醫院氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應急預案_第1頁
醫院氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應急預案_第2頁
醫院氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應急預案_第3頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、醫院氣管切開使用呼吸機患者不測脫管應急方案（一）氣管導管脫管因氣管導管插入地址過淺、固定不牢、患者咳嗽、煩躁以及護理人員為患者進行翻身、吸痰、口腔護理等操作不當致負氣管導管部分或全部自氣管內脫出稱為氣管導管脫管。可以致通氣不足、缺氧、誤吸、呼吸困難、氣道傷害、出血、室息等嚴重結果。（二）脫管判斷（1）不同樣程度的SpO2下降，血氣解析示PO2下降、PCO2上升;原無自主呼吸或自主呼吸稍微的患者出現自主呼吸明顯增添，呼吸費力，人機抗衡明顯;患者心率、血壓出現不同樣程度的高升等。2）呼吸機監測顯示;呼出潮襟懷低于設置潮襟懷10%以上，氣道壓由于人機抗衡及會厭阻截等原因在脫管早期下降不明顯。3）聽診

2、兩肺呼吸音較低。4）導管露出體外面分明顯拉長。5）吸痰管插入不暢。（三）應急程序1）患者發買賣外脫管時，馬上用血管鉗撐開氣管切口處，同時通知醫生，依照患者情況進行辦理。2）當患者切開時間高出周，簽道已形成，審換導管重新置入，連接呼吸機，氧濃度調至100%，爾后依照病情調整。3）如切開時間在一周以內，馬上進行氣管插管，連接呼吸機，通知專業醫生進行重新置管。4）迅速準備好搶救藥品和物品，若患者出現心跳驟停時應馬上恩賜胸外心臟按壓。5）配合醫生抽動脈血，進行血氣解析，依照結果調整呼吸機參數。6）嚴實觀察患者生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化，及時報告醫生進行辦理。7）病情牢固后，應補記搶救記錄。

3、上報不良事件報告單。（四）注意事項患者不測脫管重在預防，護理人員應注意以下事項。1）對于頸部粗短的患者，應使用加長型氣管套管，并牢牢固定。2）對于煩躁不安的患者，應恩賜必要的肢體拘束，或依照醫囑恩賜沉著藥物。3）在為患者推行各種治療（如翻身、拍背、吸痰等）時應專人固定套管，在病情贊同的情況下，盡量分別呼吸機管道，以防套管受呼吸機管道重力作用而致脫管。4）更換固定系帶時，應兩人操作，一人固定導管，一人更換。（五）質量標準1）患者一旦發買賣外脫管，應馬上用血管鉗撐開氣管切口處，并啟動“應急方案”。2）馬上通知醫生及護士長。3）協助醫生重新置管，做血氣解析，調整呼吸機參數。4）備齊搶救藥品及物品，配合醫生進行緊搶救治。5）嚴格執行“三查八對”，搶救過程中各項治療與辦理措

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論