1、2022-2023年（備考資料）副主任醫師(副高)-骨外科學(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.8歲男孩，右肘關節外傷，當地拍X線片診斷肱骨髁上骨折，經兩次手法復位未成功，來院時為傷后48小時，查體右肘關節半屈位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動障礙，橈動脈搏動弱，手指涼，麻木，應診斷為肱骨髁上骨折合并A、廣泛軟組織挫傷B、主要靜脈損傷C、肱動脈損傷D、肌肉斷裂傷E、正中、尺、橈神經損傷正確答案:C2.患兒男，11個月，有多汗，夜驚表現，查體可見方顱，前囟大，肋骨串珠，血鈣、磷降低，堿性磷酸酶升高，則該患兒最可能的診斷應為A、維生素D缺乏性佝僂病初期B、維生素D缺

2、乏性佝僂病激期C、維生素D缺乏性佝僂病恢復期D、維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期E、維生素D缺乏性佝僂病中期正確答案:B3.一位患者因肇事,造成恥骨骨折并刺破膀胱,檢查所見,恥骨聯合處已塌陷,骨折分類應屬A、閉合性骨折B、開放性骨折C、裂縫骨折D、壓縮性骨折E、骨骺分離正確答案:B4.陶瓷-陶瓷關節的特點不包括A、磨損低B、硬度高C、血清內金屬離子升高D、表面光滑E、股骨頭存在碎裂風險正確答案:C5.男性，18歲，左手背玻璃劃傷1h，急診檢查發現：手背尺側多處不規則皮膚裂傷，深達皮下，環指、小指掌指關節呈屈曲位。最有可能的診斷是A、環指、小指指深屈肌腱斷裂B、環指、小指指淺屈肌腱斷裂C、環指、小指

3、指淺、指深屈肌腱斷裂D、環指、小指指伸肌腱斷裂E、環指、小指指伸、指屈肌腱斷裂正確答案:D應首選的處理方式A、沖洗傷口，包扎B、單純清創，延遲縫合傷口C、清創，探查，一期縫合肌腱，包扎D、清創，探查，一期縫合肌腱，石膏固定E、清創，探查，縫合皮膚正確答案:D術后8天，體溫仍高達39.2，可能的原因是A、吸收熱B、上呼吸道感染C、傷口感染D、尿路感染E、應激反應正確答案:C檢查傷口見局部紅腫、壓痛，搏動感，穿刺抽出膿性液體，最佳處理方案是A、穿刺抽膿，注入抗生素B、理療，暫不處理膿腫C、拆除縫線充分引流，加強抗感染治療D、加強抗感染治療，暫不處理膿腫E、清除壞死組織，重新縫合傷口正確答案:C處理

4、開放性手外傷的最基本要求是A、抗生素的應用B、徹底清創C、骨折解剖復位內固定D、肌腱一期修復E、神經一期修復正確答案:B關于清創術的說法正確的是A、于外傷后68小時內清創為宜B、于外傷后812小時內清創為宜C、于外傷后1224小時內清創為宜D、于外傷后2430小時內清創為宜E、于外傷后2448小時內清創為宜正確答案:A清創術后的處理，錯誤的是A、石膏外固定患肢，以利組織修復B、抬高患肢，防止腫脹C、手部各關節應固定于休息位D、神經、肌腱、血管修復后于無張力位固定E、組織愈合后盡早去除石膏，開始功能鍛煉正確答案:C6.女，57歲，家庭主婦，肩關節酸痛3個月。查體肱二頭肌長頭壓痛，肩關節外展受限。

5、X線平片未見異常。治療中最重要的是A、制動B、功能鍛煉C、痛點封閉D、理療E、按摩正確答案:B7.有關骶骨骨折的敘述正確的是A、多為直接打擊所致B、裂隙骨折，未發生移位者不影響骨盆穩定性C、骶骨翼區的骨折可傷及腰5神經根D、一般不傷及坐骨神經E、傷及骶管內馬尾神經時可出現會陰區麻木及括約肌障礙正確答案:A,B,C,E8.膝關節損傷ODonoghue三聯征由下列三種結構同時受傷A、膝內側副韌帶B、外側副韌帶C、前交叉韌帶D、內側半月板E、外側半月板正確答案:A,C,D9.在肩關節前脫位的病人中，下列哪項可以作為確診依據A、腫脹B、疼痛C、功能障礙D、關節彈性固定伴空虛E、反常活動正確答案:D10

6、.男，26歲。腰背痛8年，晨起有腰部僵硬感，向臀部和大腿放射，并出現駝背畸形，同時雙髖關節活動受限。查體：體溫正常，脊柱活動明顯受限，Thomas征陽性，4字試驗陽性。輔助檢查：X線示骶髂關節完全融合，相鄰椎體形成竹節樣改變。血液檢查(HLA-B)陽性，紅細胞沉降率加快，首先考慮的診斷是A、髖關節類風濕性關節炎B、脊柱骨性關節炎C、強直性脊柱炎D、腰椎間盤突出癥E、脊柱結核正確答案:C11.斷肢（指）再植術后多少時間內較易發生血管危象A、24小時B、36小時C、48小時D、72小時E、96小時正確答案:C12.腰椎結核時，寒性膿腫流注的部位不包括A、腰大肌B、骼窩C、股三角或股骨小轉子附近D、

7、腰三角E、季肋部正確答案:E13.一高齡女性患者摔倒后臀部著地，最有可能發生的骨折是哪些 ( )A、橈骨干骨折B、脊柱壓縮骨折C、股骨頸骨折D、尾骨骨折E、股骨干骨折正確答案:B,C,D14.診斷骨、關節結核的輔助檢查中最有實用價值的是A、CTB、X線平片C、結核菌素試驗D、血沉E、豚鼠接種正確答案:B15.慢性骨髓炎的手術適應癥應是A、反復有發燒及局部疼痛B、局部有紅、腫C、局部壓痛D、病變骨質變粗、密度增高E、有死骨且骨包殼充分形成正確答案:E16.骨巨細胞瘤治療方案的確定，決定于A、X線表現B、臨床表現C、G、T、M分級D、病理檢查E、放療后有否惡變正確答案:C17.肢體離斷的現場急救措

8、施包括A、止血B、包扎C、清創術D、輸血E、迅速后送正確答案:A,B,E18.男性，31歲，無誘因下腰痛5年，右下肢放射痛6個月，臥床好轉后再發3個月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后側、小腿后方至足底外緣。體檢：痛覺減退區位于右小腿后外側，足外緣及4、5趾，跟腱反射減退，右下肢直腿抬高試驗60（），加強試驗（）。神經損害的定位在A、腓總神經B、L神經根C、L神經根D、S神經根E、馬尾神經正確答案:C19.下列哪項是開放性骨折最常見的并發癥和影響愈合的因素？A、血管損傷B、神經損傷C、休克D、軟組織損傷E、創口感染正確答案:E20.男性，30歲。右髖部撞擊傷后疼痛，活動不能2小時。查體：患肢呈外

9、展、外旋和屈曲畸形。腹股溝處腫脹，壓痛明顯。首先要考慮的診斷是A、髖關節后脫位B、髖關節前脫位C、髖關節中心脫位D、髖關節脫位合并髖臼后緣骨折E、股骨頭骨折正確答案:B21.發生在指骨的內生軟骨瘤的處理方法是A、截除指骨徹底消滅病灶B、腫瘤刮除+植骨術C、腫瘤邊緣切除D、腫瘤刮除植骨+化療E、腫瘤刮除植骨+放療正確答案:B22.科雷（Colles）骨折，發生在A、橈骨近端B、橈骨干C、橈骨的任何部位D、尺骨的遠端E、橈骨的遠端正確答案:E23.肩周炎的臨床特點為A、活動時疼痛、功能受限B、靜息時疼痛、功能受限C、活動時疼痛、功能無受限D、靜息時無痛、功能受限E、活動時無痛、功能受限正確答案:A

10、24.患者，男性，25歲，右肱骨中下13粉碎骨折一年，右上肢局部仍有叩痛，不能持重，臨床懷疑骨不連，X線照片檢查診斷骨不連的主要依據是A、骨折斷端附近僅有少量骨痂B、骨折斷端可見骨折線C、骨折移位呈畸形D、有明顯骨質疏松現象E、骨折端有骨質硬化和髓腔封閉現象正確答案:E25.腰椎間盤突出癥，出現鞍區麻木及二便功能障礙，是因為壓迫 ( )A、脊髓腰膨大部B、馬尾神經C、脊髓圓錐D、骶經根E、骶經根正確答案:B26.晚期髖關節結核的X線表現特征是A、股骨頭消失B、病理性后脫位C、進行性關節間隙變窄D、邊緣型骨質破壞E、顯示腫脹的關節囊正確答案:A27.下列對骨脂肪瘤和脂肪肉瘤，描述正確的是A、骨內

11、脂肪瘤X線表現為骨髓腔內圓形的溶骨性病變，輕度骨質膨脹，邊緣清楚銳利，無侵襲性B、骨內脂肪瘤內可見灶性鈣化和殘存的骨小梁，一般無骨膜反應C、骨內脂肪肉瘤組織學上可分為脂肪瘤型、黏液瘤型和多形性3種類型D、骨脂肪瘤與脂肪肉瘤的好發部位均為長管狀骨干骺端E、骨內脂肪肉瘤應采取根治性切除或截肢手術正確答案:A,B,C,D,E28.女，45歲，左肩部疼痛，不能梳頭。查體左肩三角肌萎縮，肩關節外展、外旋、后伸明顯受限。X線片未見骨質疏松，肩峰下鈣化。其首選診斷為A、肩周炎B、肩關節結核C、肩關節腫瘤D、肱骨外上髁炎E、風濕性關節炎正確答案:A29.關于斷肢再植原則，下列哪項是錯誤的A、首先進行徹底的清創

12、B、可將骨骼短縮C、肌腱常作二期縫合D、主要的動、靜脈均應做吻合E、神經應一期修復正確答案:C30.女性，40歲，家庭主婦，右肘關節外側疼痛1個月余，不能提重物。查體：右側肘關節局部皮膚無紅腫，活動范圍正常，局部有壓痛點。X線片檢查未見任何異常最可能的診斷A、肱骨外上髁炎B、肘關節骨腫瘤C、尺骨鷹嘴滑囊炎D、腱鞘囊腫E、肱骨內上髁炎正確答案:A此患者下列哪項體征檢查可能為陽性表現A、Tinel征B、Millssign(+)C、Lasegue征D、LachmantestE、Finkelstein征正確答案:B下列治療措施哪項不適用于此患者A、局部固定和休息B、口服止痛藥物C、理療D、痛點封閉E、

13、手術治療正確答案:E關于此患者所患疾病的描述，下列哪項不正確A、好發于網球運動員B、一旦確診應行手術松解C、局封常有效D、是伸腕伸指肌腱止點處的慢性損傷性炎癥E、伸腕抗阻力試驗(+)正確答案:B31.患者男，34歲，類風濕關節炎10年，頸枕部疼痛伴四肢無力2周，頸椎X線提示上頸椎脫位，應采取的治療是A、帶頸領，繼續觀察B、非甾體類抗炎止痛治療C、手術治療，上頸椎減壓融合D、手術治療，下頸椎融合E、臥床休息，繼續觀察正確答案:C32.有關腘窩囊腫的特點，下列不正確的是A、又名Baker囊腫B、一經確診應手術治療C、可局部穿刺、抽液、注射潑尼松D、多發生在半膜肌腱滑囊和腓腸肌腱內側頭與半膜肌之間的滑囊E、局部多無明顯癥狀正確答案:B33.肱骨髁上骨折向尺側側方移位未能矯正時，最常見的后遺癥A、肘關節后脫位B、尺神經損傷C、肘內翻畸形D、肘關節前脫位E、前臂缺血性肌攣縮正確答案:C34.8歲男孩，左膝