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文檔簡介
1、2022-2023年(備考資料)主治醫師(中級)-神經外科學(中級)代碼:320考試沖刺提分卷精選一(帶答案)一.綜合考核題庫(共35題)1.心肺復蘇首選藥物A、阿托品B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、碳酸氫鈉E、異丙腎上腺素正確答案:B2.頜下間隙感染處理方法中,下列哪項是錯誤的A、全身應用抗生素B、早期切開引流C、等待波動出現時切開引流D、影響呼吸時,應早期行氣管切開術E、切開引流時需切開下頜舌骨肌正確答案:C3.皮樣囊腫的形成是由于A、數個皮脂腺囊腫融合而成B、胚胎發育過程中皮脂腺和汗腺發育不良所致C、胚胎發育過程中外胚葉遺留所致D、胚胎發育過程中內胚葉遺留所致E、外傷后皮膚碎片植入皮下發
2、展而成正確答案:E4.下述哪一類腫瘤不屬于原發性惡性骨腫瘤A、脊索瘤B、骨纖維肉瘤C、尤文瘤D、骨髓瘤E、成軟骨細胞瘤正確答案:E5.下列哪項不是輸血適應證A、補充營養B、凝血異常C、嚴重貧血或低蛋白血癥D、急性大量失血E、重癥感染正確答案:A6.A.腺瘤性息肉B.錯構瘤性息肉C.炎性息肉D.增生性息肉E.化生性息肉家族性息肉病的息肉屬于正確答案:A潰瘍性結腸炎的息肉屬于正確答案:C黑斑息肉病的息肉屬于正確答案:B7.嚴重損傷后需及時處理的代謝變化A、代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒C、早期混合性堿中毒D、代謝性酸中毒E、混合性酸中毒正確答案:D8.圍手術期預防應用抗生素的指征哪項是錯誤的A、腸道
3、手術B、開放性創傷手術C、器官移植手術D、患者年齡超過70歲的手術E、切口接近感染區域的手術正確答案:D9.關于休克的一般緊急治療,下列哪項不正確A、創傷制動、大出血止血、保證呼吸道通暢B、及早建立靜脈通路C、采取平臥體位D、早期予以鼻導管或面罩吸氧E、注意保溫正確答案:C10.骨軟骨瘤外科分期屬于A、GTMB、GTC、GTMD、GTME、GTM正確答案:B11.男性,56歲,顳部有一直徑3cm隆起結節,微紅,中央破潰,四周外翻,有臭味兒,頸部淋巴結腫大。下列哪項不構成其病因A、日光B、化學物質C、皮脂腺阻塞D、燒傷E、慢性骨髓炎正確答案:C目前最適宜的治療手段A、手術切除B、手術切除+淋巴清
4、掃C、手術切除+淋巴清掃+化療D、放療E、化療正確答案:C最可能的診斷A、皮脂腺囊腫B、皮樣囊腫C、黑色素瘤D、皮膚鱗癌E、皮膚基底細胞癌正確答案:D目前最重要的檢查措施A、頭顱CTB、X線胸片C、腹部超聲D、病理活檢E、血清CEA正確答案:D12.下列哪項是多器官功能障礙綜合征(MODS)最主要的發病機制A、炎性反應失控,導致組織細胞損害B、炎癥細胞激活,炎性物質釋放C、氧自由基大量釋放D、內皮細胞損傷E、腸道細菌異位正確答案:D13.可引起明顯休克體征,潰瘍急性出血量一般需達到A、400mlB、600mlC、800mlD、1 000mlE、1 200ml正確答案:C14.心肺復蘇中首選的藥
5、物是( )A、去甲腎上腺素B、異丙腎上腺素C、阿托品D、腎上腺素E、西地蘭正確答案:D15.男性,58歲,右上腹受撞擊后腹痛2小時,既往肝硬化病史25年。查體:體溫37.8,脈率118次/分鐘,血壓85/58mmHg,患者神志清楚,表情淡漠,皮膚蒼白,右上腹壓痛、肌緊張,移動性濁音(+)。目前首先應采取的緊急處理措施為A、立即使用去甲腎上腺素B、立即行腹部B超檢查C、經靜脈快速滴注乳酸林格液D、應用碳酸氫鈉E、立即行立位腹平片檢查正確答案:C初步診斷為A、損傷性休克、代償期B、失血性休克、抑制期C、心源性休克、代償期D、過敏性休克、抑制期E、感染性休克、代償期正確答案:A接受緊急搶救和治療后,
6、患者血壓70/40mmHg,中心靜脈壓3cmHO,尿量10ml/h,提示A、外周血管張力過低B、血容量嚴重不足C、心力衰竭D、休克得到初步糾正E、急性腎功能衰竭正確答案:B此時該患者最佳處理措施是A、使用利尿藥B、應用大劑量激素治療C、輸全血并繼續保守治療D、積極抗休克的同時準備急診手術E、加用透析療法正確答案:D16.當前唯一反映腫瘤代謝狀況,有助于定性診斷的影像診斷方法是( )A、B超B、放射性核素顯像C、特殊X線顯影術D、遠紅外熱像檢查E、CT正確答案:D17.膽道感染最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、鏈球菌C、大腸桿菌D、副大腸桿菌E、綠膿桿菌正確答案:C18.術后1周,病人出現持
7、續性高熱,右肋緣下疼痛伴呃逆,白細胞2410/L,胸片右側中量胸腔積液,最可能的是A、肺部感染B、切口感染C、膈下膿腫D、盆腔膿腫E、縱隔膿腫正確答案:C19.破傷風最先出現并有診斷意義的癥狀是( )A、苦笑面容B、張口困難C、角弓反張D、腹肌緊張E、頸項強直正確答案:B20.32歲,男性,2d前因左季肋部外傷,當時局部疼痛,經休息后緩解。今晨起床后突然出現腹痛,心率108次/分,血壓8/6kPa,全腹壓痛。最有價值的檢查是A、檢查血常規B、腹部B超C、腹部CTD、立位X線腹平片E、腹腔穿刺正確答案:E21.男性,29歲,肝膿腫破裂引起彌漫性腹膜炎。面色蒼白,肢體濕冷,脈搏122次分,血壓10
8、.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,血pH值為7.29。下列治療措施中哪一項是錯誤的A、輸液補充血容量B、聯合應用抗菌藥物C、糾正酸中毒D、手術引流感染灶E、大量多次應用氫化可的松正確答案:E22.女性,47歲,門脈高壓癥引起食管、胃底靜脈曲張破裂出血致休克。經三腔管壓迫后并發吸入性肺炎,已輸血,應用抗生素。后病人出現鼻出血、淤斑,查血小板5010/L,纖維蛋白原1g/L,凝血酶原時間較正常延長4秒,副凝固試驗陽性。應考慮病人的情況是A、肝功能嚴重障礙B、彌散性血管內凝血C、嚴重感染、毒血癥D、血小板減少性紫癜E、大量輸血后體內凝血因子被稀釋正確答案:B23.器官移植選擇供體時不正確的
9、是A、同種異體器官移植供者的選擇應從免疫學和非免疫學兩方面考慮B、免疫學選擇主要有紅細胞的ABO抗原系統和白細胞的HLA抗原系統C、必須血型相同,或至少要符合輸血原則D、親屬供體與受者HLA-A、B位點不同時,可以做移植手術E、患有傳染性疾病和惡性腫瘤的患者不適于做器官移植的供體正確答案:D24.評價外科病人的營養狀態,最簡單而實用的指標是A、近期體重下降程度和三頭肌皮褶厚度B、血清轉鐵蛋白和視黃醇結合蛋白C、握力和三頭肌皮褶厚度D、近期體重下降程度和血漿白蛋白水平E、氮平衡試驗正確答案:D25.急性肺損傷患者氧合指數(PaO/FiO)低于多少才能診斷成人型呼吸窘迫綜合征(ARDS)A、6.6
10、7kPa(50mmHg)B、13.3kPa(100mmHg)C、26.7kPa(200mmHg)D、40kPa(300mmHg)E、53kPa(400mmHg)正確答案:A26.女性,62歲,體重40kg,間斷上腹部隱痛,食欲下降2個月,胃鏡發現胃竇部占位,病理示:胃癌。入院后查體:消瘦,眼窩深陷皮膚干燥,口渴不明顯;血清鈉126mmol/L鉀3.6mmol/L。考慮該病人可能存在A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、高鉀血癥E、低鉀血癥正確答案:C該病人目前按經驗補鈉量為每千克體重A、0.5gB、0.7gC、0.9gD、1.1gE、1.3g正確答案:C該病人接公式補鈉應為A、1640
11、0.3mmol/LB、16400.4mmol/LC、16400.5mmol/LD、16400.6mmol/LE、16400.7mmol/L正確答案:D27.A.中心靜脈壓偏低,尿量少B.中心靜脈壓偏低,尿量多C.中心靜脈壓很低,尿量多D.中心靜脈壓偏高,尿量多E.中心靜脈壓很高,尿量少提示可能存在心功能不全正確答案:E提示液體量已補足正確答案:D提示血容量不足正確答案:A28.術后MODS中較容易和較早受到損害的器官是A、腦B、肺C、胃腸道D、腎E、肝正確答案:D29.導致休克的原因很多,但都有一個共同點A、血壓下降B、脈壓縮小C、有效循環血量減少D、中心靜脈壓下降E、四肢濕冷正確答案:C30
12、.男性。66歲,胸悶、胸痛間斷發作4年加重3個月,診斷為CAD、三支病變,擬行OPCAB術。該病人的麻醉原則是A、維持平均動脈血壓不低于85mmHgB、維持心率不大于75bpmC、增加心臟的前負荷D、維持心臟的氧供需平衡E、增加心臟的前向血流正確答案:D麻醉前訪視應注重了解A、冠狀動脈造影結果B、血壓、心率、心電圖結果C、心絞痛發作誘因D、近期用藥史、左心室射血分數E、以上均是正確答案:E如病人并存變異型心絞痛,其主要發病原因是A、心內膜下心肌缺血B、冠狀動脈粥樣硬化C、活動過強D、舒張壓過低E、冠狀動脈痙攣正確答案:E31.女,25歲。右乳房外上象限有1個腫塊,3cm3cm,質韌、光滑、邊界
13、清楚,易推動診斷首先考慮A、乳房癌B、乳房纖維腺瘤C、乳房囊性增生病D、乳管內乳頭狀瘤E、乳房肉瘤正確答案:B應采取的治療方法是A、手術切除B、暫不處理C、全身應用抗生素D、乳腺癌改良根治術E、乳腺癌根指術正確答案:A32.下列哪種情況可以考慮進行手術中失血的自體回輸A、胸腔開放性損傷B、結腸癌肝轉移C、腹部閉合性損傷致單純性脾破裂D、腹部閉合性損傷致肝破裂E、骨盆骨折合并膀胱破裂正確答案:C33.男性,73歲,主因“進行性吞咽困難2個月”入院,訴乏力、口渴,尿少而色深,10ml/h。查體:生命體征平穩,惡病質,眼窩深陷,皮膚彈性差。此患者最可能合并的水、電解質失衡的診斷為A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、輕度高滲性脫水D、中度高滲性脫水E、重度高滲性脫水正確答案:C進一步處理中錯誤的是A、輸注0
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