帕金森癥的中醫(yī)治療51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。帕金森癥的中醫(yī)治療帕金森癥的中醫(yī)治療51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。2021/8/18帕金森癥的中醫(yī)治療2021/8/18中醫(yī)內(nèi)科學(xué)一、中醫(yī)學(xué)對(duì)帕金森癥的認(rèn)識(shí)中醫(yī)將帕金森癥歸為“顫證”，是以頭部或肢體搖動(dòng)顫抖，不能自制為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。輕者表現(xiàn)為頭搖動(dòng)或手足微顫，重者可見頭部振搖，肢體顫動(dòng)不止，甚則肢節(jié)拘急，失去生活自理能力。走進(jìn)新課程背景下的小學(xué)英語課堂，你會(huì)發(fā)現(xiàn)以學(xué)生為本，突出學(xué)生主體地位的教學(xué)行為。為什么教學(xué)質(zhì)量還是不能提高？筆者認(rèn)為積極轉(zhuǎn)變教學(xué)行為，密切關(guān)注教學(xué)細(xì)節(jié)，分析教學(xué)細(xì)節(jié)中存在的問題并采取措施才能全面提高教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。一、熱身運(yùn)動(dòng)不離話題如何在3～5分鐘內(nèi)有效地吸引學(xué)生的注意力，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，成功地帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入新知的學(xué)習(xí)是值得我們深思的問題！選擇合適的熱身運(yùn)動(dòng)成了關(guān)鍵。英語課堂中的熱身運(yùn)動(dòng)一般有“TPR熱身”“Freetalk熱身”“歌曲熱身”“游戲熱身”“動(dòng)畫熱身”等。切忌為了活躍課堂氣氛，一味地選擇讓課堂熱熱鬧鬧的“TPR熱身”，如學(xué)習(xí)牛津小學(xué)英語6BUnit5Theseasons時(shí)，甲老師為了活躍課堂氣氛選擇了節(jié)奏鮮明的歌謠“Run，rabbit，run”，學(xué)生激情盎然。但在一片熱鬧景象之下值得我們思考的是：歌謠與本課“Theseasons”的關(guān)聯(lián)之處在哪？甲老師如何過渡到本課的話題“Theseasons”？乙老師選擇了“Freetalk熱身”，話題是“AskingthewaytoNewYork”，用動(dòng)畫呈現(xiàn)去NewYork的路線，學(xué)生的視線來到NewYork，看到NewYork在下著大雪，白茫茫一片，教師隨即問道：“What'stheweatherlikeinNewYork？”自然是本課話題“theweather”。不偏不離，順勢(shì)引導(dǎo)，快速投入課堂學(xué)習(xí)是熱身運(yùn)動(dòng)的功效！二、小組合作合理充分通過合作學(xué)習(xí)，學(xué)生可以有獨(dú)特的見解，學(xué)會(huì)合作解決問題，學(xué)會(huì)與他人交際，學(xué)會(huì)尊重與分享。關(guān)注互動(dòng)行為的細(xì)節(jié)，既要關(guān)注外顯行為，又要關(guān)注內(nèi)隱行為。（一）掌握分組技巧，合理安排座位學(xué)習(xí)小組的安排是否科學(xué)直接影響到小組合作學(xué)習(xí)的效率。小組成員一般以4～6人小組為宜，教師可根據(jù)學(xué)習(xí)的需要將座位擺放成“面對(duì)面型、三角型、U字型”。學(xué)習(xí)小組的安排更應(yīng)遵循“優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)”的原則，每個(gè)小組的成員學(xué)習(xí)水平大體保持一致，這樣有利于小組間的公平競爭，有利于組員的互補(bǔ)互幫。（二）找準(zhǔn)學(xué)生水平，分層設(shè)計(jì)任務(wù)教師要正視學(xué)生之間的差異、小組間的差異，分層設(shè)計(jì)任務(wù)，讓每個(gè)學(xué)生感受到自己在組內(nèi)的地位和作用，在激烈的討論中碰撞出智慧的火花，獲得成功的喜悅。筆者認(rèn)為對(duì)話教學(xué)應(yīng)遵循從易到難、由簡到繁、由淺入深的原則，讓學(xué)生在實(shí)際操練中獲得成功的體驗(yàn)。如果我們把小組成員分成A、B、C三個(gè)層次，教師可讓A層的學(xué)生以練習(xí)書本基本句型為主要活動(dòng)，可讓學(xué)生采取聽錄音模仿朗讀、小組間分角色朗讀、小組間比賽朗讀等。模仿是小學(xué)生的天性，教師可讓B層的學(xué)生根據(jù)書本中的圖畫模仿練習(xí)句型。C層學(xué)生可以在模仿對(duì)話的基礎(chǔ)上創(chuàng)編對(duì)話，創(chuàng)編對(duì)話要求脫離書本，可將前后有聯(lián)系的知識(shí)運(yùn)用在對(duì)話內(nèi)容中，比操練句型內(nèi)容更豐富，更真實(shí)。只有學(xué)生能自如地運(yùn)用已學(xué)英語知識(shí)進(jìn)行交流，才能真正體現(xiàn)語言學(xué)習(xí)的功能――交際。（三）明確任務(wù)，指導(dǎo)規(guī)范學(xué)習(xí)一個(gè)對(duì)話時(shí)可從易到難，由淺入深，由總到分設(shè)計(jì)任務(wù)，最終讓學(xué)生獲得正確的語言知識(shí)、學(xué)習(xí)技能、情感態(tài)度價(jià)值觀。這里的任務(wù)不僅指學(xué)習(xí)對(duì)話時(shí)要完成的任務(wù)還指組員間的不同分工，如組長組織學(xué)習(xí)對(duì)話，甲同學(xué)負(fù)責(zé)查閱新單詞、標(biāo)注疑難點(diǎn)，乙同學(xué)負(fù)責(zé)記錄，丙同學(xué)負(fù)責(zé)把組內(nèi)的問題提問，丁同學(xué)負(fù)責(zé)對(duì)他人的評(píng)價(jià)等。三、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)及時(shí)公正課堂活動(dòng)的設(shè)計(jì)不單純是為了激發(fā)學(xué)生的興趣，也要關(guān)注學(xué)生的成功、收獲和發(fā)展。及時(shí)公正的評(píng)價(jià)能讓學(xué)生清楚自己在學(xué)習(xí)中的問題并有針對(duì)性地進(jìn)行矯正，能促進(jìn)學(xué)生好學(xué)的欲望。在展示學(xué)習(xí)成果時(shí)，教師可讓能力較強(qiáng)的學(xué)生先作示范，能力較弱的學(xué)生可做嘗試，把難題給能力較強(qiáng)的學(xué)生答，把簡單的題目留給能力較弱的學(xué)生答，給予每個(gè)學(xué)生均等的展示機(jī)會(huì)，讓他們找準(zhǔn)自己在學(xué)習(xí)中的位置，樹立他們學(xué)習(xí)的信心，堅(jiān)定他們學(xué)習(xí)的方向。在語言評(píng)價(jià)時(shí)，教師要多用肯定的、鼓勵(lì)性的評(píng)價(jià)語，對(duì)一些學(xué)困生要用些委婉的激勵(lì)性的評(píng)價(jià)語，應(yīng)看到每個(gè)學(xué)生的閃光點(diǎn)。每個(gè)人都有自己的觀點(diǎn)，可以進(jìn)行自評(píng)、互評(píng)、組評(píng)，讓學(xué)生從不同角度認(rèn)識(shí)到自己的學(xué)習(xí)狀況，也能讓學(xué)生感受到評(píng)價(jià)的公正、合理。語言的實(shí)質(zhì)是交際。對(duì)話式教學(xué)為師生在課堂上實(shí)際運(yùn)用英語、培養(yǎng)學(xué)生交際能力提供了展示與操練的舞臺(tái)。在自我展示和體驗(yàn)中，提高了對(duì)英語學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了英語學(xué)習(xí)的能力。在教師與學(xué)生、學(xué)生與文本、學(xué)生與學(xué)生之間的對(duì)話中，既培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)新和合作的精神又促進(jìn)了學(xué)生間的民主平等。關(guān)注對(duì)話教學(xué)中的細(xì)節(jié)，讓學(xué)生成為具有能動(dòng)性、創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)主人。在初中學(xué)科教學(xué)中，音樂教學(xué)是必不可少的一部分。音樂對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的審美能力、鑒賞能力等起到非常重要的作用。但是在傳統(tǒng)的初中教學(xué)中，音樂課的作用并沒有被重視起來，音樂教師在教學(xué)的過程中，大多是一板一眼地進(jìn)行歌曲教學(xué)，學(xué)生的學(xué)習(xí)過于機(jī)械和被動(dòng)，久而久之會(huì)失去學(xué)習(xí)音樂的興趣。這樣的課堂，學(xué)生的音樂鑒賞能力并沒有得到培養(yǎng)。想要在初中音樂教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的鑒賞能力，就要從以下幾個(gè)方面做起。一、激發(fā)學(xué)生對(duì)音樂學(xué)科的興趣興趣是激發(fā)學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)的動(dòng)力，要想在音樂教學(xué)的過程中培養(yǎng)學(xué)生的鑒賞能力，首先要做的就是激發(fā)學(xué)生對(duì)音樂學(xué)科的興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，這樣才能在教學(xué)過程中引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行鑒賞。初中生在學(xué)習(xí)音樂之前，已經(jīng)有了一定的音樂基礎(chǔ)，教師可以在教學(xué)之初對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，以了解每一個(gè)學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)和實(shí)際需求進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，在曲目的選擇上也能夠有所傾斜，以使學(xué)生能夠更加快速地進(jìn)行鑒賞。教師可以在課堂開始的時(shí)候，先選擇一些學(xué)生較易接受的曲目，讓學(xué)生進(jìn)行鑒賞，教師再進(jìn)行一定的引導(dǎo)。二、培養(yǎng)學(xué)生的聆聽習(xí)慣初中學(xué)生正處于精力充沛、活潑好動(dòng)的階段，教師在教學(xué)過程中一味地進(jìn)行“灌輸式”教學(xué)，很容易使學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣。音樂教學(xué)也是如此，在初中音樂教學(xué)中，要培養(yǎng)學(xué)生的鑒賞能力，還必須要注意培養(yǎng)學(xué)生的聆聽習(xí)慣。好的聆聽習(xí)慣是培養(yǎng)鑒賞能力的第一步。在音樂教學(xué)中，教師可以利用多媒體工具進(jìn)行歌曲視頻的播放，接著教師再合著音樂進(jìn)行一系列的講解，讓學(xué)生對(duì)歌曲有更加深入的了解。教師在樂曲播放之后，可以把學(xué)生分成若干小組，讓學(xué)生分組討論聆聽樂曲之后的感想，然后再匯總起來向教師進(jìn)行匯報(bào)，教師再對(duì)學(xué)生的感受進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。在這個(gè)過程中，教師要發(fā)揮好引導(dǎo)作用，在每一節(jié)音樂課中有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行歌曲的聆聽，并能夠提出有建設(shè)意見的感受，慢慢形成聆聽的習(xí)慣，鑒賞能力也在這個(gè)過程中不知不覺中得到了提升。三、提高學(xué)生的審美能力學(xué)生鑒賞能力的培養(yǎng)，離不開審美能力的提升。在當(dāng)前的環(huán)境下，網(wǎng)絡(luò)的發(fā)達(dá)使得各種信息不斷涌入，初中生好奇心旺盛，但辨別能力不高，很容易受到外界事物的影響而對(duì)其審美能力造成一定的影響。音樂課在初中所有科目中的占比較少，學(xué)生把大部分的時(shí)間都花費(fèi)在文化課學(xué)習(xí)上，音樂教師想要讓學(xué)生自覺抵制低俗歌曲的影響、提高審美能力，就必須在歌曲的選擇上下工夫，在課堂教學(xué)中營造輕松、愉快的音樂氛圍，使學(xué)生在音樂課堂中能夠受到美的熏陶，并在教學(xué)中一步步引導(dǎo)學(xué)生對(duì)樂曲進(jìn)行鑒賞，以此提高學(xué)生的審美能力。四、教師自身也要不斷提升鑒賞能力在對(duì)初中學(xué)生進(jìn)行鑒賞能力培養(yǎng)的過程中，教師有十分重要的作用，要想使學(xué)生在音樂學(xué)習(xí)中提高鑒賞能力，教師自身要不斷提升鑒賞能力，提高自己的專業(yè)水平。只有教師自身有較高的鑒賞能力，才能帶領(lǐng)學(xué)生不斷進(jìn)行鑒賞，提高學(xué)生的能力。因此，教師在教學(xué)之余也要不斷參加相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)，使自己的業(yè)務(wù)能力和專業(yè)水平不斷提升。學(xué)校方面也要重視音樂教師專業(yè)能力的提升，組織教師定期參加專業(yè)培訓(xùn)，并舉辦教師專業(yè)技能大賽，對(duì)音樂教師的教學(xué)能力、鑒賞水平進(jìn)行考核、點(diǎn)評(píng)。教師在教學(xué)中，也要事先對(duì)學(xué)生所要學(xué)習(xí)的歌曲有一定的了解，比如貝多芬的《獻(xiàn)給愛麗絲》，教師要知道作者是在什么樣的情形下創(chuàng)作了該曲，其中蘊(yùn)含了什么樣的感情。只有教師事先對(duì)所要教的樂曲有一個(gè)全面、充分的了解，才能夠在教學(xué)過程中更好地帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行音樂的鑒賞。五、總結(jié)在初中音樂教學(xué)中，培養(yǎng)和提高學(xué)生的鑒賞能力是十分必要的。音樂教師在傳統(tǒng)的教學(xué)中過于注重?W生對(duì)歌曲的演唱，教學(xué)方法和手段過于機(jī)械，并不符合學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和個(gè)性需求，學(xué)生在機(jī)械的教學(xué)中逐漸失去學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力，使得音樂教學(xué)適得其反。要想培養(yǎng)學(xué)生的鑒賞能力，音樂教師要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)其形成良好的聆聽習(xí)慣和審美能力，同時(shí)，教師自身也要不斷提高自己的專業(yè)水平和鑒賞能力。只有做到這些，才能夠在教學(xué)過程中使學(xué)生的鑒賞能力得到提高，從而構(gòu)建高效的音樂課堂。帕金森癥的中醫(yī)治療51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。帕金森癥的中帕金森癥的中醫(yī)治療2022/10/20帕金森癥的中醫(yī)治療2022/10/15一、中醫(yī)學(xué)對(duì)帕金森癥的認(rèn)識(shí)中醫(yī)將帕金森癥歸為“顫證”，是以頭部或肢體搖動(dòng)顫抖，不能自制為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。輕者表現(xiàn)為頭搖動(dòng)或手足微顫，重者可見頭部振搖，肢體顫動(dòng)不止，甚則肢節(jié)拘急，失去生活自理能力。2022/10/20中醫(yī)內(nèi)科學(xué)一、中醫(yī)學(xué)對(duì)帕金森癥的認(rèn)識(shí)中醫(yī)將帕金森癥歸為“顫證”，是以頭《內(nèi)經(jīng)》對(duì)顫證的認(rèn)識(shí)：《素問·至真要大論》日：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。”其“掉”字，即含震顫之義。《素問·五常政大論》又有“其病搖動(dòng)”、“掉眩巔疾”、“掉振鼓栗”等描述，闡述了本病以肢體搖動(dòng)為其主要癥狀，屬風(fēng)象，與肝、腎有關(guān)，為后世對(duì)顫證的認(rèn)識(shí)奠定了基礎(chǔ)。2022/10/20中醫(yī)內(nèi)科學(xué)《內(nèi)經(jīng)》對(duì)顫證的認(rèn)識(shí)：2022/10/15中醫(yī)內(nèi)科學(xué)孫一奎《赤水玄珠·顫振門》又提出氣虛、血虛均可引起顫證，治法為“氣虛顫振，用參術(shù)湯”，“血虛而振，用秘方定心丸”。此外又指出：“木火上盛，腎陰不充，下虛上實(shí)，實(shí)為痰火，虛則腎虧。”治法宜“清上補(bǔ)下”。2022/10/20中醫(yī)內(nèi)科學(xué)孫一奎《赤水玄珠·顫振門》又提出氣虛、血虛均可引起顫證，治法清代，張璐《張氏醫(yī)通·顫振》在系統(tǒng)總結(jié)了前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床實(shí)踐，對(duì)顫證的病因病機(jī)、辨證治療及其預(yù)后有了較全面的闡述，認(rèn)為本病多因風(fēng)、火、痰、瘀、虛所致，并載列相應(yīng)的治療方藥十余首，使本病的理法方藥認(rèn)識(shí)日趨充實(shí)。2022/10/20中醫(yī)內(nèi)科學(xué)清代，張璐《張氏醫(yī)通·顫振》在系統(tǒng)總結(jié)了前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)二、辨證論治2022/10/20中醫(yī)內(nèi)科學(xué)二、辨證論治2022/10/15中醫(yī)內(nèi)科學(xué)

辨證要點(diǎn)

顫證首先要辨清標(biāo)本虛實(shí)。肝腎陰虛、氣血不足為病之本，屬虛；風(fēng)、火、痰、瘀等病理因素多為病之標(biāo)，屬實(shí)。實(shí)證：一般震顫較劇，肢體僵硬，煩躁不寧，胸悶體胖，遇郁怒而發(fā)者；虛證：顫抖無力，纏綿難愈，腰膝酸軟，體瘦眩暈，遇煩勞而加重者。病久常標(biāo)本虛實(shí)夾雜2022/10/20中醫(yī)內(nèi)科學(xué)辨證要點(diǎn)顫證首先要辨清標(biāo)本虛實(shí)。肝腎陰虛、氣血不足為病

治療原則初期：本虛之象并不明顯，常見風(fēng)火相煽、痰熱壅阻之標(biāo)實(shí)證，治療當(dāng)以清熱、化痰、熄風(fēng)為主；發(fā)病日久：年老體弱，其肝腎虧虛、氣血不足等本虛之象逐漸突出，治療當(dāng)滋補(bǔ)肝腎，益氣養(yǎng)血，調(diào)補(bǔ)陰陽為主，兼以熄風(fēng)通絡(luò)。2022/10/20中醫(yī)內(nèi)科學(xué)治療原則初期：本虛之象并不明顯，常見風(fēng)火相煽、痰熱壅阻之

證治分類1．風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)證主證：肢體顫動(dòng)粗大，程度較重，不能自制，眩暈耳鳴，面赤煩躁，易激動(dòng)，心情緊張時(shí)顫動(dòng)加重，伴有肢體麻木，口苦而干，語言遲緩不清，流涎，尿赤，大便干。舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦。證機(jī)概要：肝郁陽亢，化火生風(fēng)，擾動(dòng)筋脈。治法：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，舒筋止顫。代表方：天麻鉤藤飲合鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。前方具有平肝熄風(fēng)，清熱安神作用，適用于肝陽上亢，震顫，煩躁，眩暈者；后方具有鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，育陰潛陽，舒筋止顫作用，適用于水不涵木，陽亢化風(fēng)，風(fēng)陽擾動(dòng)筋脈之顫證。2022/10/20中醫(yī)內(nèi)科學(xué)證治分類1．風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)證2022/10/15中醫(yī)內(nèi)常用藥天麻、鉤藤、石決明、代赭石、生龍骨、生牡蠣鎮(zhèn)肝熄風(fēng)止顫；生地黃、白芍、玄參、龜板、天門冬育陰清熱，潛陽熄風(fēng)；懷牛膝、杜仲、桑寄生滋補(bǔ)肝腎；黃芩、山梔清熱瀉火；夜交藤、茯神寧心安神。加減肝火偏盛，焦慮心煩，加龍膽草、夏枯草；痰多者加竹瀝、天竺黃以清熱化痰；腎陰不足，虛火上擾，眩暈耳鳴者，加知母、黃柏、牡丹皮；心煩失眠，加炒棗仁、柏子仁、丹參養(yǎng)血補(bǔ)心安神；顫動(dòng)不止，加僵蠶、全蝎，增強(qiáng)熄風(fēng)活絡(luò)之力。2022/10/20中醫(yī)內(nèi)科學(xué)常用藥2022/10/15中醫(yī)內(nèi)科學(xué)2．痰熱風(fēng)動(dòng)證主證：頭搖不止，肢麻震顫，重則手不能持物，頭暈?zāi)垦＃仉淦灒诳嗫陴ぃ鮿t口吐痰涎。舌體胖大，有齒痕，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。證機(jī)概要：痰熱內(nèi)蘊(yùn)，熱極生風(fēng)，筋脈失約。治法：清熱化痰，平肝熄風(fēng)。代表方：導(dǎo)痰湯合羚角鉤藤湯加減。前方祛痰行氣，后方清熱平肝熄風(fēng)，二方合用，清熱化痰，平肝熄風(fēng)，適用于痰熱內(nèi)蘊(yùn)，擾動(dòng)肝風(fēng)之顫證。2022/10/20中醫(yī)內(nèi)科學(xué)2．痰熱風(fēng)動(dòng)證2022/10/15中醫(yī)內(nèi)科學(xué)常用藥半夏、膽南星、竹茹、川貝母、黃芩清熱化痰；羚羊角、桑葉、鉤藤、菊花平肝熄風(fēng)止顫；生地、生白芍、甘草育陰清熱，緩急止顫；橘紅、茯苓、枳實(shí)健脾理氣。

加減若痰濕內(nèi)聚，證見胸悶惡心，咯吐痰涎，苔厚膩，脈滑者，加煨皂角、白芥子以燥濕豁痰；震顫較重，加珍珠母、生石決明、全蝎；心煩易怒者，加天竺黃、牡丹皮、郁金；胸悶脘痞，加瓜萎皮、厚樸、蒼術(shù)；肌膚麻木不仁，加地龍、絲瓜絡(luò)、竹瀝；神識(shí)呆滯，加石菖蒲、遠(yuǎn)志。2022/10/20中醫(yī)內(nèi)科學(xué)常用藥2022/10/15中醫(yī)內(nèi)科學(xué)3．氣血虧虛證主證：頭搖肢顫，面色咣白，表情淡漠，神疲乏力，動(dòng)則氣短，心悸健忘，眩暈，納呆。舌體胖大，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白滑，脈沉濡無力或沉細(xì)弱。

證機(jī)概要：氣血兩虛，筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。治法：益氣養(yǎng)血，濡養(yǎng)筋脈。代表方：人參養(yǎng)榮湯加減。本方益氣養(yǎng)血，補(bǔ)益心脾，用于氣血不足，心脾兩虛，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)之顫證。2022/10/20中醫(yī)內(nèi)科學(xué)3．氣血虧虛證2022/10/15中醫(yī)內(nèi)科學(xué)常用藥熟地、當(dāng)歸、白芍、人參、白術(shù)、黃芪、茯苓、炙甘草健脾益氣養(yǎng)血；肉桂助陽，鼓舞氣血生長；天麻、鉤藤、珍珠母平肝熄風(fēng)止顫；五味子、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神。

加減氣虛運(yùn)化無力，濕聚成痰，應(yīng)化痰通絡(luò)止顫，加半夏、白芥子、膽南星；血虛心神失養(yǎng)，心悸，失眠，健忘，加炒棗仁、柏子仁；氣虛血滯，肢體顫抖，疼痛麻木，加雞血藤、丹參、桃仁、紅花。2022/10/20中醫(yī)內(nèi)科學(xué)常用藥2022/10/15中醫(yī)內(nèi)科學(xué)4．髓海不足證主證：頭搖肢顫，持物不穩(wěn)，腰膝酸軟，失眠心煩，頭暈，耳鳴，善忘，老年患者常兼有神呆、癡傻。舌質(zhì)紅，舌苔薄白，或紅絳無苔，脈象細(xì)數(shù)。證機(jī)概要：髓海不足，神機(jī)失養(yǎng)，肢體筋脈失主。治法：填精補(bǔ)髓，育陰熄風(fēng)。代表方：龜鹿二仙膏合大定風(fēng)珠加減。前方重在益氣，填補(bǔ)精髓，適用于腎精虧損，神機(jī)失用，肢體震顫伴有智能障礙者；后方增液滋陰熄風(fēng)，用于熱盛耗傷陰津，或肝腎陰虛，筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。2022/10/20中醫(yī)內(nèi)科學(xué)4．髓海不足證2022/10/15中醫(yī)內(nèi)科學(xué)常用藥龜板、鱉甲、生牡蠣、鉤藤、雞子黃、阿膠育陰潛陽，平肝熄風(fēng)；枸杞子、鹿角、熟地、生地、白芍、麥冬、麻仁補(bǔ)益肝腎，滋陰養(yǎng)血潤燥；人參、山藥、茯苓健脾益氣，化生氣血；五味子、甘草酸甘化陰以安神。

加減若肝風(fēng)甚，肢體顫抖、眩暈較著，加天麻、全蝎、石決明；陰虛火旺，兼見五心煩熱，躁動(dòng)失眠，便秘溲赤，加黃柏、知母、丹皮、元參；肢體麻木，拘急強(qiáng)直，加木瓜、僵蠶、地龍，重用白芍、甘草以舒筋緩急。2022/10/20中醫(yī)內(nèi)科學(xué)常用藥2022/10/15中醫(yī)內(nèi)科學(xué)5．陽氣虛衰證主證：頭搖肢顫，筋脈拘攣，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懶言，動(dòng)則氣短，自汗，小便清長或自遺，大便溏。舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈沉遲無力。證機(jī)概要：陽氣虛衰，失于溫煦，筋脈不用。治法：補(bǔ)腎助陽，溫煦筋脈。代表方：地黃飲子加減。本方主要補(bǔ)腎助陽，以溫煦筋脈，用于腎陽衰微，筋脈拘攣，顫抖不止。2022/10/20中醫(yī)內(nèi)科學(xué)5．陽氣虛衰證2022/10/15中醫(yī)內(nèi)科學(xué)常用藥附子、肉桂、巴戟天補(bǔ)。腎溫陽；山萸肉、熟地黃補(bǔ)腎填精；黨參、白術(shù)、茯苓、生姜補(bǔ)氣健脾，祛痰除濕；白芍、甘草緩急止顫。加減大便稀溏者，加干姜、肉豆蔻溫中健脾；心悸者加遠(yuǎn)志、柏子仁養(yǎng)心安神。2022/10/20中醫(yī)內(nèi)科學(xué)常用藥2022/10/15中醫(yī)內(nèi)科學(xué)三、結(jié)語2022/10/20中醫(yī)內(nèi)科學(xué)三、結(jié)語2022/10/15中醫(yī)內(nèi)科學(xué)治療緩則以治本為主，急則以治標(biāo)為主。治本予滋補(bǔ)肝腎，益氣養(yǎng)血，調(diào)補(bǔ)陰陽；治標(biāo)予熄風(fēng)，祛痰，化瘀。臨床各種證型均可適當(dāng)配伍熄風(fēng)止顫之品。風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)者，宜潛陽；痰熱動(dòng)風(fēng)者，宜清熱化痰熄風(fēng)；氣血虧虛者，宜補(bǔ)益氣血；髓海不足者，宜填精益髓；陽氣虛衰者，宜補(bǔ)腎溫陽。對(duì)本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜者，宜標(biāo)本兼治，靈活變通。本病為難治病證，部分患者呈逐年加重傾向，因此，除藥物治療外，還應(yīng)重視調(diào)攝。2022/10/20中醫(yī)內(nèi)科學(xué)