【管理資料】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編【管理資料】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編【管理資料】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略聊城市人民醫院修己以敬誠信載物腹腔感染定義:分類分類組項空間腹膜腔內腹膜后腔表現形式臟器感染膿腫腹膜炎感染涉及范圍復雜腹腔感染非復雜腹腔感染獲得感染地點社區獲得院內獲得創新教學是以培養學生創新興趣、創新思維、創新能力、創新意識為目的的教學過程，體現了素質教育的本質特點，是素質教育的核心內容。在物理教學中，創新教學的提出，一方面是物理教學改革不斷深入的需要，另一方面也是由物理學科的特點與物理實驗的本質決定的。那么，應如何在物理實驗教學中實施創新教學呢？在此，筆者就日常的教育教學談幾點體會。一、抓住學習興趣點，激發創新興趣愛因斯坦說過，“興趣是最好的老師”。學習興趣是學習的原始動力之一，也是創新能力培養的前提條件。因此，在活動中要努力創設問題情境。例如，在引入課題時，詢問同學：“在日常生活中，自控電路給我們的生活帶來了哪些方便？”學生回答：“樓道里的聲控燈會在聲音較大的時候自動開啟，全自動洗衣機會在洗完衣服之后自動甩干并停止工作，空調會在我們設定溫度下自動工作。”順勢引導，反問：“那么，同學們，想一想這些我們習以為常的事情，你們知道它們當中隱藏的秘密嗎？我們可以利用身邊的這套實驗器材來發現其中的奧秘。”學生剛接觸物理，常滿足于被新奇的物理現象所吸引，希望看到鮮明、生動的物理現象和物理實驗。對于好奇的事物，很想知道為什么會這樣，很想刨根問底弄個究竟，以上情境的創設恰好抓住了學生的心理特點，激起了學生要進行探究的欲望，進而引發了創新興趣。二、創設寬松的活動空間，激活創新思維蘇霍姆林斯基對學生的心理發展規律給出這樣的結論：“在人的心靈深處，都有一種根深蒂固的需要，這就是希望感覺到自己是一個發現者、研究者、探索者。”基于對青少年思維特點的這種認識，蘇霍姆林斯基提出了“獨立發現的道路讓學生去走”的著名觀點。在自控電路探究實驗中，力求做到這一點。具體做法是：根據門電路特點和規律，將選題和器材開放。在選題上體現因材施教，分層次教學。對于基礎比較薄弱的同學可選擇比較簡單的題目，對于基礎較好的同學給他們提供自由想象的空間。另外，在實驗中，將器材開放，將不同題目可能用到的器材都給學生提供出來，學生根據需要自選器材，自行設計實驗方案，從不同角度、不同途徑去設想、探索、優化最佳方案，最終使問題圓滿解決。這種方式可以避免題目、器材對學生思維的束縛，避免無意識地將學生的思維納入某一特定模式，有利于開放學生的思路，使學生處于積極活躍的思維狀態，從而培養學生勇于探索、勇于創新的精神。三、營造愉悅的活動氛圍，培養創新能力輕松自由的學習環境是培養創新能力的沃土。在活動中，筆者注意構建和諧、民主的氛圍，使師生交往的心理狀態達到最佳水平，以保證學生心情舒暢、思維敏捷，使各種智力和非智力的創新因子都處于最佳活動狀態，從而提高教學效率。具體做法有：1.與學生同行。轉變自我，教師不再是知識的傳授者，而是學生學習能力的培養者。在活動中，要以真誠、坦率、相互尊重的態度成為學生的摯友，和同學一起參與討論，發表自己的見解，師生的關系是平等的。當學生的思維活動和結論超出預期時，也不要把學生的思維納入自己的思維模式之中，或用已有的結論束縛學生的創新思維，更不能強行中斷學生的思維進程，要鼓勵學生大膽質疑。在活動中沒有權威，只有觀點不同，這樣學生才會接受教師的觀點和思想，才能使創新教學活動更有效、更順利的進行，使學生樹立起進行獨立學習及創新的自信心。2.放學生“單飛”，給學生自由。在活動中“以學生為中心”，學生掌握著學習時間和學習主動權。教師只是給學生做簡單的介紹，在整個學生探究過程中，學生想、學生議、學生做、學生評。但是這種“自由”并不意味著去遷就學生、放縱學生、不對學生加以約束，而是更加深入了解學生，給學生寬闊的自由空間，讓學生插上想象的翅膀任意翱翔，以碰撞產生創新思維的火花。四、提供交流共享的平臺，內化創新意識班集體作為創新能力的大環境影響著個體創新能力的培養。要鼓勵學生相互交流、相互合作、適度競爭，使全體學生的創新能力和每個學生的創新能力相互激勵，同步增長。在交流過程中，課堂氣氛異常活躍，學生自由發揮，暢所欲言。每當同學說出一個新想法，提出一個新點子，大家都給以熱烈的掌聲。讓每一個同學的創新思想與大家一同分享、共同進步。有個學生在體會中這樣說到：“我們非常喜歡這樣的活動，在這次活動中讓我們感受到了物理這門學科在生活中的廣泛應用，它打開了我們想象的大門。”育人是永恒的事業，創新是永恒的主題。在物理教學中進行創新教學是培養學生創新能力、創新思維、創新意識的新型人才必由之路。通過以上教學模式的嘗試，學生更主動、更愉快的去追求知識，并能夠從中真正領略到了探索的樂趣和成功的喜悅。文本問題串的研究是在無數教育工作者深度研究了教育教學課堂組織、課堂結構、課堂教學方式方法等教學外顯形式后而深入課堂“靈魂”而進行的教育研究。強調遵循文本的邏輯內線設置問題，讓學生經歷提問解問的過程。在這些問題的設置中，精彩紛呈，成果豐碩。其實，我們在再思考的過程中，不妨換一個角度來思考問題。是否可以解釋為“用問題”以“串”“文本”呢？面對教材，設計與教學相關的若干問題（包括知識性、思想性、激勵性、組織性等所有方面）將文本（學生學習的各類資料）“串”（有機結合）起來，是否更好？當前的課改進行得如火如荼，各種課堂形式不斷推陳出新，確實也給我們的教育帶來了不少的生機和新的活力。而課堂形式畢竟是外在的。在我看來，無論多么好看、有趣的課堂，知識的傳授才是中心，學生學會該課堂的知識，達成學習目標才是王道，這就要求老師必須對課堂的知識很熟悉，要求學生掌握得知識點想方設法設置在各類問題中，各種交流過程中，教學的各個環節中，或背誦，或解答，或討論，或繪制，或講授，或實踐……都是行之有效的手段和方法。一、新課教授中的問題串設計“學起于思，思源于疑。”在我國古代早就有這樣的說法。新知教學中的問題串設計應多運用深度問題串，采用追問的方式，引導學生聯系舊知，學習新知，追根溯源，一直幫助學生能回到熟悉的知識原點，培養學生質疑和探究的精神。如，在教學五年級下冊的“約分”這一節內容時，我首先指出了文本中關鍵知識點：用分子和分母的公約數（1除外）去除分子、分母，這是約分的總方法。根據用分子、分母的不同公約數去除分子、分母的情況，具體又有逐次約分法。用分子和分母的最大公約數去除分子、分母，就得到分子、分母是互質數的分母，也就是最簡單的分數。在具體的教學過程中，設置了以下問題以增強學生學習興趣：（1）你能用生活中的例子說明什么是約分嗎？（用以增強數學與生活的聯系）。（2）你能用什么方法找到這些約分的異同之處嗎？（一部分學生舉例，一部分學生判斷，加強學生的交流辯論能力，有助于知識點的越辯越明，以使學生更好地掌握新課知識點）。（3）約分與我們前面學過的哪些知識點聯系最緊密？你能說出它們之間的關系嗎？（幫助學生形成知識點之間的邏輯內線）。（4）你覺得我們今天學了“約分”這一知識點可以幫助我們解決什么問題？（提升學生解決實際問題的能力）。（5）你能幫助老師總結一下約分的具體方法嗎？（建構學生具有邏輯線的知識樹）老師最后再強調指出：用分子和分母的公約數（1除外）去除分子、分母，是約分的基本方法。在具體約分時，要先對要約分的分數進行認真觀察、分析，選擇最簡便的方法。在這個過程中，教學過程自然而嚴謹，知識的傳授也自然而流暢。二、復習課堂上的問題串設計“從心所欲，順理而行。”在實際的教學課堂中，教學總是有規律可循的。結合教學實際，我常常在思考：是否可以尋求一套“大而得當”的問題串，在復習教學的各個環節均可以使用呢？結合數學學科實際，我探索了一套較為適合復習課的問題串。主要有以下幾個問題：你能用清晰準確地數學語言說出我們上個單元所學習的主要知識點嗎？（引導學生復習前面所學的知識點）其他同學還有補充嗎？（培養學生仔細聽，認真記，小組合作學習的能力和習慣）你能針對以上知識點列舉出（對優生可要求編寫出）相應的經典例題嗎？（教會學生運用知識解決問題，觀察、總結知識點對應的題目）誰能說出用這單元知識能解決什么課外問題嗎？（如學生不能說出由老師拓展出相關的課外知識，已完成課堂教學目標）相信你們一定能用知識樹的形式梳理出本單元的知識點！爭取自己獨立完成喲！（幫助學生構建知識體系）復習課的問題串設置更應注重問題串的廣度，在平行的面上引導學生拓寬知識面，整合所學過的知識點，形成知識樹，構建一個單元的知識模型。無論是在新課中注重設計深度問題串，注重追問，還是復習課中深研廣度問題串，著重知識面的拓展。問題串的作用都在于高效“串”問題，在于鏈接文本知識邏輯內線，在于引導學生正向學習，在于幫助我們突破文本的重難點，在于構建文本知識體系和框架，在于增進小組合力……因此，設計好了問題串也就抓住了課堂的“魂”！【管理資料】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編【管理資料1腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略腹腔感染細菌學特點及抗生素治2聊城市人民醫院修己以敬誠信載物腹腔感染定義:分類分類組項空間腹膜腔內腹膜后腔表現形式臟器感染膿腫腹膜炎感染涉及范圍復雜腹腔感染非復雜腹腔感染獲得感染地點社區獲得院內獲得聊城市人民醫院3聊城市人民醫院修己以敬誠信載物腹腔感染定義:分類單純腹腔感染:病灶可完全切除,僅需預防性使用抗菌藥物復雜腹腔感染(cIAI):感染源經外科處理后,仍殘留細菌,需使用抗感染藥物大量復雜腹腔感染:仍不能區分腹腔感染的嚴重度嚴重腹腔感染:伴有膿毒癥、重癥膿毒癥或膿毒癥休克的腹腔感染聊城市人民醫院4聊城市人民醫院修己以敬誠信載物社區獲得性腹腔感染感染發生于社區,如化膿性闌尾炎,結腸憩室穿孔多為革蘭氏陰性菌、厭氧菌,較少耐藥多為輕中度腹腔感染·如有臟器功能不全、免疫抑制的病人則歸為重度腹腔感染聊城市人民醫院5聊城市人民醫院修己以敬誠信載物醫院獲得性腹腔感染多為術后感染,如腸吻合口瘺并腹腔感染·可合并休克、臟器功能損害,多為重度腹腔感染·可為革蘭氏陰性桿菌、腸球菌或條件致病菌,多為耐藥菌。如產ESBL的大腸桿菌,陰溝腸桿菌,銅綠假單胞菌聊城市人民醫院6InternationalStudyofthePrevalenceandOutcomesofinfectioninIntensivecareUnitsEpiclIJAMA.2009:302(21):2323-2329Siteofinfection7087(51.4%of13796)Respiratorytract450363.5·TheinfectionsitesAbdominal139219.6%leadingtoseveresepsisorsepticshockBloodstream107115.1%Pneumonia:45%Renal/urinary101114.3%Abdominal:19to320Skin6.6%UrinarytractCatheter-related3324.7%infections:9to319CNS2082.9%InternationalStudyofthePre7聊城市人民醫院修己以敬誠信載物腹腔感染病原學—復雜腹腔感染多為社區獲得性感染在上消化道:以腸道杄菌科細菌為主(大腸埃希菌,克雷伯菌屬,腸桿菌屬);厭氧菌的檢出也逐漸增多在下消化道:除腸道桿菌科細菌外,厭氧菌明顯增多,主要是擬杄菌,尤其是脆弱擬桿菌聊城市人民醫院8聊城市人民醫院修己以敬誠信載物腹腔感染病原學(cir200-06)71.671.57197372.600969568.270.365729829728.120052006oo20112012201320142015陰盛陽衰聊城市人民醫院9聊城市人民醫院修己以敬誠信載物革蘭陰性桿菌的分離率變遷(CHINET20052016)肺炎克雷伯菌(2136-)鮑曼不動桿菌(2016~)←銅綠假單胞菌(2646″)桿菌(641)嗜麥芽窄食單胞菌(1088-)0520062007200820092010201120122013201420152016三個腸桿菌科三個非發酵菌三非聊城市人民醫院10聊城市人民醫院修己以敬誠信載物革蘭陰性桿菌的分離率變遷CHINET20052016++,,+·大腸(3925肺炎克雷伯菌(2136~)鮑曼不動杄菌(2016-)同綠假單胞菌(2646200520062007200820092010201120122013201420152016兩個腸桿菌科兩個非發酵菌兩腸兩非聊城市人民醫院11【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件12【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件13【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件14【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件15【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件16【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件17【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件18【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件19【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件20【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件21【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件22【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件23【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件24【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件25【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件26【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件27【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件28【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件29【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件30【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件31【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件32【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件33【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件34【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件35【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件36【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件37【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件38【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件39【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件40【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件41【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件42【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件43【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件44【管理】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編共46張課件456、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾莎

7、自知之明是最難得的知識。——西班牙

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。——塞內加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。——赫爾普斯

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。——笛卡兒Thankyou拯畏怖汾關爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經痛-治療三叉神經痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾46【管理資料】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編【管理資料】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編【管理資料】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略聊城市人民醫院修己以敬誠信載物腹腔感染定義:分類分類組項空間腹膜腔內腹膜后腔表現形式臟器感染膿腫腹膜炎感染涉及范圍復雜腹腔感染非復雜腹腔感染獲得感染地點社區獲得院內獲得創新教學是以培養學生創新興趣、創新思維、創新能力、創新意識為目的的教學過程，體現了素質教育的本質特點，是素質教育的核心內容。在物理教學中，創新教學的提出，一方面是物理教學改革不斷深入的需要，另一方面也是由物理學科的特點與物理實驗的本質決定的。那么，應如何在物理實驗教學中實施創新教學呢？在此，筆者就日常的教育教學談幾點體會。一、抓住學習興趣點，激發創新興趣愛因斯坦說過，“興趣是最好的老師”。學習興趣是學習的原始動力之一，也是創新能力培養的前提條件。因此，在活動中要努力創設問題情境。例如，在引入課題時，詢問同學：“在日常生活中，自控電路給我們的生活帶來了哪些方便？”學生回答：“樓道里的聲控燈會在聲音較大的時候自動開啟，全自動洗衣機會在洗完衣服之后自動甩干并停止工作，空調會在我們設定溫度下自動工作。”順勢引導，反問：“那么，同學們，想一想這些我們習以為常的事情，你們知道它們當中隱藏的秘密嗎？我們可以利用身邊的這套實驗器材來發現其中的奧秘。”學生剛接觸物理，常滿足于被新奇的物理現象所吸引，希望看到鮮明、生動的物理現象和物理實驗。對于好奇的事物，很想知道為什么會這樣，很想刨根問底弄個究竟，以上情境的創設恰好抓住了學生的心理特點，激起了學生要進行探究的欲望，進而引發了創新興趣。二、創設寬松的活動空間，激活創新思維蘇霍姆林斯基對學生的心理發展規律給出這樣的結論：“在人的心靈深處，都有一種根深蒂固的需要，這就是希望感覺到自己是一個發現者、研究者、探索者。”基于對青少年思維特點的這種認識，蘇霍姆林斯基提出了“獨立發現的道路讓學生去走”的著名觀點。在自控電路探究實驗中，力求做到這一點。具體做法是：根據門電路特點和規律，將選題和器材開放。在選題上體現因材施教，分層次教學。對于基礎比較薄弱的同學可選擇比較簡單的題目，對于基礎較好的同學給他們提供自由想象的空間。另外，在實驗中，將器材開放，將不同題目可能用到的器材都給學生提供出來，學生根據需要自選器材，自行設計實驗方案，從不同角度、不同途徑去設想、探索、優化最佳方案，最終使問題圓滿解決。這種方式可以避免題目、器材對學生思維的束縛，避免無意識地將學生的思維納入某一特定模式，有利于開放學生的思路，使學生處于積極活躍的思維狀態，從而培養學生勇于探索、勇于創新的精神。三、營造愉悅的活動氛圍，培養創新能力輕松自由的學習環境是培養創新能力的沃土。在活動中，筆者注意構建和諧、民主的氛圍，使師生交往的心理狀態達到最佳水平，以保證學生心情舒暢、思維敏捷，使各種智力和非智力的創新因子都處于最佳活動狀態，從而提高教學效率。具體做法有：1.與學生同行。轉變自我，教師不再是知識的傳授者，而是學生學習能力的培養者。在活動中，要以真誠、坦率、相互尊重的態度成為學生的摯友，和同學一起參與討論，發表自己的見解，師生的關系是平等的。當學生的思維活動和結論超出預期時，也不要把學生的思維納入自己的思維模式之中，或用已有的結論束縛學生的創新思維，更不能強行中斷學生的思維進程，要鼓勵學生大膽質疑。在活動中沒有權威，只有觀點不同，這樣學生才會接受教師的觀點和思想，才能使創新教學活動更有效、更順利的進行，使學生樹立起進行獨立學習及創新的自信心。2.放學生“單飛”，給學生自由。在活動中“以學生為中心”，學生掌握著學習時間和學習主動權。教師只是給學生做簡單的介紹，在整個學生探究過程中，學生想、學生議、學生做、學生評。但是這種“自由”并不意味著去遷就學生、放縱學生、不對學生加以約束，而是更加深入了解學生，給學生寬闊的自由空間，讓學生插上想象的翅膀任意翱翔，以碰撞產生創新思維的火花。四、提供交流共享的平臺，內化創新意識班集體作為創新能力的大環境影響著個體創新能力的培養。要鼓勵學生相互交流、相互合作、適度競爭，使全體學生的創新能力和每個學生的創新能力相互激勵，同步增長。在交流過程中，課堂氣氛異常活躍，學生自由發揮，暢所欲言。每當同學說出一個新想法，提出一個新點子，大家都給以熱烈的掌聲。讓每一個同學的創新思想與大家一同分享、共同進步。有個學生在體會中這樣說到：“我們非常喜歡這樣的活動，在這次活動中讓我們感受到了物理這門學科在生活中的廣泛應用，它打開了我們想象的大門。”育人是永恒的事業，創新是永恒的主題。在物理教學中進行創新教學是培養學生創新能力、創新思維、創新意識的新型人才必由之路。通過以上教學模式的嘗試，學生更主動、更愉快的去追求知識，并能夠從中真正領略到了探索的樂趣和成功的喜悅。文本問題串的研究是在無數教育工作者深度研究了教育教學課堂組織、課堂結構、課堂教學方式方法等教學外顯形式后而深入課堂“靈魂”而進行的教育研究。強調遵循文本的邏輯內線設置問題，讓學生經歷提問解問的過程。在這些問題的設置中，精彩紛呈，成果豐碩。其實，我們在再思考的過程中，不妨換一個角度來思考問題。是否可以解釋為“用問題”以“串”“文本”呢？面對教材，設計與教學相關的若干問題（包括知識性、思想性、激勵性、組織性等所有方面）將文本（學生學習的各類資料）“串”（有機結合）起來，是否更好？當前的課改進行得如火如荼，各種課堂形式不斷推陳出新，確實也給我們的教育帶來了不少的生機和新的活力。而課堂形式畢竟是外在的。在我看來，無論多么好看、有趣的課堂，知識的傳授才是中心，學生學會該課堂的知識，達成學習目標才是王道，這就要求老師必須對課堂的知識很熟悉，要求學生掌握得知識點想方設法設置在各類問題中，各種交流過程中，教學的各個環節中，或背誦，或解答，或討論，或繪制，或講授，或實踐……都是行之有效的手段和方法。一、新課教授中的問題串設計“學起于思，思源于疑。”在我國古代早就有這樣的說法。新知教學中的問題串設計應多運用深度問題串，采用追問的方式，引導學生聯系舊知，學習新知，追根溯源，一直幫助學生能回到熟悉的知識原點，培養學生質疑和探究的精神。如，在教學五年級下冊的“約分”這一節內容時，我首先指出了文本中關鍵知識點：用分子和分母的公約數（1除外）去除分子、分母，這是約分的總方法。根據用分子、分母的不同公約數去除分子、分母的情況，具體又有逐次約分法。用分子和分母的最大公約數去除分子、分母，就得到分子、分母是互質數的分母，也就是最簡單的分數。在具體的教學過程中，設置了以下問題以增強學生學習興趣：（1）你能用生活中的例子說明什么是約分嗎？（用以增強數學與生活的聯系）。（2）你能用什么方法找到這些約分的異同之處嗎？（一部分學生舉例，一部分學生判斷，加強學生的交流辯論能力，有助于知識點的越辯越明，以使學生更好地掌握新課知識點）。（3）約分與我們前面學過的哪些知識點聯系最緊密？你能說出它們之間的關系嗎？（幫助學生形成知識點之間的邏輯內線）。（4）你覺得我們今天學了“約分”這一知識點可以幫助我們解決什么問題？（提升學生解決實際問題的能力）。（5）你能幫助老師總結一下約分的具體方法嗎？（建構學生具有邏輯線的知識樹）老師最后再強調指出：用分子和分母的公約數（1除外）去除分子、分母，是約分的基本方法。在具體約分時，要先對要約分的分數進行認真觀察、分析，選擇最簡便的方法。在這個過程中，教學過程自然而嚴謹，知識的傳授也自然而流暢。二、復習課堂上的問題串設計“從心所欲，順理而行。”在實際的教學課堂中，教學總是有規律可循的。結合教學實際，我常常在思考：是否可以尋求一套“大而得當”的問題串，在復習教學的各個環節均可以使用呢？結合數學學科實際，我探索了一套較為適合復習課的問題串。主要有以下幾個問題：你能用清晰準確地數學語言說出我們上個單元所學習的主要知識點嗎？（引導學生復習前面所學的知識點）其他同學還有補充嗎？（培養學生仔細聽，認真記，小組合作學習的能力和習慣）你能針對以上知識點列舉出（對優生可要求編寫出）相應的經典例題嗎？（教會學生運用知識解決問題，觀察、總結知識點對應的題目）誰能說出用這單元知識能解決什么課外問題嗎？（如學生不能說出由老師拓展出相關的課外知識，已完成課堂教學目標）相信你們一定能用知識樹的形式梳理出本單元的知識點！爭取自己獨立完成喲！（幫助學生構建知識體系）復習課的問題串設置更應注重問題串的廣度，在平行的面上引導學生拓寬知識面，整合所學過的知識點，形成知識樹，構建一個單元的知識模型。無論是在新課中注重設計深度問題串，注重追問，還是復習課中深研廣度問題串，著重知識面的拓展。問題串的作用都在于高效“串”問題，在于鏈接文本知識邏輯內線，在于引導學生正向學習，在于幫助我們突破文本的重難點，在于構建文本知識體系和框架，在于增進小組合力……因此，設計好了問題串也就抓住了課堂的“魂”！【管理資料】腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略匯編【管理資料47腹腔感染細菌學特點及抗生素治療策略腹腔感染細菌學特點及抗生素治48聊城市人民醫院修己以敬誠信載物腹腔感染定義:分類分類組項空間腹膜腔內腹膜后腔表現形式臟器感染膿腫腹膜炎感染涉及范圍復雜腹腔感染非復雜腹腔感染獲得感染地點社區獲得院內獲得聊城市人民醫院49聊城市人民醫院修己以敬誠信載物腹腔感染定義:分類單純腹腔感染:病灶可完全切除,僅需預防性使用抗菌藥物復雜腹腔感染(cIAI):感染源經外科處理后,仍殘留細菌,需使用抗感染藥物大量復雜腹腔感染:仍不能區分腹腔感染的嚴重度嚴重腹腔感染:伴有膿毒癥、重癥膿毒癥或膿毒癥休克的腹腔感染聊城市人民醫院50聊城市人民醫院修己以敬誠信載物社區獲得性腹腔感染感染發生于社區,如化膿性闌尾炎,結腸憩室穿孔多為革蘭氏陰性菌、厭氧菌,較少耐藥多為輕中度腹腔感染·如有臟器功能不全、免疫抑制的病人則歸為重度腹腔感染聊城市人民醫院51聊城市人民醫院修己以敬誠信載物醫院獲得性腹腔感染多為術后感染,如腸吻合口瘺并腹腔感染·可合并休克、臟器功能損害,多為重度腹腔感染·可為革蘭氏陰性桿菌、腸球菌或條件致病菌,多為耐藥菌。如產ESBL的大腸桿菌,陰溝腸桿菌,銅綠假單胞菌聊城市人民醫院52InternationalStudyofthePrevalenceandOutcomesofinfectioninIntensivecareUnitsEpiclIJAMA.2009:302(21):2323-2329Siteofinfection7087(51.4%of13796)Respiratorytract450363.5·TheinfectionsitesAbdominal139219.6%leadingtoseveresepsisorsepticshockBloodstream107115.1%Pneumonia:45%Renal/urinary101114.3%Abdominal:19to320Skin6.6%UrinarytractCatheter-related3324.7%infections:9to319CNS2082.9%InternationalStudyofthePre53聊城市人民醫院修己以敬誠信載物腹腔感染病原學—復雜腹腔感染多為社區獲得性感染在上消化道:以腸道杄菌科細菌為主(大腸埃希菌,克雷伯菌屬,腸桿菌屬);厭氧菌的檢出也逐漸增多在下消化道:除腸道桿菌科細菌外,厭氧菌明顯增多,主要是擬杄菌,尤其是脆弱擬桿菌聊城市人民醫院54聊城市人民醫院修己以敬誠信載物腹腔感染病原學(cir200-06)71.671.57197372.600969568.270.365729829728.120052006oo20112012201320142015陰盛陽衰聊城市人民醫院55聊城市人民醫院修己以敬誠信載物革蘭陰性桿菌的分離率變遷(CHINET20052016)肺炎克雷伯菌(2136-)鮑曼不動桿菌(2016~)←銅綠假單胞菌(2646″)桿菌(641)嗜麥芽窄食單胞菌(1088-)0520062007200820092010201120122013201420152016三個腸桿菌科三個非發酵菌三非聊城市人民醫院56聊城市人民醫院修己以敬誠信載物革蘭陰性桿菌的分離率變遷CHINET20052016++,,+·大腸(3925肺炎克雷伯菌(2136~)鮑曼不動杄菌(2016-)同綠假單胞菌(2646200520062007200820092010201120122013201420152016兩個腸桿菌科兩個非發酵菌兩腸兩非