前庭大腺12，開口于前庭前方小陰唇及處女膜之間的溝內(nèi)。子宮內(nèi)膜異位癥間質(zhì)〕出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的身體其他部位而引起的病癥。異位妊?孕。盆腔炎腔炎。月經(jīng)經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的標志之一。功血而非全身或生殖系統(tǒng)局部的各種器質(zhì)性病變。閉經(jīng)1614征未發(fā)育，且無月經(jīng)來潮者；或以往曾建立正常月經(jīng)，但此后因某種病理63者。多囊卵巢綜合癥多和持續(xù)性無排卵為臨床主要特征的內(nèi)分泌綜合癥。圍絕經(jīng)期綜合癥起的各器官系統(tǒng)病癥和體征綜合癥候群。底蛻膜，指囊胚植入深處的子宮蛻膜，將來發(fā)育成為胎盤的母體局部。包蛻膜，即覆蓋在囊胚上面的蛻膜。真蛻膜，指底蛻膜及包蛻膜以外覆蓋子宮腔的蛻膜。胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成。妊?劇吐生體液失衡及新陳代謝障礙，甚至危及孕婦生命，稱為妊?劇吐。妊?期高血壓，指生育年齡婦女出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿的病癥。流產(chǎn)28121228前置胎盤28宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。胎盤早剝20部或局部從子宮壁剝離稱為胎盤早剝。分娩282837374242先兆流產(chǎn)，分娩發(fā)動前，出現(xiàn)預示孕婦不久將臨產(chǎn)的病癥稱先兆流產(chǎn)。產(chǎn)后缺乳，產(chǎn)后乳汁甚少，或全無，不能滿足哺乳的需要。不孕癥2孕者，稱不孕癥。婚后未避孕而從未受孕者稱原發(fā)性不孕；曾有過妊?而后未避孕連續(xù)2年不孕者稱繼發(fā)性不孕。產(chǎn)褥期6胎方位，胎兒先露部的指示點及母體骨盆的關(guān)系。屬中醫(yī)產(chǎn)后發(fā)熱的感染邪毒型。晚期產(chǎn)后出血24h產(chǎn)后血崩，產(chǎn)后惡露不絕。產(chǎn)后出血24h500后血崩。四物湯：熟地、當歸、白芍、川芎血府逐瘀湯：桃仁、紅花、當歸、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草少腹逐瘀湯：小茴香、干姜、延胡索、肉桂、當歸、川芎、赤芍、沒藥、蒲黃、五靈脂止帶湯：茯苓、豬苓、澤瀉、赤芍、丹皮、茵陳、黃柏、梔子、牛膝、車前子完帶湯：白術(shù)、ft藥、黨參、白芍、蒼術(shù)、車前子、甘草、陳皮、柴胡、黑芥穗宮外孕Ⅰ號方：赤芍、丹參、桃仁宮外孕Ⅱ號方：赤芍、丹參、桃仁、三棱、莪術(shù)香砂六君子湯：人參、白術(shù)、茯苓、甘草、半夏、陳皮、木香、砂仁、生姜、大棗青竹茹湯：鮮竹茹、橘皮、白茯苓、半夏、生姜壽胎丸：菟絲子、桑寄生、續(xù)斷、阿膠生化湯：當歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草通乳丹：人參、黃芪、當歸、麥冬、桔梗、通草〔木通〕、豬蹄下乳涌泉散：當歸、川芎、白芍、生地、花粉、青皮、柴胡、甘草、桔梗、通草、漏蘆、穿ft甲、王不留行、白芷、甘草毓麟珠：人參、白術(shù)、茯苓、芍藥、川芎、甘草、當歸、熟地、菟絲子、鹿角膠、杜仲、川椒養(yǎng)精種玉湯：白芍、當歸、熟地、ft茱萸開郁種玉湯：白芍、當歸、白術(shù)、茯苓、丹皮、香附、花粉各種陰道炎的鑒別病名白帶特點其他病癥檢查灰白色白帶，薄而均輕度外陰瘙癢＞，氨臭味試驗陽道病或灼燒感泡沫；有魚腥臭味可找到線索細胞灰黃色泡沫狀，質(zhì)稀外陰瘙癢，有時陰道黏膜充血，可散道炎薄，有臭味伴尿頻、尿痛在紅色斑點，鏡檢可見滴蟲白帶呈白色凝乳狀或外陰奇癢，伴尿陰道壁附一層白色道炎豆腐渣樣頻、尿痛及性交痛膜狀物，不易擦去，鏡檢可見芽孢和假菌絲外陰瘙癢、灼熱陰道黏膜菲薄、平道炎血樣膿性白帶感滑，可見小出血點或小潰瘍子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)和不孕不育史。病癥：1.經(jīng)期延長，或不規(guī)那么引道出血。2.下腹正中實性、不活動、無壓痛包塊3.4.5.下腹疼痛6.陰道出血7.不孕等。3設為黏膜下肌瘤可有宮腔內(nèi)凹凸不平感；宮腔鏡檢查可用于鑒別。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)病史：1.育齡期婦女有屢次人工流產(chǎn)史2.人工流產(chǎn)同時放置宮內(nèi)節(jié)育器3.中期妊?剖宮取胎4.生殖道畸形梗阻5排出不暢，逆流而致病患者無明顯不適。痛經(jīng)和持續(xù)下腹痛，繼發(fā)性痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型病癥，表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)、進展性加重。疼痛多位于腹部及腰骶部，可放射至陰道、會陰、肛門或大腿。月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)量多、經(jīng)期延長或經(jīng)前點滴出血。不孕4.性交痛及肛門墜脹5.急性腹痛等體征：典型的盆腔子宮內(nèi)膜異位癥在盆腔檢查時，可發(fā)現(xiàn)，1.子宮多2捫及觸痛性結(jié)節(jié)3.在子宮的一側(cè)或雙側(cè)附件處捫到及子宮相連的不活動4隆部捫及甚至可看到隆起的紫藍色斑點、小結(jié)節(jié)或包塊實驗室檢查：腹腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最正確方法。宮頸炎的病理變化：急性感染期如未積極治療，可形成慢性宮頸炎而發(fā)生以下幾種病理變化為柱狀上皮細胞所代替，因柱狀上皮下的毛細血管顯露，使炎癥區(qū)域呈鮮紅色，故稱宮頸糜爛，但并非真正的糜爛，又稱假性糜爛。按炎癥的深淺程度，宮頸糜爛在臨床分三型：單純型，即炎癥初期，糜爛面平坦，實為單層柱狀上皮顆粒型，糜爛面凹凸不平，呈顆粒狀，由宮頸腺上皮和間質(zhì)增生所致乳頭型，腺上皮和間質(zhì)進一步增生，外表凹凸更顯著，形成乳頭狀突起臨床上為便于觀察和處理，按糜爛面積占宮頸外表的比例，又把宮頸糜爛分成三度：1∕31∕32∕32∕3宮頸肥大3.宮頸息肉4而非炎癥，一般無需治療。5.宮頸管炎雌激素的生理作用卵巢：促進卵泡發(fā)育，也有助于卵巢積儲膽固醇子宮：增加子宮血液循環(huán)，促進子宮發(fā)育及肌層增厚，提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性。使子宮內(nèi)膜呈增生性變化，宮頸口松弛，宮頸黏液分泌量增加，質(zhì)變稀薄，易拉成絲狀，以利精子穿過。輸卵管：促進輸卵管發(fā)育，使輸卵管蠕動增強和纖毛生長，有利于輸送卵子。使陰：道上皮細胞增生、角化，黏膜變厚，增加細胞內(nèi)糖原含量，在乳酸桿菌作用下使陰道呈酸性，不利于細菌繁殖。外生殖器：使大小陰唇增大飽滿，并有脂肪和色素沉著。乳腺：使乳腺管增生，促進乳腺的發(fā)育，增加乳頭、乳暈的著色。第二性征：促進第二性征的發(fā)育。下丘腦及垂體：對垂體和丘腦下部產(chǎn)生正反響調(diào)節(jié)，間接對卵巢功能產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。新陳代謝促進水、鈉的潴留。骨骼：促進骨中鈣的沉積，青春期后加速骨骺閉合。孕激素的生理作用子宮：抑制子宮肌收縮，降低妊?子宮對縮宮素的敏感性，利于孕卵的種植、生長、發(fā)育；使增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄谧訉m內(nèi)膜，為孕卵著床作準備；使宮頸口閉合，黏液分泌減少、黏稠度增加、拉絲度減少，不利于精子穿透。輸卵管：抑制輸卵管的收縮機纖毛生長，調(diào)節(jié)孕卵的運行。陰道：使陰道上皮細胞加速脫落。乳腺：促進乳腺腺泡發(fā)育，大劑量孕激素抑制乳汁分泌。體溫：通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用。丘腦下部和垂體：負反響調(diào)節(jié)作用。腎上腺皮質(zhì)：促進水、鈉排泄。新陳代謝：促進蛋白質(zhì)分解，增加尿素氮排出量，促進肝臟某些酶的合成。輸卵管妊?的西醫(yī)病因病理2良或功能異常3.輸卵管手術(shù)45.放置宮內(nèi)節(jié)育器6.孕卵外游7.其他，盆腔內(nèi)腫瘤壓迫或牽引。周的輸卵管壺腹部妊?；b6cd2.子宮變化，子宮內(nèi)膜呈蛻膜變化病癥：1.腹痛，一側(cè)腹部隱痛或酸脹感2.陰道出血3.暈厥及休克，休克程度及腹腔內(nèi)出血成正比，但及陰道流血不成正比。月經(jīng)的臨床表現(xiàn)131511121718月經(jīng)周期出血的第1111月經(jīng)持續(xù)時間正常月經(jīng)持續(xù)時間為28d35d。月經(jīng)量為一次月經(jīng)的總量，正常月經(jīng)量一般為80

3050。每月失血量超月經(jīng)血的特征1黏液和陰道脫落的上皮細胞；2.不凝固現(xiàn)下腹及腰骶部下墜不適或子宮收縮痛。功血的病癥無排卵型功血1.21d月經(jīng)過多：經(jīng)量多，出血量＞80。經(jīng)期延長，無下腹疼痛或其他不適。月經(jīng)稀發(fā)：局部患者常先有數(shù)周或數(shù)月停經(jīng)，繼之出現(xiàn)大量陰道流血，持續(xù)23周或更長時間不能自止。月經(jīng)不規(guī)那么：月經(jīng)周期長短不一，一般經(jīng)量不太多。月經(jīng)過少：月經(jīng)量少＜30，但淋漓不盡。以上一種或幾種可同時存在由于出血多或持續(xù)時間長可伴有貧血的病癥如：頭暈、乏力、食欲不振等。排卵型功血1.排卵型月經(jīng)過多：月經(jīng)量多，周期正常。黃體功能不全：月經(jīng)規(guī)律，周期縮短，經(jīng)量正常；根底體溫呈雙相，高溫相≤11d；子宮內(nèi)膜呈分泌不良反響。子宮內(nèi)膜不規(guī)那么脫落：月經(jīng)周期規(guī)律，但經(jīng)期延長，經(jīng)量不多或淋漓不止。排卵型出血：月經(jīng)中期或在根底體溫開場上升時出現(xiàn)少量陰道流血，時35d。多囊卵巢綜合癥的臨床表現(xiàn)23.肥胖、多毛、痤瘡等。病癥：12.不孕3.高雄激素病癥，多毛、痤瘡4.肥胖黑棘皮癥6體征：1.肥胖2.多毛34.黑棘皮癥5雙側(cè)增大的卵巢，個別患者可有陰蒂肥大。輔助檢查激素測定：1、比例異常：升高，降低，≥高雄激素血癥：血清睪酮、雙氫睪酮、雄烯二酮升高高胰島素血癥：胰島素水平增高5.催乳素：25％40％的患者催乳素＞25

E12＞1著床需要經(jīng)過定位、黏著和穿透三個階段。必須具備的條件：1.透明帶必須消失2.囊胚細胞滋養(yǎng)細胞必須分化出合體滋養(yǎng)細胞3.囊胚和子宮內(nèi)膜必須同步發(fā)育并相互配合4.孕婦體內(nèi)必須有足夠數(shù)量的孕酮，子宮有一個極短的敏感期允許受精卵著床。妊?期高血壓疾病，應用硫酸鎂時應注意哪些事項：1.21632524600，尿少提示排泄功能受抑制。1010總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期總產(chǎn)程即分娩全過程，是指從開場出現(xiàn)規(guī)律宮縮直到胎兒胎盤娩出。臨床分為3個產(chǎn)程：第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期。從開場規(guī)律宮縮到宮口開全。初產(chǎn)婦的宮1112h68h。第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期。從宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦需12h；經(jīng)產(chǎn)婦約需1h或僅需數(shù)分鐘。515,不應超過30.胎盤剝離征象：宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴張，宮體呈狹長形被推向上，宮底升高達臍上剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長陰道少量流血用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。阿普加評分及意義150210屬正常新生兒。747415阿普加評分以呼吸為根底，皮膚顏色最靈敏。心率是最終消失的指標。臨床惡化順序為：皮膚顏色呼吸肌張力反射心率。復蘇有效順序為：心率反射皮膚顏色呼吸肌張力。宮頸炎濕毒內(nèi)侵主證：帶下量多，色黃或黃綠如膿或五色雜下，質(zhì)稠，或夾血色，或渾濁如米泔，臭穢。兼證：小腹脹痛，腰骶酸楚，小便黃赤，或有陰部灼痛，瘙癢。舌脈：舌紅，苔黃，脈滑數(shù)治那么：清熱解毒，燥濕止帶膝、車前子〕脾虛生濕兼證：面色萎黃或淡白，神疲倦怠，納少便溏，腹脹足腫舌脈：舌質(zhì)淡胖，苔白或膩，脈緩弱治那么：健脾利濕方藥：完帶湯〔白術(shù)、ft藥、黨參、白芍、蒼術(shù)、車前子、甘草、陳皮、柴胡、黑芥穗〕輸卵管妊?氣滯血瘀主證：停經(jīng)及早孕反響或一側(cè)下腹隱痛，尿妊?試驗多為陽性，B附件有囊性塊物舌脈：舌青紫，或有瘀斑，脈弦滑或細澀治那么：活血化瘀消癥方藥：宮外孕Ⅱ號方〔赤芍、丹參、桃仁、三棱、莪術(shù)〕功血1.腎陽虛主證：經(jīng)來無期，經(jīng)量或多或少，色淡質(zhì)稀兼證：畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸軟，小便清長舌脈：舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細治那么：溫腎固沖，止血調(diào)經(jīng)方藥：右歸丸減川牛膝、龜板膠，加薏苡仁、黃芪、覆盆子、赤石脂2.腎陰虛主證：經(jīng)亂無期，出血量少，或淋漓不凈，色鮮紅，質(zhì)稠厚兼證：伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，心煩舌脈：舌質(zhì)紅，苔少，脈細數(shù)治那么：滋腎養(yǎng)陰，調(diào)經(jīng)止血方藥：左歸丸〔熟地、ft藥、ft茱萸、枸杞子、茯苓、甘草〕3.脾虛兼證：神倦懶言，面色白光白，或肢體面目水腫舌脈：舌淡，苔白，脈緩無力治那么：補氣攝血，固沖調(diào)經(jīng)方藥：固本止崩湯〔人參、黃芪、白術(shù)、熟地、當歸、炮姜〕痛經(jīng)氣滯血瘀主證：每于經(jīng)前一兩日或經(jīng)期小腹脹痛，脹甚于痛，拒按兼證：伴乳房脹痛、胸脅脹滿不適，或月經(jīng)先后無定期，量少，或經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯有塊，血塊排出后痛減，常伴有煩躁易怒，甚或惡心、嘔吐舌脈：舌紫黯或瘀點，脈弦滑或弦澀治那么：理氣活血，祛瘀止痛方藥：隔下逐瘀湯〔五靈脂、當歸、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、烏藥、延胡索、甘草、香附、紅花、枳殼〕寒凝血瘀主證：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按，得熱痛減兼證：經(jīng)期延后或提前，畏寒身痛，手足欠溫，面色青白，月經(jīng)量少，經(jīng)色瘀黯有塊舌脈：舌黯，苔白潤或膩，脈沉緊治那么：溫經(jīng)散寒，化瘀止痛方藥：少腹逐瘀湯〔小茴香、干姜、延胡索、肉桂、當歸、川芎、赤芍、沒藥、蒲黃、五靈脂〕圍絕經(jīng)期綜合癥腎陰虛主證：月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)，腰膝酸軟、頭暈耳鳴、烘熱汗出、潮熱顴紅舌脈：舌紅少苔，脈細數(shù)治那么：滋養(yǎng)腎陰，佐以潛陽方藥：左歸飲加制首烏、龜板腎陽虛主證：月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)，腰膝酸軟、畏寒肢冷，精神萎靡兼證：白帶清冷，面浮肢腫，小便清長、大便稀溏，面色晦黯舌脈：舌淡苔薄，脈沉細無力治那么：溫腎扶陽，佐以溫中健脾方藥：右歸丸合理中丸妊?劇吐胃虛主證：妊?早期，惡心嘔吐，吐出食物，甚那么食入即吐兼證：脘腹脹滿，不思飲食，頭暈體倦，面色蒼白，倦怠嗜睡舌脈：舌淡，苔白，脈緩細無力治那么：健脾和胃，降逆止嘔方藥：香砂六君子湯〔人參、白術(shù)、茯苓、甘草、半夏、陳皮、木香、砂仁、生姜、大棗〕肝熱主證：妊?早期，嘔吐酸水或苦水兼證：噯氣嘆氣，胸脅滿悶，口苦咽干，渴喜冷飲，便秘溲赤舌脈：舌紅，苔黃燥，脈弦滑數(shù)治那么：清肝和胃，降逆止嘔方藥：加味溫膽湯〔陳皮、制半夏、茯苓、甘草、枳實、竹茹、黃芩、黃連、麥冬、蘆根、生姜〕痰滯主證：妊?早期，嘔吐痰涎兼證：胸膈滿悶，不思飲食，口中淡膩，頭暈目眩，心悸氣短舌脈：舌淡胖，太白膩，脈滑治那么：化痰除濕，降逆止嘔方藥：青竹茹湯〔鮮竹茹、橘皮、白茯苓、半夏、生姜〕3.氣陰兩虛主證：嘔吐不止，不能進食，嚴重者，嘔吐帶血樣物兼證：精神萎靡，形體消瘦，眼眶下陷，雙眼無神，四肢無力，甚者發(fā)熱口渴，唇干舌燥，尿少，大便秘結(jié)舌脈：舌嫩紅苔薄黃或光剝，脈細滑數(shù)無力治那么：益氣養(yǎng)陰，和胃止嘔方藥：生脈散合增液湯〔生地、玄參、麥冬〕加竹茹、蘆根、花粉流產(chǎn)腎虛主證：妊?期，陰道少量下血，色淡紅，腰酸，腹墜痛兼證：頭暈，耳鳴，小便頻數(shù)，夜尿多，甚至失禁，或曾屢次墮胎舌脈：舌淡，苔白，脈沉滑尺弱治那么：固腎安胎，佐以益氣方藥：壽胎丸〔菟絲子、桑寄生、續(xù)斷、阿膠〕氣血虛弱主證：妊?期，陰道下血，色鮮紅，或腰腹墜脹作痛，或小腹下墜兼證：神疲肢倦，面色白光白，心悸