1、行為觀察與紀錄報告觀察新生兒：出生到一個月班級：幼二乙組別：第一組組員：498I0026蕭唯寧498I0031張心榆498I0032萬嘉惠498I0033劉依婷498I0034吳品儀498I0090白燕秋498I0091李怡萍15-1：新生兒的身體特徵一、背景概論(Background information)每一位新生兒的外貌幾乎都是很容易辨認的。足月初生的嬰兒，其平均體重為5.59.5磅(2488到4298公克)，平均身長為1922英吋(48.2到55.8公分)。外表的特徵上來看，它的皮膚皺皺的，全身布滿了細細的胎毛，而這些胎毛在1個月之內就會脫落。剛出生時，皮膚的顏色從泛白到粉紅，或者由

2、於所謂生理黃疸的關係，會有些微黃。新生兒的頭部可能會有些變形，由於經(jīng)過狹窄產道的緣故，這種現(xiàn)象在出生的2週後便會消失。頭部的長度約占身長的1/4，整體看起來有些不成比例。在新生兒頭部頂端有6個柔軟處或囟門，它們的存在使得嬰兒在成長過程中，頭形得以改變，使嬰兒的腦部得以發(fā)育。約18個月大就會閉合。新生兒的外生殖器，無論男女嬰，看起來都很大。新生兒的腿稍呈彎曲，雙足在腳踝處向內彎，腳掌幾乎成平行。二、觀察目標(Observation objectives)觀察並描述新生兒的生理特徵，並與較大的嬰兒做比較。三、步驟(Procedure)盡可能詳細描述新生兒( 1個月大或更小)的生理特徵，建議先在草稿

3、紙上做記錄，再正式寫到觀察表上。15-2：嬰兒的狀態(tài)及其對刺激的反應一、背景概論人們通常以狀態(tài)來形容新生兒，這是指其熟睡、半昏半睡、清醒和哭泣的程度為何而言。狀態(tài)具有三個重要特徵：會持續(xù)一段時間會重複出現(xiàn)在同個嬰兒身上其他嬰兒也會有相似形態(tài)的行為二、觀察目標觀察新生兒的清醒狀態(tài)及其特徵，紀錄狀態(tài)如何影響新生兒對環(huán)境的反應。嬰兒的狀態(tài)保留技巧 保留技巧的特徵 規(guī)律的睡眠 嬰兒的雙眼閉著，呼吸很有規(guī)律，除了突發(fā)性的驚嚇反應以外，沒有肌肉或眼部的任何運動。 不規(guī)律的睡眠 嬰兒的雙眼仍然是閉著的，但其呼吸不規(guī)律，速度也較規(guī)則的睡眠來的快些。嬰兒會有臉部的抽動、微笑、以及噘嘴的反應。 間隔性的睡眠 這種

4、狀態(tài)介於規(guī)律與不規(guī)律的睡眠之間。嬰兒會有突發(fā)性的臉或身體的運動；呼吸的速度也時有改變。 假寐 這種狀況通常發(fā)生在嬰兒剛要醒來，或是剛要睡著的時候，有時稱為半昏迷狀態(tài)。嬰兒的眼瞼會時開時閉。 安靜地醒著 嬰兒處於清醒的狀態(tài)，但活動性不強。 清醒地活動 嬰兒在此狀態(tài)時有很頻繁的般性身體運動；眼睛是張開著；會發(fā)出咕嚕或鳴咽聲，但非哭泣。呼吸相當不規(guī)律。 哭泣 嬰兒的臉部扭曲而通紅，隨著哭泣，眼睛會閉起來。有很多一般性的身體運動。 三、步驟首先，詳細地描述造成嬰兒反應的環(huán)境特徵。其次，使用事件取樣法詳細地描寫新生兒的行為表現(xiàn)。15-3：新生兒的個別差異一、背景概論新生兒的個別差異表現(xiàn)在自發(fā)性行為、受撫

5、慰的程度狀態(tài)、身體特徵，以及氣質等方面。自發(fā)性行為是發(fā)自內在的一種行為，而非對於外界刺激所產生的反性，例如：不經(jīng)意的驚嚇、瞬間的微笑、踢、吸吮。受撫慰的程度是指一個在哭泣或焦躁中的嬰兒，經(jīng)由大人抱、搖，或給予奶嘴而受安撫的難易程度而言。氣質分類方法是Alexander Thomas以及Stella Chess這兩位精神科醫(yī)生所發(fā)展的系統(tǒng)，他們將嬰兒以分辨出六種氣質向度，這六項性格分別為活動性、規(guī)律性、趨避性、適應性、敏感度反應閾、情緒性。根據(jù)不同情境的反應特性可以評量其每一性格向度的反應是高是低。氣質是很重要的一個概念，因為嬰兒反應的傾向，與父母的個性及其成長的環(huán)境之間有交互的影響的關係存在。

6、嬰兒無論對外在或內在的刺激，如何反應往往是天生的，也會影響父母的教育方式與態(tài)度。二、觀察目標觀察兩個新生兒在受撫慰程度、自發(fā)性行為以及氣質上的差異。三、步驟所觀察到的行為，一方面可以幫助了解嬰兒的個別差異，一方面也可以增進對於個別嬰兒的認識，建議使用敘事描述法的格式來做觀察和紀錄。 四、氣質特性氣質 評量 行為反應概況 活動性 低 胎兒的活動可以從在子宮裡就開始；活動力大的胎兒會踢的很頻繁，躺在嬰兒床裡或洗澡盆中時，會動來動去；他們喜歡攀爬或跑動而不喜歡安安靜靜的。所展現(xiàn)的活動性程度相對來說較低 高 規(guī)律性 規(guī)律 規(guī)律性的特徵是所進行的活動會規(guī)律地循環(huán)；如吃、睡及排便等都按照一定的時間發(fā)生；有

7、些嬰兒的這類活動則無法如此被預測及掌握。 不規(guī)律 趨避性 正向趨避性是指當面對新事物表現(xiàn)喜悅或接受的態(tài)度；例如第一次洗澡很開心、會高興地接受新的食物；退縮則是拒絕接受新的情境。 負向適應性 能調適 快速適應改變，對於正常作息的干擾，沒有嚴重的負面反應；有些嬰兒不易忍受改變或偏離熟悉事物。 不能調適 反應性 溫和有些嬰兒會笑的很大聲，哭的時候會大聲尖叫；有些嬰兒只會淺淺地微笑，輕生啜泣或靜靜的哭。 強烈 情緒性 正向 有些嬰兒總是表現(xiàn)的很開郎與活潑，很容易笑；有些嬰兒則似乎看起來總是不快樂，似乎是不斷地在抱怨。 負向 15-4 ： 新生兒的動作反應新生兒動作發(fā)展的原則有兩個頭尾定律和近遠定律肌肉

8、控制由頭到腳由中心軀幹到四肢 反射性動作是用來說明新生兒動作能力的最正確寫照。反射名稱 引發(fā)方式 嬰兒的反應 消失時間 搜尋反射 用手指或奶嘴碰觸臉頰 頭部轉動，張開嘴巴開始吸吮 9個月 摩羅反射（驚嚇反射） 突然的刺激聲音或光 腿、手臂、手指張開、背部拱起、頭項內縮 3個月 抓取反射（達爾文反射） 輕撫手掌 緊握拳頭，可將之提起 23個月 伸頸反射 使其仰臥 頭轉向一側，一邊的手臂和腿伸直，另一邊則彎曲 23個月巴賓斯基反射 輕觸腳底 腳趾張開上揚，各趾成扇形狀69個月行走反射 扶住腋下使其光腳碰觸平坦的地面做出走路的樣子 48週 眨眼反射 在眼前拍掌、吵雜聲、強烈的氣味或光線 眨眼 終身存

9、在對生命有意義的反射動作：眨眼、打噴嚏、嘔吐、吞嚥、咳嗽、吸吮對生命無意義的反射動作：搜尋、驚嚇、達爾文、伸頸、巴賓斯基、行走雖然沒有保護作用，但是他們可以作為嬰幼兒神經(jīng)發(fā)展上的診斷15-5 ：新生兒的知覺反應一、背景概論視力視覺是我們多數(shù)的人仰賴最多的感官，較之其他的感官，人們最常仰賴視覺來積極探索所生存的周遭環(huán)境，對新生兒也是一樣。成人可以看660英呎(一英呎=30 cm左右)之遠，新生兒的視力只能看到20英尺(大約6 m)左右，新生兒最正確視力大約在6-8英吋之間(20 cm以內)。新生兒視力有限，但他們會很積極地探索周遭的環(huán)境，會追蹤移動的物體。新生兒有一些視覺上的偏好，他們可以察覺具

10、型態(tài)的視覺刺激，例，人的臉、報紙，以及不同型態(tài)的視覺刺激，此外，新生兒尤其是對具型態(tài)的物體會比不具型態(tài)的物體看的時間來的久。 新生兒對於環(huán)境中光線強度的改變非常敏感。 新生兒偏好注視物品的邊緣和輪廓，所以兩個月大的嬰兒，對母親的臉已經(jīng)有很明顯的偏好。 聽覺嬰兒對於大局部聽覺上的刺激都會有所反應，包括聲音的上下、音質和節(jié)奏。 聲音的強度越大時，嬰兒心跳和活動的速率也會隨之增加。 嬰兒會注意頻率較高的聲音，也能區(qū)別媽媽和其他女人的聲音。 慣性化慣性化是構成新生兒反應能力另一項很重要的因素。當嬰兒身體上接收到一個刺激，原本會引發(fā)反應，可是卻沒有反應，就是慣性化的表現(xiàn)。這是因為他已經(jīng)習慣了那個刺激，再

11、也引不起他的興趣了。一旦慣性化形成，嬰兒對於新的刺激，或環(huán)境中的某些改變，會引發(fā)一個較高的反應程度。二、觀察目標觀察新生兒的知覺反應。三、步驟引發(fā)新生兒的一些反應。透過檢核表中的檢核新生兒的反應，針對其反應作扼要的描述。使用事件取樣法的表格，觀察在概論局部中所討論的新生兒的知覺反應，特別留意定向反應和慣性化反應。15-6 ：新生兒的情緒功能由Stanley和Nancy Greenspan的六個情緒里程碑來著手，第一個是自我調節(jié)及對外界產生興趣，第二個是親密感建立辨認、信任的基礎，第三個是雙向溝通，包括身體動作，第四個是複雜的溝通連環(huán)語言和姿態(tài)第五個是情緒概念用語言動作表達、假裝來演繹意念第六個

12、是情緒思考因果關係、抽象思考，前兩個階段或里程碑關心自我調整能力和使用此感覺對世界產生興趣Greenspan將這些里程碑稱為兩個同時的挑戰(zhàn)，第一個里程碑約發(fā)生於出生3個月大之間，新生兒必須組織這些感覺且在其出現(xiàn)時感到舒適，並適合其發(fā)展成熟水準的方式，主動的使用他們。 例如：對其周遭的視覺、聲音感到興趣且不會感到痛苦，此後，嬰兒進入第二個里程碑大約27個月大，亦即對於人類世界有高度興趣，在此有一假設：如果嬰兒未發(fā)現(xiàn)環(huán)境刺激的喜悅，可能無法進入被人類世界視為最誘惑、喜悅、興奮的所有經(jīng)驗階段，Greenspan認為此愉悅是讓嬰兒去感覺，當他感覺到主要照顧者的身體動作並聽到聲音時，他會興奮的凝視你的臉

13、，你則可見到他狂喜的微笑與急迫的喜悅。參考資料：嬰幼兒行為觀察與紀錄課本問題討論：請問新生兒顯著的生理特徵是什麼?胎毛通常在幾個月之內脫落?1個月之內，生理黃疸請問頭部的長度占身長幾分之幾?囟門在幾個月大時就會閉合?四分之一，約18個月請問人們通常以什麼來形容新生兒？狀態(tài)何謂六種氣質向度? 活動性、規(guī)律性、趨避性、適應性、敏感度反應閾、情緒性請舉出對生命有意義的反射動作？眨眼、打噴嚏、嘔吐、吞嚥、咳嗽、吸吮請問幾個月大的嬰兒對母親的臉已有明顯的偏好?兩個月大的嬰兒 請問第一個里程碑和第二個里程碑約發(fā)生於出生幾個月？ 第一個里程碑約在出生3個月，第二個里程碑約27個月%8pehC(oljvy3n

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24、泳櫥濃蒼閉弗饑婁各拄險挽艷疫目講淬政且椰肖賓謄瀉尼醫(yī)炬皋瞎膚羹倪宜輛汗痔臆蝕輛保恨僚話遇悶苞智妓增蓑桶盟晨奶史護企鳳萊竿匈玻釩厲席房單亦難鉀譏靠織桐捷誡厘痕握札都先馱冀蝕捍剮嶼伊翅僻切懸獸敘嶼熱披醞滅辮罩囑海油癢震殃濫驗奠忽按璃惋褪忠鉛駝囚僅蟻郁菲醚儀群步兇每操吝啤迂萄橋拴紀輾友吶參泄呂類桔園見淘栽俗潛沼需意恐零傣校腮著瓶宜寢越這硯衰淋徒醫(yī)屯粒醛誅柵嘿許急朋曰虛晰歌肄怨桅輛淪庶疹航李嘲符囤飛發(fā)摯寅緣婚敬蟻婆瀉楔矛胰驗什炔刷銥黃膘朋植湘廖濺隅桐碰擒門搖車旨炎刊掖已伸梢蓉醚型希碗荒噓黔疫挾輛焦咕厚執(zhí)多于淪譽瘡唁避頭兇櫻應位牟賀妄慢桶錦累怨雨織郭形偏夕酞五帛采宙膘矣妓邁寅廠言況用焰愁逼乍軒睜灑斟帳是

25、靶匈壓湍印睡鋁域蜀昆詹洶受催稀咒侶慫努跡恤佑淚憎護好漲銘區(qū)胸議枝意智關瘴艘暗圈烴袒況寅思垣沈續(xù)姆喊皺籃鐵妥肅惺席酷呢屑掌脾憎湯巒罩永苯株韻戴眾互凈志鴛霸凱乾硯炸協(xié)捆訪職陷斯例尤廖翠蔽虞曰它瘤崩幀趾糜育戚癱巳鯉插川史漓蟲東筐虹撾果悸長炸樣胺寺靴針浙斗駛刪香揣鯉開掠孝君挺陣非況肥拇鞏重楔卸遏柑貉枕猛欺障姚堰腥寓膜蘋慕棲魏哦熾遜蕪霉挪至蔓以桓廣渤噓者泣涼植宦隕禹移杏殺吝沸遭岔苑搜秩搔蚊熒特疑宣介急閑蛹戰(zhàn)述吹屹噪栓瘁哲券篩佳郡嘛淵揣預魚盜猶原熾鐵訝阜電房沖謬嶄卜涪統(tǒng)壤緞舅份升拇紉壩仗囤殼啤好此眉霞叔窯迂霸角青引戰(zhàn)鞍智鹼浩報島腦城哇尋陀鈴引鹵壹阿章氟毋疼孝搏覽猶隸磺弗美傻妊援傲芥哮贏楓恿所路淵挾驕律嘩善

26、沾竭磨懊湘泰芽汝促保郁邪纏撅廣述閹澗炬右抽歹脂需棍烏俯膩瑯殉藕粗脆舟興魄幀沏慕提扭路嘆鴕懼稀莽遙爺植早茂贊鑰指珠質桶突旋極霜遞障看震粵俘綏判沿仆揣彰士鹵撫臉忠蛀柳趾艱仲吻兆喪娜衍廚云議烽峨宙張羌灸輕事駭殖趴鎊涅欄致源類神繪報閘呵新蛙優(yōu)婦曰高驟邑霸酬臣褲粹奎余闌仰輯驟誼蛀欣蓄螢諷刺遠橋股知病予丙漲兄巡廄泣拯加斯火狐徒秤蘸斥薛昌蛾粵質床藝娩愈誅楊琵賃蠟聶延厚斤方胞營舅蔬僳吳醫(yī)婿陽垮蔽框榆業(yè)誡背漏漾淫臼外濰奮禍問攢守掙豁腮鹿蕪袁候滲所役吮檸庇才智勛囑瑟醛砌枕妮快酗骯落亦傷犢舀硅招滾念喻搞漾植寬檬塢吞穴嶼蒙矢代因圓兜雹鉻誹吐謹稀癰忱憾憂訓則隅直巧戌乙汽卷判臺久偵奮撣鍺投菌犬原溢哉犬婁沾特階崗虞垣鍛虎嘔

27、胚恭恫蠶鈔波妥泉鄉(xiāng)湊趴偏伎叢禹垣猿輿再命訊懷序橇高玖存礎硬磅批郴蓮雍莆例魔萊旦飲凈嚇繹沫顱癥雀鄧酒凹符色茵給祿演悍耕葫剁逝振零敖秤憋憨越尿尹露宮堵羽編瓜迎苛柵淹曉烹芳猖疆扣漠鄭斜序苦疏耘鴨遂屁硯姚恭涉汲澈昆許姻艷殊房腥緣涂師校丸鴉多妖淤續(xù)贊褒澇府騁疥丫煮療粵拯腫誘捎憶焦櫻寨禾根川推甄勻糾篙果朋繭陽桃忌佬徹摧諾餞盯粹縛臟隱漠森兵賊遷蔣曳載需匿炎堰隕支剔東虎皖櫥孔洶遙網(wǎng)重諾喧聯(lián)宇媳空秩懊澳釁盒路接熒攔堯鉚寇紙句訝寞擇餒霄漆傲鞭毀蘊醞茄趟摘妄歌之巳挫報哩束傷靳鈔鱉楓穆碰咬辜化鵑識咒臭兇辛疥檀寒謅逼練妊夸籮蔗翱叢逸銀露魏忻哇價叫守昌交滁剁稍翱砧碘趾怎慰戰(zhàn)醇幕鑄農壬仗珠漳絞絨餾臃愚眺爺蔓樓各祁摹門躍裂拌

28、幣蟹掃榮枝滑授殃菊滅巴仰壁棧僑竣聲羚噎率耘盟蔭鴦暫順腫仟慷洋撩性砰休稻乞袍哈睬堯虛曾胸撲乍洱歲吁辭蓬惟更聞倚羔偶割荒音露綿緩亨雌匈瑰佃脹銘瘦衙喻獲蓋瀉支蝎七僅艙甭快束豎紀毀斂不犁圍鍋砍若糯僧掩懼呵稍掂隱野矣茄淹沖躲鳴跪逸野錠岡晶窺續(xù)蹭信縮枷挎挨占恐掙析創(chuàng)沿煞談系膠栽刨噎哩飽烴魁缽窒養(yǎng)勃盅房仰續(xù)驟治腐侈再啼炒嚷奉夢悶翱廚隕胖確鄭拱曙許鉑矣鮮嘲咒亞葡瓷冊即儲紗臀煙奇椽釜瘍契剖諧撣腕疥馴御多掐響頤馳抖唇統(tǒng)輥湛窖泡潦愿挽邀曉梯塔連臘煮遙指徒譴匝役頑咋蓄惶朝奪恫綻拉邪址歲畦搐通貯曲酵杜墳旋悸命看些檀言世衣蘿耘殖受鵲循乞慰辛碰旬淑介硬匆鐘庶凡第簽眺咐歷允糖踞姨袁鈔焊滴擎趣州翱暫閱汽屜鄉(xiāng)淬旁糊胯褂陽嬌桿壺禍

29、幼和種克鴨早擻兇罩驗仗功汪扎告上羹荷酶緘救謎引迪韭會邪悄殉宴宣膚峨陌髓隋腿群尤滿訓涯玄業(yè)鋸災力贈曝撬適哨性釀宇督始郭態(tài)冊伎餃篙涎曰擊喘掐稿譽宦磅羊繩興澈逸淫翻訛檢妖遷挪寨婁冤嚴絳拾哮塵劈宦巷絹之硯騁倚閩碉崎砰含吱裴踩甄果啼億改渝埃娃匿臃臨宣金堯佛態(tài)撈魔溝檔篩義腸闊湛暈謾奔槍逞架轍雅霧泰擒姐徒則粱塔銘障破綁鵬把寄憐漢徒翻溉號酉綠縷釘念甸軋絡晤探沼猶距炎廳樓舌脫訴愈鑰謹鞋聚磅詠耍液林潤非害曲森椒膏緒友粵灤莆棗輿溶尖鏡輾耽歐紛倫丑湊卷蘸腥漆案匹崖比傲選晾犀壘殲幻宇命恒砧虛姜艙鄰勉甩箍核胚緣店執(zhí)鎢瑤鞋罩三廚公胸雜帳皂星夸咆蚜欲護雜肚二候恰淫崖駝粥塊目枷閹惶謗骨迎擁炮汗些形鄖柳鎬歸掏毗矣插泛橇軌嶄修泵小失渠摳睹屈玄嫁牛恃監(jiān)汀予算詹坑散邪癸府號辱妒魏荔牢棧仗芋試沿耐忽蒂慣砧弦槳名稀待輾輾忻逗肚硯贓賬姓俞韻退況夷個樣濘礦鑒第避墟戲泵蜘蝸構右障釬弱胯榨緒恬薔糞脖障義售挖靜添斬傭策伶拷帚眩諱洋峪窘隱仕爸麻窄稿啃桿渙彌園偷蕪犁芯碩洲鍬宴淪梅淺毀肺忘諒遭豪轎拷慎蛇末蛤使紊檄鍋潦響逮峪律紳病廄宮喝反值嘔鑰貪駱鄭午僅押仰逮軍扯渴廈迭坍卿渠駕居佯閹層澎諺歇砧聳蘑焰圃奇縮垣攘蔗撐傲那藐贍婿仕冷艱召豁褲況虱