1、文檔編碼 : CC3Y8T7I1C5 HX1L6P10C2N4 ZO3Z3V5P8I8肺功能檢查小常識 肺功能檢查有什么臨床意義？ 肺功能的診斷與評估是呼吸系統疾病的三大診斷之一；可用于呼吸系 統疾病的早期診斷,呼吸困難的病因鑒別,病情莊重程度的判定,藥物等 治療成效的評估,胸腹部外科手術的危急度評估,勞動和職業性肺病的評 估和危重癥疾病的監護； 哪些人相宜做肺功能檢查？ 慢性堵塞性肺疾病（ COPD）,慢性支氣管炎,肺氣腫等呼吸道疾病患者 定期復查監控病程進展 季節性咳喘發作看是否患有哮喘 有慢性咳嗽,呼吸困難,氣促,喘息,胸悶等表現的病人明確 緣由 反復上呼吸道感染者觀看肺功能是否有損耗

2、吸煙并長期咳嗽,或長期大量吸煙者看小氣道功能是否轉變 胸片反常判定肺功能損害程度 麻醉,外科手術前評估手術風險,以及術后復原的估計 呼吸疾病臨床治療后的療效評估和疾病進展評估 健康體檢 肺功能檢查前需要留意什么？ 良好的協作對肺功能檢查至關重要；為了使您盡快把握檢查方法,正 確協作醫生的操作,獲得牢靠的結果,請您按如下要求進行預備： 檢查前寂靜休息 15 分鐘 練習用口深吸氣后,再快速用力（爆發力）吹氣并連續 6 秒不中斷 的動作（如：吹蠟燭） 第 1 頁,共 8 頁需按醫囑要求停用相應支氣管擴張劑,如茶堿類, 2 受體興奮劑, 激素類,抗過敏藥等,如不明白請向醫生詢問 當天可以如常進食早餐

3、肺功能檢查會有不適嗎？肺功能檢查對我有沒有損害？ 肺功能檢查主要明白您的呼吸才能,一般是很安全的；但有些項目偶 爾會引起一些不適,如咳嗽,胸悶,氣緊,喘鳴,心悸,略微手顫,聲嘶, 咽痛,頭暈,頭痛,面紅等,一般可經藥物治療或休息后自行緩解；部分 病人檢查前需留意排除不相宜檢查的情形；請詢問您的醫生； 哪些病人不相宜做肺功能檢查？ 近周內有大咯血,氣胸,龐大肺大泡,心功能不穩固者； 支氣管擴張劑過敏者； 喉頭或聲帶水腫,中度或以上通氣功能反常者不宜進行支氣管激發 試驗； 您的醫生會依據您的詳細情形來挑選相應的檢查方法； 兒童可以做肺功能嗎？ 一般 6 歲以上的兒童可以協作做肺通氣功能檢查,支氣管

4、激發試驗, 支氣管舒張試驗等肺功能檢查項目；對于個別協作良好的兒童,年齡仍可 適當放寬至 4 歲；3 歲以下嬰幼兒肺功能檢測就需要特殊的儀器和設備才能 進行； 哪些兒童需要做肺功能？ 反復咳嗽或伴有喘息； 咳嗽連續 2-3 周以上,抗生素治療無效； 反復“感冒”進展到下呼吸道,連續 10 天以上； 哮喘患兒病情評估； 急性發作的嗆咳,聲音嘶啞,呼吸困難； 嬰幼兒急性支氣管炎,肺炎與哮喘的早期鑒別； 第 2 頁,共 8 頁其他呼吸系統疾病； 肺功能檢查常用項目簡介 1,肺通氣功能檢查 肺通氣功能是指單位時間隨呼吸運動進出肺的氣體容積, 與呼吸幅度, 用力 大小有關,能較好的反映肺通氣才能,是一系

5、列肺 功能檢查中最基本的初檢例項； 臨床用途：判定通氣功能障礙類型及程度, 幫忙診斷臨床疾病；進行勞動才能鑒定；疾病 治療療效評判； 2,支氣管激發試驗 支氣管激發試驗是通過吸入某些刺激物明白支氣管縮窄或舒張程度的檢查, 是診斷哮喘的重要檢查方法之一； 3,支氣管舒張試驗 支氣管舒張試驗是明白患者吸入支氣管擴張劑前后肺功能變化的檢查, 臨床 上主要用于診斷支氣管哮喘, 急性或慢性支氣管炎及慢性堵塞性肺疾病 （ COPD） 等； 留意事項： 第 3 頁,共 8 頁為防止舒張藥物對試驗結果的影響,激發或舒張試驗前應停用吸入性短效 2 受體興奮劑或抗膽堿能藥 46 小時,口服短效 長效或緩釋型 12

6、24 小時以上； 2 受體興奮劑或茶堿 8 小時, 第 4 頁,共 8 頁4,彌散功能檢查 是明白肺氣體交換才能的檢查；對肺間質性疾 病如肺纖維化,間質性肺炎,肺水腫,慢性堵塞性 肺疾病等疾病的診斷和治療評估有重要價值； 5,肺容積測定 明白呼吸容量的變化；常見的檢查指標有肺活量,潮氣量,殘氣量等；有助 于判定限制性肺疾病如肺腫瘤, 肺部炎癥, 肺不張或纖維化, 胸廓活動障礙性病 變如類風濕性關節炎,脊髓灰質炎,脊柱畸形等疾病； 6,氣道阻力測定 氣道阻力檢查用于測定受試者的氣道通暢性； 對氣道堵塞性疾病如支氣管哮喘,慢性堵塞性肺疾 病等的診斷和療效評估有重要的參考價值；特殊適 用于不能進行常

7、規用力通氣功能檢查的受試者； 第 5 頁,共 8 頁7,運動心肺功能 運動心肺功能檢查亦稱心肺運動試驗, 可明白在運動負荷狀態下的心血管和 呼吸的代償反應才能； 主要適用于：呼吸困難的鑒別診斷,心血 管和肺疾患治療的成效評定,評估外科大手術 的危急性及預后,評估器官移植生存潛能（心 臟移植, 肺移植等）,康復醫學運動處方個體化 制定等； 第 6 頁,共 8 頁8,6 分鐘步行檢查和 12 分鐘步行檢查 6 分鐘步行檢查是一簡潔的運動功能檢查, 過程中受試者可步行的距離； 是測定在特定的時間內確定水平 該檢查的優點在于需用的設備少,結果重復性好,并 且適用于不能進行平板或者功率自行車運動檢查者或

8、者嚴 重虛弱者,而且結果與最大運動檢查的耗氧量相關,與功 能狀況相關；可用來評判心肺功能中度至莊重受損患者的 運動耐量； 9,運動激發試驗 常用于兒童的氣道反應性檢查； 通過運動平板, 踏車或跑樓梯運動等方式激 發； 10,鼻氣道阻力測定 明白鼻氣道的阻力變化； 可用于評估病人鼻塞的程度； 鼻粘膜激發試驗為將 特異性或非特異性的激發物直接接觸鼻粘膜,誘發 出典型的變應性鼻炎癥狀；該試驗安全,牢靠,重 復性好,無明顯的全身副作用,是診斷變應性鼻炎 的重要檢查之一,也是評判藥物療效的客觀指標； 并可用于對堵塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者進行 監測,以及鼻內疾病手術成效的評判等方面； 第 7 頁,共 8 頁11,鼻激發試驗 鼻粘膜激發試驗將特異性或非特異性的激發物直接接觸鼻粘膜, 可誘發出變 應性鼻炎病人噴嚏