1、2022-2023年（備考資料）副主任醫師(副高)-兒童保健(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.社會因素影響人類健康主要是通過A、軀體感受起作用B、人際感受起作用C、社會感受起作用D、教育感受起作用E、心理感受起作用正確答案:E2.房間隔缺損雜音產生的原理是A、主動脈瓣相對狹窄B、肺動脈相對狹窄C、血流通過缺損口D、二尖瓣相對狹窄E、三尖瓣相對狹窄正確答案:B3.關于共濟失調毛細血管擴張綜合征，敘述正確的有A、為常染色體隱性遺傳病B、小腦共濟失調和毛細血管擴張為其特點C、可有卵巢發育不全D、易患惡性腫瘤E、可見血清癌胚蛋白持續性增高正確答案:A,B,C,D,E

2、4.患兒男，生后20小時，生后即有呼吸困難，加重伴青紫1小時。足月，因胎兒宮內窘迫剖宮產分娩；出生Apgar評分1分鐘，5分鐘分別為3分，8分；羊水度污染，生后經清理氣道，復蘇氣囊面罩加壓通氣后轉入兒科，進行吸氧、補液、抗感染治療。目前監測脈搏氧飽和度右手為68%，左足為54%。考慮目前患兒可能的診斷有A、新生兒重度窒息B、胎糞吸入性肺炎C、顱內出血D、先天性心臟病E、代謝性酸中毒F、新生兒呼吸窘迫綜合征G、新生兒低血糖H、新生兒敗血癥I、新生兒持續肺動脈高壓J、新生兒缺氧缺血性腦病正確答案:A,B,C,D,E,F,I為明確診斷需要立即進行以下檢查A、胸部X線片B、血氣分析C、血培養D、超聲心

3、動圖E、頭顱CTF、血總膽紅素，間接膽紅素G、肝腎功能H、血液分析正確答案:A,B,D,E若明確患兒有新生兒持續肺動脈高壓，以下治療措施有效的是A、靜脈輸注多巴胺，維持體循環壓力B、吸入一氧化氮C、糾正酸中毒，堿化血液D、靜脈輸注前列腺素EE、應用肺表面活性物質F、高頻通氣G、應用利尿劑正確答案:A,B,C,D,E,F一氧化氮吸入治療PPHN說法正確的是A、可選擇性擴張肺血管，降低肺動脈壓B、可以通過檢測血和尿中的硝酸根/亞硝酸根，間接判斷是否有吸入NO過量C、治療過程中應檢測高鐵血紅蛋白濃度D、有出血傾向的病兒慎用E、可以通過經皮氧飽和度的改善，吸入氧濃度的降低，動脈氧分壓的升高判斷療效F、

4、可以用維生素C，亞甲藍，或輸血，以糾正高鐵血紅蛋白血癥正確答案:A,B,C,D,E,F5.7歲男孩，高熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐半天，有輕咳，無腹痛腹瀉，繼往體健，無外傷史。查體：T40，嗜睡，頸抵抗（+），心肺腹（），雙側巴氏征（+）。下列診斷哪項可排除A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、結核性腦膜炎D、高熱驚厥E、新型隱球菌性腦膜炎正確答案:D對初步診斷有很大幫助的是下列哪一項A、尿常規B、血常規C、PPD試驗D、大便常規E、胸部X線攝片正確答案:B確診需做下列哪項檢查A、頭顱CTB、血常規C、PPD試驗D、腦脊液檢查E、胸部X線攝片正確答案:D目前最迫切的對癥處理是A、降溫，脫水降顱壓，鎮靜

5、止驚B、止痛C、止吐D、止咳E、插胃管鼻飼流質飲食正確答案:A目前應該選擇哪組抗感染方案A、大劑量青霉素+第三代頭孢B、單用中小劑量青霉素C、單用氯霉素D、單用氨芐西林E、異煙肼+利福平正確答案:A6.生物、心理、社會醫學模式的產生背景是A、人類面臨的疾病譜與死因譜發生變化B、人類健康需求的與日俱增C、醫學科學與相關學科的相互滲透D、健康影響因素的多元化E、以上均是正確答案:E7.衛生宣傳通常指的是衛生知識的A、單向傳播B、雙向傳播C、人際傳播D、組織傳播E、多向傳播正確答案:A8.健康狀況下至出生幾周后小兒骨髓成為唯一的造血場所( )A、出生后12周B、出生后2-5周C、出生后58周D、出生

6、后812周E、出生后12周以后正確答案:B9.急性白血病患兒出現發熱的主要原因是A、白血病細胞代謝旺盛B、合并感染C、白血病細胞釋放內源性致熱源D、白血病時機體反應性增強E、機體體溫調節中樞功能失調正確答案:A10.下列哪項符合宮內感染性肺炎的特點A、X線胸片常顯示肺實質性病變B、通過羊水感染者，國內以宮內病毒感染為主C、多在分娩后23天發病D、特異性IgG升高E、血行感染者肺部體征不是主要的正確答案:E11.有淋巴結腫大的疾病包括A、布氏桿菌病B、貓抓病C、鉤端螺旋體病D、衣原體感染E、流行性出血熱正確答案:A,B,C12.左心功能不全時發生呼吸困難的主要機制是A、心缺氧缺血B、低血壓C、肺

7、淤血，肺水腫D、體循環淤血，回心血量減少E、肺部感染正確答案:C13.下列哪個病不屬于單基因病A、血友病甲B、紅綠色盲C、唐氏綜合征(先天愚型)D、腎性尿崩癥E、苯丙酮尿癥正確答案:C14.急性壞死性腸炎的患兒，起病后即應禁食，直到何時開始進流質A、腹痛、嘔吐、腹瀉停止B、中毒癥狀明顯改善C、中毒性休克已糾正D、腹痛減輕，糞便隱血陰性E、肉眼血便消失，腹脹基本好轉，腹痛減輕正確答案:D15.生物、心理、社會醫學模式的出現，揭示了醫學模式的A、長期性B、穩定性C、動態性D、綜合性E、歷史性正確答案:C16.患兒男，14歲，因“頭暈、乏力、全身水腫、少尿1個月，惡心、嘔吐、不能進食1周”來診。既往

8、慢性腎炎史4年，間斷治療。查體：BP145/95mmHg；貧血貌，面部及雙下肢水腫。應立即進行的檢查項目為A、血常規B、尿常規、尿比重C、腎功能及血氣分析D、肝功能E、靜脈腎盂造影F、雙腎B型超聲正確答案:A,B,C,F此時適宜的治療是(提示實驗室檢查：Hb65g/L；尿蛋白（+），尿RBC13/HP；BUN38.8mmol/L，SCr534mol/L，CCr8.6ml/(min1.73 m)。腎B型超聲：雙腎縮小。)A、積極治療原發病B、抗感染治療C、糾正酸中毒D、維持水、電解質平衡E、血液透析F、腹膜透析G、低鹽、低蛋白、高熱量飲食正確答案:C,D,E,F糾正尿毒癥貧血可采取的措施有A、給

9、予足量的動物蛋白加強營養B、適當補充葉酸C、有缺鐵者補充鐵劑D、注射EPOE、血液透析F、腹膜透析正確答案:B,C,D,E,F17.女孩，6歲，入學體檢時尿沉渣WBC20個/HP，體重20kg，BP80/55mmHg，平時無尿頻、尿急、尿痛，半年前曾有急性泌尿道感染病史。該患兒最可能的診斷為A、急性泌尿道感染B、慢性泌尿道感染C、無癥狀性菌尿D、慢性腎炎E、腎結核正確答案:C18.8歲男孩，常有發作性突然煩躁不安，面色蒼白，呼吸增快，脈搏細弱。主訴心悸，心前區不舒服，心跳突然增快，心率180200次/分，持續數秒到數日后突然心率變慢。聽診時第一心音強度完全一致。該患兒系陣發性室上性心動過速。可

10、先采用物理方法提高迷走神經張力。除了下列哪項外，都可以使用A、雙拇指重疊，按放于一側眼球上施以適當壓力，每次壓10s，心律轉復后即停止壓迫B、雙拇指各按一側眼球上部，施以適當壓力，每次壓10s，心律轉復后即停止壓迫C、在甲狀軟骨上水平壓迫右側頸動脈后，以大拇指向頸椎方向壓迫，以按摩為主，每次510s。一旦轉復便停止壓迫D、在甲狀軟骨上水平壓迫左側頸動脈，但禁忌兩側同時壓迫E、以壓舌板或手指刺激患兒咽部，使之產生惡心、嘔吐正確答案:B該患兒經上述物理方法治療無效，且發作持續時間已達24小時以上，首選下列哪項A、快速飽和法應用地高辛或西地蘭（毛花苷C）B、靜脈緩慢推注鹽酸普萘洛爾（心得安），每次0

11、.050.15mg/kgC、靜脈滴注或靜脈推注維拉帕米（異搏定），每次0.1mg/kgD、去氧腎上腺素肌內注射，每次0.10.25mg/kgE、口服奎尼丁每天30mg/kg，分45次，每2小時1次正確答案:A19.引起嬰兒腹瀉最常見的病原體是A、腺病毒B、巨細胞病毒C、輪狀病毒D、致腹瀉大腸桿菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:C20.急性腎炎合并高血壓腦病時，首選藥物是A、硝普鈉B、卡托普利C、利血平D、硝苯地平E、普萘洛爾正確答案:A21.關于埃波拉出血熱，敘述錯誤的是A、病死率極高B、已在世界很多國家發生過暴發流行C、病原體為非分節段的單股RNA病毒D、主要病理改變為各器官組織的局灶性壞死、出

12、血E、傳染性極強正確答案:B22.活動性維生素D缺乏性佝僂病的血生化變化為A、血Ca下降，P下降，AKP正常，25-OHD下降，PTH下降B、血Ca下降，P下降，AKP下降，25-OHD下降，PTH上升C、血Ca下降，P上升，AKP上升，25-OHD上升，PTH下降D、血Ca下降，P下降，AKP上升，25-OHD下降，PTH上升E、血Ca正常，P下降，AKP下降，25-OHD上升，PTH上升正確答案:D23.1周歲小兒頭圍經測量為43cm，應考慮以下哪種疾病A、腦膜炎B、腦積水C、大腦發育不全D、佝僂病E、顱內腫瘤正確答案:C24.毛細支氣管炎發病年齡最多見于A、新生兒B、2個月以內的嬰兒C、

13、26個月嬰兒D、12歲E、5歲以上正確答案:C25.男性早產兒，出生4天，因哭聲低微，不吃奶2天，發紺，呼吸規則2小時入院。查體：體溫不高，呼吸不規則，發紺，哭聲低微，口鼻中少許血性泡沫，全身冷，皮膚呈紫紅色，雙下肢、臀部、會陰、下腹部、面頰皮膚發硬，壓之微凹陷，雙肺有中細濕啰音。首先考慮診斷為A、新生兒水腫并肺炎B、新生兒皮下壞疽，敗血癥C、新生兒硬腫癥并發肺炎D、新生兒硬腫癥并發肺出血E、新生兒硬腫癥并發敗血癥正確答案:D26.某患兒6個月因發熱1天抽搐一次來院急診，抽搐呈全身大發作狀，到院時抽搐已止。患兒既往史無特殊。急診體檢：患兒體重6 kg，體溫39.5，神清，精神萎。呼吸尚規則，無

14、皮疹，心率150次分，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側巴氏征陽性。急測血WBC 1010/L，N 40。最可能的診斷是A、顱內出血B、高熱驚厥C、中毒性腦病D、低鈣驚厥E、病毒性腦炎F、低糖血癥正確答案:B進一步的檢查項目包括A、腦脊液檢查B、1周后腦電圖C、頭顱CTD、血培養E、血鈣測定F、血糖測定G、C反應蛋白正確答案:A,B,E,F,G如患兒再次出現驚厥應首先與哪種疾病鑒別A、中毒性腦病B、低鈣驚厥C、中樞感染D、繼發性癲癇E、代謝性疾病F、顱腦腫瘤正確答案:C病兒出現下列哪項表示預后不良A、發作前均有發熱，多在發熱初起體溫驟升時發作B、驚厥呈全身性，持續時間不超過10分鐘C、發作1周

15、后腦電圖異常D、驚厥反復發作E、神經系統檢查陽性F、腦脊液檢查示壓力增高正確答案:C,D,E27.患兒女，9個月，腹瀉稀水便2天，無發熱，嘔吐不明顯，診斷為腹瀉、中度脫水。患兒可能存在的酸堿平衡紊亂類型為A、正常AG型代謝性酸中毒B、高AG型代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒正確答案:A28.診斷戈謝病最可靠的方法是A、骨髓檢查發現戈謝細胞B、骨髓檢查發現戈謝細胞，并組化染色C、血漿中多種酶活性升高D、基因診斷E、以上均不是正確答案:D29.13歲女孩患彌漫性毒性甲狀腺腫，下列哪項臨床表現不符合A、雙手細震顫B、食欲亢進、消瘦、怕熱、多汗C、大便次數增多D、月經過多E

16、、脈壓增大、水沖脈正確答案:D30.男嬰，娩出1分時，心率104次/分，呼吸慢且不規則，四肢活動好，發紺，彈足底有反應，軀干皮膚粉紅。1分鐘Apgar評分可評為( )A、9分B、8分C、7分D、6分E、5分正確答案:C31.重度缺氧缺血性腦病可有以下哪些表現A、頻繁發作的驚厥B、擁抱反射稍活躍C、瞳孔對光反應消失D、前囟飽滿E、常有中樞性呼吸衰竭正確答案:A,C,D,E32.8歲患兒，因少尿、水腫3天，伴頭痛和視物模糊1天，尿蛋白(+)，尿RBC2030/HP,BP150/90mmHg(21/12kPa)。最可能的診斷是A、急性腎炎B、急性腎炎伴高血壓C、急性腎炎伴高血壓腦病D、急進性腎炎E、腎靜脈血栓形成正確答案:C急診就診時突然意識喪失，驚厥發作。首