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羊水栓塞的應急預案羊水栓塞的應急預案羊水栓塞的應急預案羊水栓塞的應急預案編制僅供參考審核批準生效日期地址：電話：傳真:郵編:羊水栓塞的應急預案迅速報告醫師，建立靜脈通道，頸內靜脈穿刺置管簡便、安全可靠、抗過敏、地塞米松大劑量快速靜脈注入，可先靜推20mg繼而改為靜脈點滴。改善低氧血癥:1.保持呼吸道暢通：立即加壓給氧，必要時行氣管插管或行氣管切開2.解除肺動脈高壓：①罌粟堿30-90mg加入5％GS20-40ml緩慢靜注②阿托品1mg加入5％GS10ml靜注15-30min∕次，直到患者面部潮紅癥狀好轉為止，但心率＞120次／min應慎用③氨茶堿250mg加入25℅GS10ml緩慢推注④酚妥拉明5-10mg加入5℅GS250-500ml靜脈滴注，以／min滴速為佳⑤氫化可的松200mg靜注后再以500-1000mg加入液體靜滴。抗休克：①補充血容量：應盡快輸新鮮血和血漿，擴容可選用右旋糖酐注射液500ml靜滴②在搶救過程中應測定中心靜脈壓，了解心臟負荷情況及抽取血液需找羊水有形成分③升壓藥：多巴胺10-20mg或間羥胺20-80mg加入10％GS250ml中靜脈滴注，根據血壓調整滴速。糾正心衰：毛花苷加入25％GS20ml靜推，必要時4-6小時重復使用一次。糾正酸中毒，在搶救過程中應及時做血氣分析及電解質測定并根據監測結果決定堿性液的用量。防治DIC保護腎臟，預防腎衰：1.血容量補充的情況下仍應給予20％甘露醇250ml靜滴2.尿量少可給予呋塞米20-40mg加入25％GS中靜脈緩注3.如已接近腎衰則按腎衰處理。預防感染，選用對腎臟毒副作用小得的廣譜抗生素，用藥原則及早、足量、廣譜。不能短期內分娩的應先改善母體的呼吸和血液循環功能并糾正凝血障礙，待病情略好轉再行剖宮產終止妊娠，若再第二產程期間發病在條件允許下陰道助產結束分娩，若有產后大出血應積極采取措施，短時間無法止血可行子宮切除術及早備足搶救物品，醫護協調配合，動作快捷有序。密切監測生命體征，注意保暖保

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