1、學習內容高危患者護理風險評估及護理措施護士安全行為準則特殊環節安全控制小結致謝學習內容學習內容高?；颊咦o理風險評估及護理措施護土安全行為準則特殊環節安全控制小結致謝學習內容護理安全管理重于泰山Hospite安全無處不在護理安全管理重于泰山護理風險壓瘡高風險2、跌倒/墜床高風險3、有疼痛的危險4、人工氣道脫出危險5、誤吸、窒息危險發生猝死危險6、靜脈炎、血栓危險7、深靜脈脫管、堵管危險8、有感染的危險9、有痰堵的危險10、有出血的危險11、有發生低血糖的危險護理風險Question 1Braden量表Question 1臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件

2、Braden量表原文翻譯表Braden量表原文翻譯表當接受到疼痛刺激時,個案無法倣當接受到疼痛刺激時,只能以呻退縮或抓的反應(也應的能力能是由于使用鎮定藥物或意識改2)全身有M2以上的體表無法知覺到不適或疼痛刺激至兩個肢體無法知覺到不適或大部分體表無法知覺到疼痛刺激態,每次移動個皮膚時常是3.后動度可以坐椅子偶爾行走時常行走承變正社在白天偶爾可在協助下,或不需要協進椅子或輪椅調整,即使是輕微的調整無法自已的太度的(分食用液態營養補充品,如太空飲食,偶爾食用液態營養補充品,每天品,遍常會食用,每天吃四份蛋偶爾還吃點心,不需要營每天吃兩份或以下蛋白質肉、豆吃三份蛋白質肉或豆奶制品)白質(肉、或豆、

3、如制品)養補充品,通常食用四份2)所攝取的液態食物管末達2)棱受的管繼或TN療法,可能符或以上的蛋自質(肉或豆2)不論個案是否接受靜液補充理想需要量,如每日管藩進食量合個案大部分的需求,如每日管奶制品持續以下任一情況五天以上:禁食少于150千卡灌進食量大于于1500千卡6摩瘵力和斯力坐輪椅上,時常會向下滑,須極大約束帶等設備上出現一些的滑動,大床上或椅上維持良好的姿勢助以時常詞整姿勢拿或動不安,多數時候,能在床或子上維持相當使個案皮表幾子持續受到摩擦好的姿勢,但偶爾會滑下來當接受到疼痛刺激時,個案無法倣Braden量表應用指南Braden量表應用指南臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護

4、理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課

5、件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨床護理評價量表及應用樊娟共63張課件臨