簡單急救知識培訓

課程對象：

各車間主管、組長、保安班長等課程目的：以全廠員工健康安全為利益，普及現場急救知識、培訓現場急救骨干，最大限度“搶救生命，減輕傷殘”。

大綱：1.現場急救的五項基本技能：

外傷止血、包扎、骨折固定、搬運,心肺復蘇2.其它突發性疾病:碰傷、踝關節扭傷、燙傷與熱燒傷、鼻子出血、虛脫、中暑、煤氣中毒、食物中毒、化學品入眼、痙攣等的急救措施

一.外傷止血外傷出血有:動脈出血(呈噴射狀，血液鮮紅)；靜脈出血(緩慢涌流，血液暗紅)；毛細血管出血(呈片狀滲出，血液鮮紅）1.指按壓法常用于毛細血管豐富處小創口止血，即以手指壓迫傷口5—10分鐘，讓傷口閉合，以達到止血目的2.加壓包扎法即以無菌紗布（應急情況下也可用干凈布）敷蓋于傷口上，再用繃帶稍加壓力包扎。3.止血帶止血常用于傷口較深，血流較快的大動脈出血，在傷口近心端處以止血帶阻斷大動脈止血。傷口處以無菌紗布或干凈布敷蓋以免污染。此法切記在送醫院途中，止血帶不能超過1小時，要每半小時左右放松一次，以免患肢缺血壞死4.強屈關節止血壓迫阻斷血流（急救的同時，抬高患肢高于心臟能更有效地減少出血）

外傷止血示范

三.骨折固定骨折分閉合性和開放性二種1.凡有骨折可疑病人，均應按骨折處理。閉合性骨折有穿破皮膚，損傷血管、神經的危險，用夾板或硬的書本，木板等固定2.固定的目的：是減少疼痛，防止繼發性損傷，便于搬運。3.如開放性骨折，傷口表面異物予以清除，以無菌紗布覆蓋。切記外露骨端、組織不應回納，以免將污物帶入深處，只做保護性包扎。

骨折固定示范

五.心肺復蘇導致心跳、呼吸驟停的突發因素有:中暑，外傷，溺水，中毒，過敏等，如搶救不及時，病人可在幾分鐘內迅速死亡。醫學上有把心跳、呼吸停止的前4分鐘稱為復蘇黃金期的說法。超過4分鐘預后差。）復蘇前首先判斷是否存在生命體征：查看有無反應、瞳孔有無放大、有無鼻息、脈搏、頸動脈搏動。呼吸驟停者立即人工呼吸;心跳驟停者立即心按壓.生命體征都存在不符合心肺復蘇條件。適應癥的臨床表現：心跳、呼吸停止、無意識、臉色蒼白、口唇紫紺、四肢濕冷等。）1.氣道通暢⑴拉直氣道⑵清除口內異物⑶排除氣管內異物2.人工呼吸即口對口呼吸，救護者位于患者右側，一手托起下頜將頭后仰、并以小指輕壓環狀軟骨關閉咽喉，另一手捏緊鼻翼。深吸氣后對口用力吹氣，成人吹氣量為800—1200ml,繼而放松鼻孔，讓肺泡氣呼出，如此反復，以每分鐘約14次維持。小兒每分鐘18次，吹氣量500ml左右。遇電擊患者口張不開時，可改口對鼻吹氣。胸廓起伏明顯是有效吹氣的標志。3.心按壓即胸外心按壓：病人平臥于地上，搶救者站或跪在一側亦可騎跨于髖部。以掌部壓于其胸骨下半部，另一手掌重疊按住前一手背，手指伸直或相互交鎖勿壓肋骨，兩臂伸直，對準病人脊柱方向，借用上身前傾沖力，使胸骨受壓下陷約4cm,然后上身后仰稍做停頓，任患者胸廓彈性復位，再接下一次按壓，每分鐘80—100次。嚴重胸部擠壓傷、肋骨骨折、開放性氣胸、胸腔內出血等禁忌胸外心按壓。嬰幼兒以一手拇指和其它四指擠壓，使胸骨下陷1—2cm,每分鐘100—120次。頸動脈出現搏動，瞳孔很快縮小伴對光反射存在為有效心按壓標志。心按壓必須同時合并人工呼吸，才能發揮有效血循環的攜氧作用。兩人復蘇時，每5—7次胸外心按壓加入1次口對口吹氣；一人施救時，每胸外心按壓15次，口對口吹氣2次。如此交替進行，搶救一定要堅持到120到達現場。

心肺復蘇示范六.其它突發性疾病的急救措施一.碰傷急救處理：1.用冰塊或冷冰袋冷敷；2.如果是腿或胳膊上的碰傷，將肢體抬高到比心臟高的位置，以避免腫脹；如果伴隨有皮膚損傷，根據外傷止血、包扎的要求處理；24小時后，用熱毛巾敷，加快康復速度；如果碰傷嚴重，或出現疼痛紅腫，應去醫院診斷處理。二.踝關節損傷急救原則：1.對踝關節損傷（扭傷）的急救原則是休息、冷敷、固壓、墊高；如果有骨折癥狀，按骨折急救。2.急救處理：使扭傷部位得到休息；前兩天，每隔數小時用冰袋對扭傷部位進行10～15分鐘的冷敷，減緩腫脹；用有彈性的固定帶對扭傷部位進行至少兩天的固定，以減輕腫脹；盡可能將扭傷部位墊高并保持在心臟位置以上，以減輕腫脹；24小時內，不得用任何熱敷方法。熱敷會加重內出血使腫脹、疼痛可能性增大。四.中暑癥狀:因環境溫度高、濕度大，體溫不能正常的由排汗發散，導致體溫急升并超過40℃；皮膚干熱發紅，頭痛作嘔兼口干；小便量少，呼吸淺速，脈搏強且快；意識不清，說話、走路困難，最后患者會神志不清昏倒急救處理：呼叫120，送往醫院治療；把患者移到清涼的地方。平躺、降溫，可以脫去患者一些衣物，用濕毛巾或冰塊抹身、扇涼等。但需注意尺度，別令患者過度受冷；若患者清醒，可以給患者飲用一些清水，但不要給熱飲或刺激飲料如咖啡、酒精等；可用十滴水、清涼油、人丹等解暑。五.虛脫癥狀：因天氣炎熱大量出汗，令身體缺水和鹽而虛脫，其實是休克的一種；患者疲倦虛弱，皮膚濕冷蒼白，脈速減弱，頭痛頭暈兼作嘔，情緒不安，昏厥。急救處理：轉移患者到陰涼地方；讓患者平臥，墊高雙腳，抹身降溫；如患者清醒且沒有嘔吐，每15分鐘給患者喝淡鹽水一杯，共喝兩杯。※注意：別給昏倒的患者灌欽任何東西，以免嗆倒患者或使液體入肺，產生更大的麻煩。七.煤氣中毒急救處理：迅速打開門窗通風，將病人脫離中毒環境，給予吸氧或呼吸新鮮空氣，寒冷天氣要注意保暖；患者呼吸停止，應就地進行口對口的人工呼吸；如果患者心跳停止，立即實施心肺復蘇術；病情危重時，先呼叫120，再進行搶救，由醫生迅速送往醫院。八.食物中毒急救處理：呼叫120或送醫院；盡快讓患者多喝水、牛奶以稀釋毒物喝吐根糖漿，或以手指伸入口腔壓舌根處催吐；食進的食物，如有嘔吐，用容器收集并帶往醫院。九.化學品入眼急救處理：立即用清水或洗眼水沖眼，不要因試圖尋找一種中和物而延誤時機；沖洗時，受傷眼睛朝下，以免水流入另一只眼；如為嚴重時，應在救護人員到達前，不要停止沖洗眼睛，沖洗至少要30分鐘以上；用消毒紗布或眼墊覆蓋以減少眼動，用柔軟繃帶固定紗布或眼墊；立即送醫，告訴醫生有關化學品的類型。十.痙攣急救處理：呼叫120，送往醫院；移開患者周圍的雜物