2022-2023年（備考資料）副主任醫師(副高)-泌尿外科學(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.膀胱破裂后臨床表現包括

A、排尿困難、血尿

B、腹痛

C、休克

D、尿瘺

E、大量乳糜尿

正確答案:A,B,C,D2.膀胱破裂的處理原則包括

A、留置導尿管

B、膀胱造瘺

C、徹底清除盆腔血腫

D、膀胱周圍及其他尿外滲部位充分引流

E、閉合膀胱壁缺損

正確答案:A,B,D,E3.男，60歲，體查發現左精索靜脈曲張，平臥時不消失，應考慮的診斷是()

A、膀胱癌

B、輸尿管癌

C、腎盂癌

D、腎癌

E、絲蟲病

正確答案:D4.女性，45歲。間歇性無痛性肉眼血尿伴蚯蚓狀血塊2個月。膀胱鏡檢查：膀胱內未發現腫瘤，可見左輸尿管口噴血。為盡快明確診斷，最有價值的檢查是

A、CT檢查

B、B超檢查

C、MRI檢查

D、左腎穿刺順行造影

E、左腎盂輸尿管逆行造影

正確答案:E5.女，6個月，CT掃描如圖所示，下列說法正確的是()

A、雙側腎盂積水

B、雙側腎門朝向前內方

C、雙腎下極融合

D、考慮為異位腎

E、考慮為馬蹄腎

正確答案:A,B,C,E6.男性，43歲，右腰部鈍痛2年，B超檢查發現右腎盂結石直徑2cm，右腎輕度積水，左腎未見異常。

該結石可能對人體造成哪些損害

A、感染、瘢痕形成和腎周感染

B、腎功能損害、腎實質萎縮和癌變

C、梗阻和繼發感染

D、急性完全性梗阻和慢性不完全性梗阻

E、梗阻、感染和惡性變

正確答案:E

KUB平片上，右腎結石要注意與何病相鑒別

A、膽囊結石

B、胃潰瘍

C、闌尾炎

D、右腎雙腎盂雙輸尿管畸形

E、馬蹄腎

正確答案:A

假如ESWL后結石堆積于輸尿管下段，可以考慮用什么方法處理

A、腎切除術

B、飲食調節，大量飲水

C、經皮腎鏡取石術

D、碎石術

E、溶石治療

正確答案:D

可能引起

A、腎功能衰竭

B、嚴重心腦血管病

C、骨關節病

D、血尿和石街形成

E、尿液堿化

正確答案:D7.患者，男，30歲，外傷骨盆骨折，尿道口有滴血，尿潴留6小時，血壓12／8kPa，脈搏112次／分，下腹壁壓疼(+)，下述哪幾項措施是正確的

A、輸血補液

B、給止疼止血藥

C、金屬導尿管導尿

D、應用抗生素

E、膀胱穿刺造瘺

正確答案:A,B,C,D8.尿路梗阻伴殘尿量增加，尿液不斷從尿道流出，應屬哪種情況

A、壓力性尿失禁

B、急迫性尿失禁

C、真性尿失禁

D、充溢性尿失禁

E、混合性尿失禁

正確答案:D9.尿道損傷后，有排尿困難，導尿管能插入膀胱，應將導尿管留置多久

A、10～14天

B、1天

C、3～4周

D、5天

E、5～6周

正確答案:A10.前列腺增生癥的手術適應證不包括()

A、有急性尿潴留病史

B、伴有膀胱結石

C、膀胱容量過小引起的尿頻

D、膀胱內殘余尿大于30ml

E、伴有尿道括約肌功能障礙

正確答案:C,D,E11.關于良性前列腺增生癥的藥物治療，選擇以下哪一項是最恰當的

A、適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的患者

B、α受體阻滯藥作用于前列腺腺細胞上，抑制前列腺增生

C、5–α還原酶抑制藥抑制而降低前列腺內平滑肌張力

D、5–α還原酶抑制藥抑制睪酮生成而降低前列腺內平滑肌張力

E、5–α還原酶抑制藥抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮

正確答案:E12.。患者，女性，28歲，近半年體重增加20kg，肥胖明顯，皮膚出現紫紋，多毛，月經失調。測血壓22／12kPa，血皮質醇濃度升高，CT檢查示雙側腎上腺增大，血漿ACTH40mmol／L。為明確病因，應選擇哪種檢查為佳

A、蝶鞍X線平片

B、雙側腎上腺B超

C、蝶鞍部CT

D、腹部平片

E、腎血管造影

正確答案:C13.男，20歲，發現右側隱睪位于后腹膜處。B超示睪丸明顯萎縮變小，下一步的處理應

A、用HCG和雄激素聯合治療

B、LHRH治療

C、CG治療

D、行睪丸固定手術

E、行睪丸切除手術

正確答案:E14.引起輸尿管梗阻最常見的病因為

A、炎癥

B、腫瘤

C、結核

D、結石

E、先天性腎盂輸尿管連接部狹窄

正確答案:D15.不屬于睪丸生殖細胞瘤的是()

A、精原細胞瘤

B、間質細胞瘤

C、胚胎瘤

D、畸胎瘤

E、絨毛膜上皮癌

正確答案:B16.尿道下裂最適合手術的年齡是

A、6個月以內

B、3歲

C、5歲以上

D、6個月至2歲

E、2歲至3歲

正確答案:D17.女，56歲，間歇性無痛性全程血尿2年余。膀胱鏡檢查示膀胱右側壁一約3cm×2.5cm×2cm帶蒂的乳頭狀瘤。下列哪幾項治療是正確的()

A、術后免疫治療

B、膀胱部分切除術

C、膀胱全切術

D、術后膀胱內灌注化療

E、經尿道膀胱腫瘤電切術

正確答案:D,E18.明確泌尿系感染首先取決于

A、排尿困難

B、會陰部疼痛

C、尿內發現大量紅細胞

D、尿內找到細菌或出現白細胞

E、尿道外口紅腫

正確答案:D19.在上尿路結石的預防中哪項是正確的

A、多喝濃茶

B、少飲用牛奶

C、少吃動物蛋白

D、少食用富含草酸的食物

E、足夠的飲水使尿量在2000ml以上

正確答案:B,C,D,E20.女，28歲，因反復腎絞痛住院。檢查：腎區叩痛明顯，尿中有許多紅細胞，B超示雙腎多發結石，KUB(-)，排泄性尿路造影示雙腎輕度積水，血尿酸及尿尿酸增高，可能的原因是()

A、吃含尿酸類食物過多

B、長期尿路感染，尿pH升高

C、尿酸代謝障礙

D、家族遺傳性疾病

E、可能由于某種藥物引起

正確答案:C21.關于陰囊損傷的治療，不正確的是

A、單純挫傷或血腫保守治療，血腫明顯者切開引流

B、開放傷徹底清創，缺損過大，可陰囊皮膚游離原位植皮，重建陰囊

C、鞘膜積血較多者，應用提睪帶，局部理療

D、睪丸破裂者，無論積血多少，均應切開、修補睪丸

E、外傷性睪丸炎或睪丸萎縮，疼痛嚴重者，可行睪丸摘除術

正確答案:C22.男40歲，因左腎結石入院，行左腎盂切開取石術，術中順利取出結石。術后1周，患者出現高熱39.6℃，血壓正常，但腰痛加劇肌緊張，血常規WBC18×10／L，N90％，尿常規WBC++／HP。下列哪種可能性最大

A、繼發急性腎盂腎炎

B、術后繼發性腎臟出血

C、急性膀胱炎

D、繼發腎周感染

E、急性腎小球腎炎

正確答案:D23.影響尿路結石形成的因素包括

A、梗阻

B、感染

C、異物

D、腎損傷

E、體質的強弱

正確答案:A,B,C,D24.不屬于前列腺痛的是

A、有前列腺炎的癥狀，無尿路感染史

B、前列腺液細菌培養陰性

C、前列腺液中有大量炎性細胞

D、主要見于45歲以上的男性

E、尿道外口偶有少量的清亮黏液

正確答案:C25.常染色體顯性遺傳多囊腎的臨床表現一般不包括

A、肉眼血尿

B、高血壓

C、貧血

D、尿路感染

E、肝功能衰竭

正確答案:E26.血精是下列哪種疾病的特征性表現

A、前列腺炎

B、精囊炎

C、膀胱炎

D、泌尿系結核

E、前列腺結石

正確答案:B27.從檢查來看，診斷"腎下垂"的標準錯誤的是()

A、腎臟平片立位比臥位下降至少一個椎體

B、腎臟B超立位比臥位下降至少3cm

C、腎下垂多見于瘦長型女性

D、腎下垂多見于右側

E、無癥狀者也應手術

正確答案:E28.關于陰莖血管神經的說法，正確的有()

A、陰莖背動脈來自會陰動脈

B、陰莖背神經位于陰莖背動脈外側

C、陰莖背動脈、神經與陰莖背深靜脈伴行

D、陰莖深動脈由陰莖腳進入陰莖海綿體

E、陰莖背淺、深靜脈分別位于陰莖深筋膜的淺、深面

正確答案:B,C,D,E29.男性，40歲。1個月前行左腎切開取石術。現左側腰痛伴畏寒、高熱，腰無法伸直。尿液檢查：蛋白少量，白細胞少許。根據患者情況，如果行X線腹平片檢查可出現下列哪種影像學特征

A、脊柱凸向右側

B、右側腰大肌陰影模糊

C、右側橫膈活動受限

D、脊柱凸向左側

E、左腎輪廓不清

正確答案:E30.女性，28歲，尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天，尿常規見許多紅、白細胞/HP。下列診斷哪一項是正確的

A、泌尿系結石

B、泌尿系結核

C、急性腎盂腎炎

D、膀胱腫瘤

E、急性膀胱炎

正確答案:E31.13歲男孩，發現左睪丸進行性腫大15個月余，略有疼痛，查體見左睪丸腫大，有輕度觸壓痛，透光試驗陰性，左附睪正常。該男孩最可能患的是

A、睪丸腫瘤

B、急性睪丸炎

C、慢性睪丸炎

D、睪丸鞘膜積液

E、睪丸扭轉

正確答案:A32.女，37歲，向心性肥胖2個月，請結合所提供圖像，作出診斷()

A、右腎上腺腺瘤

B、右腎上腺腺癌

C、右腎上腺轉移瘤

D、右腎上腺嗜鉻細胞瘤

E、右腎上腺增生

正確答案:B33.膀胱結石的典型癥狀是

A、尿急及血尿

B、血尿伴腰痛

C、排尿突然中斷，并伴尿道疼痛，排尿困難

D、夜尿增多，排尿困難進行性加重

E、膿尿

正確答案:C34.下列哪項檢查，一般不列為腎損傷的常規檢查

A、腎動脈造影或選擇性腎動脈造影

B、腹部X線平片

C、B超檢查

D、CT檢查

E、大劑量靜脈腎盂造影

正確答案:A35.患者男，39歲，因“乳白色尿1個月”來診。無