1、2022-2023年（備考資料）副主任醫師(副高)-神經外科學(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.7歲女孩，表現為性早熟和陣發性大笑，最可能與下列哪種占位病變相關A、顱咽管瘤B、脈絡叢乳頭狀瘤C、松果體區腫瘤D、大腦大靜脈瘤E、下丘腦錯構瘤正確答案:E2.以下哪種情況，一般不會引起細胞性腦水腫的是 ( )A、腦損傷早期B、重度低溫C、腦缺血D、腦缺氧E、中毒正確答案:A3.正常情況下腦血流量為5010ml/100(gmin)，當CBF降至哪個范圍時，細胞膜離子泵失活，細胞死亡A、1820ml/(100gmin)B、1518ml/(100gmin)C、1015m

2、l/(100gmin)D、810ml/(100gmin)E、08ml/(100gmin)正確答案:D4.關于海綿狀血管瘤的敘述和治療，下列哪項是錯誤的A、無癥狀性海綿狀血管病臨床上可不予處理B、反復出血、表淺、進行性神經功能障礙的腦干海綿狀血管瘤也可以手術治療C、手術導航系統引導顯微外科手術切除深部海綿狀血管瘤可減輕腦損傷D、海綿狀血管瘤腦血管造影缺乏血管病變，在動脈相很少見到病理血管和血管影像E、MRI對腦內海綿狀血管瘤缺乏特征性改變，診斷價值不大正確答案:E5.關于生殖細胞瘤以下描述中不正確的是A、鞍上為多發部位B、惡性程度高C、放療敏感D、化療不敏感E、常通過腦脊液播散正確答案:D6.頸

3、內動脈海綿竇瘺最常見的病因A、先天性B、外傷性C、感染性D、動脈硬化E、血管壁結構不良正確答案:B7.下列哪些因素對顱內壓增高有影響( )A、年齡B、病變部位C、性別D、病變進展速度E、伴發腦水腫的程度，正確答案:A,B,D,E8.在一定范圍內，腦血流量和腦灌注壓的關系是A、灌注壓增大時腦血流量相應增加B、腦灌注壓增大時腦血流量反而減少C、腦灌注壓降低時，腦血流量反而增加D、在一般情況下，腦灌注壓的變化對腦血流量影響不明顯E、以上均錯正確答案:D9.下列何種為帕金森病的步態A、剪刀樣步態B、慌張步態C、軟癱步態D、跨閾步態E、搖擺形步態正確答案:B10.有關腦血栓形成CT掃描，下列描述正確的是

4、 ( )A、發病在24小時內，腦CT掃描多數仍顯示正常B、發病72小時后，絕大多數能顯示出大腦半球的梗死灶C、發病第56周病灶為等密度影D、發病3天以上至5周左右，病灶區可出現增強現象E、發病5周以后，大梗死灶呈長久性的低密度影，邊界清楚，無占位效應及增強現象正確答案:A,B,D,E11.顱內腫瘤(如圖所示)好發年齡組是 ( )A、1220歲B、2030歲C、2050歲D、3040歲E、50歲正確答案:C12.患者從汽車上跌下，右枕部著地，傷后出現進行性意識障礙，瞳孔左右，最大可能是A、右枕部硬膜外血腫B、左額顳部硬膜下血腫C、右額顳部硬膜下血腫D、右額顳部硬膜外血腫E、左額顳部硬膜外血腫正確

5、答案:B13.血管網狀細胞瘤好發的部位是A、大腦半球B、側腦室內C、小腦半球D、第四腦室E、腦干正確答案:C14.女，13歲，自幼發育差。反復發作性肢體抽搐5年，突發頭痛、嘔吐1周。查體：生命體征平穩，神清，頸強直，左側肢體肌力4級，肌張力高，心前區可聞及雜音。頭顱CT提示右側額葉腦內血腫，初步診斷考慮為A、腦膜炎B、偏頭痛C、腦腫瘤D、腦動靜脈畸形E、腦膿腫正確答案:D15.女，54歲，發熱，頭痛，嘔吐20天，左側肢體無力6天，發病前有皮膚感染史，實驗室檢查：周圍血象白細胞總數12.710/L，中性粒細胞0.76，核左移。顱腦CT見圖，下列神經系統檢查中，哪項對診斷顱內壓增高有價值 ( )A

6、、頸部有抵抗感B、左側肢體肌力級C、左側鼻唇溝變淺D、雙眼底視乳頭水腫E、左下肢Babinski征陽性正確答案:D在定性診斷時最可能的診斷是 ( )A、腦膿腫B、惡性膠質瘤C、腦包囊蟲病D、腦結核瘤E、轉移瘤正確答案:A最合適的治療措施是 ( )A、開顱探查行局部病灶切除術B、采用抗生素治療C、脫水、激素、抗腫瘤藥物治療D、使用抗寄生蟲藥E、鉆孔穿刺術正確答案:E在選用抗生素時，下列哪類是不適當的 ( )A、慶大霉素B、滅滴靈C、青霉素D、氯霉素E、頭孢菌素(第三代)正確答案:A16.克雷伯菌感染，首選抗生素是A、青霉素B、氨基糖苷類C、甲硝唑D、哌拉西林E、紅霉素正確答案:B17.一側小腦幕

7、裂孔疝時出現對側肢體癱瘓的主要原因是A、同側中腦受壓B、同側大腦半球皮質運動區受壓C、同側內囊受壓D、同側延腦受壓E、同側延髓受壓正確答案:A18.三叉神經中腦核 ( )A、傳導頭面部本體感覺B、位于三叉神經腦橋核上端C、發纖維止于丘腦腹后外側核D、向下延續于脊髓膠狀質E、與頭面部觸覺有關正確答案:A,B19.若左側舌前2/3味覺障礙，左舌下腺、下頜下腺分泌障礙，左眼不能閉合，左額紋消失，左鼻唇溝消失，口角偏向右側，則病變部位可能在 ( )A、右側大腦皮質中央前回下份B、左側下頜神經C、左面神經核D、右側皮質核束E、左側面神經連腦處正確答案:E20.大腦半球連合系包括 ( )A、胼胝體B、穹窿

8、連合C、韁連合D、前連合E、后連合正確答案:A,B,D21.搶救顱內血腫病人最重要的措施是A、穿刺腦室放出腦脊液B、靜脈內快速滴注甘露醇C、及時施行手術，清除血腫、進行止血D、立即行氣管切開E、快速輸血正確答案:B22.考慮為肝臟惡性腫瘤，應用的放射性核素顯影的種類是A、IB、TcC、TlD、GaE、In111正確答案:D23.關于腦膜瘤，哪項說法不恰當A、多數腦膜瘤為良性腫瘤，但有少數腦膜瘤在病程中發生惡性變B、一般男女發病率之比約為12C、腦膜瘤發病率居顱內腫瘤的第二位D、腦膜瘤多發源于軟腦膜細胞E、多發生于旁矢狀面和凸面正確答案:D24.與舌咽神經有關的核團有 ( )A、三叉神經腦橋核B

9、、下泌涎核C、孤束核D、三叉神經脊束核E、疑核正確答案:B,C,D,E25.男，54歲。突發頭痛、嘔吐8小時。查體：神志清，頸強直。頭顱CT提示前縱裂池積血，最可能的顱內動脈瘤是A、前交通動脈瘤B、大腦中動脈動脈瘤C、基底動脈動脈瘤D、頸內動脈動脈瘤E、前床突旁動脈瘤正確答案:A26.男性患者，30歲，病程4個月，頭痛發病，入院前出現左側肢體無力和嘔吐，入院檢查，意識清醒，眼底視盤水腫，左上、下肢肌力四級，腱反射活躍，病理征(+)。最確定的診斷是A、腦梗死B、腦出血C、蛛網膜下腔出血D、腦水腫E、顱內壓增高正確答案:E最有助于明確病因的檢查是A、X線頭顱片B、腦電圖C、腦血管造影D、CTE、E

10、CT正確答案:D根本治療原則是A、脫水治療B、給予鎮痛劑C、冬眠物理降溫D、去病因治療E、去骨瓣開顱減壓正確答案:D27.Weber綜合征(中腦腳底損傷)表現為 ( )A、對側本體感覺消失B、同側頭面部淺感覺消失C、同側瞳孔散大，對光反射消失D、同側瞳孔斜向外下方E、對側上、下肢癱瘓正確答案:C,E28.左側偏癱，右側展神經和右面神經麻痹，病灶在A、右內囊B、左中腦C、右橋腦D、右延髓E、左延髓正確答案:C29.腦梗死超早期診斷可依賴 ( )A、CTB、MRIC、MRAD、DWIE、PET/SPECT正確答案:D,E30.形成腦疝的根本條件是 ( )A、顱內腫瘤B、顱腦損傷C、劇烈頭痛，頻繁嘔吐D、腰椎穿刺放腦脊液E、顱內各分腔壓力分布不均衡正確答案:E31.兒童期最常見的顱內先天性腫瘤為A、畸胎瘤B、顱咽管瘤C、髓母細胞瘤D、表皮樣囊腫E、生殖細胞瘤正確答案:C32.急性硬膜外血腫最常見于什么血管損傷A、腦膜中動脈B、腦膜中靜脈C、靜脈竇D、板障靜脈E、腦膜前動脈正確答案:A33.頭部外傷致顱內血腫患者已發生腦危象，臨床上最有效的治療措施是A、盡快手術清除顱內血腫B、快速靜脈滴注20甘露醇125ml+呋塞米20mg靜注C、氣管切開、高流量給氧D、大劑量止血藥物E、人工冬眠，物