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文檔簡介

常見導管的護理

護理安全的相關概念護理安全：護士在實施護理的全過程中,遵循護理核心制度及操作規程,患者不發生法律法規允許范圍以外的心理，機體結構或功能上的損害,障礙,缺陷或死亡。護理不良事件：指在護理工作中，不在計劃中,未預計到或通常不希望發生的事件。非計劃性拔管定義：定義：指病人自行拔管或在護理過程和搬運病人及其非病人因素的意外脫管。CCU常見導管分類胃管中心靜脈導管導尿管胸腔閉式引流尿管的注意事項無菌操作放尿不超過1000保護患者隱私檢查尿管尿管的固定氣囊內注入10-15ml鹽水低于恥骨聯合位置固定于大腿內側胃管護理要點每次鼻飼不超過200ml,間隔時間不能小于2小時搬動翻身需有專人看護管路每日口腔護理兩次胃管的注意事項每次鼻飼不超過200ml插入10-15cm囑吞咽動作水溫38-40℃間隔時間不能小于2H3.胸腔閉式引流管保持管道密閉保持引流瓶通暢觀察和記錄嚴格無菌操作拔管密切觀察4.中心靜脈置管6.健康教育5.及時拔管2.保持導管通暢1.預防局部感染3.加強巡視4.拔管時局部按壓防水腫小結：各類導管的滑脫的防范措施1.妥善固定各類導管,長度和位置的適宜,防止管道牽拉滑脫。2保持各類導管的通暢,避免管道的扭曲，折疊,受壓。3.做好病人及家屬的安全指導工作,使其充分了解預防導管滑脫的重要意義。詳細告知病人及家屬各類導管使用的注意事項,遵醫囑使用鎮靜劑。4.對意識障礙，煩躁等不合作的病人,必要時使用約束帶并向家屬做好解釋工作。5.對各類導管按要求作好管道刻度,檢出管的標識,測量外露.6.堅持預防為主的原則,認真評估患者是否存在導管滑脫的危險因素。對你存在導管滑脫發是的危險,責任護士應立即向護士長匯報,根據危險因素盡早采取預防措施,加強巡視,及時了解病情,并做好交接班及護理記錄,必要時使用約束帶,加強導管固定。7.護士長負責每日督查病區

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