2022-2023年（備考資料）住院醫師規范化培訓-住院醫師規范化培訓(泌尿外科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.無浸潤膀胱原位癌的病變

A、限于固有層

B、限于膀胱黏膜層

C、達膀胱淺肌層

D、達膀胱深肌層

E、侵犯膀胱壁外

正確答案:B2.下述各項中哪種不是引起尿頻的原因

A、膀胱炎

B、膀胱憩室

C、神經源性膀胱

D、前列腺肥大慢性尿潴留

E、膀胱結石

正確答案:B3.交通性睪丸鞘膜積液，哪項是正確的()

A、平臥后鞘膜積液會逐漸縮小

B、站立后透光試驗仍陰性

C、單純抽液治療可獲得良好療效

D、精索鞘膜積液同時伴有睪丸鞘膜積液稱之為交通性鞘膜積液

E、單純鞘膜翻轉術也可獲得滿意的治療效果

正確答案:A4.診斷泌尿系腫瘤出現遠處轉移下列哪種方法最好

A、CT

B、MRI

C、B超

D、PET(正電子發射體層攝影)

E、IVU（靜脈尿路造影）

正確答案:D5.病變部位主要在腎臟，而臨床表現卻在膀胱的泌尿系疾病是()

A、腎結石

B、腎癌

C、腎盂癌

D、腎結核

E、腎積水

正確答案:D6.腎癌手術切除后的輔助治療常選用

A、全身化療

B、放療

C、放療加化療

D、動脈化療

E、免疫治療

正確答案:E7.下列哪項因素與超急排異反應無關

A、受者預先抗體形成

B、ABO型不相溶

C、淋巴細胞毒性實驗陽性

D、HLA配型不理想

E、發生于術中腎血循環恢復后數分鐘或數小時內

正確答案:D8.男性患者，75歲，主因排尿困難5年，腰背痛2月來診。查前列腺左葉有直徑1cm質硬結節，PSA＞100ng/ml。

患者可能的診斷是

A、良性前列腺增生癥

B、前列腺癌

C、前列腺炎

D、前列腺結節

E、前列腺膿腫

正確答案:B

患者磁共振檢查發現第2～第4腰椎有成骨性病灶，該患者治療應采取

A、理療

B、牽引

C、TURP

D、前列腺癌根治術

E、去勢治療

正確答案:E

為明確診斷應采取何種措施

A、B超

B、全身骨掃描

C、直腸指診

D、經直腸前列腺穿刺活檢

E、磁共振檢查

正確答案:D9.男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。

最可能的診斷為()

A、膀胱炎

B、膀胱腫瘤

C、膀胱結石

D、泌尿系結核

E、膀胱憩室

正確答案:D

確診最有價值的輔助檢查是()

A、放射性核素腎圖

B、膀胱鏡

C、IVP及尿結核桿菌檢查

D、B超

E、MRI

正確答案:C10.男性患者，65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢發現左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。

可能的診斷是

A、腎癌

B、腎積膿

C、腎盂癌

D、腎囊腫

E、以上都不是

正確答案:C

應采取何種治療措施

A、腎癌根治術

B、腎造瘺

C、腎盂癌根治術

D、腎囊腫去頂術

E、以上都不對

正確答案:C11.男性，60歲。右側鼻翼皮膚病損，反復出現破潰，面積逐漸增大6個月。檢查：右側鼻翼可見一約0.5cm×1.0cm表淺潰瘍，表面由一層黑褐色痂皮覆蓋，邊緣略高出皮膚。腮腺區和下頜下未捫及腫大淋巴結。

最可能的診斷是

A、皮脂腺囊腫破潰伴感染

B、表皮樣囊腫破潰伴感染

C、鱗狀細胞癌

D、基底細胞癌

E、惡性黑色素瘤

正確答案:D

為明確診斷最好采取下列哪項檢查

A、脫落細胞檢查

B、穿刺活檢

C、切取活檢

D、切除活檢

E、X線片

正確答案:C

較合理的治療方法是

A、采取化療

B、采取放療

C、采取局部手術切除

D、采取手術擴大切除

E、采取放療+手術切除

正確答案:E12.男，25歲,KUB示雙側腎盂各有一直徑約1.5cm大小陰影，排泄性尿路造影示雙腎中度積水，雙側輸尿管通暢，一次體外碎石將雙側結石粉碎，術后當天出現血尿及碎石排除，第二天出現雙腎絞痛、發熱、無尿，考慮治療有何不妥之處

A、術前未行抗感染治療

B、術前未能先行解決雙腎積水

C、術前未做定位X線

D、雙側一次性碎石治療

E、錯誤地選擇了ESWL

正確答案:D13.患者CT檢查懷疑為早期腎癌，對確診最有幫助的是

A、尿細胞學檢查

B、經靜脈腎盂造影

C、腎動脈造影

D、腎圖

E、逆行性腎盂造影

正確答案:C14.腎結核最常見的晚期并發癥是

A、自截腎

B、膀胱陰道瘺

C、膀胱直腸瘺

D、附睪結核

E、膀胱攣縮和對側腎積水

正確答案:E15.男性，73歲，尿頻、尿急5年，近1年來出現排尿遲緩，尿線細，尿后滴瀝，既往5年前出現2次腦梗死，經神經科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩以外，無其他明顯的后遺癥。該病人首診時哪一項檢查不是必需的

A、直腸指診

B、尿流率

C、血清PSA

D、膀胱鏡檢查了解前列腺大小

E、前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿

正確答案:D16.應做腹膜后淋巴結清掃的是

A、精原細胞瘤

B、睪丸胚胎癌

C、睪丸間質細胞瘤

D、睪丸惡性淋巴瘤

E、睪丸絨癌

正確答案:B17.下列哪一項不是女性尿道炎發病率高于男性的原因

A、女性對細菌抵抗力低于男性

B、女性尿道短，直而寬，尿道括約肌薄弱

C、婦科炎癥可直接蔓延導致尿道炎

D、尿道口與陰道口和肛門接近

E、老年女性常發生尿道肉阜導致尿流不暢

正確答案:B18.前列腺癌的內分泌治療分為部分阻斷和完全阻斷，請指出何為完全阻斷

A、雙側睪丸切除

B、雙側睪丸切除+己烯雌酚

C、手術或藥物去勢+雄激素受體阻滯劑

D、雙側睪丸切除+雙腎上腺切除

E、手術去勢+藥物去勢

正確答案:C19.男，20歲，發現右側隱睪位于后腹膜處。B超示睪丸明顯萎縮變小，下一步的處理應

A、行睪丸固定手術

B、用HCG和雄激素聯合治療

C、行睪丸切除手術

D、用HCG治療

E、用LHRH治療

正確答案:C20.有關先天性腎盂輸尿管交界處梗阻的原因，下列哪項是錯誤的

A、先天性狹窄

B、異位血管壓迫

C、纖維束壓迫

D、動力性梗阻

E、輸尿管息肉梗阻

正確答案:E21.原發性醛固酮增多癥的臨床特征為

A、高血壓、高血鉀和高腎素血癥

B、高血壓、低血鉀和低腎素血癥

C、高血壓、高腎素血癥

D、低血壓、低血鉀

E、低血壓、高血鉀

正確答案:B22.男性患者，62歲，因排尿困難6年，不能排尿1天來診。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ度大，質地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267μmol/L。可能的診斷是

A、前列腺癌

B、良性前列腺增生癥

C、前列腺肉瘤

D、前列腺炎

E、以上都不是

正確答案:B23.腎結核早期最常見的臨床表現是

A、腎區絞痛

B、蛋白尿

C、尿頻、尿急、尿痛

D、全身結核中毒癥狀

E、急性腎功能不全

正確答案:C24.泌尿系結核時排泄性尿路造影的表現，下列哪項是錯誤的（）

A、腎盞腎盂模糊變形

B、一個或幾個腎盞消失

C、可見膀胱黏膜充血、水腫及結核結節

D、怠腎不顯影

E、輸尿管僵直或呈節段性邊緣不整

正確答案:C25.陰莖癌的主要淋巴轉移部位是

A、腹股溝淋巴結

B、盆腔淋巴結

C、腹主動脈旁淋巴結

D、會陰部淋巴結

E、髂血管旁淋巴結

正確答案:A26.患者男性，30歲。右腎結石行ESWL治療排出碎石，顆粒成分分析為磷酸鎂銨結石，為預防結石的復發，下列處理措施中錯誤的是

A、抗感染治療

B、堿化尿液

C、酸化尿液

D、限制食物中磷酸的攝入

E、口服氯化銨

正確答案:B27.兒茶酚胺癥最有效的治療方法是

A、手術切除腫瘤

B、藥物治療

C、放射治療

D、中醫治療

E、免疫治療

正確答案:A28.TURP術中及術后常見的并發癥有

A、術后出血

B、TURP綜合征

C、膀胱穿孔

D、尿失禁

E、以上都是

正確答案:E29.閉合性腎損傷保守治療期間，需施行手術的指征中以下哪一項是錯誤的

A、血尿逐漸加重，血紅蛋白和紅細胞壓積繼續下降

B、腰部腫塊增加，局部癥狀持續加重

C、疑有腹腔內其他臟器損傷

D、尿中有細長條血塊，造成病人間斷腎絞痛

E、經積極抗休克后癥狀未見好轉

正確答案:D30.皮質醇癥臨床表現，哪一項不常出現()

A、向心性肥胖

B、高血壓

C、病理性骨折

D、糖尿病

E、低鈣抽搐

正確答案:E31.有關先天性陰莖陰囊型尿道下裂的危害，下列哪項是錯誤的

A、成年后性交困難，精液不能射入陰道

B、最終導致不育

C、不能站立排尿

D、造成心理上不良影響

E、形成膀胱結石

正確答案:E32.影響尿路結石形成的因素不包括

A、感染

B、梗阻

C、異物

D、腎損傷

E、體質的強弱

正確答案:E33.下列尿失禁的評估方法，錯誤的是

A、棉簽試驗主要用于評估尿道及膀胱頸的移動程度，是客觀資料

B、尿失禁評估方法中排尿日記屬于半客觀資料

C、尿墊試驗屬于客觀資料

D、物理檢查屬于客觀資料

E、膀胱尿道鏡及泌尿系統影像學檢查屬于客觀資料

正確答案:C34.嗜鉻細胞瘤術前準備，哪項是錯誤的()

A、積極控制血壓

B、控制血壓最常用的藥物是α受體阻滯劑

C、術前不必補液擴容

D、控制血壓常配以血管緊張素轉換酶抑制劑

E、控制心律常加用β受體阻滯劑

正確答案:C35.男性，34歲