1、醫學影像檢查技術學重點總結第一章總論1.X 線的產生條件：電子源、兩端有高電壓、陽極靶面。2.X 線圖像的特點A.X 組成，圖像清晰，空間分辨力高 B.X 線檢查的特點：操作簡便、檢查速度快、經濟3.X 線的主要用途1 2 3 胃腸道疾病的診斷4 泌尿系統的疾病5 他，子宮輸卵管造影等4.X 線的特性：穿透作用、感光作用、熒光效應、電離作用。5.軟 X 線定義：管電壓在 40kV 以下時所產生的 X 線能量低，穿透力較弱，故為。（X 線攝影）是以X P X 影像的檢查技術。（X 線攝影）X 探測的模擬信號直接數字化而形成數字影像的檢查技術。X 線檢查技術應用的限度 2D 2X 線的密度分辨力有

2、限，密度差異較小的組織和器官、病變不容易分辨。3 造影4X 線目受到嚴格的控制。第二章 X 線檢查技術第一節 X 線成像質量影響因素1.失真度2.X X 線管焦點、X 測系統、被照體及圖像處理等多個因素的影響。度。X線照片的特性曲線的組成：足部、直線部、肩部、反轉部。5.1.0 0.71.5。影響照片密度的因素是測器和圖像處理參數。影像的對比度包括：物體對比度、X 光學對比度、人工對比度。X 線對比度的因素 影響光學對比度的因素X 10.X線照片密度范圍一般是：0.252.0照射野X 線管窗口的X 線束入射于被檢體的曝光面。照射野2cm*2cm 時，散射線產生很少。30cm*30cm 時散射線

3、達到最大值，嚴重影響照片質量。除去散射線的方法 抑制其產生（準直器和濾過板 除已產生的散射線（空氣間隙法、濾線柵法）濾線柵法的工作原理：在攝影時，將濾線柵grid grid 濾線柵定義：是將薄鉛條（0.050.1mm）夾持在易透過X 線的填充物（厚約0.150.35mm）中，使其固定在相互平行16.X 焦-片距和一些固定因素。感光效應X X 感光效應的定量記錄顯示。X 線攝影條件的應用變動管電壓法2 固定管電壓法3 自動曝光法4 X 線攝影條件規范化第二節 X 線攝影基礎知識解剖學標準姿勢：人體直立，兩眼平視前方，下肢并攏，足尖及掌心向前，兩上肢下垂置于軀干兩側。頭顱體表定位線：聽眶線：外耳孔

4、上緣與同側眼眶下緣的線聽眥線：外耳孔中點與同側眼外眥的連線頸部體表標志-4 -5 骨-6 頸椎攝影技術操作中呼氣與吸氣的應用平靜呼吸下屏氣上臂、肩 深吸氣后屏氣：肺部及膈上肋骨 深呼氣后屏氣：腹部及膈下肋骨位置 緩慢連續呼吸：胸骨斜位 平靜呼吸不屏氣軀干部位15cm X 線檢查技術1.優秀骨骼片的條件X 線征象顯示清楚。2.頭顱后前位中心線：枕外隆凸頭顱側位中心線2.5cm腰椎前后位中心線3cm 3 腰椎腰椎側位中心線3 8cm 3 腰椎手后前位中心線3 掌骨頭（3 掌骨遠端）7.3 掌骨頭與探測器垂直8.腕關節后前位中心線：尺橈骨莖突連線中點9.腕關節側位中心線：橈骨莖突肘關節前后位中心線：

5、肘關節中心（內外上髁連線中點）肘關節側位中心線：肱骨外側髁肩關節中心線13.1cm處14.足部前后位中心線：對準第3 跖骨基底部 15.足部內斜位中心線：第 3 跖骨基底部入射膝關節前后位中心線：髕骨下緣膝關節外側位中心線：關節間隙股骨前后位、側位中心線：被檢者大腿中點：包括全部胸廓、肺野、肋膈角和下頸部 清晰顯示兩側肺紋理的細微結構 雙側肩胛骨位于肺野外 片內無偽影及異物等胸部后前位中心線：T4 水平入射胸部側位中心線：T4 平面的側胸壁中點心臟及大血管右前斜位（第一斜位： 中心線對準第6 胸椎，用以觀察心臟后緣情況心臟及大血管左前斜位（第二斜位中心線對準第6 胸椎，觀察食管及主動脈弓的全貌

6、腹部檢查25.MLO內外側斜位， 最常用 CC26乳腺的源像距多為4050cm第四節數字 X 線檢查技術CR的成像過程信息轉換信息處理與輸出CR的參數選擇量減影DR 分為：直接數字化X 線成像（非晶硅X 線成像（非晶硅、CCD X 線成像、多些正比電離室（MWPC）等4.DR 一般參數的選擇kV 自動或手動選擇、固定方式或X 線脈沖寬度選擇、黑化度矯正選擇等第五節造影檢查造影檢查X 對比劑引入的方式：直接引入和間接引入法普通檢查的硫酸鋇劑 ： 稠鋇劑，硫酸鋇與水之重量比約為34:1，呈糊狀 鋇餐用混懸液，硫酸鋇與水之重量比約為 1:12 鋇灌腸用混懸液，硫酸鋇與水之重量比約為 1:4碘過敏試驗

7、方法： 靜脈注射試驗，是目前最常用的方法結膜試驗 口含試驗 皮內試驗 口服試驗流和走行位置的改變 胃底壁的厚度和柔軟性，在深呼吸下可看見胃泡的均勻膨大和縮小 右前斜位觀察賁門下的連續曲線是否200300ml 一次服下， 15min 檢查一次小腸，1h 后30min （68、12、24 小時各檢查一次，同時觀察大腸，又稱全胃腸造影。腸套疊空氣灌腸整復的適應癥3812*109/L 以下，無明顯的脫水、酸中毒者。一般發病在 24h 2448h 為一般適應癥， 4872h 為謹慎適應癥。腸套疊空氣灌腸整復的復位標準：可見氣體進入小腸；回盲部患兒復位后應留院觀察。靜脈尿路造影（全部經腎小球濾過排入腎盞、

8、腎盂而使之顯影的方法。VP 的適應癥塊與泌尿系統的關系；用于腎血管性高血壓的篩選檢查。 11.IVP 操作步驟中注意事項1 分鐘內57 分鐘攝第一片，15min 攝第二片，30min 攝第三片。第四章 MRI 檢查技術.最基本的三種類型脈沖序列式：自旋回波（n、翻轉恢復（inversion recovery,IR）和梯度回波（gradient echo,GRE） 2.常用脈沖序列分類為IR GRE 脈沖序列、EPI 技術。3.TR：SE 脈沖序列中，從 90脈沖至下一次 90脈沖的時間間5.T1 加權：短TR 加權：長TR TE；質子密度加權：長TR TET1WI SNR，適于顯示解剖結構；T

9、2WI 更易于顯示水腫和液體，故更易于顯示病變TR 180重聚相位脈沖獲取的回波組成回波鏈，180脈沖的次數稱為回波鏈長度（echotrainlength,ETL） 或快速系數（turbofactor）TI(timeofIR 180反激勵脈沖的時間間隔IR FLAIR(液體衰減反轉恢復)STIR(TI 反轉恢復)EPI TR 期間內完成EPI 礎。與圖像質量有關的主要成像參數信噪比對 比信噪比）3 空間分辨力4 掃描時間12.CNR：是指圖像中相鄰組織、結構間SNR的差異性，即CNR=SNR(A)-SNR(B)空間分辨力幾何尺寸，即對細微結構的分辨力。人體內血管的流動狀態有：層流、渦流、紊流和

10、滯流。時間飛躍（timeof包括兩種現象：高流速信號缺失和進入現象。偽影MR 圖像變形、重疊、缺失及模糊等。偽影的常見類型：運動偽影、混淆偽影或包裹偽影、化學位偽影和交叉偽影八大類。MRI )順磁性對比劑的分類1 生物分布性：細胞內、細胞外對比劑2 磁特性：順磁性、超順磁性、鐵磁性對比劑Gd-DPTA的特征b.c.d.細胞e.g.在人體內結構h.具有高度溶解性MRI的絕對禁忌癥用于中樞神經系統的止血夾MRI的相對禁忌癥植入物，懷疑在高場強MR 中有可能開裂的修補后心臟瓣膜、體閉恐懼癥列入其中。失超：超導線圈升溫失去超導環境的現象。A 的主要技術包括FC A 和黑血技術。MR MR 成像技術，具

11、囊腔等呈亮白高信號的特點。MR 水成像技術包括：MRCP(MR 胰膽管成像)、MRU(MR 尿路成像)、MRM(MR 脊髓成像)、MRlabyrinthography(MR 內耳迷路成像)、MRsialography(MR 涎腺成像)、MRsalpingography(MR 輸卵管成像)定化合物組成成分及其含量的檢測技術。第五章 DSA 檢查技術DSA原理D/A過顯示器顯示。從而獲得去除骨骼、肌肉和其他背景組織，而只留下血管影像的減影圖像。采像延遲3.即先曝光采集圖像，后注射對比劑。注射流速m/s表示。注射劑量：指對比劑的總用量。注射斜率的線性上升流速。注射壓力PSI。DSA 檢查技術分類DSA.VDSA DSA 的檢查IADSA 來顯示靶血管病變的檢查。頸動脈造影技術Seldinger 技術行股動脈穿刺，將導管45 從導管內注入少量對比劑，經證實確定為頸內/外動脈后即可造影。右冠狀動脈分支：右圓錐支、右房支、右室前/支等左冠狀動脈分支：前降支、回旋支Judkins 導管第六章超聲