1、2021/9/131藥物統計與簡介2021/9/1322021/9/133常見感冒藥醫院前十位：感康、新康泰克、白加黑片、泰諾感冒片、三九感冒靈、雙黃連口服液、感冒退熱顆粒、板蘭根沖劑、維C銀翹片、強力維C銀翹片藥店前十位：感康、新康泰克、白加黑片、速效傷風膠囊、感冒通片、感冒清膠囊、銀翹解毒膠囊、板蘭根沖劑、維C銀翹片、強力維C銀翹片2021/9/134西藥簡介2021/9/135抗感冒西藥主要有以下幾種成分1. 解熱鎮痛藥：是復方感冒藥中最重要的成分，最常見的是對乙酰氨基酚、布洛芬，具有退熱、解除頭痛的作用。 2.抗過敏藥：常用抗過敏成分有馬來酸氯苯那敏（撲爾敏 ） 、苯海拉明、特非那定、

2、氯雷他定等，使下呼吸道的分泌液干燥和粘稠，能減少鼻腔的分泌物，改善流鼻涕、打噴嚏、流淚的癥狀。3.呼吸道血管收縮藥：常用的為偽麻黃堿。其作用是緩解鼻黏膜充血、腫脹，減輕鼻塞癥狀，可以幫助患者呼吸通暢。4. 鎮咳藥：常用鎮咳藥為右美沙芬。右美沙芬有強鎮咳作用，無祛痰作用。5. 祛痰藥：愈創木酚甘油醚刺激胃黏膜引起輕微惡心，促使支氣管腺體分泌增加，使痰液稀釋易于咳出。乙酰半胱氨酸，通過破壞痰中粘性成分（粘多糖等），降低黏度，使痰液易于咳出。6.抗病毒藥：金剛烷胺、馬啉胍可阻止病毒合成，起防治感冒功效所以含抗病毒成分的感冒藥在起病初期服用效果最好。7. 中樞興奮藥：咖啡因可解除因傷風感冒引起的身體疲

3、乏，消除抗過敏藥引起的嗜睡作用，同時可以加強鎮痛效果，緩解感冒時的頭痛。可引起胃酸分泌，消化性潰瘍慎用。2021/9/136一、解熱鎮痛 發熱，疼痛 乙酰水楊酸 非那西汀 對乙酰氨基酚 布洛芬 雙氯芬酸鈉 氨基比林2021/9/137一、解熱鎮痛-對乙酰氨基酚（常用）解熱鎮痛活性與阿司匹林相當無抗炎的作用副作用：長期大量使用對肝、腎有損傷。注意：1、肝、腎功能不全者慎用 （老人，3歲以下小兒最好不用）2、孕婦慎用或禁用。 撲熱息痛解熱鎮痛藥兒童首選的退熱藥2021/9/138一、解熱鎮痛-布洛芬（常用） 具有抗炎、解熱、鎮痛作用 解熱鎮痛強于乙酰水楊酸 16倍。臨床： 主要 治療風濕性和類風濕

4、性關 節炎。也作為感冒藥中的解熱鎮痛成份。 優點：對胃腸道刺激小，不易引起胃腸出血， 不能耐受阿司匹林的患者可使用本品。S(+)2021/9/139一、解熱鎮痛-乙酰水楊酸（阿司匹林）副作用：對胃粘膜的刺激作用，引起胃潰瘍 和胃出血、凝血障礙、誘發哮喘、慢性蕁麻疹。作用： 解熱 鎮痛 抗炎 抗血小板凝聚注意：胃潰瘍、貧血患者禁用解熱鎮痛藥2021/9/1310一、解熱鎮痛-雙氯芬酸鈉 非甾體抗炎藥：具有抗炎、鎮痛、解熱的作用。鎮痛作用是乙酰水楊酸的40倍，解熱作用是乙酰水楊酸的350倍。不良副反應較少，常見頭暈。感冒通就含有雙氯芬酸鈉。 2021/9/1311非那西汀副作用： 高鐵血蛋白癥 對

5、肝、腎有毒 導致胃癌 對視網膜有毒與阿司匹林、咖啡因制成復方制劑APC片一、解熱鎮痛一、解熱鎮痛一、解熱鎮痛-非那西汀（一般不用）2021/9/1312一、解熱鎮痛-氨基比林（一般不用） 副作用：粒細胞缺乏癥和再生障礙性貧血， 以及形成致癌物質。 注意： 有白細胞減少，貧血患者不宜服用。吡唑酮類非甾體抗炎藥： 抗炎、解熱、鎮痛、 活性與阿司匹林相當。對乙酰氨基酚氨基比林撲感敏 2021/9/1313二、抗組胺成分 作用：是使下呼吸道的分泌物干燥和粘稠， 減少打噴嚏和分泌鼻溢液。 鹽酸苯海拉明 馬來酸氯苯那敏（撲爾敏 ） 注意：對駕駛員、機器操作者、高空作業者工作前均應慎用或禁用。打噴嚏流鼻涕副

6、作用：具有輕微的鎮靜作用。2021/9/1314鎮靜作用較弱，不會產生嗜睡現象，是比較理想的抗組胺藥。 氯雷他定二、抗組胺成分2021/9/1315二、抗組胺成分常用成分：撲爾敏、氯雷他定、苯海拉明等主要作用：抗過敏、中樞鎮靜、減輕卡他癥狀藥物特點：撲爾敏 嗜睡的不良反應比較明顯，不適于汽車 司機、高空作業等職業患者服用。苯海拉明 抗過敏、鎮靜催眠、加強鎮咳藥的作用。氯雷他定 是比較新的抗過敏藥，作用強且基本沒有嗜睡的不良反應。主用于緩解過敏性鼻炎的癥狀，如打噴嚏、流涕和鼻癢及眼部過敏性瘙癢和燒灼感。也可用緩解蕁麻疹及其它過敏性疾病。2021/9/1316三、鼻粘膜充血減輕劑苯丙醇胺Pheny

7、lpropanolamine(PPA)如：新康泰克用偽麻黃堿代替了苯丙醇胺。擬腎上腺素藥鼻塞鹽酸偽麻黃堿2021/9/1317三、PPA（苯丙醇胺）的含義及為何要除去（2000、11、15日國家食品藥品監督管理局發布不準使用含PPA的復方制劑）根據國家藥品不良反應監測中心提供的現有統計資料及有關資料顯示，服用含PPA的藥品制劑后易出現嚴重不良反應，如過敏、心律失常、高血壓、急性腎衰、失眠等癥狀，這表明這類藥品制劑存在不安全問題。 美國食品與藥物管理局（FDA）最近警告大眾不要再服用那些含有苯丙醇胺成分的非處方感冒藥和減肥藥。因為苯丙醇胺可以造成出血性中風，也就是腦溢血，特別是年輕的女性。這種中

8、風的特點是腦內出血。 2021/9/1318冰毒苯腎上腺素鹽酸偽麻黃堿三、鼻粘膜充血減輕劑2021/9/1319三、鼻粘膜充血減輕劑-偽麻黃堿常用成分：偽麻黃堿，麻黃堿主要作用：都屬于擬腎上腺素類藥物。具有收縮血管，舒張支氣管，中樞神經興奮作用。藥物特點： 偽麻黃堿：選擇性較高，收縮鼻粘膜血管作用較強，使鼻塞減輕，清鼻涕減少，較少刺激心臟引起心悸和收縮外周血管引起血壓升高的不良反應。 麻黃堿：止咳、升壓、中樞興奮作用較強。2021/9/1320鹽酸偽麻黃堿緩解鼻塞可引起中樞神經系統興奮、抽搐。可產生失眠、頭痛。使用時需要注意：1、甲亢、糖尿病、缺血性心臟病、眼壓高、高血壓、前列腺肥大、服用單胺

9、氧化酶抑制劑及對擬交感神經藥敏感的患者慎用。（單胺氧化酶分布于中樞神經細胞、外周腎上腺素能、多巴胺能神經末梢、肝臟和腸壁，能夠分解5-羥色胺、腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺。單胺氧化酶抑制劑用于治療抑郁癥、帕金森氏病，藥物包括苯乙肼、異卡波肼、反苯環丙胺（最易引起高血壓）、嗎氯貝胺、司來吉蘭。） 2、60歲以上患者用易引起精神錯亂、幻覺、抽搐。因而對老年人應謹慎。3、當服用其它的擬交感神經藥及減輕鼻黏膜充血劑時，應慎用含此類成分的感冒藥。4、孕婦及哺乳期婦女應慎用。2021/9/1321含有鹽酸偽麻黃堿成分的感冒藥有：新康泰克、泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、邦菲迪樂、雷蒙欣片、海王銀得菲、康

10、利諾片、達諾、麗珠感樂、力克舒膠囊、愛菲樂、得爾膠囊、新芬泰膠囊、撲爾偽麻、雷登泰2021/9/1322四、鎮咳成分-右美沙芬 右美沙芬 藥物特點：鎮咳作用強于可待因，長期服用無成癮性或耐藥性，同等劑量下，鎮咳作用較可待因時間長，可用于夜間止咳，以保證睡眠，無呼吸抑制作用，無止痛作用。主要作用：中樞性止咳藥，鎮咳、平喘副作用：單獨服用且劑量很高可能造成死亡或者其他副作用如大腦損傷、失去意識和心律不齊等。05 FDA 警告超量服用右美沙芬會導致死亡。比如泰諾、日夜百服寧、白加黑片注意：孕婦、心肺功能不全及痰多咳嗽者慎用， 肝病、哮喘患者慎用。 2021/9/1323五、 祛 痰 成 分 惡心性和

11、刺激性祛痰藥痰液溶解劑 愈創木酚甘油醚 乙酰半胱氨酸 2021/9/1324 “感冒”是極為常見的呼吸道病毒感染性疾病。 普通感冒與其它呼吸道病毒性疾病不同,是由多種病毒引起的（200多種抗原型）: 如鼻病毒(30-50%)、呼吸道合胞病毒、腺病毒、冠狀病毒、柯薩奇病毒、皰疹病毒、埃可病毒等。 流行性感冒則比較特定地由某種血清型的流感病毒引起。 如甲型流感病毒、乙型流感病毒、丙型流感病毒等。六、抗病毒成分2021/9/1325六、常用的抗病毒成分 金剛烷胺 鹽酸嗎啉雙胍甲型流感病毒 甲型及乙型流感病毒 快克 感冒清 2021/9/1326 99年上市扎那米韋,奧塞米韋神經氨酸酶抑制劑，用于治療

12、無并發癥的流感病毒感染，但尚未用于復方制劑之中。 人工牛黃、銀花、連翹、穿心蓮、大青葉、崗梅根、山芝麻、板藍根等。清熱抗病毒中藥：六、抗病毒藥2021/9/1327七、中樞興奮成分 作用： 1、促使精神興奮， 解除疲勞， 抵消抗組胺藥所引起的嗜睡作用。 2、通過收縮腦血管，緩解腦血管擴張引 起的頭痛，加強解熱鎮痛藥的療效。 咖 啡 因 注意：含咖啡因的藥物，可增加胃酸分泌， 胃潰瘍者慎用。2021/9/1328常見感冒藥十佳感冒藥品牌：白加黑、999感冒靈（中西醫結合）、吳太感康、泰諾、新康泰克 、日夜百服寧、快克、感嘆號、海王銀得菲、康必得較好：仁和可立克、力克舒、好娃娃一般：感諾、 氨咖黃

13、敏膠囊 、感冒通 、新速效傷風膠囊 、新速效感冒片、麗珠感樂 、小兒感冒片 2021/9/1329品 牌成 分對 應 癥 狀白加黑日用片：對乙酰氨基酚 氫溴酸右美沙芬 鹽酸偽麻黃堿夜用片：鹽酸苯海拉明解熱鎮痛鎮咳治療鼻塞減輕打噴嚏、流涕等癥狀日夜百服嚀日用片：對乙酰氨基酚 氫溴酸右美沙芬 鹽酸偽麻黃堿夜用片：馬來酸氯苯那敏解熱鎮痛鎮咳減充血（治療鼻塞）打噴嚏、流涕等癥狀常見感冒藥的成分及適應癥狀（純西藥）2021/9/1330泰諾對乙酰氨基酚氫溴酸右美沙芬鹽酸偽麻黃堿馬來酸氯苯那敏解熱鎮痛鎮咳鼻塞減輕打噴嚏、流涕感康鹽酸金剛烷胺對乙酰氨基酚人工牛黃咖啡因馬來酸氯苯那敏抗病毒解熱鎮痛清熱解毒消除

14、睡意，減輕疲乏減輕打噴嚏、流涕常見感冒藥的成分及適應癥狀（純西藥）2021/9/1331快 克 鹽酸金剛烷胺對乙酰氨基酚人工牛黃咖啡因抗病毒解熱鎮痛清熱解毒消除睡意，減輕疲乏，增強鎮痛效果銀得菲對乙酰氨基酚鹽酸偽麻黃堿馬來酸氯苯那敏解熱鎮痛治療鼻塞減輕打噴嚏、流涕等癥狀常見感冒藥的成分及適應癥狀（純西藥）2021/9/1332新康泰克鹽酸偽麻黃堿馬來酸氯苯那敏鼻塞減輕打噴嚏、流涕999感冒靈西藥成分對乙酰氨基酚馬來酸氯苯那敏咖啡因解熱鎮痛減輕打噴嚏、流涕消除睡意，減輕疲乏常見感冒藥的成分及適應癥狀（純西藥）2021/9/13331、避免含有相同組分的抗感冒藥的合用。如：多種感冒藥中均含有對乙酰

15、氨基酚成分，應避免合用。如美國一項研究顯示，同時使用含對對乙酰氨基酚的多種抗感冒藥是美國急性肝衰竭的主要原因。該藥用量不能超過4g/d。2、心臟病、高血壓患者避免使用含有麻黃堿和偽麻黃堿的感冒藥。3、有咳嗽癥狀者，應選用含止咳成分的感冒藥。4、對于患者病情較重，應建議患者就醫。對于經治療2-3天癥狀未改善或加重者建議患者就醫。感冒藥使用注意事項（西藥）2021/9/1334中藥簡介 （含中西復合藥）2021/9/1335風寒：辛溫解表為主（發汗）風熱：辛涼解表（清熱解毒）為主清熱解毒藥（風熱） 主要成分：金銀花、連翹、板蘭根、黃芩 主要作用：主治外感風熱引進的發熱、 咳嗽、咽痛。和解及表里雙解

16、藥 主要成分：黨參、甘草等 主要作用：和解少陽，補中扶正，用于上呼吸道感染、經期感冒。風熱：金銀花，連翹，柴胡，黃連，桑葉，菊花，黃芩中藥復方抗感冒藥的成分及作用（按中藥分類）2021/9/1336中藥復方抗感冒藥的成分及作用（按中藥分類）解表藥（風熱）：常用成分：荊芥、柴胡、薄荷、牛蒡子等主要作用：辛涼解表、清熱解毒，主治感冒引起的 發熱、頭痛、咳嗽口干、咽喉疼痛。止咳化痰平喘藥 （風寒） 常用成分：半夏、川貝、杏仁、桔梗、枇杷葉、 桑白皮 主要作用：宣肺氣、散風寒、止咳祛痰平喘，用于 風寒感冒引進的鼻塞、咽癢、咳嗽痰稀。 2021/9/1337風寒感冒中藥簡介中藥簡介 （含中西復合藥）20

17、21/9/1338中成藥或中西合劑-風寒辛溫解表為主（發汗）常用：999感冒靈顆粒、風寒感冒顆粒、四季感冒片(膠囊)、感冒軟膠囊、感冒清熱顆粒、正柴胡飲沖劑、通宣理肺丸其他：姜棗祛寒顆粒、感冒疏風片、參蘇片、銀翹解毒丸、荊防沖劑、解熱感冒片、感冒退燒片、參蘇感冒片、傷風停膠囊、傷風感冒沖劑、杏蘇感冒沖劑、荊防敗毒丸、川芎茶調散、九味羌活丸、參蘇理肺丸、玉屏風散。禁用：桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒丸、羚羊感冒片，誤用會加重病情或者遷延不愈。2021/9/1339方劑： 1、風寒感冒主治方是桂枝湯，傷寒論首方，也稱和劑之王。此為中醫入門方。（麻黃湯也主治風寒感冒，但在南方慎用）。桂枝湯：桂枝

18、10g、 白芍10g 、炙甘草 6g、 生姜 3片、 紅棗 6枚 2、簡單方劑：蔥白5節、淡豆豉9克、生姜3片，水煎服，日一次；或生姜30克、紅糖30克，煎湯分三次服用。蔥白飲：大蔥白100克，切碎煎湯，趁熱飲。姜棗飲：生姜5片，大棗10枚，煎湯，趁熱飲。3、熱水泡腳，可加一些酒4、鹽水漱口中成藥或中西合劑-風寒2021/9/1340四季感冒片：是治療四季感冒的首選藥物之一。該制劑臨床證明，藥效確切、無毒副作用。適用人群廣泛，具有以下特點：1.安全有效，適用廣泛，無任何毒副作用。最適于妊娠哺育期婦女、身體虛弱者和幼兒所患風寒感冒服用2.為駕駛人員患感冒提供了安全用藥。3.該藥方處方源于“香蘇散

19、”，方中紫蘇發汗解表，行氣寬中，使風寒從汗而解，又能行氣安胎，使表邪得解而不上胎氣，為本方的最顯著特點之一。4.該藥從“加味香蘇散”中，減去了具有礙胎作用的藥物，消除了子宮收縮的可能性，更適用于妊娠婦女感冒服用。風寒感冒中成藥具體說明2021/9/1341風寒感冒中成藥具體說明感冒軟膠囊：用于外感風寒引起的頭痛發熱，鼻塞流涕，惡寒無汗，骨節酸痛，咽喉腫痛。通宣理肺丸：解表散寒，宣肺止嗽。用于風寒感冒所致的咳嗽，稀白痰，發熱惡寒，鼻塞流涕，頭痛無汗，肢體酸痛。川芎茶調丸：散寒、發汗、止痛力強。用于風寒，頭痛、身痛、頭痛突出、無汗。尚可用于吊線風（臉面神經麻痹）。2021/9/1342風寒感冒中成

20、藥具體說明午時茶：散風寒、消積導滯外感風寒，頭痛咳嗽，全身酸痛，惡寒或伴輕度發熱。內傷飲食，濕滯食阻，脘腹脹滿，不思進食，或伴惡寒，嘔惡腹瀉，倦怠乏力。（胃腸型感冒）。暈船暈車，水土不服，也可應用。藿香正氣水（夏令感冒、胃腸型感冒）：解表祛暑，化濕和中。用于外感風寒，內傷濕滯，夏傷暑濕，頭痛昏重，脘腹脹痛，嘔吐泄瀉。2021/9/1343風寒感冒中成藥具體說明 防風通圣：散風寒、解表通里力強。表里俱實，表寒里熱的實證。惡寒壯熱，頭痛咽干，小便短赤，大便秘結，瘰疬初起，風疹濕瘡臨床還用于濕疹、蕁麻疹等皮膚疾病。參蘇丸：（氣虛型感冒）疏風散寒，祛痰止咳。用于體弱感受風寒，惡寒發熱，頭痛鼻塞，咳嗽痰

21、多，胸悶嘔逆。2021/9/1344風寒感冒中成藥具體說明玉屏風散：（陽虛型感冒）益氣固表止汗。主治：表虛自汗。汗出惡風，面色恍白，舌淡苔薄白，脈浮虛。亦治虛人腠理不固，易感風邪。（本方常用于過敏性鼻炎、上呼吸道感染屬表虛不固而外感風邪者，以及腎小球腎炎易于傷風感冒而誘致病情反復者。）用于：傷風感冒，鼻塞厲害： 玉屏風散+通竅鼻炎膠囊。 處方提示：“玉屏風散”是中醫預防體虛感冒的專方，主要提升患者的“正氣”以抵御外邪，適合于健康人和亞健康人。此外，還能治療癥狀輕微的早期感冒，比如傷風后出現鼻塞、怕冷等癥狀； 通竅鼻炎膠囊具有益氣，祛風，通竅的功效，用于體虛自汗，反復感冒，鼻塞，流涕，此處方對傷

22、風感冒鼻塞厲害很有效。 2021/9/1345風熱感冒中藥簡介中藥簡介 （含中西復合藥）2021/9/1346中成藥或中西合劑-風熱辛涼解表（清熱解毒）為主常用：風熱感冒顆粒、復方感冒靈顆粒（與感冒靈顆粒不同）、復方夏桑菊感冒片、復方金銀花顆粒、銀翹解毒顆粒、銀柴合劑、羚翹解毒丸、板藍根、維C銀翹片、抗病毒顆粒發熱重：小柴胡顆粒，清開靈口服液、雙黃連膠囊如發熱較重、咽喉腫痛明顯，可以配服雙黃連口服液（沖劑）、清熱解毒口服液。其他：金感康膠囊、復方魚腥草軟膠囊、炎熱清軟膠囊、柴黃清熱沖劑、感冒清膠囊、清熱感冒沖劑、清感穿心蓮片、復方雙花口服液、復方穿心蓮片、清熱解毒顆粒、雙黃連口服液、羚羊感冒片

23、、苦甘沖劑、銀黃含化滴丸 禁用：九味羌活丸、參蘇理肺丸、通宣理肺丸，誤用會引起體溫升高，咽疼加重。2021/9/1347中成藥或中西合劑-風熱方劑：1、常選用菊花、薄荷、桑葉等。代表方劑為銀翹散、桑菊飲。2、患風熱感冒也可以服用驗方：薄荷3克、蘆根30克、板蘭根15克、生甘草6天，每日一劑；或竹葉10克、薄荷3克、杏仁9克、連翹9克，每日一劑。3、患風熱感冒要多飲水、飲食宜清淡，可以喝蘿卜湯或梨湯。菊花茶，金銀花茶。2021/9/1348抗感解毒顆粒【成份】葛根、金銀花、黃芩、連翹、大青葉、貫眾、板藍根、菊花、白芷、茵陳。【功能主治】清熱解毒。用于風熱感冒。【禁忌】孕婦禁用；風寒感冒者禁服；糖尿病患者禁用。特點：清熱解毒，涼血消腫1.抗感解毒顆粒由十一味中藥材的提取液制成。2.抗感解毒顆粒通過調節人體免疫功能，控制病毒，使患者恢復健康。 3.本品為純中藥制劑不含PPA。風熱感冒中成藥具體