1、【煉】 胎兒超聲軟指標的臨床意義1、紀律是管理關系的形式。阿法納西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學校沒有紀律便如磨房里沒有水。夸美紐斯5、教導兒童服從真理、服從集體，養成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分。陳鶴琴【煉】 胎兒超聲軟指標的臨床意義【煉】 胎兒超聲軟指標的臨床意義1、紀律是管理關系的形式。阿法納西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學校沒有紀律

2、便如磨房里沒有水?？涿兰~斯5、教導兒童服從真理、服從集體，養成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分。陳鶴琴胎兒超聲軟指標的臨床意義第一PpT模板網- WWWIPP CON概念軟指標:超聲檢査發現的非特異性的結構異常。這些異常提示某些潛在風險可能只是正常結構的變異。在咨詢時臨床醫生多有困惑,也給孕婦及屬帶來較大的心理負擔。 案例一 白楊(人教社五年級下冊)：哪兒需要它，它就在哪兒很快地生根發芽，長出粗壯的枝干。 師：如果沙漠需要白楊，它就 生：很快地在沙漠中生根發芽，長出粗壯的枝干。 師：如果平原上需要白楊，它就 生：很快地在平原上生根發芽，長出粗壯的枝干。 師：如果高山上需要白楊，它

3、就 生：很快地在高山上生根發芽，長出粗壯的枝干。 師：哪兒需要它，它就 生：在哪兒很快地生根發芽，長出粗壯的枝干。 評析：語文課堂上，我們一般很忌諱教師講前半句，下半句讓學生接。因為這樣的問題大多淺顯，課堂氣氛看似熱鬧，卻激發不了學生的興趣。可上面的案例用的是“列舉法”，列舉出白楊在各種情況下能頑強生長的特點，通過師生帶有節奏的問與答，學生已經明確了白楊的特點：不管什么地方，只要有需要，它就能在那生根發芽，長出粗壯的枝干。這為理解本文的借物喻人打下了伏筆。 案例二 搭石(人教社四年級上冊)：假如遇上老人來走搭石，年輕人總要伏下身子背老人過去，人們把這看成理所當然的事。 師：年輕人背老人過河前會

4、不會考慮：這樣的好事還是別做的好，萬一不小心背著老人摔了一跤，那好事就變成壞事了。 生：不會，因為人們把這看成理所當然的事。 師：年輕人背老人過河，會不會想：今天我幫了老人，可能會得到老人或者他兒女的報酬? 生：不會，因為人們把這看成理所當然的事。 師：年輕人背老人過河后會不會想：我今天做了好事，要不要請人在村頭的黑板報上表揚表揚? 生：不會，因為人們把這看成理所當然的事。 評析：理解“理所當然”這個詞語的意思，光從字面上理解，感覺還淺了一點，老師通過列舉了一系列情況，學生明白了：做這些事，在村里人看來，是非常平常的一件事。這也充分體現了村民淳樸的特點。 案例三 中彩那天(人教社四年級下冊)：

5、“他夢寐以求的是能有一輛屬于自己的汽車。” 師：“夢寐以求”是什么意思? 生：連做夢都想得到。 師：父親連做夢都想得到一輛屬于自己的汽車，那么他平時會有些什么表現? 生1：只要聽說有車市，父親一定會擠出時間去看看。 生2：父親看電視的時候，只要看到汽車的廣告就全神貫注地盯著電視機。 生3：聽說有哪個熟人買了一輛新車，父親一定會去看看，并與新車主人聊聊車的性能。 生4：父親平時省吃儉用，恨不得一分錢掰成兩半花，期盼著有朝一日能坐上自己的汽車。 評析：學生理解了“夢寐以求”之后，老師讓學生想像父親夢寐以求的具體表現，學生聯系生活實際列舉了很多細節，將“夢寐以求”具體化了。學生說得越具體，就越能襯托

6、出父親誠實的品格：將申獎獲得的“奔馳”車還給庫伯。 案例四 葡萄溝(人教社二年級下冊)：要是這時候你到葡萄溝去，熱情好客的維吾爾族老鄉，準會摘下最甜的葡萄，讓你吃個夠。 1請同學們小聲讀這句話，一邊讀一邊畫記能體現維吾爾族老鄉熱情好客的詞語。(準會、最甜、吃個夠) 2下面老師提幾個問題請你們回答，回答的時候要分別用上這些詞語。 (1)如果你是一個游客，或者你只是一個過路人，經過這兒時想歇一歇腳，維吾爾族老鄉會熱情接待你嗎?(準會) (2)如果有人到維吾爾族人家去做客，維吾爾族老鄉會不會想：好葡萄還是留著給自己或者更尊貴的客人呢?(最甜) (3)如果來做客的人很多，維吾爾族老鄉會不會想：人太多了

7、。葡萄會吃光的，還是少拿點出來吧!(吃個夠) 評析：葡萄溝是二年級課文，抓住重點詞語引導低年級學生理解課文內容，通過列舉具體事例，客觀生動。學生能充分體會維吾爾族老鄉熱情好客的特點。 一、高校英語分層教學的概念 當前，大多數的高校英語教學過程都是采用班級教學，很多都是以專業班級為單位而開展英語教學。然而眾多的實踐表明，每個班級的學生都存在著個體差異，特別是當前高校學生英語能力參差不齊，同一個專業班級的學生英語水平和接受能力都有所區別。每個人的英語基礎相差較大，如果開展班級教學，難免會造成成績較好的和中等成績的能夠適應，而成績較差的消化不掉。而分層教學，正是認識到了這點，充分結合高校英語教學的實

8、際情況，緊密結合現代教學思想，依據學生對英語的掌握程度，將接受英語教學的學生按照合理的方法，依照其掌握的英語知識水平，采用科學的方法將學生分為合理的層次。然后針對不同層面的學生分別開展教學活動，并按照不同層面學生開展教學、指導、作業和考核等。實現全體學生能夠適應英語教學，并使各層次學生都對英語學習產生一定的興趣和充滿信心，最終達到全體學生整體提高。 二、分層教學在高校英語教學中的優點 1、既符合因材施教的傳統，又能夠充分體現現代教育理念 首先，采用分層教學，也正是體現了孔子的“因材施教”教學思想。在孔子的教學生涯中，他就能夠根據學生的不同特點和不同學生的特性，來選擇不同的教學方法，并教給其不同

9、的內容，當前的分層教學也正是體現了傳統的因材施教傳統。也就是英語教師，根據不同層級的學生，應用不同的教學方法，在教學內容上也有所區別，在教學速度上會控制得當，在考試考核上會運用科學合理的方法來綜合考評，可以充分體現傳統的因材施教思想。其次，現代的教學理論重視的是學生的全面素質提高，對高校英語教學實施分層教學能夠充分結合各高校實際情況，特別是某個校園內學生整體英語成績懸殊較大時。英語教師分層教學，分類指導，能夠使不同水平的學生盡可能的得到最大的發展。而且分層教學有利于創新課堂教學模式，有利于培養學生鮮明個性化品質。 2、能夠激發教師進行教學改革和轉變教學觀念 在高校英語教學中實施分層教學能夠充分

10、體現學生的主體地位，作為英語教師就是要根據學生英語水平，根據不同層級的學生開展引導和教學，以充分發展不同層級學生各種學習需求和激發他們對英語學習的興趣和積極性。在這個過程中，教師就需要改變以往的教學方法、教學模式，不斷進行改革和創新，并在創新和改革的過程中不斷摸索前進。這也就是要求我們教師必須打破以往以專業班級為單位來開展英語教學的模式，打破按照一個模式，一個標準和一種方法來教學的傳統觀念。而是要繼承因材施教和結合現代教學理論，要求教師根據分層情況，更加準確地把握課堂教學目標，更加精確地選擇教學內容，更加恰當地運用課堂教學方法，在教學中既要面向全體學生，又關心每一個體，這促使教師要更認真地對待

11、課堂教學的各個環節，認真分析學情，刻苦鉆研教材和教學大綱，積極探索適合本層特點的課堂教學方法。 3、能夠鼓勵和激發學生對英語學習的興趣 在高校英語教學中實施分層教學，能夠充分考慮到大部分學生的英語基礎，打破了專業班級限制，讓不同學生在不同層級的學習班級內進行英語學習。能夠照顧學生在英語學習中的個別差異，解決了以往班級統一教學中基礎好的學生可能吃不飽，基礎較差的學生跟不上的情況。正是由于照顧到了個別差異，充分鼓勵學生朝著更好的方向發展，還能夠有效促進學生對英語學習的積極性，讓各學習層次的學生各有所得。 三、在高校英語教學中做好分層教學的建議 1、確立分層教學的分層目標，做到科學合理分層 只有對所

12、教學生進行合理的分層，才能根據分層的學生切實做好英語教學，科學分層是實施分層教學的基礎，因此必須結合學生英語情況進行分層。具體說來應考慮這幾個方面：（1）根據學生的英語考試成績來對學生進行層次劃分?？梢酝ㄟ^一次英語摸底考試來劃分確定層次，也可以根據學生參加高考入學的成績來進行層次劃分。比如，某高校將新入學的學生，以院為單位，按照學生高考的英語成績，120分以上的為A班，90120分的為B班，90分以下的為C班。但在分層教學的實施過程中，應強調這樣的分層是暫時的、流動的、遞進式的，可以按照一個學期為周期，視學生的考試成績、學生的具體情況，可遞進或降層。（2）根據不同層級的學生提出不同的目標。比如

13、，對于C班的學生，學習速度應相對較慢，學習內容相對較簡單，要求他們注重積累詞匯、養成學習習慣、基本能夠完成日常作業和相關教學任務，并通過教學過程來提高他們對英語學習的興趣，要求他們逐步向B班級靠攏。對于B班的學生，教學速度應適中，要求他們能夠獨立開展學習和閱讀英語、應用英語，鼓勵他們朝向A班級學生學習和競爭。對于A班學生，他們相對而言英語基礎較好，這樣我們在授課的時候就需要拓寬他們的視野，提高他們主動學習和積極學習的能力，全面培養他們讀、聽、說和應用英語的能力。 2、將措施落到實處，切實抓好分層教學過程的實施 分層教學要落到實處，主要還是體現在我們高校的英語教師身上，要切實做到將英語分層教學落

14、到實處具體說來應該從如下幾個方面來落實。（1）備課分出層次。在依據高校英語精讀、聽力和寫作等教材，針對各層級的學生設計出不同的教法，那么就要求教師在備課過程中要做好充分準備。備好課是上好課的前提，同樣是提高英語教學質量的關鍵，要求我們教師從教與學的實際出發，將重難點知識講解時坡度減緩程度，要以不同層級的學生認知水平為基準，問題的難度要與學生的層次相一致，但也要激發學生的求知欲。（2）講課分層進行。對不同層次的學生，應采取不同的對策。例如：對于A班學生，在英語精讀學習中，要求他們不只是簡單的對相關章節的學習，而是將聽，說，讀，寫的技能在精讀課程中融會貫通。（3）作業練習分層。課堂練習和課后作業是

15、對所學知識的鞏固和消化，我們在布置的過程中，應根據學生層級，進行合理布置。對于C班學生應多布置些提高基礎能力的練習，注重強化訓練；對于A班學生則以綜合運用知識進行練習。要求學生多做相關習題，多聽英語聽力內容，可以鼓勵學生看有英文字母的電影、聽英文歌曲等方式來全面提高他們對英語的學習。這樣引導不同層次的學生在各不相同的“最近發展區”前進，盡量滿足不同層次學生的學習需要，激發他們的學習興趣，調動全體學生非智力心理因素的積極作用。（4）考核分層次。善于運用鼓勵表揚，在課堂中善用激勵性語言，課后注重指導。根據不同層級的學生運用不同的考試試卷，或者采用相同的試卷，但是在獎學金的評定上按照一定的系數來進行

16、換算。鼓勵各層級學生參加全國大學英語四六級考試，并給他們提供一些指導和幫助，要求他們做一些類似于大學四六級的相關題目。但是，卻不能要求他們以通過大學英語四六級為最終目標，而是教育他們要學這門語言是學會對其運用。 四、結語 總之，分層教學在高校英語教學中的實施，較之傳統的英語教學更能夠體現現代教育理論，有利于高校大學生英語應用能力的全面提高，還能夠使學生個性能力得到鼓勵，更有利于優秀生綜合能力的發揮、也有利于較低層次學生潛在能力的舒展?！緹挕?胎兒超聲軟指標的臨床意義1、紀律是管理關系的形式。胎兒超聲軟指標的臨床意義第一PpT模板網- WWWIPP CON胎兒超聲軟指標概念軟指標:超聲檢査發現的

17、非特異性的結構異常。這些異常提示某些潛在風險可能只是正常結構的變異。在咨詢時臨床醫生多有困惑,也給孕婦及屬帶來較大的心理負擔。概念常見的軟指標側腦室增寬( ventricu lomegaly vm)脈絡膜囊腫( choroid plexus cysts CPC后顱窩積液心內灶狀強回聲( echogenic intracardiacfocus EIF)腸管強回聲、腸管擴張長骨盂擴張、腎腫常見的軟指標側腦室增寬VM指腦脊液過多的聚集于腦室系統內致腦室擴張,以側腦室增寬最常見。W平均6-8m單側或雙側腦室房部寬度10mm般分為三度:輕:1012m;中:1215m;重:15mm。不同文獻不同分級。孤立

18、性側腦室增寬神經系統發育正常者輕93%;中75%;重62.5%孤立性M染色體異常發生率3%15%中重度W合并胎兒結構畸形,染色體異常發生率約15%側腦室增寬VM腦積水指伴有腦脊液壓力增加的側腦室增寬者,常伴有頭圍異常。分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。M原因:腦脊液回流異常、神經元移行障礙、破壞性進程。重度的側腦室增寬可有腦脊液動力改變腦組織結構異常和腦組織破壞。腦積水指伴有腦脊液壓力增加的側腦室增WM伴發畸形MM合并中樞神經異常:胼胝體發育不良Dandy- Walker綜合征、大腦無溝回畸形裂腦畸形、前腦無裂畸形、中腦導水管狹窄等顱內畸形。MM合并非中樞神經異常:心臟畸形、消化系統、泌尿系統異

19、常等嚴重WM60%與中樞神經系統畸形有關,最常見的是胼胝體發育不全和脊柱裂,有1/3是非中樞神經系統畸形。WM伴發畸形WM的結局孤立性中10%生后可檢測到畸形復雜性W其非正倍體發生率大于15%孤立邊界性W染色體異常的發生率3-15%進展性W中TORH感染的報告率在10%20%罕見的原因腦室內出血和自身兔疫性血小板減少孤性在01之m時,多數胎兒可能為正WM的結局WM的處理無論WM程度,必須查找中樞神經系統內外畸形。在一些病例中核磁共振檢查可發現超聲難以發現的器官異常,特別是顱內結構異常、顱內出血等出現其他畸形時應檢查染色體, Caglioti認為,對于任何程度的狐立性也應提供染色體檢査,盡管其非

20、正倍體的發生率較低,許多研究表明孤立性MM是染色體異常的獨立性危險因素應行母體 TORCH檢查。側腦室增寬的病例,仍有部分會出現發育或智力障得WM的處理胎兒風險評估邊界性W(10-15m)合并染色體異常的風險是9%(3%-12.6%)包括非整倍體異常、部分缺失、非平衡異位性,病死率達70%80%。重度WM可有腦組織水腫、并伴有智障。重度W與胎兒結構異常有關研究發現:非對稱性和單雙側不是不良結局的因素胎兒風險評估生后隨訪國外有人研究167例單側或雙側孤立性MV(10-15m)妊娠結局同時行羊水穿刺、病毒篩查、乙膽堿酯酶電泳、MR和每3-4周的超聲檢查。MV診斷時的平均孕周為26.5周。4例染色體異常、2例復雜性M,MRI檢查15例與腦相關畸形,超聲檢查又發現28例明顯略形生后隨訪【煉】-胎兒超聲軟指標的臨床意義48張課件【煉】-胎兒超聲軟指標的臨床意義48張課件【煉】-胎兒超聲軟指標的臨床意義48張課件【煉】-胎兒超聲軟指標的臨床意義48張課件【煉】-胎兒超聲軟指標的臨床意義48張課件【煉】-胎兒超聲軟指標的臨床意義48張課件【煉】-胎兒超聲軟指標的臨床意義48張課件【煉】-胎兒超聲軟指標的臨床意義48張課件【煉】-胎兒超聲軟指標的臨床意義48張課件【煉】-胎兒超聲軟指標的臨床意義48張課件【煉】-胎兒超聲軟指標的臨床意義48張課件【煉】-胎兒超聲軟指標的臨床意義48張課