確答案:D25.現一無癥狀的膽囊結石膽囊炎病人。B超示膽囊壁厚0.4cm，結石周圍未見膽囊腔，膽囊腫脹，內回聲不均勻，膽囊大于13cm×4cm，結石大于2.0cm，膽總管0.9cm。下一步選擇應該是

A、內鏡膽囊切除

B、開腹手術膽囊切除

C、腹腔鏡膽囊切除，切除困難時中轉開腹

D、做MRCP或膽道造影檢查

E、保守治療

正確答案:D26.腎結核早期唯一重要的陽性發現為

A、大量血尿和膿尿

B、尿常規檢查中有較多的紅細胞、白細胞

C、全身慢性消耗癥狀

D、腎區疼痛

E、發熱

正確答案:B27.30歲，腹部擠壓傷后6小時。查體：體溫37.2℃，脈率88次／分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，以下處理措施中最不合理的一項是

A、腹部B超檢查

B、腹部穿刺檢查

C、密切觀察腹部體征及生命體征變化

D、禁食及輸液治療

E、盡快剖腹探查，以防延誤治療

正確答案:E28.休克時，下列監測結果表示休克好轉或休克糾正，但不包括

A、血壓回升，脈壓增大

B、血壓正常，尿量少，尿比重降低

C、血壓低，脈搏清楚，手足溫暖

D、神志清楚，反應良好

E、尿量每小時穩定在30ml以上

正確答案:B29.女性，45歲。臨床診斷急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹壓痛，可觸及一約8cm×8cm的囊性包塊，局部觸痛明顯。實驗室檢查：尿淀粉酶256U/L，WBC20×10[~9.gif]/L，N84%。根據患者情況，可能性最大的是

A、急性胰腺炎并發假性囊腫

B、急性胰腺炎并發膿腫

C、急性胰腺炎遷延不愈

D、急性胰腺炎合并局限性腹膜炎

E、急性胰腺炎合并急性膽囊炎

正確答案:B30.機械性腸梗阻時出現陣發性腹絞痛的原因是()

A、梗阻近端腸段膨脹

B、梗阻近端腸段強烈蠕動

C、梗阻腸壁神經叢受壓

D、腹腔內滲液刺激

E、以上都不是

正確答案:B31.小兒橈骨小頭半脫位常見的致傷機制是

A、跌倒時肘部直接暴力

B、跌倒時肘部間接暴力

C、肘部牽拉暴力

D、肘部外展暴力

E、前臂旋轉暴力

正確答案:C32.提高早期胃癌診斷的三項關鍵手段是

A、纖維胃鏡檢查、胃液細胞學檢查、X線鋇餐檢查

B、纖維胃鏡檢查、胃液酸堿度測定、X線鋇餐檢查

C、X線鋇餐檢查、糞便隱血試驗、纖維胃鏡檢查

D、胃液細胞學檢查、糞便隱血試驗、纖維胃鏡檢查

E、胃液細胞學檢查、四環素熒光試驗、X線鋇餐檢查

正確答案:C33.甲狀腺乳頭狀腺癌局限在一側腺葉內，又無頸淋巴結腫大，應選擇哪一手術方式較合適

A、癌灶局部切除

B、病側葉一側葉全切除

C、病側葉部分切除

D、病側葉一側葉全切除+峽部切除

E、兩側葉全切除

正確答案:D34.A.肝段切除

B.肝葉切除術

C.半肝切除